বাংলাদেশে বিবাহপূর্ব পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য পরামর্শ

এশিয়ার মধ্যে বাংলাদেশে বাল্যবিবাহের হার সবচেয়ে বেশি বিশ্বব্যাপী চতুর্থ-সর্বোচ্চ হার সঙ্গে 51% 18 বছর বয়সের আগে বিয়ে করা তরুণীদের। বাংলাদেশে 38 মিলিয়ন বাল্যবধূ রয়েছে, যার মধ্যে 13 মিলিয়নের বিয়ে 16 বছর বয়সের আগে। বাল্যবিবাহ কমপক্ষে 75% জন্মের কারণ। একটি মেয়ে 18 বছর বয়সী হওয়ার আগে. 13 বছর বয়সে বিবাহিত একটি মেয়ের জীবনে বিবাহিত একটি মেয়ের চেয়ে 26% বেশি সন্তান হবে 18 বা তার পরে. এই উচ্চ বাল্যবিবাহের হার বাংলাদেশের স্থবির প্রজনন হারে অবদান রেখেছে, যা আছে 2.3 এ রয়ে গেছে গত 10 বছর ধরে।

বাল্যবিবাহও জীবনযাত্রার মান খারাপের দিকে নিয়ে যায়। যেসব মেয়েরা তাড়াতাড়ি বিয়ে করে তাদের সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা কম থাকে এবং তাদের নিরক্ষর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে বা স্কুল ছেড়ে দিয়েছে। তাদের শ্রমশক্তির অংশগ্রহণ এবং উপার্জন কম, পরিবারের সম্পদের উপর কম নিয়ন্ত্রণ এবং যৌন ও প্রজনন জীবনে কম এজেন্সি রয়েছে। একত্রিশ শতাংশ এই অল্পবয়সী মেয়েরা তাদের থেকে 10 বছর বা তার বেশি বয়সী পুরুষদের বিয়ে করে। তারা সহিংসতা, শোষণ এবং অপব্যবহারের উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে। যে সব মেয়েরা আগে বিবাহিত তারা অপুষ্টি, বিচ্ছিন্নতা, বিষণ্ণতা, পরিত্যক্তা এবং গার্হস্থ্য সহিংসতার উচ্চ হার অনুভব করে, যার সবগুলিই 18 বছর বয়সের পরে বিয়ে করা মেয়েদের তুলনায় মাতৃমৃত্যু এবং অসুস্থতার হারকে বেশি জ্বালানি দেয়।

অল্পবয়সী দম্পতিদের মধ্যে জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে এবং গর্ভাবস্থা সম্পর্কে সচেতন সিদ্ধান্ত নিতে তাদের উত্সাহিত করার জন্য, বাংলাদেশ সেন্টার ফর কমিউনিকেশন প্রোগ্রামস (BCCP) এর সাথে সহযোগিতা করেছে পরিবার পরিকল্পনা অধিদপ্তর একটি জাতীয় বিবাহপূর্ব কাউন্সেলিং (PMC) গাইডবুক প্রবর্তন করা।

যুবকদের জন্য বিবাহপূর্ব কাউন্সেলিং গাইডবুক

পরিবার পরিকল্পনা অধিদপ্তর মহাপরিচালক পিএমসি গাইডবুক প্রবর্তন করেছে যুবকদের মধ্যে বিয়ের পরিকল্পনার ভুল ধারণা কমাতে। গাইডবুক, যার শ্রোতা অবিবাহিত কিশোর 17 এবং 18 বছর বয়সের মধ্যে, ছেলে এবং মেয়ে উভয়কেই তাদের জীবনে পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্য (FP/RH) নীতিগুলিকে একীভূত করতে শেখায়৷

পিএমসি গাইডবুক কভার পৃষ্ঠা

পিএমসি গাইডবুকের লক্ষ্য হল বিয়ের বয়স বৃদ্ধি করা এবং দম্পতিদের স্বাস্থ্যকর সময় এবং ব্যবধান নির্দেশিকা অনুসরণ করে প্রাথমিক গর্ভাবস্থা বিলম্বিত করতে এবং তাদের গর্ভধারণকে নিরাপদে স্থানান্তর করার জন্য সচেতন সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা দেওয়া।

প্রজনন স্বাস্থ্যের সঠিক জ্ঞান ব্যবহার করে FP/RH সম্পর্কে ভুল বোঝাবুঝি এবং সম্ভাব্য দ্বন্দ্ব সমাধানে দম্পতিদের সাহায্য করার জন্য গাইড স্বাস্থ্যকর স্বামী-স্ত্রীর যোগাযোগের উপর জোর দেয়। শক্তিশালী যোগাযোগ দক্ষতার অন্যান্য সুবিধার মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্যকর দ্বন্দ্ব-সমাধান দক্ষতা, পারিবারিক সহিংসতার হার হ্রাস এবং সামগ্রিকভাবে একটি সুখী দাম্পত্য জীবন। এই উদ্যোগের চূড়ান্ত লক্ষ্য হল FP/RH পরিষেবার অপ্রয়োজনীয় চাহিদা কমিয়ে মাতৃ ও শিশু মৃত্যুহার কমানো, যার ফলে প্রজনন হার কমানো।

গাইডবুকটি নিজেই ফ্রন্টলাইন কর্মী এবং পরিষেবা প্রদানকারীদের প্রশিক্ষণের জন্য ব্যবহার করা হবে যারা যুবকদের বিবাহপূর্ব বিভিন্ন দিকের সাথে জড়িত। কাউন্সেলিং.

তিনটি প্রধান টাচপয়েন্টের মাধ্যমে পিএমসি-এর জন্য তরুণদের কাছে পরিষেবা পৌঁছে দেওয়া হবে: কমিউনিটিতে (30%), কলেজ এবং বিশ্ববিদ্যালয়গুলিতে (60–70%), এবং পরিষেবার সাইটগুলিতে (10%)৷

• 

  ক্রেডিট: বিসিসিপি

  সম্প্রদায়ের স্তরে, একজন পরিবার কল্যাণ সহকারী (FWA) তাদের এবং তাদের পরিবারকে একটি সাম্প্রদায়িক উঠানে একটি গ্রুপ বিবাহপূর্ব কাউন্সেলিং মিটিংয়ে যোগ দেওয়ার জন্য আমন্ত্রণ জানিয়ে বিয়ে করার পরিকল্পনা করছেন এমন যুবকদের পরামর্শ দেবেন৷ অধিবেশনের পরে, তরুণদের আরও তথ্য এবং পরিষেবার জন্য তাদের পরিষেবা সুবিধা দেখার জন্য উত্সাহিত করা হয়।

• উপজেলা-পর্যায়ের (উপ-জেলা) কর্মকর্তারা তাদের উপজেলার প্রতিটি কলেজ বা বিশ্ববিদ্যালয়ে বিবাহপূর্ব বিষয়ে তথ্য প্রদানের জন্য চারটি আন্তঃসম্পর্কিত সেশনের একটি সিরিজের ব্যবস্থা করবেন। তারা শিক্ষার্থীদের আরও তথ্য এবং পরিষেবার জন্য তাদের স্থানীয় পরিষেবা সুবিধায় আসতে উত্সাহিত করবে।
• পরিষেবার সাইটে, একজন ফ্যামিলি ওয়েলফেয়ার ভিজিটর (FWV) এবং সাব-অ্যাসিস্ট্যান্ট কমিউনিটি মেডিকেল অফিসার (SACMO) PMC নির্দেশিকা খুঁজছেন এমন যুবকদের পরামর্শ দেবেন।

তারিখ পর্যন্ত অগ্রগতি

আজ অবধি, গাইড বইটি ময়মনসিংহ বিভাগে (বেশ কয়েকটি জেলা নিয়ে) চালু করা হয়েছে। ময়মনসিংহকে বেছে নেওয়া হয়েছিল কারণ এটি প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভধারণের সর্বোচ্চ মাত্রা রয়েছে। বাংলাদেশ সরকারের অর্থায়নে, বাংলাদেশ সেন্টার ফর কমিউনিকেশন প্রোগ্রাম এবং USAID-এর অর্থায়নে Ujjiban Social and Behavior Change Communication (SBCC) প্রকল্প ময়মনসিংহে ৭৫ জন প্রশিক্ষক প্রশিক্ষককে নির্দেশনা দিয়েছেন, যারা পরবর্তীতে ৭৫০ জন ফ্রন্টলাইন কর্মী ও সেবা প্রদানকারীকে প্রশিক্ষণ দিয়েছেন।

পিএমসি গাইডবুকের ক্রমান্বয়ে প্রবর্তন সরকারের পঞ্চবার্ষিক খাত উন্নয়ন পরিকল্পনায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে; এটি 2022 সালে বাকি সাতটি বিভাগে চালু করা হবে। নিবন্ধিত ব্যবহারকারীরা BCCP ই-লার্নিং ওয়েবসাইটে বাংলায় PMC গাইডবুক অ্যাক্সেস করতে পারবেন। https://www.bdsbcc.org/.

এডভোকেসি কৌশল যা সরকারকে উদ্যোগের অনুমোদন এবং মালিকানার দিকে পরিচালিত করে

উজ্জীবন প্রকল্প ধারাবাহিকভাবে বাংলাদেশী যুবকদের বিয়ের আগে তাদের পরিবারের পরিকল্পনা করতে এবং তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য তাদের আরও ভালভাবে প্রস্তুত করার জন্য তাদের কাছে পৌঁছানোর গুরুত্বকে সমর্থন করে। সরকারি নেতৃবৃন্দের সাথে কথোপকথনে, প্রকল্পটি উর্বরতার স্থবির হার, গর্ভনিরোধক প্রকোপ এবং অপ্রয়োজনীয় চাহিদার বিষয়গুলি উত্থাপন করেছিল, এটি প্রদর্শন করে যে কীভাবে যুবকদের চাহিদা পূরণ করা বিয়ের ন্যূনতম বয়স বাড়াতে সাহায্য করবে — বিলম্বিত বিবাহ এবং প্রথম গর্ভধারণ।

এটি সহায়ক ছিল যে BCCP, Ujjiban প্রকল্পের মাধ্যমে, বাংলাদেশী সরকারের SBCC সক্ষমতা ব্যবস্থা শক্তিশালীকরণের অংশ ছিল এবং ইতিমধ্যেই তাদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করছে। BCCP SBCC কার্যক্রম পরিচালনা, বাস্তবায়ন এবং নিরীক্ষণের জন্য পাঁচটি স্তরের কমিটি গঠন করতে সাহায্য করেছে এবং PMC গাইডবুক উদ্যোগের বিকাশ ও অনুমোদনের জন্য কেন্দ্রীয়/পরিদপ্তর স্তরের কর্তৃপক্ষকে অনুপ্রাণিত করতে সক্ষম হয়েছে। বিসিসিপি সরকারকে একটি সমন্বিত স্বাস্থ্য, জনসংখ্যা এবং পুষ্টি স্কুল পাঠ্যক্রম ডিজাইন করতেও সাহায্য করতে সক্ষম হয়েছিল। স্কুল পাঠ্যক্রম এবং পিএমসি গাইডবুক বাংলাদেশের কিশোর এবং যুবকদের যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্যের চাহিদা পূরণের জন্য একটি বৃহত্তর চাপের অংশ।

কী Takeaways

তরুণদের চাহিদা শনাক্ত করা এবং অন্যান্য প্রেক্ষাপটে সাফল্য দেখিয়েছে এমন যোগ্য উদ্যোগের সাথে তাদের মেলানো গুরুত্বপূর্ণ। সফল আচরণ পরিবর্তন সম্ভব এমন একটি শক্তিশালী যুক্তি তৈরি করার জন্য প্রমাণের সাথে প্রস্তুত হওয়া গুরুত্বপূর্ণ। মূল সরকারী বিভাগ এবং ফোকাল কেন্দ্রগুলির সাথে ঘনিষ্ঠ সহযোগিতা, সেইসাথে একটি জাতির বৃহত্তর চাহিদা এবং তার নেতৃত্ব বোঝা, এমন উদ্যোগগুলি ডিজাইন করতে সহায়ক যা ক্রয়-ইন করবে। অধ্যবসায় প্রয়োজন; বাল্যবিবাহ এবং যুবকদের দ্বারা অভিজ্ঞ অন্যান্য সমস্যা এবং তাদের সমাধানকারী হস্তক্ষেপগুলির প্রতি মনোযোগ আকর্ষণ করতে সময় এবং ক্রমাগত ব্যস্ততা লাগে। এই হস্তক্ষেপগুলিকে একটি বৃহত্তর প্রচেষ্টায় একীভূত করা অত্যাবশ্যক, যার ফলে বিদ্যমান ব্যবস্থা এবং প্রচেষ্টাকে যুক্ত করা এবং উন্নত করা।

কিভাবে তরুণদের FP/RH চাহিদা মেটাতে হয় সে সম্পর্কে আরও জানতে, দেখুন কথোপকথন সংযুক্ত করা হচ্ছে সিরিজ