Diketuai oleh Bill & Melinda Gates Institute for Population and Reproductive Health di Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, The Challenge Initiative ialah platform "perniagaan luar biasa" yang memperkasakan kerajaan tempatan untuk meningkatkan intervensi kesihatan amalan terbaik secara pantas dan mampan untuk memberi manfaat kepada bandar. masyarakat miskin. Inisiatif ini dibina berdasarkan kejayaan yang ditunjukkan oleh Inisiatif Kesihatan Reproduktif Bandar (URHI) Yayasan Bill & Melinda Gates—usaha 2010-2016 untuk meningkatkan kesihatan reproduktif golongan miskin bandar di India, Kenya, Nigeria dan Senegal.