انسان ہمارے ماحول کے ساتھ جڑے ہوئے ہیں، یہ ایک حقیقت ہے جو شاید COVID-19 وبائی مرض کے دوران سے زیادہ واضح نہیں تھی۔ قرنطینہ کے دیرپا اثرات نہ صرف خاندانی منصوبہ بندی کے محتاج افراد کو بلکہ قدرتی دنیا پر بھی کس طرح اثر انداز ہوں گے جس میں ہم رہتے ہیں؟ Tamar Abrams ان مسئلے کو آبادی، صحت، اور ماحولیات (PHE) لینس کے ذریعے جانچتے ہیں۔
عالمی COVID-19 وبائی مرض نے ہماری زندگیوں کو تباہ کر دیا ہے اور، ممکنہ طور پر زیادہ نمایاں طور پر، دنیا پر اس کے اثرات کے بارے میں ہم بہت سے مفروضے بناتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ہر براعظم میں انسان ایک طویل عرصے تک کسی نہ کسی شکل میں قرنطینہ میں مصروف رہتے ہیں، ابتدائی اطلاعات یہ تھیں کہ ہماری سرگرمی کی کمی ماحول کو بہت زیادہ متاثر کر رہی ہے۔ اور اس کے باوجود، موجودہ اعداد و شمار یہ ظاہر کر رہے ہیں کہ جب واقعی عالمی گرین ہاؤس گیسوں کے اخراج میں اچانک کمی واقع ہوئی ہے، ہوا میں گرین ہاؤس گیسوں کی اصل مقدار اب تک کی بلند ترین سطح پر ہے۔ سکریپس انسٹی ٹیوٹ آف اوشیانوگرافی اور نیشنل اوشینک اینڈ ایٹموسفیرک ایڈمنسٹریشن (NOAA) کا کہنا ہے کہ کاربن ڈائی آکسائیڈ کی سطح اب سب سے زیادہ ہے۔ انہوں نے انسانی تاریخ میں دیکھا ہے۔
اسی وقت، خاندانی منصوبہ بندی کے ماہرین متعدد خطوں میں مانع حمل ادویات کی سپلائی چین میں رکاوٹوں پر گہری تشویش کا شکار ہیں۔ بہت سے لوگوں کو خدشہ ہے کہ ان رکاوٹوں کے ساتھ - خواتین اور لڑکیوں کے فراہم کنندگان تک پہنچنے میں ناکامی کے ساتھ - نتیجے میں اگلے چھ سے نو مہینوں میں غیر منصوبہ بند پیدائش میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ اور، اگر یہ سچ ثابت ہوتا ہے، تو ماحول پر کیا اثرات مرتب ہوں گے؟ اور خواتین اور لڑکیوں کے لیے جو لاک ڈاؤن میں ہیں یا وبائی مرض سے بچنے کے لیے جدوجہد کر رہی ہیں، انہیں صرف یہ جاننے کی ضرورت ہے کہ ان کی خاندانی منصوبہ بندی کی ضروریات پوری ہوں گی۔
انسان اور ماحول باطنی طور پر جڑے ہوئے ہیں، ہر چھوٹی سی لرزش کا ایک دوسرے پر اثر ہوتا ہے۔ اس مقام پر، اعداد و شمار صرف چل رہے ہیں لیکن یہ دیکھنے کے قابل ہے کہ ہم کیا جانتے ہیں، ہم کیا فرض کرتے ہیں، اور ہم اس وقت کے لیے کس طرح منصوبہ بندی کر رہے ہیں جب وبائی بیماری اب اتنی بڑی نہیں ہو رہی ہے۔
Aurapin Sakvichit تھائی لینڈ کے ایک مقامی بازار میں فروخت کے لیے اپنے کپڑے دکھا رہی ہیں۔ یہ کوئی تعجب کی بات نہیں ہے کہ وہ خواتین اور لڑکیاں وبائی امراض سے سب سے زیادہ متاثر ہوئی ہیں وہ ہیں جن کی ہمیشہ تولیدی صحت کی فراہمی تک سب سے زیادہ محدود رسائی رہی ہے۔ تصویر: پاؤلا برونسٹین/گیٹی امیجز/امپاورمنٹ کی تصاویر
"تین مہینے پہلے کی بات ہے جب ہمیں شراکت داروں سے یہ رپورٹیں ملنا شروع ہوئیں کہ مسائل پیدا ہو رہے ہیں،" جان سکیبیاک، ڈائریکٹر، یاد کرتے ہیں، تولیدی صحت کی فراہمی کا اتحاد (RHSC)۔ "ہم نے مینوفیکچررز سے سنا جنہوں نے کہا کہ وہ لاک ڈاؤن میں ہیں: 'ہمارے ملازمین کام پر نہیں جا سکتے اس لیے ہم پیداوار نہیں کر رہے ہیں۔' پبلک سیکٹر کی این جی اوز کہہ رہی تھیں کہ ان کی سہولیات بند ہیں: 'ہم کلائنٹس سے نہیں مل رہے ہیں، اور وہ سپلائی کے لیے نہیں آ رہے ہیں۔'
اس نے ایک "بنیادی تقسیم کو بیان کیا جس طرح سے ہماری کمیونٹی اس مسئلے کو یہاں اور اب دیکھ رہی ہے۔ پچھلے 20 سالوں سے جو کچھ ہم بنا رہے ہیں اسے محفوظ اور برقرار رکھتے ہوئے ہم یہ کیسے کریں گے؟ فوری مسائل (COVID-19 کی وجہ سے) پر بہت زیادہ توجہ ہمیں کچھ ایسا کرنے کی طرف لے جا سکتی ہے جس سے سسٹم کی فعالیت کو نقصان پہنچے گا۔
کچھ علاقے واضح طور پر دوسروں کے مقابلے میں زیادہ متاثر ہوئے ہیں۔ کے چیف ایگزیکٹو آفیسر وی ایس چندر شیکر ایف آر ایچ ایس انڈیا (Marie Stopes International کا ایک الحاق شدہ) کا کہنا ہے کہ بدترین صورت حال یہ ہو سکتی ہے کہ بھارت میں 27.18 ملین جوڑے مارچ کے آخری ہفتے سے ستمبر 2020 کے درمیان خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات تک رسائی حاصل نہیں کر سکے۔ وہ کہتے ہیں کہ سپلائی چین بری طرح سے متاثر ہوا ہے۔ "مانع حمل اشیاء کو گوداموں سے تقسیم کاروں اور ان سے خوردہ دکانوں میں منتقل نہیں کیا جاسکتا ہے کیونکہ غیر ضروری سامان کی نقل و حمل کی اجازت نہیں تھی۔ ہم 1.28 ملین IUCDs، 591,182 انجیکشن مانع حمل کی خوراکیں، زبانی مانع حمل گولیوں کے 27.69 ملین سائیکل، 1.08 ملین ہنگامی مانع حمل گولیاں، اور 500.56 ملین کنڈومز کی مانگ کی تباہی کا تخمینہ لگاتے ہیں۔
"فوری مسائل پر بہت زیادہ توجہ (COVID-19 کی وجہ سے) ہمیں کچھ ایسا کرنے کی طرف لے جا سکتی ہے جس سے سسٹم کی فعالیت کو نقصان پہنچے گا۔"
ایک دنیا سے دور، یوگنڈا میں، سپلائی چین خواتین کو مانع حمل ادویات کے حصول کے لیے کلینک میں لانے کے مقابلے میں کم مسئلہ رہا ہے، حالانکہ جب لاک ڈاؤن اٹھا لیا جائے گا، تو یقیناً کوئی مسئلہ ہوگا۔ سارہ Uwimbabazi کی مینیجر ہیں۔ یوگنڈا کی جنسی صحت اور پادری کی تعلیم (USHAPE) پروگرام کے لیے مارگریٹ پائیک ٹرسٹ. یوگنڈا کے جنوب مغربی کونے میں بونڈی کمیونٹی ہسپتال میں، سارہ کا کہنا ہے کہ سپلائی مستحکم رہی ہے۔ "انہوں نے لاک ڈاؤن سے پہلے اسٹاک کر لیا تھا تاکہ وہ طوفان کا مقابلہ کر سکیں تاکہ کوئی اسٹاک آؤٹ نہ ہو۔ تاہم، لاک ڈاؤن کی وجہ سے رسائی نہیں ہو رہی ہے اور ہسپتال میں سامان کے حصول کے لیے آنے والے مریضوں کی تعداد میں ڈرامائی طور پر کمی آئی ہے۔
سارہ نے مزید کہا کہ جب اس نے عملے سے بات کی۔ نیشنل میڈیکل اسٹورز - وہ قومی تنظیم جو پورے ملک کے لیے براہ راست بیرون ملک سے سامان وصول کرتی ہے اور تقسیم کی ذمہ دار ہے - اسے بتایا گیا کہ ان کے پاس خاندانی منصوبہ بندی کی مصنوعات کی فراہمی کم ہے۔ انہوں نے اسے یہ بھی بتایا کہ اگر دکانیں جلد کھول دی جائیں تو تقریباً فوری طور پر قلت ہو جائے گی۔
ہندوستان میں مانع حمل سپلائی کا سلسلہ COVID-19 وبائی مرض سے بری طرح متاثر ہوا ہے۔ لاکھوں اجناس، جنہیں غیر ضروری سامان سمجھا جاتا ہے، ان کے ضرورت مند گاہکوں تک پہنچنے سے قاصر تھے۔ تصویر: تولیدی صحت کی فراہمی کا اتحاد (بذریعہ Unsplash)
یہ کوئی تعجب کی بات نہیں ہے کہ وبائی مرض سے سب سے زیادہ متاثر ہونے والے وہ لوگ ہیں جن کی ہمیشہ تولیدی صحت کی فراہمی تک سب سے زیادہ محدود رسائی رہی ہے۔ "اپریل کے آخر میں، میں نے دیہی برادریوں پر معاشی اور معاش کے اثرات کے بارے میں سننا شروع کیا،" کرسٹن پی پیٹرسن یاد کرتے ہیں، پروگرام ڈائریکٹر لوگ، صحت، سیارہ پاپولیشن ریفرنس بیورو (PRB) میں۔ "وبائی بیماری اور لاک ڈاؤن کے معاشی اثرات طویل مدتی ہونے والے ہیں اور تولیدی صحت اور تحفظ پر دیرپا اثرات مرتب کریں گے۔ افریقہ کے بہت سے حصے سیاحت پر منحصر ہیں۔ خوش قسمتی سے این جی اوز خواتین کو صابن یا ماسک بنا کر - پیسہ کمانے کے طریقے کو متنوع بنانے میں مدد کر رہی ہیں۔ کافی کو بڑھانا اور برانڈ کرنا۔"
بہت سے عطیہ دہندگان، نفاذ کرنے والے، اور شراکت دار تنظیمیں کام کر رہی ہیں۔ اصل اثر کا تعین کریں خواتین اور لڑکیوں پر وبائی امراض اور لاک ڈاؤن کا۔ COVID-19 FP امپیکٹ ٹاسک ٹیم کے ذریعے، FP2020 خاندانی منصوبہ بندی پر COVID-19 کے اثرات کی نگرانی، پیمائش اور ماڈل بنانے کے لیے شراکت داروں کے ساتھ کام کر رہا ہے۔ FP2020 ایک جگہ جمع ہو گیا ہے مختلف ڈیٹا، ماڈل اور منظرنامے۔، اور جیسن بریمنر، ڈیٹا اور کارکردگی کے انتظام کے FP2020 ڈائریکٹر، لوگوں کے لیے ان سب کو دیکھنے کے خواہشمند ہیں۔ وہ کبھی بھی تمام ممکنہ منظرناموں اور نتائج کی نمائندگی کرنے والی ایک تعداد میں یقین رکھنے والا نہیں رہا۔ تاہم، وہ اجازت دیتا ہے، "میرے خیال میں ایک نمبر ہے جہاں گٹماچر اور UNFPA/Avenir تخمینہ ترتیب میں ہیں 12 ماہ کی بڑی رکاوٹ کے تخمینے پر ہے جس کے نتیجے میں کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں 15 ملین غیر ارادی حمل ہوتے ہیں (معمولی بات یہ ہے کہ گٹماکر 132 ممالک اور UNFPA 114 ممالک کو دیکھ رہا ہے)۔
پندرہ ملین غیر ارادی حمل۔
ایک خاتون Nyalungana swamp reclamation کی سرگرمیوں میں حصہ لے رہی ہے، DRC میں USAID کے Tuendelee Pamoja (Moving Forward Together) پروگرام کا حصہ۔ Guttmacher اور UNFPA/Avenir ماہرین نے 12 ماہ کے مانع حمل سپلائی چین میں خلل کا اندازہ لگایا ہے، جس کے نتیجے میں کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں 15 ملین غیر ارادی حمل ہوتے ہیں۔ تصویر: تانیا مارٹنیو، پراسپیکٹ آرٹس، بھوکوں کے لیے کھانا
یہ اندازہ لگانا مشکل ہے کہ جب وبائی مرض کا خطرہ کم ہو جائے گا اور لوگ بڑی تعداد میں لاک ڈاؤن سے نکلنا شروع کر دیں گے تو دنیا کیسی نظر آئے گی۔ لیکن زندگی کے بعد کی تیاری ممکن ہے۔ PRB کی کرسٹن پیٹرسن نے زور دیا، "آئیے سنتے ہیں کہ خواتین کیا کہہ رہی ہیں۔ ہمیں خواتین اور نوجوانوں کی زیر قیادت تنظیموں کے لیے فنڈنگ میں اضافہ کرنا چاہیے۔ یہ تسلیم کیا جاتا ہے کہ وبائی بیماری عالمی ہے لیکن حل مقامی ہیں۔ زیادہ پائیدار حل کی قیادت مقامی خواتین اور نوجوان کریں گے۔"
FRHS کے VS چندر شیکر کا کہنا ہے کہ وبائی امراض کے تناظر میں اہم تبدیلیاں ہونی چاہئیں۔ وہ کہتے ہیں، "چونکہ ہماری فراہم کردہ زیادہ تر خدمات طبی نوعیت کی ہیں، اس لیے ہمیں انفیکشن سے بچاؤ کے اضافی طریقے اپنانے اور ہر روز پیش کیے جانے والے کلائنٹس کی تعداد کو کم کرنے کی ضرورت ہوگی۔" "ایک بار معمول پر آنے کے بعد ہمیں گاہکوں کی ایک بڑی تعداد کی خدمت کے لیے بھی تیار رہنا ہوگا۔ لاک ڈاؤن کے دوران جن لوگوں کی خدمت نہیں کی جاسکی ان کے علاوہ، نوجوان تارکین وطن افرادی قوت کی ایک بڑی تعداد دیہی علاقوں میں واپس آگئی ہے۔ بہت سے لوگ غیر منصوبہ بند حمل سے بچنے کے لیے مانع حمل ادویات استعمال کرنا چاہتے ہیں، خاص طور پر غیر یقینی صورتحال اور ملازمت/آمدنی کے نقصانات کے وقت۔
RHSC میں جان سکیبیاک اسی طرح سوچ رہے ہیں کہ آگے کیا ہوگا۔ "COVID نے بہت سے بنیادی مسائل پر روشنی ڈالی ہے جو ہم اب مارکیٹ میں مانع حمل کے حوالے سے دیکھتے ہیں،" وہ کہتے ہیں۔ خریداری کا نظام کافی ٹوٹا ہوا اور بکھرا ہوا ہے۔ قیمت کا مقابلہ واقعی بہت سارے مینوفیکچررز کو بازار سے باہر کر رہا ہے۔ معاہدے سب سے بڑے مینوفیکچررز کے پاس جا رہے ہیں جو سب سے بڑا حجم پیدا کر سکتے ہیں۔ چھوٹی سپلائی چینز کی طرف جھکاؤ ہو سکتا ہے، چھوٹے مینوفیکچررز کو زیادہ پرکشش روشنی میں دیکھا جاتا ہے۔ اگلے دروازے سے، لفظی طور پر، سپلائی آنے میں سیکیورٹی ہوتی ہے۔"
جیسے جیسے افریقہ کے کچھ حصوں میں ٹڈی دل فصلوں پر حملہ کرتی ہے، جیسے جیسے آلودگی صاف ہوتی ہے اور پھر ایشیا کے کچھ حصوں میں واپس آتی ہے، اور جیسے جیسے پوری دنیا میں وبائی بیماریاں پھیل رہی ہیں، مستقبل کے غیر یقینی اضافے کی تیاری کے بارے میں بات چیت جاری ہے۔ بہت کم لوگ اس بات کی پیشین گوئی کر سکتے تھے کہ 2020 اس کا موڑ لے گا یا بہت سارے لوگ بڑی اور چھوٹی برادریوں میں لچک کے بارے میں بات کریں گے۔ ان خواتین اور لڑکیوں کے لیے جو مانع حمل ادویات پر انحصار کرتی ہیں تاکہ انھیں اپنی زندگی پر کچھ خود مختاری دی جا سکے، خاندانی منصوبہ بندی کی کمیونٹی میں ہونے والی بات چیت اور پیشین گوئیاں اہم ہیں۔ وہ مینوفیکچررز اور فنڈرز اور فراہم کنندگان اور وکالت پر بھروسہ کر رہے ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ وہ اپنی پسند اور ضرورت کی مصنوعات کو کیسے حاصل کریں، اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آگے کیا ہے۔
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
