No Quênia, como em outras partes do mundo, os jovens enfrentam diferentes desafios estruturais na busca por métodos de planejamento familiar acessíveis, de qualidade, equitativos e aceitáveis para apoiá-los na decisão de quando querem ter filhos e quantos filhos (espaçamento) desejam ter. Apesar do governo identificar o planejamento familiar como uma estratégia-chave na busca do agenda de desenvolvimento nacional, muitas barreiras culturais, socioeconômicas, religiosas ou de outra natureza ainda impedem o acesso efetivo ao planejamento familiar.
Tradicionalmente, obter acesso a informações e métodos contraceptivos precisos representava desafios devido a ditames religiosos, construções sociais e tabus; capacidade financeira limitada; e limites geográficos. No entanto, com o aumento do acesso e da integração da tecnologia nas atividades diárias das pessoas, uma transformação significativa foi testemunhada, evidenciada pela forma como os jovens buscam informações confiáveis e se envolvem com recursos de planejamento familiar. Apesar dessa mudança de paradigma, muitas informações erradas ainda precisam ser substituídas por informações corretas e verificadas em espaços digitais. Esta é uma estratégia fundamental para atingir os resultados desejados para o planejamento familiar global.
Actualmente, um dos maiores obstáculos à adopção efectiva do planeamento familiar é a escassez regular de produtos, especialmente em hospitais públicos, que atendem a maioria da população queniana. Além disso, as despesas inflacionadas do próprio bolso dificultam a procura eficaz de cuidados de saúde para uma população de cerca de 55 milhões de cidadãos, com cerca de 35% vivendo abaixo da linha de pobreza $2.15. Infelizmente, nenhum dos seguros regulamentados, privados ou públicos, que cobrem menos de 30% de toda a população, incluiu o planejamento familiar em seus pacotes.
Em junho de 2024, o Governo do Quénia, através do Tesouro Nacional e do processo de Planeamento Económico, reduziu o orçamento da saúde 2024/25 por Ksh. 14,2 bilhões (~US$110 milhões) da alocação do ano anterior, de KSh. 141,2 bilhões para Ksh. 127 bilhões. Isso posteriormente entregou um corte de orçamento de Ksh. 500 milhões — 50% a menos do que o projetado — para produtos e serviços de planejamento familiar, incluindo criação de demanda e fortalecimento de capacidade. Além disso, o desembolso do valor restante também está em risco, pois os membros da sociedade civil se reagrupam para defender a reintegração do valor inicial e o desembolso subsequente do tesouro para a Kenya Medical Supplies Authority (KEMSA), a principal autoridade de aquisição do governo para suprimentos de saúde.
Com uma população jovem de mais de 80% com 35 anos ou menos, o fornecimento de produtos de saúde enfrentou escassez aguda ao longo dos anos devido à falta ou insuficiência de finanças e corrupção. Juntamente com uma redução do espaço de doadores e financiamento após o Quênia ser promovido a um país de renda média baixa, a escassez regular de produtos de planejamento familiar tem sido um problema persistente ao longo dos anos. Embora doações pelos parceiros de desenvolvimento existentes, como o Fundo das Nações Unidas para a População (UNFPA), o Gabinete de Relações Exteriores, da Commonwealth e do Desenvolvimento (FCDO) e a Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID) para fornecer uma variedade de produtos pelo Ministério da Saúde, a oferta ainda está muito aquém da demanda.
A exclusão de certas populações em intervenções de programas para atender às necessidades de planejamento familiar de diversos grupos no Quênia também retardou o sucesso da adoção do planejamento familiar. A mais recente Secretária do Gabinete de Saúde, Susan Nakhumicha, concordou que o país precisa direcionar intervenções para atender os que buscam saúde para planejamento familiar em áreas de difícil acesso, incluindo aquelas em terras áridas e semiáridas.
Além disso, algumas religiões e culturas restringiram o uso do planejamento familiar para jovens. Enquanto um número crescente de jovens se identifica como não-religioso ou ateu, os jovens que ainda são religiosos podem ter percepções diferentes sobre a aceitabilidade do uso de contraceptivos em suas doutrinas religiosas. Além disso, algumas práticas culturais, como o casamento precoce, a poligamia e herança de esposa/viúva pode desempenhar um papel em não usar o planejamento familiar. Além disso, muitas culturas no Quênia ainda acreditam que as crianças são bênçãos, e quanto mais elas têm, mais status elas recebem.
O advento da tecnologia que deu origem à e-saúde por meio da World Wide Web, computadores e smartphones também apresentou uma onda de desinformação, tanto quanto eles são amplamente usados para obter informações úteis sobre serviços, commodities, locais de instalações de saúde, especialistas médicos e diagnósticos. Para otimizar a e-saúde, o governo queniano introduziu o Política Nacional de eHealth do Quênia (2016-2030)), que também visa regular a informação e a comunicação que norteiam a saúde online.
Recente pesquisar compartilhado pela Communications Authority of Kenya destaca penetração significativa da internet no país, com cerca de 48 milhões de assinaturas regulares de internet registradas e 66 milhões de uso de SIM. O número (penetração de dispositivos 130.5%) foi atribuído a vários dispositivos possuídos, incluindo smartphones móveis, tablets, computadores e outros assistentes digitais pessoais. A competição entre provedores de rede móvel resultou em pacotes de internet geralmente acessíveis, ajudando a melhorar o acesso à tecnologia para uma parcela maior da população, incluindo jovens.
De acordo com Relatório de Medição de Audiência e Tendências do Setor 2024 da Autoridade de Comunicações do Quênia, o Facebook e o WhatsApp lideram a lista das mídias sociais mais usadas entre os jovens quenianos, com uma pontuação de 49,4% para o Facebook e 47,0% para o WhatsApp de todos os usuários de mídia social. A popularidade desses dois pode ser atribuída à demografia e à utilidade que eles fornecem. Por exemplo, o Facebook oferece páginas, grupos e perfis comerciais, enquanto o WhatsApp oferece canais, grupos e uma oportunidade de ser vinculado a outras mídias sociais como um método de comunicação direta com os proprietários de empresas. Além disso, o YouTube ocupa o terceiro lugar com 29,5% de menções de usuários. Notavelmente, o YouTube oferece conteúdo educacional, entretenimento e uma plataforma para jovens criadores. TikTok fica na quarta posição com 23.0%. Seu formato de vídeo de curta duração continua popular entre usuários mais jovens que gostam de criar e consumir conteúdo de tamanho reduzido. Instagram, com uma porcentagem de desempenho de 13,3% de menções de usuários, atende a uma geração mais visual com foco em fotos e histórias.
Com cada vez mais jovens acessando dispositivos móveis e tecnologia de integração, abre-se a possibilidade de utilizar a tecnologia móvel como uma forma de disseminar informações importantes informações e serviços de planejamento familiar, especialmente entre meninas e mulheres. O avanço dos sistemas tecnológicos, aplicativos móveis e telemedicina democratizou o acesso aos recursos de planejamento familiar e capacitou os jovens no Quênia a procurar fatos discretamente, conectar-se remotamente com profissionais de saúde associados e acessar serviços essenciais de saúde reprodutiva quando for conveniente para eles. Por meio da tecnologia móvel, os jovens podem encontrar respostas para questões pertinentes com anonimato, interagir em discussões virtuais e obter acesso a serviços de assistência relacionados a materiais confiáveis de planejamento familiar. Eles também podem se manter atualizados com informações sobre métodos novos e populares e possíveis efeitos colaterais e benefícios de cada um. Essa mudança em direção a fontes online inspirou uma mudança de paradigma na forma como os jovens projetam e buscam seus objetivos de planejamento familiar, garantindo que os jovens possam fazer escolhas informadas. Apesar dos perigos gritantes de possíveis informações enganosas se ingeridas de fontes não confiáveis, os jovens tornaram-se mais hábeis em rastrear fontes confiáveis de informação online. Assim, aproveitar a capacidade de engajamentos de mídia social por meio das plataformas disponíveis dá a promessa de atingir e ensinar um público-alvo muito mais amplo, eventualmente melhorando o conhecimento do jovem queniano médio sobre saúde e direitos sexuais e reprodutivos e planejamento familiar.
Plataformas e grupos online servem como espaços benéficos para os jovens terem discussões, tentarem encontrar orientação e compartilharem avaliações associadas a opções populares de planejamento familiar. Essas estruturas oferecem um senso de comunidade e apoio, permitindo que jovens buscadores de serviços de planejamento familiar se conectem com colegas que passam por situações semelhantes. Além disso, canais de mídia social estruturados oferecem ambientes seguros e confidenciais por meio de aconselhamento individual privado e anônimo, onde os jovens podem fazer perguntas e acessar informações confiáveis de especialistas treinados.
Além disso, o surgimento de startups de telemedicina como Daktari África e Saúde MYDAWA representa uma mudança transformadora na acessibilidade à saúde, especialmente para os jovens no Quênia. Por meio do espaço de rápido crescimento da telemedicina, os solicitantes de serviços de saúde agora podem buscar aconselhamento de provedores de saúde remotamente, confidencialmente e confortavelmente, quebrando as barreiras de estigma e acessibilidade que podem ter dificultado anteriormente o acesso a produtos e serviços de planejamento familiar. Ao utilizar canais digitais que incluem videochamadas ou estruturas de bate-papo, os jovens podem encontrar recomendações e prescrições relevantes e obter acesso a métodos contraceptivos sem a necessidade de visitas pessoais a unidades de saúde. Isso não apenas aumenta a privacidade e a confidencialidade, mas também aborda barreiras logísticas, como transporte e tempos de espera. À medida que a telemedicina atinge cada vez mais pessoas, ela tem a capacidade de revolucionar os hábitos de planejamento familiar entre os jovens no Quênia, garantindo que todos tenham constitucional direito de acesso aos mais elevados padrões de saúde reprodutiva possíveis (Artigo 43, Constituição do Quénia, 2010) sem qualquer motivo de discriminação (Artigo 27, Constituição do Quénia, 2010).
O crescimento dinâmico da inteligência artificial (IA) e do aprendizado de máquina em saúde e medicina traz uma perspectiva significativa para revolucionar o escopo das soluções de saúde virtual, incluindo dentro do campo do planejamento familiar. Esses avanços tecnológicos estão prontos para pressionar a melhoria da saúde digital personalizada em políticas e práticas que atendam às necessidades de jovens que buscam saúde no Quênia.
No contexto do planejamento familiar, soluções de saúde personalizadas baseadas em tecnologia podem fornecer vários benefícios, como fornecer informações personalizadas para métodos de planejamento familiar com base em fatores do usuário, incluindo idade, histórico de saúde, estilo de vida e desejos reprodutivos, ajudando as pessoas a exercer sua capacidade de tomar decisões informadas sobre planejamento familiar. No entanto, dada a natureza evolutiva da IA, é aconselhável verificar os fatos das informações para provar sua credibilidade. A tecnologia também pode ser aproveitada para fornecer lembretes convenientes para consultas de planejamento familiar e conteúdo instrucional interativo feito sob medida para desejos individuais. Assim como alguns aplicativos podem monitorar os ciclos menstruais, eles também podem ser projetados para manter informações cruciais sobre o ciclo de vida de uma escolha de planejamento familiar (por exemplo, quando os DIUs precisam ser trocados dependendo do tipo). Além disso, simulações de realidade virtual podem ser usadas para aconselhamento contraceptivo, permitindo que os provedores de saúde façam parte de uma experiência virtual, imersiva e interativa para pessoas que buscam informações sobre métodos de planejamento familiar.
No geral, soluções de saúde virtual personalizadas podem capacitar indivíduos a melhorar sua saúde reprodutiva e tomar decisões informadas sobre planejamento familiar. Ao aproveitar os recursos da tecnologia, incluindo IA e aprendizado de máquina, essas soluções podem fornecer diretrizes direcionadas, insights preditivos e comunicação de mudança de comportamento.