COVID-19 ভ্যাকসিনের সাপ্লাই চেইন ম্যানেজমেন্ট: রুটিন ইমিউনাইজেশনের সাথে ইন্টিগ্রেশনের প্রভাব

এই হল ষষ্ঠ ব্লগ সাতটি হাইলাইটিং উদাহরণ এবং শেখা পাঠের একটি সিরিজে সংক্রান্ত এর একীকরণ দ্য প্রাথমিক স্বাস্থ্য পরিচর্যায় COVID-19 ভ্যাকসিন। সম্পর্কে আরো জানতে সিরিজের অন্যান্য পোস্ট পড়ুনCOVID-19 টিকা একত্রীকরণএবং অন্যান্য স্বাস্থ্য এলাকা থেকে উদাহরণ. 

ভ্যাকসিন কোলাবোরেটিভ সাপ্লাই প্ল্যানিং ইনিশিয়েটিভ (VCSP) ইউনিসেফ, ডব্লিউএইচও, গাভি এবং গেটস ফাউন্ডেশনের সহায়তায় JSI দ্বারা পরিচালিত একটি সহযোগিতামূলক প্রচেষ্টা এবং কোট ডি'আইভরি, ডেমোক্রেটিক রিপাবলিক অফ কঙ্গো, ইথিওপিয়া, কেনিয়া, লেসোথো সহ একাধিক দেশে স্বাস্থ্য ও টিকাদান কর্মসূচির মন্ত্রনালয় থেকে জড়িত। মাদাগাস্কার, মালাউই, মালি, মোজাম্বিক, নাইজার, নাইজেরিয়া, সিয়েরা লিওন, দক্ষিণ আফ্রিকা, তানজানিয়া এবং উগান্ডা। একাধিক অংশীদার ক্লিনটন হেলথ অ্যাকসেস ইনিশিয়েটিভ, গাইডহাউসের GHSC-TA প্রকল্প, ইনসাপ্লাই হেলথ, PATH, ভিলেজরিচ এবং জন স্নো হেলথ জাম্বিয়া সহ প্রযুক্তিগত সহায়তা প্রদান করেছে।  

COVID-19 ভ্যাকসিনের সরবরাহ এবং চাহিদার দৃশ্যমানতার ফাঁকগুলি সমাধান করার জন্য, আরও ভাল পূর্বাভাস এবং সরবরাহের সিদ্ধান্তের জন্য সাপ্লাই চেইন ডেটা ব্যবহার করার জন্য এবং সরকার এবং অংশীদারদের শেখার এবং বাস্তবায়নের জন্য একটি সহযোগী মডেল প্রতিষ্ঠা করার জন্য VCSP প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। সেপ্টেম্বর 2021 সাল থেকে, VCSP 15টি দেশে COVID-19 ভ্যাকসিনের জন্য কাজ করেছে এবং শিখে নেওয়া পাঠগুলি এখন সমন্বিত রুটিন পরিষেবাগুলিতে COVID-19-এর সরবরাহ পরিকল্পনা সম্পর্কে অবহিত করছে। আমরা বলেছিলাম লায়লা আখলাঘির সাথে, JSI সিনিয়র টেকনিক্যাল অ্যাডভাইজার এবং VCSP প্রোজেক্ট ডিরেক্টর, এবং ওয়েন্ডি প্রসার, JSI সিনিয়র টেকনিক্যাল অ্যাডভাইজার, শেখা পাঠ সম্পর্কে যা ভবিষ্যতে রুটিন ইমিউনাইজেশন এবং অন্যান্য সমন্বিত পরিষেবাগুলিতে প্রয়োগ করা যেতে পারে।  

ভিসিএসপি তৈরির অনুপ্রেরণা কী ছিল? কি চ্যালেঞ্জ মোকাবেলা করতে চেয়েছিলেন? 

2020 সালের শেষের দিকে এবং 2021 সালের শুরুর দিকে, COVID-19 ভ্যাকসিনগুলির সরবরাহ এবং চাহিদার ওঠানামা ছিল। চাহিদার মাত্রার তুলনায় সরবরাহ অপর্যাপ্ত ছিল যা দেশগুলি প্রত্যাশা করেছিল। যখন COVAX সুবিধা নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে আরও ভ্যাকসিন সরবরাহ করা শুরু করে, তখনও অমিল ছিল; তাই কোভিড-১৯ ভ্যাকসিন সাপ্লাই চেইন পরিচালনার জন্য অন্যান্য উপায় খুঁজে বের করতে হবে যা ঐতিহ্যগতভাবে রুটিন ইমিউনাইজেশনের অধীনে ভ্যাকসিন দিয়ে করা হয়। সুতরাং, আমাদের দেশগুলিকে তাদের COVID-19 ভ্যাকসিনের পূর্বাভাস এবং পরিকল্পনায় সহায়তা করতে বলা হয়েছিল এবং গ্যাভি এবং কোভ্যাক্স থেকে - যেখানে ভ্যাকসিনগুলি আসছে তার উপর নির্ভর করার পরিবর্তে তাদের কী ভ্যাকসিনের আদেশ প্রয়োজন সে সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য স্থানীয় প্রমাণগুলি ব্যবহার করার জন্য তাদের ক্ষমতা বাড়াতে বলা হয়েছিল। এবং দেশগুলিকে একটি নির্দিষ্ট সময়ে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ ভ্যাকসিন নিতে বলা হচ্ছে। ভিসিএসপি-এর লক্ষ্য ছিল সেই তথ্যের দৃশ্যমানতা বৃদ্ধি করা, প্রাথমিকভাবে দেশগুলো যাতে নিজেদের জন্য আরও ভালো সিদ্ধান্ত নিতে পারে এবং দ্বিতীয়ত, আমরা কীভাবে সেই ডেটা বিশ্বব্যাপী ভালো সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য ব্যবহার করতে পারি তা দেখানো। 

ভিসিএসপি উন্নয়ন এবং বাস্তবায়নের ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সাফল্যের কারণগুলি কী ছিল? 

প্রকল্পের সহযোগিতামূলক পদ্ধতি একটি সাফল্যের কারণ ছিল। এটি শুধু জেএসআই নয়, উদ্যোগটি বাস্তবায়নের জন্য আমাদের সাথে কাজ করা বেশ কয়েকটি আন্তর্জাতিক বেসরকারি সংস্থার সহযোগিতা ছিল। আমরা বিভিন্ন দেশের বিভিন্ন অংশীদারদের সম্পৃক্ত করার জন্য একটি সচেতন প্রচেষ্টা করেছি যেগুলি কাজটি করার জন্য সর্বোত্তম অবস্থানে ছিল৷ JSI এর সাপ্লাই চেইন পূর্বাভাস, পরিকল্পনা এবং ব্যবস্থাপনায় দক্ষতা থাকতে পারে, কিন্তু প্রতিটি দেশে আমাদের উপস্থিতি নেই। উদাহরণস্বরূপ, মোজাম্বিকে, VillageReach স্বাস্থ্য মন্ত্রকের সাথে তাদের ইমিউনাইজেশন সাপ্লাই চেইনকে সমর্থন করার জন্য খুব ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে, তাই তাদের সেই দেশে কাজ করার জন্য সর্বোত্তম স্থান দেওয়া হয়েছিল। বৈশ্বিক পর্যায়ে, আমরা বিভিন্ন অংশীদারদের সাথে ভ্যাকসিন সরবরাহের নতুন পন্থা এবং কী কাজ করে এবং কী কার্যকর তা দেখানোর প্রমাণ তৈরি করার বিষয়েও খোলামেলা কথোপকথন করেছি। 

প্রযুক্তিগত দিক থেকে, আমরা নিশ্চিত করেছি যে অংশীদাররা বিভিন্ন ডেটা পয়েন্ট একত্রিত করেছে যা তারা সাধারণত টিকাদানে করবে না। উদাহরণস্বরূপ, রুটিন ইমিউনাইজেশনে, দেশগুলি সাধারণত কভারেজ এবং লক্ষ্য নির্ধারণের জন্য জনসংখ্যার তথ্যের উপর নির্ভর করে, কিন্তু COVID-19 ভ্যাকসিনের সাথে, চাহিদার দিকটি অজানা থাকায় লক্ষ্যগুলি বোঝা আরও কঠিন ছিল। এইভাবে, আমরা নিশ্চিত করেছি যে দেশগুলি চাহিদা তৈরি, ভ্যাকসিন প্রচার পরিকল্পনা, অর্থায়ন, সরবরাহ এবং সংগ্রহ সহ ভ্যাকসিন সরবরাহ শৃঙ্খলের সমস্ত দিক থেকে ব্যক্তিদের জড়িত রয়েছে। আমরা সেই সমস্ত তথ্য এক জায়গায় রাখি, এটিকে মূল্যায়ন করি এবং দুর্বলতা চিহ্নিত করা হলে অনুসরণ করি। যেসব দেশে ফাঁকগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে, অংশীদার বা স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় প্রয়োজনীয় প্রশিক্ষণ নিয়েছে। সাপ্লাই চেইনের মূল খেলোয়াড়দের জড়িত করা নিশ্চিত করে যে তাদের কিছু তথ্যের দৃশ্যমানতা/অ্যাক্সেস রয়েছে যা তাদের কাছে সাধারণত থাকে না। এটি জাতীয় পর্যায়ে কার্যকর সমন্বয় এবং উন্নত সিদ্ধান্ত গ্রহণেরও সৃষ্টি করেছে। 

কি ছিল সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ আপনি সম্মুখীন VCSP উন্নয়ন এবং/বা বাস্তবায়নে? 

সরবরাহ পূর্বাভাস এবং পরিকল্পনা নতুন পদ্ধতির প্রবর্তন একটি চ্যালেঞ্জ ছিল. আমরা জানতাম যে কীভাবে দেশ এবং বৈশ্বিক অংশীদাররা পূর্বাভাস এবং সরবরাহ পরিকল্পনা সমর্থন করে তার দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করা চ্যালেঞ্জিং হবে। যেহেতু এটি স্বাভাবিকের থেকে ভিন্ন কিছু ছিল, তাই আমরা জানতাম যে এটি পরিবর্তন করতে, সমর্থন করতে এবং সমর্থন করতে একটু সময় নেবে। 

আরেকটি চ্যালেঞ্জ ছিল রাজনীতির সাথে সম্পর্কিত। কিছু প্রসঙ্গে, একটি পদ্ধতি প্রযুক্তিগতভাবে সঠিক কিন্তু রাজনৈতিকভাবে ভুল হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন সাপ্লাই চেইন ফোকাল পারসন (একজন প্রযুক্তিগত বিশেষজ্ঞ) বলতে পারেন, 'আমাদের এই সংখ্যক ভ্যাকসিনের প্রয়োজন নেই কারণ আমরা এটির মেয়াদ শেষ হওয়ার আগে এটি ব্যবহার করতে পারি না।' যাইহোক, যেহেতু দ্বিপাক্ষিক দাতাদের কাছ থেকে আদেশ আসে এবং যেহেতু রাজনীতিবিদদের সেই দাতাদের সাথে সম্পর্ক বজায় রাখতে হয়, সেহেতু এমন পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে যেখানে রাজনীতিবিদরা দেশের সরবরাহ শৃঙ্খলে প্রয়োজনীয় পরিমাণ কার্যকর না হওয়া সত্ত্বেও প্রচুর পরিমাণে ভ্যাকসিন নিয়ে এগিয়ে যান।  

তৃতীয়ত, আমরা বুঝতে পেরেছি যে টিকাদানের জন্য দেশগুলিতে তৈরি তথ্য ব্যবস্থাগুলি COVID-19 ভ্যাকসিন এবং সরবরাহ ও চাহিদার নিরন্তর পরিবর্তনশীল ল্যান্ডস্কেপের প্রতিক্রিয়া জানাতে প্রয়োজনীয় ডেটা বা ডেটা ফর্ম্যাটগুলি পূরণ করে না। উদাহরণস্বরূপ, বিদ্যমান রুটিন ইমিউনাইজেশন ডেটা ফরম্যাটগুলি সেগমেন্টেড মাসিক ডেটা রিপোর্ট প্রদান করে না যেহেতু তারা বার্ষিক লক্ষ্যের বিপরীতে ট্র্যাক করতে মাসিক কভারেজকে একত্রিত করে। একটি টিকাদান কর্মসূচির অগ্রগতি ট্র্যাক করার জন্য সমষ্টিগত কভারেজ গুরুত্বপূর্ণ; যাইহোক, পর্যাপ্ত ভ্যাকসিন স্টক নিশ্চিত করার জন্য সরবরাহ পরিকল্পনার জন্য এটি কম সহায়ক। তাই, ভ্যাকসিনের পূর্বাভাস এবং পরিকল্পনা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আমরা যে সমস্ত বিভিন্ন খেলোয়াড়কে একত্রিত করছিলাম প্রাথমিকভাবে এমন তথ্য সরবরাহ করা একটি চ্যালেঞ্জ ছিল যা প্রাথমিকভাবে সরবরাহ করা হয়নি। কিছু দেশে, কর্মীদের ম্যানুয়ালি উপলব্ধ তথ্য বিশ্লেষণ করতে হয়েছিল এবং কার্যকর সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য এটি ব্যাখ্যা করতে হয়েছিল।  

COVID-19 ভ্যাকসিনের সাপ্লাই চেইন তথ্য পরিচালনা করার জন্য VCSP তৈরি করা হয়েছিল। এটি কি সমন্বিত COVID-19 কার্যক্রমকে সমর্থন করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে বা অন্যান্য ভ্যাকসিনগুলিতে প্রয়োগ করা যেতে পারে?   

স্পষ্টভাবে! VCSP সাফল্যের কারণগুলির মধ্যে একটি ছিল অভিযোজিত শিক্ষা, যা অন্যান্য ভ্যাকসিন প্রক্রিয়াগুলিকেও সাহায্য করেছিল। অভিযোজিত শিক্ষা হল ক্রমাগত শেখা, উন্নতি করা এবং আপনি কাজ করার সাথে সাথে প্রক্রিয়াটির সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া। দ্বিতীয়ত, দেশে কার্যকর সরবরাহ পরিকল্পনা করার জন্য, আমরা রাজনৈতিক ও প্রযুক্তিগত শাখার মধ্যে পরিকল্পনা ও সিদ্ধান্ত গ্রহণের সমন্বয় নিশ্চিত করেছি। টিকাদানের জন্য সম্প্রসারিত প্রোগ্রামগুলিতে কাজ করা দলগুলি অভিযোজিত শিক্ষার অধীনে নিজেদের মূল্যায়ন করতে এবং কর্ম পরিকল্পনা তৈরি করে, দুর্বলতা চিহ্নিত করা হয়েছে এমন ক্ষেত্রগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য কাজ করবে। এটি কেবলমাত্র COVID-19 ভ্যাকসিন সরবরাহ পরিকল্পনাকে শক্তিশালী করার জন্য নয়, ভ্যাকসিন পরিচালনার পুরো ব্যবস্থা। যদি দুর্বল লিঙ্কটি ছিল যে তাদের স্ট্যান্ডার্ড অপারেটিং পদ্ধতি নেই, তাহলে তারা সেগুলি খসড়া করবে। তবে সেগুলি কেবল COVID-19 এর জন্য নয়, সমস্ত ভ্যাকসিন ছিল। 

অন্য দেশে বা প্রেক্ষাপটে কেউ যদি ভিসিএসপি সিস্টেমকে এগিয়ে নিয়ে যেতে আগ্রহী হন, তাহলে আপনার অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে আপনি তাদের জন্য কী পরামর্শ দেবেন? 

আমাদের পরামর্শ হল বৈশ্বিক এবং জাতীয় উভয় স্তরে একটি সহযোগিতামূলক প্রক্রিয়া থাকা, যার মধ্যে বিদ্যমান সম্পর্কগুলিকে কাজে লাগানো অন্তর্ভুক্ত কারণ কোনও একক পক্ষ একা এটি করতে পারে না। এছাড়াও, যখন আপনার বিভিন্ন দৃষ্টিভঙ্গি এবং ডেটা টুকরা থাকে তখন আপনি প্রক্রিয়াটিকে উন্নত করেন। যখন আপনি সহযোগিতা করেন, তখন আপনি বিভিন্ন পক্ষের দ্বারা সংগৃহীত বিভিন্ন ডেটা টুকরাগুলির ত্রিভুজকরণের অনুমতি দেন। এটি আপনাকে ফাঁক বা প্রবণতা সনাক্ত করতে দেয়; আপনি একটি একক ডেটা উৎস দিয়ে তা করতে পারবেন না। যখন আপনার একাধিক ডেটা উত্স থাকে, তখন সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার কাছে কাজ করার জন্য আরও তথ্য থাকে। তথ্যের বিভিন্ন টুকরো থেকে আপনার কাছে থাকা প্রমাণের কারণে আপনি সুনির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। যখন আপনার একাধিক পূর্বাভাস পদ্ধতি থাকে, তখন আপনি ভবিষ্যৎ কেমন হবে তার কাছাকাছি থাকেন। 

পরামর্শের আরেকটি অংশ হল অন্যান্য ভ্যাকসিনের রিপোর্ট করার জন্য সাপ্লাই চেইন সূচকগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করা। আজ আমাদের কাছে শুধু শিশুদের জন্য নয়, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্যও ভ্যাকসিন রয়েছে। দেশগুলিকে তারা কী অর্ডার করে এবং সেই ভ্যাকসিনগুলির জন্য কতটা ভাল পরিকল্পনা করে সে সম্পর্কে আরও সঠিক হতে হবে। শিশুদের জন্য টিকা পরিচালনার জন্য ঐতিহাসিকভাবে যা প্রয়োজন ছিল তার চেয়ে সেই অংশগুলি পরিচালনা করার জন্য আরও উন্নত সরবরাহ চেইন ম্যানেজমেন্ট সিস্টেমের প্রয়োজন। দেশগুলিকে বুঝতে হবে যে ভ্যাকসিনের বিশ্বে যেহেতু জিনিসগুলি পরিবর্তিত হচ্ছে, তাদের ক্রমাগত ভ্যাকসিন সরবরাহ চেইনের ব্যবস্থাপনার উন্নতি করতে হবে যাতে তারা অপচয় না করে বরং আরও কার্যকরভাবে সম্পদ ব্যবহার করে। এতে বিভিন্ন স্তরের সরবরাহ পরিকল্পনার জন্য ইনভেন্টরি ম্যানেজমেন্ট প্রোটোকল এবং নীতিগুলি বিকাশ এবং প্রয়োগ করা অন্তর্ভুক্ত থাকবে।  

যদি আদৌ কিভাবে, আপনি কি মনে করেন এই ধরনের ভ্যাকসিন সরবরাহ ব্যবস্থাপনা ব্যবস্থা অত্যধিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করবে? 

এই ধরনের ভ্যাকসিন সরবরাহ ব্যবস্থাপনা ব্যবস্থা আরও ভালো সিদ্ধান্ত নিতে উৎসাহিত করবে। এটি সরবরাহ পরিকল্পনা এবং ব্যবস্থাপনায় আরও প্রমাণ-ভিত্তিক সিদ্ধান্ত গ্রহণকে সক্ষম করবে। সহযোগিতামূলক পদ্ধতি নিশ্চিত করে যে আরও বেশি লোক প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত এবং আপনি বিভিন্ন ডেটাসেট দেখতে পারেন যা সাধারণত একসাথে দেখা হয় না। শেষ পর্যন্ত, কংক্রিট ডেটা পয়েন্ট থেকে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। নেতৃত্ব, ব্যবস্থাপনা এবং প্রযুক্তিগত দৃষ্টিকোণ থেকে, যা স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করে।