Andika ili kutafuta

Kuunganisha COVID-19 na Chanjo ya Kawaida katika Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo

Kuunganisha COVID-19 na Chanjo ya Kawaida katika Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo

Carla Toko

Brian Mutebi

A mother receiving COVID-19 vaccine in N'djili after having brought her baby to routine immunization session
Picha kwa hisani ya: Wolff Mugos

Thni ugunduzi wa chapisho ya mafanikio na changamoto za kuunganisha COVID-19 na chanjo za kawaida katika vituo vya afya katika Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo (DRC). 

Kuhusu mfululizo huu wa blogu

Ufadhili wa dharura kwa COVID-19 umeanza kuelekea shughuli zinazounganisha chanjo ya COVID-19 katika programu za chanjo ya maisha ndani ya mfumo wa huduma ya afya ya msingi (PHC). Serikali, wafadhili, na watekelezaji wa programu wanaendeleza mafunzo waliyopata kutoka kwa COVID-19 ili kujenga mifumo thabiti ya afya ambayo inaweza kuchukua chanjo mpya na kustahimili magonjwa ya milipuko ya siku zijazo. Kubainisha njia za kuunganisha shughuli za chanjo ya COVID-19 katika huduma za kawaida za afya ya msingi, USAID na WHO wameshiriki mwongozo wa kusaidia nchi katika mchakato huu wa ujumuishaji.

Vector graphic of a hand holding a needle; meant to signify vaccination.

Utoaji wa huduma

Hili ni la tano katika mfululizo wa machapisho saba ya blogu yanayoangazia mifano na mafunzo tuliyojifunza rkuhusu kuunganishwa kwa chanjo ya COVID-19 katika huduma ya afya ya msingi. Soma machapisho mengine katika mfululizo kwa zaidi kuhusu Ujumuishaji wa chanjo ya COVID-19 na mifano kutoka maeneo mengine ya afya.   

Ufikiaji wa Kijiji ni shirika la afya duniani linalofanya kazi na serikali kujenga mifumo inayotoa bidhaa na taarifa za afya kwa watu ambao ni vigumu kuwafikia, na kupitia ushirikiano na sekta binafsi na washirika, kuleta matokeo endelevu kwa kiwango kikubwa. VillageReach imefanya kazi nchini DRC tangu 2015. 

Mnamo 2021 na 2022, VillageReach ilifanya kazi nne Tovuti za chanjo za kiwango cha juu za COVID-19 (zinazojulikana kama vaccinodromes) mjini Kinshasa, kwa ushirikiano na Wizara ya Afya. Mnamo Julai 2022, VillageReach ilisaidia Wizara ya Afya na Ustawi wa Jamii kwa ushirikiano wa kwanza wa chanjo ya COVID-19 nchini DRC na chanjo ya kawaida katika vituo fulani vya afya. Tulizungumza na Carla Toko, Meneja Mwandamizi wa Utetezi na Mawasiliano wa VillageReach, kuhusu mafunzo tuliyopata kutokana na uzoefu huu wa ujumuishaji. 

Je, kulikuwa na msukumo gani wa kuunganisha chanjo ya COVID-19 na chanjo ya kawaida katika vituo ulivyofanyia kazi mjini Kinshasa?   

Tuliendesha Tovuti za chanjo ya COVID-19 katika maeneo ya umma kama vile viwanja vya soka, lakini tulijua kwamba tovuti hizi ziliitikia tu hitaji maalum la muda mfupi; tuliamini kuwa ujumuishaji ndio suluhisho la muda mrefu la kutangaza chanjo ya COVID-19. Kuunganishwa kulikuja kuwa jambo muhimu kwetu kwa sababu tulihitaji kuhamisha shughuli hizo ambazo zilikuwa katika maeneo ya umma hadi kwenye vituo vya afya vya msingi. Pili, wakati mkakati wa utoaji wa chanjo hapo awali ulilenga kampeni nyingi za chanjo, mwanzoni mwa 2022, serikali ilikuwa na mapendekezo ya kujumuisha chanjo ya COVID-19 katika chanjo ya kawaida. Ndio jinsi, tukifanya kazi kwa karibu na serikali, tulianza kufunga tovuti za vaccinodrome katika maeneo ya umma na kuunganisha chanjo ya COVID-19 katika chanjo ya kawaida katika vituo vya afya ya msingi.   

Pia tulichochewa na fursa ya kuona jinsi ujumuishaji ungefanya kazi tunapotumia mafunzo tuliyojifunza kutoka kwa chanjo ya COVID-19 ili kufanya chanjo ya kawaida na kutumia baadhi ya mbinu bora zaidi kutoka kwa chanjo ya kawaida ili kuboresha chanjo ya COVID-19.  

Hatimaye, kama shirika, ni mazoea yetu kwamba tunapotayarisha suluhu au kuanzisha miradi, tunaweza kuiongoza katika hatua za awali, lakini hatimaye, kwa malengo endelevu, tunaipitisha kwa serikali. Kuunganishwa kwa chanjo ya COVID-19 katika chanjo ya kawaida ilikuwa njia endelevu ya kukabidhi programu za chanjo ya COVID-19 kwa serikali. 

Ni nini kilifanya kazi vizuri na mbinu hii iliyounganishwa ya utoaji huduma? 

Vituo vya afya vya umma ambapo tulihamisha chanjo ya COVID-19 tayari vilikuwa vinatoa chanjo ya kawaida, kwa hivyo chanjo ya COVID-19 ilikuwa sehemu ya ziada. Tulitumia rasilimali zetu - binadamu, fedha na nyenzo kwa chanjo ya COVID-19 kuboresha huduma za kawaida za chanjo. Kwa kila kituo cha huduma ya afya ya msingi ambapo ujumuishaji ulifanyika, kulikuwa na shughuli zilizofanywa kama vile ukarabati kwenye vituo ili tuweze kuwa na huduma za chanjo za kawaida na chanjo ya COVID-19 katika eneo moja. Hii ilihakikisha kwamba wazazi walipowaleta watoto wao kwa ajili ya chanjo, tunaweza kuwahimiza kupata chanjo ya COVID-19 katika ziara hiyo hiyo. Hii ilikuwa muhimu kwa sababu ikiwa huduma zote mbili zinatolewa lakini katika maeneo tofauti, unaweza kuwaelekeza watu kama hao kwenye maeneo hayo tofauti, lakini bado unaweza kuwakosa; wanaweza kupotea, kuvunjika moyo, au kuondoka kwenye tovuti bila kuchanjwa. Tulihakikisha kwamba huduma zinatolewa katika eneo moja, kwa hivyo hatukukosa watu wazima wowote ambao walihamasishwa wakati wa vipindi vya kawaida vya chanjo. 

Mbinu Iliyounganishwa: Chanjo ya COVID-19 na Chanjo ya Kawaida

Chanjo ya Tovuti Iliyobadilika:

Kituo cha Huduma ya Afya ya Msingi

 

  • Inatoa chanjo za COVID-19: Kabla ya kuunganishwa vituo havikutoa chanjo za COVID-19
  • Kuongezeka kwa upatikanaji wa chanjo: Kuongezeka kwa utoaji wa chanjo ya kawaida kutoka siku 2 hadi 5 kwa wiki
  • Mabadiliko ya mwonekano na hisia za PHC: Ilifanya uboreshaji wa vifaa, ikiwa ni pamoja na gauni mpya, kupaka rangi, na miundo ya vivuli

Vipindi vya Chanjo ya Uhamasishaji:

Maeneo Yanayozunguka

 

  • Vikao vya uhamasishaji katika maeneo ya juu ya trafiki: Timu za chanjo zimeundwa katika maeneo yenye shughuli nyingi (sokoni, vituo vya mabasi) ili kutoa chanjo za COVID-19 na za kawaida
  • Uhamasishaji wa jamii: Uhamasishaji wa CHW kabla/wakati wa vikao vya mawasiliano ili kutambua na kushirikiana na watu binafsi na walezi wanaostahiki chanjo, na kurejelea kituo cha kufikia chanjo cha karibu

Mlango kwa Mlango:

Utambulisho wa Watu Binafsi Wanaostahiki Chanjo

 

  • Kitambulisho cha dozi sifuri/chini ya chanjo na rufaa: CHWs walitambua watoto wenye dozi sifuri na wasio na chanjo ya kutosha na kuwapeleka walezi kwenye vituo vya afya vilivyo karibu au kuratibu vipindi vya ufuatiliaji vya ufuatiliaji.
  • Uhamasishaji wa kaya: CHWs ilihamasishwa na walezi kwa chanjo za COVID-19 na kuwarejelea vituo vya afya vilivyo karibu au vikao vya uhamasishaji

Rasilimali na Kujenga Uwezo

  • Rasilimali watu na fedha: Wahudumu wa afya waliojitolea na wahudumu wa afya, rasilimali za kusimamia na kuhifadhi chanjo za COVID-19, posho na vifaa kwa ajili ya wafanyakazi.
  • Mafunzo na uhamisho wa ujuzi: mafunzo kuhusu chanjo za COVID-19, usimamizi wa data na uendeshaji na ubora wa huduma

Zaidi ya hayo, tulitumia mbinu na mikakati bora tuliyotumia katika chanjo ya COVID-19 kama vile matumizi ya wafanyakazi wa afya ya jamii na matumizi ya zana kama vile tokeni za karatasi - tokeni hizi zilitolewa kwa wanajamii kama njia ya kuwaelekeza kwa chanjo ili kuimarisha chanjo ya kawaida na chanjo ya COVID-19. Tulikuwa na wahudumu wa afya wa jamii waliohamasishwa sana; hawakuhimiza tu chanjo ya COVID-19 lakini walisaidia kutambua watoto wasio na kipimo au wasio na chanjo ya kutosha. Walikuwa karibu na kaya na walifanya mawasiliano ya nyumba kwa nyumba ili kutambua watu wanaostahiki chanjo, wawe ni watoto kwa ajili ya chanjo ya kawaida au watu wazima kwa chanjo ya COVID-19, kwa hivyo tuliweza kuwachanja watu zaidi. Maeneo ya chanjo, shughuli za uhamasishaji, na vituo vilivyounganishwa vya huduma ya afya ya msingi vilisimamia chanjo 229,983 (33%) za COVID-19 huko Kinshasa. Kati ya hawa, 53% walipewa rufaa na wahudumu wa afya ya jamii. Katika vituo vitatu vilivyounganishwa vya huduma ya afya ya msingi, watoto 998 wasio na chanjo ya kutosha walipata chanjo ya kawaida, kati yao 126 walikuwa watoto wasio na dozi sifuri, kama matokeo ya kazi iliyounganishwa. 

Changamoto kubwa ilikuwa nini uliyokabiliana nayo katika kuunganisha na kuongeza seti zote mbili za huduma za chanjo?  

Tulifanya kazi katika maeneo tofauti ya afya ndani ya Kinshasa na kila kanda ilikuwa na muktadha wake ambao tulipaswa kukabiliana nao ikiwa tungesambaza kwa ufanisi seti zote mbili za huduma za chanjo. Kwa mfano, tovuti ya kwanza ya chanjo tuliyounganisha ilikuwa kwenye uwanja wa mpira, kwa hiyo tulipohamisha shughuli kwenye kituo cha afya cha msingi katika mtaa wa makazi, watu hawakuweza kuipata kwa urahisi ili kupata huduma. Ndio maana tulilazimika kuongeza uhamasishaji wa nyumba kwa nyumba tukijua kuwa kituo cha afya hakikuwa katika eneo linaloonekana ukilinganisha na uwanja wa mpira. Kwa eneo la pili, kituo cha afya cha msingi kilikuwa karibu sana na mojawapo ya barabara kuu zenye shughuli nyingi zenye msongamano mkubwa wa magari - zinazoonekana zaidi kuliko eneo la kwanza - lakini hata hivyo, tulihitaji mbinu nyingine ya kufikia watu katika masoko miongoni mwa maeneo mengine. ambapo tungepata akina mama wengi wakiwa na watoto wao kwa ajili ya chanjo. 

Ulifanya tathmini ya haraka ya shughuli ya ujumuishaji. Umepata nini? Je, aina hii ya ushirikiano itakuwa endelevu katika DRC? 

Tathmini ya haraka ilionyesha kuwa chanjo ya COVID-19 iliendelea kwa kasi sawa na kabla ya kuunganishwa kwa watu ambao walichanjwa, licha ya mabadiliko kutoka kwa maeneo ya umma hadi vituo vya afya vya msingi. Tulibaini kuwa wahudumu wa afya ya jamii walichangia pakubwa katika kutoa rufaa wakati wa kuwafikia. Walitoa maelekezo kwa vituo. Pia kulikuwa na matukio ambapo wahudumu wa afya wa jamii waliandamana na mama na watoto wao kwenye vituo vya huduma ya afya ili kupata chanjo na chanjo mtawalia. 

Kuhamisha chanjo ya COVID-19 kwenye vituo vya huduma ya afya ya msingi ni muhimu na endelevu kwa sababu, ikilinganishwa na kampeni za muda mfupi, vituo vya afya ni vya kudumu na vinaendelea kutoa chanjo kwa utaratibu. Kwa hivyo, ushirikiano huturuhusu kutoa mafunzo kwa wahudumu wa afya na kuandaa vituo vya huduma ya afya ya msingi, jambo ambalo ni la manufaa kwa muda mrefu kwa sababu wafanyakazi wa afya wanajua jinsi ya kutoa chanjo kwa watu wazima na watoto walio na umri wa chini ya miaka mitano. Pia, ukweli kwamba huduma zote mbili zinaweza kutolewa katika eneo moja hufanya iwe endelevu. 

Ikiwa mtu katika nchi nyingine au muktadha angependa kujumuisha COVID-19 na chanjo za mara kwa mara katika vituo vya afya, ungempa ushauri gani kulingana na uzoefu wako? 

Unapaswa kuwa na uwezo wa kurekebisha mkakati wako kwa mazingira ya ndani ili kuweza kutoa huduma jumuishi. Kwa mfano, katika mojawapo ya maeneo ambayo tulijumuisha, mwanzoni, hatukuweza kuchanganya chanjo ya COVID-19 na mawasiliano ya kawaida ya jumuiya ya chanjo kwa sababu kulikuwa na vitongoji vilivyo na watu wenye kutilia shaka COVID-19. Hawakuamini kuwa COVID-19 ilikuwepo, na chanjo zilipoanzishwa, walikataa kuzichukua. Ilichukua uhamasishaji mwingi kwa vitongoji hivi kukubali chanjo. Tulichosikia kutoka kwa jamii ni kwamba ikiwa tungejaribu kuchanganya ufikiaji wa chanjo ya COVID-19 na chanjo ya kawaida, tungekabiliwa na upinzani mkali kutoka kwa wazazi dhidi ya chanjo ya watoto wao kwa hofu ya kuchanjwa COVID-19. Kwa hivyo, uhamasishaji wa chanjo ya COVID-19 ulifanyika katika jamii huku chanjo ya kawaida ikifanywa katika kituo cha afya. Kuzoea muktadha wa eneo ni muhimu. Kuwa na ujuzi wa kusikiliza kijamii ili kujua kile kinachosemwa katika vitongoji na kujibu ipasavyo ni muhimu. Miongoni mwa mambo mengine, unaweza kuhitaji kuunda upya miundombinu halisi ya vituo vya afya ili huduma zilizounganishwa zifanikiwe. 

Hatimaye, wahudumu wa afya ya jamii ni muhimu kwa sababu wanafahamu vitongoji vizuri sana na wanasaidia kuja na mikakati ifaayo. Kwa upande wetu, wahudumu wa afya ya jamii walitusaidia kutambua ni kaya zipi zilikuwa na watoto wengi ambao walihitaji chanjo lakini hawakuwapeleka. Kulingana na maelezo haya, tungetuma timu katika jumuiya kutoa huduma.   

Je, ikiwa hata hivyo, unafikiri aina hii ya ushirikiano itaimarisha mfumo mzima wa afya? 

 Tuliwekeza sana katika kuboresha usimamizi wa data katika vituo vya afya vya msingi. Tulifanya kazi ya kuwajengea uwezo wafanyakazi wa afya kama vile wauguzi na madaktari wanaofanya kazi kwenye vituo na usimamizi wa usaidizi kabla ya kutoa huduma zilizounganishwa. Hii ilijumuisha kupitia upya ratiba za chanjo na kujua ni nani anastahili na hastahili kupata chanjo ya COVID-19, au chanjo nyingine yoyote ambayo inaweza kuletwa katika siku zijazo na kushughulikia hadithi na habari potofu kuhusu chanjo na chanjo. 

Carla Toko

Carla Toko ana zaidi ya miaka 10 ya uzoefu wa kufanya kazi katika vipengele vingi vya programu za chanjo, ikiwa ni pamoja na uhamasishaji wa jamii ili kuongeza mahitaji ya huduma za chanjo, utetezi wa ufadhili endelevu wa ndani, na usaidizi wa kiufundi wa ufuatiliaji wa magonjwa yanayoweza kuzuilika kama vile polio. Mnamo 2020, Toko alijiunga na VillageReach DRC kama Meneja wa Utetezi na Mawasiliano. Wakati wa janga la COVID-19, aliunga mkono juhudi za VillageReach DRC katika kufanya kazi na Wizara ya Afya na Kamati ya Majibu ya COVID-19 katika kupunguza athari za infodemia kwenye COVID-19 kupitia uzinduzi wa chatbot ya WhatsApp, mafunzo ya mbali kwa wafanyikazi wa afya na wafanyikazi wa afya wa jamii wanaotumia simu za rununu, na kudai juhudi za uzalishaji ili kuongeza uchukuaji wa chanjo ya chanjo ya COVID-19 katika maeneo ya chanjo ya kiwango cha juu.

Brian Mutebi

Brian Mutebi

MWANDISHI ANAYECHANGIA
Brian Mutebi ni mwandishi wa habari aliyeshinda tuzo, mtaalamu wa mawasiliano ya maendeleo, na mwanaharakati wa haki za wanawake mwenye uzoefu wa miaka 11 wa uandishi na uwekaji kumbukumbu kuhusu jinsia, afya ya wanawake na haki na maendeleo kwa vyombo vya habari vya kitaifa na kimataifa na mashirika ya kiraia. Taasisi ya Bill & Melinda Gates ya Idadi ya Watu na Afya ya Uzazi ilimtaja kuwa mmoja wa "120 Under 40: Kizazi Kipya cha Viongozi wa Upangaji Uzazi" kwa nguvu ya uandishi wake wa habari na utetezi wa vyombo vya habari juu ya uzazi wa mpango na afya ya uzazi. Yeye ni mpokeaji wa 2017 wa Tuzo ya Vijana ya Haki ya Jinsia Afrika, iliyofafanuliwa na News Deeply kama "mmoja wa wapiganaji wakuu wa haki za wanawake barani Afrika." Mnamo mwaka wa 2018, Mutebi alijumuishwa kwenye orodha ya Afrika ya "Vijana 100 Wenye Ushawishi Zaidi."

Mwitikio wa Chanjo ya COVID-19 & Usimamizi wa Maarifa

Kuwezesha kubadilishana maarifa na kushiriki miongoni mwa wadau wakuu katika mwitikio wa chanjo ya COVID-19 na upangaji wa chanjo