Os seres humanos estão inextricavelmente ligados ao nosso meio ambiente, um fato que talvez nunca tenha ficado mais claro do que durante a pandemia do COVID-19. Como os efeitos prolongados da quarentena afetarão não apenas aqueles que precisam de planejamento familiar, mas também o mundo natural em que vivemos? Tamar Abrams examina essas questões através das lentes de População, Saúde e Meio Ambiente (PHE).
A pandemia global do COVID-19 mudou nossas vidas e, possivelmente de forma mais significativa, muitas das suposições que fazemos sobre o impacto que está causando no mundo. Por exemplo, com seres humanos em todos os continentes envolvidos em alguma forma de quarentena por um período prolongado, os primeiros relatórios eram de que nossa falta de atividade estava impactando muito o meio ambiente. E, no entanto, os dados atuais mostram que, embora tenha havido uma queda repentina nas emissões globais de gases de efeito estufa, a quantidade real de gases de efeito estufa no ar está no nível mais alto de todos os tempos. A Scripps Institution of Oceanography e a National Oceanic and Atmospheric Administration (NOAA) dizem que níveis de dióxido de carbono são agora os mais altos eles viram na história humana.
Ao mesmo tempo, os especialistas em planejamento familiar estão profundamente preocupados com as interrupções na cadeia de fornecimento de anticoncepcionais em várias regiões. Muitos temem que essas interrupções – juntamente com a incapacidade de mulheres e meninas de contatar os provedores – possam resultar em um aumento de nascimentos não planejados nos próximos seis a nove meses. E, se isso for verdade, qual será o impacto no meio ambiente? E para mulheres e meninas confinadas ou lutando para sobreviver à pandemia, elas só precisam saber que suas necessidades de planejamento familiar serão atendidas.
Os seres humanos e o meio ambiente estão intrinsecamente ligados, com cada pequeno estremecimento de um afetando o outro. Neste ponto, os dados estão chegando, mas vale a pena olhar para o que sabemos, o que assumimos e como estamos nos planejando para um momento em que a pandemia não seja mais tão grande.
Aurapin Sakvichit mostra suas roupas à venda em um mercado local na Tailândia. Não é surpresa que as mulheres e meninas mais atingidas pela pandemia sejam as que sempre tiveram acesso mais restrito a suprimentos de saúde reprodutiva. Foto: Paula Bronstein/Getty Images/Imagens of Empowerment
“Três meses atrás, começamos a receber relatórios de parceiros informando que estavam surgindo problemas”, lembra John Skibiak, Diretor, Coalizão de Suprimentos de Saúde Reprodutiva (RHSC). “Ouvimos de fabricantes que disseram que estavam confinados: 'Nossos funcionários não podem trabalhar, então não estamos produzindo.' As ONGs do setor público diziam que suas instalações estavam fechadas: 'Não estamos nos reunindo com os clientes e eles não vêm buscar suprimentos.'”
Ele passou a descrever uma “divisão fundamental na forma como nossa comunidade está olhando para esta questão aqui e agora. Como fazemos isso preservando e sustentando o que construímos nos últimos 20 anos? Muito foco nos problemas imediatos (causados pelo COVID-19) pode nos levar a fazer algo que irá prejudicar a funcionalidade do sistema.”
Algumas regiões são claramente atingidas com mais força do que outras. VS Chandrashekar, CEO da FRHS Índia (uma afiliada da Marie Stopes International), diz que o pior cenário poderia ser que 27,18 milhões de casais na Índia não pudessem acessar os serviços de planejamento familiar entre a última semana de março e setembro de 2020. A cadeia de suprimentos foi gravemente interrompida, diz ele. “Commodities anticoncepcionais não podiam ser transportadas de armazéns para distribuidores e deles para pontos de venda, uma vez que o transporte de bens não essenciais não era permitido. Estimamos a destruição da demanda em 1,28 milhão de DIUs, 591.182 doses de anticoncepcionais injetáveis, 27,69 milhões de ciclos de pílulas anticoncepcionais orais, 1,08 milhão de pílulas anticoncepcionais de emergência e 500,56 milhões de preservativos.”
“Foco demais nos problemas imediatos (causados pelo COVID-19) pode nos levar a fazer algo que prejudique a funcionalidade do sistema.”
A um mundo de distância, em Uganda, a cadeia de suprimentos tem sido menos problemática do que levar as mulheres à clínica para obter contraceptivos, embora, quando o bloqueio for suspenso, certamente haverá um problema. Sarah Uwimbabazi é gerente do Uganda Saúde Sexual e Educação Pastoral (USHAPE) programa para o Fundo Margaret Pyke. No Bwindi Community Hospital, no canto sudoeste de Uganda, Sarah diz que os suprimentos se mantiveram estáveis. “Eles estocaram antes do bloqueio para que pudessem enfrentar a tempestade, para que não houvesse falta de estoque. No entanto, a divulgação não está ocorrendo por causa do bloqueio e o número de pacientes que buscam suprimentos no hospital caiu drasticamente”.
Sarah acrescentou que, quando conversou com a equipe do Lojas médicas nacionais – a organização nacional que recebe suprimentos diretamente do exterior para todo o país e é responsável pela distribuição – ela foi informada de que eles tinham uma baixa oferta de produtos de planejamento familiar. Eles também disseram a ela que, se as lojas abrissem rapidamente, haveria escassez quase imediata.
A cadeia de fornecimento de contraceptivos na Índia foi severamente interrompida pela pandemia de COVID-19. Milhões de commodities, consideradas bens não essenciais, não conseguiram chegar aos clientes que delas precisavam. Foto: Reproductive Health Supplies Coalition (via Unsplash)
Não é surpresa que os mais atingidos pela pandemia sejam aqueles que sempre tiveram acesso mais restrito a suprimentos de saúde reprodutiva. “A partir do final de abril, comecei a ouvir sobre os impactos econômicos e de subsistência nas comunidades rurais”, lembra Kristen P. Patterson, diretora do programa de Pessoas, Saúde, Planeta no Bureau de Referência Populacional (PRB). “Os impactos econômicos da pandemia e do bloqueio serão de longo prazo e terão um impacto duradouro na saúde reprodutiva e na conservação. Muitas partes da África dependem do turismo. Felizmente, as ONGs estão ajudando as mulheres a diversificar sua forma de ganhar dinheiro – fazendo sabonetes ou máscaras. Cultivando e marcando o café.”
Muitos doadores, implementadores e organizações parceiras estão trabalhando para determinar o impacto real da pandemia e bloqueio de mulheres e meninas. Por meio da equipe de tarefas de impacto do COVID-19 FP, o FP2020 está trabalhando com parceiros para monitorar, medir e modelar o impacto do COVID-19 no planejamento familiar. O FP2020 reuniu em um só lugar os diversos dados, modelos e cenários, e Jason Bremner, diretor de gerenciamento de dados e desempenho do FP2020, deseja que as pessoas examinem todos eles. Ele nunca acreditou em um número representando todos os cenários e resultados possíveis. No entanto, ele permite: “Acho que o único número em que Guttmacher e UNFPA/Avenir as estimativas estão alinhadas está na estimativa de uma grande interrupção de 12 meses, resultando em 15 milhões de gestações indesejadas em países de baixa e média renda (observação menor de que Guttmacher está analisando 132 países e o UNFPA 114 países).”
Quinze milhões de gestações indesejadas.
Uma mulher participa das atividades de recuperação do pântano de Nyalungana, parte do programa Tuendelee Pamoja (Moving Forward Together) da USAID na RDC. Os especialistas da Guttmacher e do UNFPA/Avenir estimam uma interrupção de 12 meses na cadeia de fornecimento de anticoncepcionais, resultando em 15 milhões de gestações indesejadas em países de baixa e média renda. Foto: Tanya Martineau, Prospect Arts, Food for the Hungry
É difícil prever como será o mundo quando a ameaça da pandemia diminuir e as pessoas começarem a sair dos bloqueios em grande número. Mas é possível se preparar para Life After. Kristen Patterson, do PRB, insiste: “Vamos ouvir o que as mulheres estão dizendo. Devemos aumentar o financiamento para organizações lideradas por mulheres e jovens. Há reconhecimento de que a pandemia é global, mas as soluções são locais. As soluções mais sustentáveis serão lideradas por mulheres e jovens locais”.
VS Chandrashekar da FRHS diz que deve haver mudanças significativas feitas após a pandemia. “Como a maioria dos serviços que prestamos é de natureza clínica, precisaríamos implementar práticas adicionais de prevenção de infecções e reduzir o número de clientes atendidos a cada dia”, diz ele. “Também precisaríamos estar preparados para atender um número maior de clientes assim que a normalidade for restabelecida. Além daqueles que não puderam ser atendidos durante o bloqueio, um grande número de jovens migrantes está de volta às áreas rurais. Muitos podem querer usar contraceptivos para evitar gravidez não planejada, especialmente em tempos de incertezas e perda de emprego/renda.”
John Skibiak, do RHSC, também está pensando no que vem a seguir. “COVID iluminou muitos dos problemas fundamentais que vemos no mercado agora, em relação à contracepção”, diz ele. “O sistema de compras está bastante quebrado e fragmentado. A concorrência de preços está realmente tirando muitos fabricantes do mercado. Os contratos vão para os maiores fabricantes que podem produzir o maior volume. Pode haver uma inclinação para cadeias de suprimentos mais curtas, com fabricantes menores vistos de uma forma mais atraente. Há segurança em receber suprimentos, literalmente, da porta ao lado.”
À medida que os gafanhotos atacam as plantações em partes da África, a poluição diminui e depois retorna em partes da Ásia e as pandemias continuam a surgir em todo o mundo, as discussões sobre a preparação para um futuro incerto aumentam. Poucos poderiam prever que 2020 tomaria a virada que deu ou que tantas pessoas falariam sobre resiliência em comunidades grandes e pequenas. Para mulheres e meninas que dependem de anticoncepcionais para lhes dar alguma autonomia sobre suas próprias vidas, as discussões e previsões que ocorrem na comunidade de planejamento familiar são críticas. Eles contam com fabricantes, financiadores, fornecedores e defensores para descobrir como garantir que recebam os produtos que desejam e precisam, não importa o que venha a seguir.
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
