কোভিড-১৯: নয় মাসে পৃথিবী কেমন দেখাবে?

বিশ্বব্যাপী COVID-19 মহামারী আমাদের জীবনকে বিপর্যস্ত করেছে এবং সম্ভবত আরও উল্লেখযোগ্যভাবে, এটি বিশ্বের উপর যে প্রভাব ফেলছে সে সম্পর্কে আমরা অনেক অনুমান করি। উদাহরণ স্বরূপ, প্রতিটি মহাদেশে মানুষ বর্ধিত সময়ের জন্য কোনো না কোনো ধরনের কোয়ারেন্টাইনে নিযুক্ত থাকার কারণে, প্রাথমিক প্রতিবেদনে বলা হয়েছিল যে আমাদের কার্যকলাপের অভাব পরিবেশকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করছে। এবং এখনও, বর্তমান তথ্যগুলি দেখায় যে বিশ্বব্যাপী গ্রীনহাউস গ্যাস নির্গমনে প্রকৃতপক্ষে একটি আকস্মিক নিমজ্জন ছিল, বায়ুতে গ্রীনহাউস গ্যাসের প্রকৃত পরিমাণ সর্বকালের সর্বোচ্চ। স্ক্রিপস ইনস্টিটিউশন অফ ওশানোগ্রাফি এবং ন্যাশনাল ওসেনিক অ্যান্ড অ্যাটমোস্ফিয়ারিক অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এনওএএ) বলে যে কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা এখন সর্বোচ্চ তারা মানব ইতিহাসে দেখেছে।

একই সময়ে, পরিবার পরিকল্পনা বিশেষজ্ঞরা অনেক অঞ্চলে গর্ভনিরোধক সরবরাহের শৃঙ্খলায় বাধার কারণে গভীরভাবে উদ্বিগ্ন৷ অনেকেই উদ্বিগ্ন যে এই ব্যাঘাতগুলি - মহিলা এবং মেয়েদের সরবরাহকারীদের কাছে পৌঁছাতে অক্ষমতার সাথে মিলিত - এর ফলে পরবর্তী ছয় থেকে নয় মাসের মধ্যে অপরিকল্পিত জন্মের সংখ্যা বৃদ্ধি পেতে পারে। এবং, যদি তা সত্য প্রমাণিত হয়, তাহলে পরিবেশের উপর কী প্রভাব পড়বে? এবং লকডাউনে থাকা মহিলা এবং মেয়েদের জন্য বা মহামারী থেকে বাঁচতে লড়াই করছে, তাদের কেবল জানতে হবে তাদের পরিবার পরিকল্পনার চাহিদা পূরণ করা হবে।

মানুষ এবং পরিবেশ অভ্যন্তরীণভাবে সংযুক্ত, প্রতিটি ছোট কাঁপুনির সাথে একটির অন্যটির উপর প্রভাব পড়ে। এই মুহুর্তে, ডেটা কেবল ছলছল করছে তবে আমরা কী জানি, আমরা কী অনুমান করি এবং কীভাবে আমরা এমন একটি সময়ের জন্য পরিকল্পনা করছি যখন মহামারীটি আর এত বড় আকার ধারণ করছে না তা দেখার মূল্য।

অরাপিন সাকভিচিট থাইল্যান্ডের একটি স্থানীয় বাজারে বিক্রির জন্য তার পোশাক দেখান৷ এটা কোন আশ্চর্যের বিষয় নয় যে সেই মহিলা এবং মেয়েরা মহামারী দ্বারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে তারাই যারা সর্বদা প্রজনন স্বাস্থ্য সরবরাহে সবচেয়ে সীমিত অ্যাক্সেস পেয়েছে। ছবি: পাওলা ব্রনস্টেইন/গেটি ইমেজেস/এমপাওয়ারমেন্টের ছবি

পরিবার পরিকল্পনার প্রতিবন্ধকতা পরিবর্তিত হয়

"তিন মাস আগে যখন আমরা অংশীদারদের কাছ থেকে রিপোর্ট পেতে শুরু করি যে সমস্যা দেখা দিয়েছে," জন স্কিবিয়াক, পরিচালক, স্মরণ করেন, প্রজনন স্বাস্থ্য সরবরাহ জোট (আরএইচএসসি)। “আমরা নির্মাতাদের কাছ থেকে শুনেছি যে তারা লকডাউনে রয়েছে: 'আমাদের কর্মীরা কাজ করতে পারে না তাই আমরা উত্পাদন করছি না।' পাবলিক সেক্টরের এনজিওগুলো বলছিল তাদের সুযোগ-সুবিধা বন্ধ রয়েছে: 'আমরা ক্লায়েন্টদের সাথে দেখা করছি না এবং তারা সরবরাহের জন্য আসছে না।'

তিনি বর্ণনা করতে গিয়েছিলেন "আমাদের সম্প্রদায় এখানে এবং এখন এই সমস্যাটিকে যেভাবে দেখছে তাতে একটি মৌলিক বিভাজন। আমরা গত 20 বছর ধরে যা নির্মাণ করছি তা সংরক্ষণ ও টিকিয়ে রাখার সময় আমরা কীভাবে তা করব? তাৎক্ষণিক সমস্যার (COVID-19 দ্বারা সৃষ্ট) উপর অত্যধিক ফোকাস আমাদের এমন কিছু করতে পরিচালিত করতে পারে যা সিস্টেমের কার্যকারিতাকে দুর্বল করে দেবে।"

কিছু অঞ্চল স্পষ্টতই অন্যদের চেয়ে বেশি আঘাতপ্রাপ্ত হয়েছে। ভিএস চন্দ্রশেখর, প্রধান নির্বাহী কর্মকর্তা FRHS ভারত (মেরি স্টোপস ইন্টারন্যাশনালের একটি সহযোগী), বলেছে সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতি হতে পারে যে ভারতে 27.18 মিলিয়ন দম্পতি মার্চের শেষ সপ্তাহ থেকে সেপ্টেম্বর 2020 এর মধ্যে পরিবার পরিকল্পনা পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করতে পারেনি। সরবরাহ চেইন খারাপভাবে ব্যাহত হয়েছে, তিনি বলেছেন। “গর্ভনিরোধক পণ্য গুদাম থেকে পরিবেশকদের কাছে এবং তাদের থেকে খুচরা আউটলেটে স্থানান্তর করা যাবে না যেহেতু অপ্রয়োজনীয় পণ্য পরিবহনের অনুমতি ছিল না। আমরা 1.28 মিলিয়ন আইইউসিডি, 591,182 ডোজ ইনজেকশনযোগ্য গর্ভনিরোধক, 27.69 মিলিয়ন সাইকেল মৌখিক গর্ভনিরোধক বড়ি, 1.08 মিলিয়ন জরুরি গর্ভনিরোধক বড়ি এবং 500.56 মিলিয়ন কনডমের চাহিদা ধ্বংসের অনুমান করি।"

"তাত্ক্ষণিক সমস্যাগুলির উপর অত্যধিক ফোকাস (কোভিড -19 দ্বারা সৃষ্ট) আমাদের এমন কিছু করতে পরিচালিত করতে পারে যা সিস্টেমের কার্যকারিতাকে দুর্বল করে দেবে।"

একটি বিশ্ব দূরে, উগান্ডায়, গর্ভনিরোধক গ্রহণের জন্য মহিলাদের ক্লিনিকে প্রবেশ করার চেয়ে সরবরাহ শৃঙ্খল কম সমস্যাযুক্ত ছিল যদিও, যখন লকডাউন তুলে নেওয়া হয়, তখন অবশ্যই একটি সমস্যা হবে। সারাহ উউইম্বাবাজি এর ব্যবস্থাপক উগান্ডা যৌন স্বাস্থ্য এবং যাজক শিক্ষা (USHAPE) জন্য প্রোগ্রাম মার্গারেট পাইক ট্রাস্ট. উগান্ডার দক্ষিণ-পশ্চিম কোণে বিউইন্ডি কমিউনিটি হাসপাতালে, সারা বলেছেন যে সরবরাহ স্থিতিশীল রয়েছে। “তারা লকডাউনের আগে স্টক আপ করেছিল যাতে তারা ঝড়ের আবহাওয়া করতে সক্ষম হয় যাতে কোনও স্টক আউট হয়নি। তবে, লকডাউনের কারণে আউটরিচ হচ্ছে না এবং হাসপাতালে সরবরাহের জন্য রোগীর সংখ্যা নাটকীয়ভাবে কমে গেছে।”

সারা যোগ করেছেন যে যখন তিনি কর্মীদের সাথে কথা বলেছিলেন জাতীয় মেডিকেল স্টোর - জাতীয় সংস্থা যেটি সরাসরি সারা দেশের জন্য বিদেশ থেকে সরবরাহ গ্রহণ করে এবং বিতরণের জন্য দায়ী - তাকে বলা হয়েছিল যে তাদের পরিবার পরিকল্পনা পণ্যের সরবরাহ কম ছিল। তারা তাকে আরও বলেছিল যে দোকানগুলি দ্রুত খুললে প্রায় তাত্ক্ষণিক ঘাটতি হবে।

ভারতে গর্ভনিরোধক সাপ্লাই চেইন COVID-19 মহামারী দ্বারা মারাত্মকভাবে ব্যাহত হয়েছে। লক্ষ লক্ষ পণ্য, অ-প্রয়োজনীয় পণ্য হিসাবে বিবেচিত, তাদের প্রয়োজনে গ্রাহকদের কাছে পৌঁছাতে অক্ষম ছিল। ছবি: রিপ্রোডাক্টিভ হেলথ সাপ্লাইস কোয়ালিশন (আনস্প্ল্যাশের মাধ্যমে)

হার্ডস্ট হিট: দরিদ্র এবং সবচেয়ে দুর্বল মহিলা এবং মেয়েরা

এটা কোন আশ্চর্যের বিষয় নয় যে মহামারী দ্বারা যারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তারাই যারা সর্বদা প্রজনন স্বাস্থ্য সরবরাহে সবচেয়ে সীমিত অ্যাক্সেস পেয়েছে। "এপ্রিলের শেষের দিকে, আমি গ্রামীণ সম্প্রদায়ের উপর অর্থনৈতিক এবং জীবিকার প্রভাব সম্পর্কে শুনতে শুরু করি," ক্রিস্টেন পি. প্যাটারসন স্মরণ করেন, প্রোগ্রাম ডিরেক্টর মানুষ, স্বাস্থ্য, গ্রহ পপুলেশন রেফারেন্স ব্যুরোতে (PRB)। “মহামারী এবং লকডাউনের অর্থনৈতিক প্রভাব দীর্ঘমেয়াদী হতে চলেছে এবং প্রজনন স্বাস্থ্য এবং সংরক্ষণের উপর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলবে। আফ্রিকার অনেক অংশই পর্যটনের ওপর নির্ভরশীল। সৌভাগ্যবশত এনজিওগুলো নারীদের অর্থ উপার্জনের বৈচিত্র্য আনতে সাহায্য করছে – সাবান বা মাস্ক তৈরি করে। কফি বাড়ানো এবং ব্র্যান্ডিং করা।"

অনেক দাতা, বাস্তবায়নকারী এবং অংশীদার সংস্থা কাজ করছে প্রকৃত প্রভাব নির্ধারণ করুন মহিলা এবং মেয়েদের উপর মহামারী এবং লকডাউন সম্পর্কে। COVID-19 FP ইমপ্যাক্ট টাস্ক টিমের মাধ্যমে, FP2020 পরিবার পরিকল্পনার উপর COVID-19 এর প্রভাব নিরীক্ষণ, পরিমাপ এবং মডেল করার জন্য অংশীদারদের সাথে কাজ করছে। FP2020 এক জায়গায় জড়ো হয়েছে বিভিন্ন ডেটা, মডেল এবং পরিস্থিতি, এবং Jason Bremner, FP2020 ডিরেক্টর অফ ডাটা এবং পারফরম্যান্স ম্যানেজমেন্ট, লোকেদের জন্য সেগুলি দেখতে আগ্রহী৷ তিনি কখনই সমস্ত সম্ভাব্য পরিস্থিতি এবং ফলাফলের প্রতিনিধিত্বকারী একটি সংখ্যায় বিশ্বাসী ছিলেন না। যাইহোক, তিনি অনুমতি দেন, “আমি মনে করি এক নম্বর যেখানে গুটমাচার এবং UNFPA/Avenir অনুমানগুলি 12 মাসের বড় ব্যাঘাতের অনুমান অনুযায়ী নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে 15 মিলিয়ন অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণের অনুমানে রয়েছে (ছোট নোট যে Guttmacher 132 টি দেশ এবং UNFPA 114 টি দেশ দেখছেন)।"

পনেরো মিলিয়ন অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণ।

DRC-তে USAID-এর Tuendelee Pamoja (Moving Forward Together) প্রোগ্রামের অংশ Nyalungana জলাভূমি পুনরুদ্ধার কার্যক্রমে একজন মহিলা অংশগ্রহণ করছেন। Guttmacher এবং UNFPA/Avenir বিশেষজ্ঞরা অনুমান করেছেন যে 12-মাসের গর্ভনিরোধক সরবরাহ শৃঙ্খলে ব্যাঘাত ঘটে, যার ফলে নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে 15 মিলিয়ন অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণ হয়৷ ছবি: তানিয়া মার্টিনো, প্রসপেক্ট আর্টস, ফুড ফর দ্য হাংরি

পরে কি আসে?

মহামারীর হুমকি কমে গেলে এবং লোকেরা উচ্চ সংখ্যায় লকডাউন থেকে বের হতে শুরু করলে পৃথিবী কেমন হবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন। তবে লাইফ আফটারের জন্য প্রস্তুতি নেওয়া সম্ভব। পিআরবি-র ক্রিস্টেন প্যাটারসন অনুরোধ করেন, “আসুন আমরা শুনি নারীরা কী বলছে। আমাদের অবশ্যই নারী- এবং যুব-নেতৃত্বাধীন সংগঠনগুলির জন্য তহবিল বাড়াতে হবে। স্বীকৃতি আছে যে মহামারীটি বিশ্বব্যাপী কিন্তু সমাধান স্থানীয়। আরও টেকসই সমাধান স্থানীয় নারী ও যুবকদের নেতৃত্বে পরিচালিত হবে।”

এফআরএইচএস-এর ভিএস চন্দ্রশেখর বলেছেন মহামারীটির পরিপ্রেক্ষিতে অবশ্যই উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন করা উচিত। "যেহেতু আমরা প্রদান করি বেশিরভাগ পরিষেবা ক্লিনিকাল প্রকৃতির, তাই আমাদের অতিরিক্ত সংক্রমণ প্রতিরোধের অনুশীলনগুলি স্থাপন করতে হবে এবং প্রতিদিন পরিষেবা দেওয়া ক্লায়েন্টদের সংখ্যা কমাতে হবে," তিনি বলেছেন। “স্বাভাবিকতা পুনরুদ্ধার করার পরে আমাদের আরও বেশি সংখ্যক ক্লায়েন্টদের পরিষেবা দেওয়ার জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে। লকডাউনের সময় যাদের পরিবেশন করা যায়নি তাদের ছাড়াও, প্রচুর সংখ্যক তরুণ অভিবাসী কর্মী গ্রামীণ এলাকায় ফিরে এসেছে। অনেকেই হয়ত অপরিকল্পিত গর্ভধারণ এড়াতে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে চাইতে পারেন, বিশেষ করে অনিশ্চয়তা এবং চাকরি/আয় ক্ষতির সময়ে।

আরএইচএসসি-তে জন স্কিবিয়াক একইভাবে পরবর্তী কী হবে তা নিয়ে ভাবছেন। "কোভিড গর্ভনিরোধ সংক্রান্ত অনেক মৌলিক সমস্যার উপর আলোকপাত করেছে যা আমরা এখন বাজারে দেখি," তিনি বলেছেন। “প্রোকিউরমেন্ট সিস্টেম বেশ ভাঙ্গা এবং খণ্ডিত. দামের প্রতিযোগিতা সত্যিই অনেক নির্মাতাকে বাজার থেকে বের করে দিচ্ছে। চুক্তিগুলি সবচেয়ে বড় নির্মাতাদের কাছে যাচ্ছে যারা বৃহত্তম ভলিউম উত্পাদন করতে পারে। সংক্ষিপ্ত সরবরাহ চেইনের দিকে ঝোঁক থাকতে পারে, ছোট নির্মাতারা আরও আকর্ষণীয় আলোতে দেখা যায়। আক্ষরিক অর্থে, পাশের দরজা থেকে সরবরাহ আসার ক্ষেত্রে নিরাপত্তা রয়েছে।”

আফ্রিকার কিছু অংশে পঙ্গপালের আক্রমণের ফলে, দূষণ পরিষ্কার হওয়ার সাথে সাথে এশিয়ার কিছু অংশে আবার ফিরে আসে, এবং বিশ্বজুড়ে মহামারী ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে, একটি অনিশ্চিত ভবিষ্যতের বৃদ্ধির জন্য প্রস্তুতি নিয়ে আলোচনা। খুব কম লোকই ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে যে 2020 এর মোড় নেবে বা অনেক লোক বড় এবং ছোট সম্প্রদায়ের মধ্যে স্থিতিস্থাপকতা সম্পর্কে কথা বলবে। যে সমস্ত মহিলা এবং মেয়েরা গর্ভনিরোধকগুলির উপর নির্ভর করে তাদের নিজেদের জীবনের উপর কিছু স্বায়ত্তশাসন দিতে, পরিবার পরিকল্পনা সম্প্রদায়ের মধ্যে আলোচনা এবং পূর্বাভাসগুলি গুরুত্বপূর্ণ। তারা প্রস্তুতকারক এবং তহবিলদাতা এবং প্রদানকারী এবং উকিলদের উপর নির্ভর করছে কিভাবে তারা তাদের কাঙ্খিত এবং প্রয়োজনীয় পণ্যগুলি পাবে তা নিশ্চিত করতে, পরবর্তী যাই হোক না কেন।