আমরা একই মহিলা

ইকো এবং আন্তর্জাতিক নারী দিবস

আন্তর্জাতিক নারী দিবস আমাদের মনে করিয়ে দেওয়ার উপযুক্ত সময় বলে মনে হয় যে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি কেবলমাত্র কিছুর শুরু, শেষ নয়। মহিলাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে কিছু কাঁটাচামচ প্রশ্নের উত্তর খুঁজছেন গবেষকরা ডেটাতে সবচেয়ে বেশি আগ্রহী। আইনজীবীরা নারী ও মেয়েদের পক্ষে তাদের কাজ এগিয়ে নেওয়ার জন্য হাতিয়ার খুঁজছেন। সরকারগুলি এমন সমস্যাগুলির সমাধান চায় যা তাদের নাগরিকদের তাদের সম্ভাবনা অর্জনে বাধা দেয়। এবং মহিলা এবং মেয়েরা তাদের জীবন এবং তাদের পরিবারের উন্নতি করতে সবচেয়ে বেশি আগ্রহী।

একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্প্রতি এইচআইভি এবং পরিবার পরিকল্পনা সংক্রান্ত বিষয়ে কাজ করা স্টেকহোল্ডারদের মনোযোগ আকর্ষণ করেছে। দ্য গর্ভনিরোধক বিকল্প এবং এইচআইভি ফলাফলের প্রমাণ (ECHO) ক্লিনিকাল ট্রায়ালে 2015 থেকে 2018 সাল পর্যন্ত eSwatini, কেনিয়া, দক্ষিণ আফ্রিকা এবং জাম্বিয়াতে 7,829 জন মহিলার নাম নথিভুক্ত করা হয়েছে, এলোমেলোভাবে তাদের যেকোনো একটি গ্রহণ করার জন্য বরাদ্দ করা হয়েছে DMPA-IM, একটি তামার অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (IUD), বা একটি হরমোনাল গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট। লক্ষ্যটি সহজ ছিল: তিনটি গর্ভনিরোধক পদ্ধতির মধ্যে যে কোনোটি ইতিমধ্যে উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের মধ্যে এইচআইভি অধিগ্রহণের ঝুঁকি বাড়িয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা। কিন্তু জনস্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে সামান্যই সহজ।

জুন 2019-এ, গবেষকরা উপসংহারে এসেছিলেন যে DMPA-IM প্রাপ্ত মহিলারা অন্য দুটি গর্ভনিরোধক পদ্ধতি গ্রহণকারী মহিলাদের তুলনায় এইচআইভি অর্জনের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল না। ডেটা সাইডে ভালো খবর। কিন্তু দক্ষিণ আফ্রিকার একজন এইচআইভি অ্যাডভোকেট যেমন FP2020 রেফারেন্স গ্রুপকে মনে করিয়ে দিয়েছিলেন, ECHO ট্রায়ালের ফলাফল আসার আগেই, “এমন একজন মহিলা নেই যে গর্ভনিরোধ চায় এবং একজনও এইচআইভি প্রতিরোধ চায়। আমরা একই মহিলা।"

অনেক জনস্বাস্থ্য পেশাদার, উকিল এবং তহবিল দাতারা প্রাথমিক শিরোনাম করেনি এমন অনুসন্ধানের দ্বারা সমস্যায় পড়েছিলেন।

কেন সেসব দেশে বসবাসকারী অনেক নারী প্রাথমিকভাবে DMPA-IM ব্যবহার করছিলেন?

আফ্রিকার মহিলারা কি সত্যিই গর্ভনিরোধের বিষয়ে সচেতন পছন্দ করছেন যদি একটি পদ্ধতি অন্য সবগুলির উপর বেশি ব্যবহার করা হয়?

তারা কি অবগত পছন্দ করার জন্য বিকল্প এবং পর্যাপ্ত তথ্য পাচ্ছে?

এবং গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের জন্য মহিলাদের প্রয়োজনীয়তা কি এইচআইভি প্রতিরোধের জন্য তাদের প্রয়োজনীয়তার চেয়ে অগ্রাধিকার দিচ্ছে?

তিনটি পদ্ধতিতে প্রতি বছর 3.8% এর একটি অপ্রত্যাশিতভাবে উচ্চ এইচআইভি সংক্রমণের হারের সাথে, ক্লিনিকাল ট্রায়ালে নথিভুক্ত না হওয়া মহিলাদের জন্য কী প্রভাব রয়েছে যারা ট্রায়াল অংশগ্রহণকারীদের তুলনায় অনেক কম কাউন্সেলিং এবং তথ্য পান? এবং অ-জৈবিক কারণগুলি কী - মহিলাদের বিরুদ্ধে সহিংসতা, ক্ষমতায়নের সমস্যা বা এর অভাব, দারিদ্র্য এবং কলঙ্ক - যা এইচআইভি এবং অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা উভয়ের জন্য মহিলা এবং মেয়েদের দুর্বলতাকেও প্রভাবিত করতে পারে?

[ss_click_to_tweet tweet=”এমন একজন মহিলা নেই যে গর্ভনিরোধ চায় এবং একজন যে এইচআইভি প্রতিরোধ চায়৷ আমরা একই মহিলা।" বিষয়বস্তু=”এমন একজন মহিলা নেই যে গর্ভনিরোধ চায় এবং এমন একজনও নেই যে এইচআইভি প্রতিরোধ চায়৷ আমরা একই মহিলা।" শৈলী="ডিফল্ট"]

ইকো ট্রায়ালের ফলাফল প্রকাশিত হওয়ার কয়েক মাস ধরে, এইচআইভি এবং পরিবার পরিকল্পনা উভয় সম্প্রদায়ই এই প্রশ্নগুলিকে গুরুত্ব সহকারে নিয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, প্রায়শই প্রশ্নগুলি উত্তরের চেয়ে বেশি অনুরণিত হয়। এটা মনে রাখাও গুরুত্বপূর্ণ যে যখনই আমরা সাপ্লাই চেইন, মেথড মিক্স, সার্ভিস ডেলিভারি, এবং এইচআইভি/ফ্যামিলি প্ল্যানিং ইন্টিগ্রেশন নিয়ে আলোচনা করি তখন আমরা নারী ও মেয়েদের জীবন নিয়ে কথা বলি। আমরা আমাদের নিজেদের বিপদে নারী ও মেয়েদের প্রতি মনোযোগ হারাই।

যখন যত্নের গুণমান এবং যত্নের জন্য ক্লায়েন্ট-কেন্দ্রিক পদ্ধতি পরিবার পরিকল্পনা অভিধানে এগুলি নতুন শব্দ নয়, মনে হচ্ছে ইকো-এর পরে এগুলি আরও নিয়মিত ব্যবহৃত হচ্ছে। সমান গুরুত্বপূর্ণ শব্দ নিশ্চিত করা হয় অধিকার ভিত্তিক হয় উচ্চাকাঙ্ক্ষার চেয়ে বেশি. ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি স্পষ্টতই গুরুত্বপূর্ণ - যেমনটি ECHO ফলাফল দ্বারা প্রদর্শিত হয়েছে - কিন্তু তাই নিশ্চিত করা হচ্ছে যে মহিলা এবং মেয়েদের কীভাবে এইচআইভি এবং অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা থেকে নিজেদের রক্ষা করা যায় তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার অধিকার এবং ক্ষমতা রয়েছে, তারা যেখানেই থাকুক না কেন।

ইকোর ক্ষেত্রে, আমাদের অবশ্যই আরও বেশি করার জন্য চাপ দিতে হবে অন্যান্য বিষয়ের সাথে পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্যের একীকরণ নারী ও মেয়েদের জন্য অতীব গুরুত্বপূর্ণ। সিস্টেম, তহবিল, অস্থিরতা এবং মালিকানার অহংকার কখনই তাদের চাহিদা পূরণের পথে যেতে পারে না যারা জীবন রক্ষাকারী তথ্য এবং পণ্যগুলিতে অ্যাক্সেসের উপর নির্ভর করে। আসুন সঠিক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করি, এবং তারপর সেগুলির উত্তর দেওয়ার জন্য সেক্টর জুড়ে একত্রিত হই। এটি আন্তর্জাতিক নারী দিবস এবং বছরের অন্যান্য 364 দিনের জন্য একটি উপযুক্ত রেজোলিউশন।