Liderada pelo Bill & Melinda Gates Institute for Population and Reproductive Health na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, a The Challenge Initiative é uma plataforma “comercial incomum” que capacita os governos locais a ampliar rápida e sustentavelmente as melhores práticas de intervenções de saúde para beneficiar comunidades pobres. A Iniciativa baseia-se no sucesso demonstrado da Iniciativa de Saúde Reprodutiva Urbana da Fundação Bill & Melinda Gates (URHI)— um esforço de 2010-2016 para melhorar a saúde reprodutiva dos pobres urbanos na Índia, Quênia, Nigéria e Senegal.