Este trozo fue publicado originalmente por jhpiego.
Con la perspectiva de ofrecer una vacuna eficaz contra el COVID-19 en constante cambio, los profesionales de la salud pública tienen la responsabilidad de garantizar el acceso ininterrumpido a la atención médica esencial para las mujeres y sus familias. Al mismo tiempo, debemos proteger a los clientes y a los trabajadores de la salud que los atienden contra infecciones. En una profesión destacada por el contacto de persona a persona y la atención compasiva y centrada en la persona, tenemos la oportunidad, algunos pueden decir que es imperativa, de reimaginar la prestación de servicios. Los sistemas de salud ya han girado para reconfigurar las áreas de espera, ofrecer visitas virtuales y entregar recargas a las personas en sus hogares. Pero reinventar la atención requiere más que “mantener las puertas abiertas”. Debemos aprovechar esta oportunidad para revitalizar los esfuerzos de fortalecimiento de los sistemas de salud que prioricen mecanismos descentralizados, basados en la comunidad y centrados en el cliente para acceder a productos, servicios e información de salud.
En los meses transcurridos desde que la Organización Mundial de la Salud declaró al COVID-19 como una pandemia, y con las tasas de infección aún en aumento, estamos comenzando a ver el daño que el coronavirus está teniendo en los esfuerzos para mejorar la salud y la supervivencia de mujeres y niños en todo el mundo. También estamos viendo un aumento devastador en las muertes de trabajadores de la salud, con la pérdida de más de 600 enfermeras en todo el mundo al COVID-19, que ha infectado más de 450.000 trabajadores de la salud. Más allá de la enfermedad en sí, los esfuerzos para mitigarla están creando una brecha en la atención médica esencial disponible para las comunidades. Los expertos en salud mundial estiman que más de 56.000 mujeres y 1,1 millones de niños pequeños en 118 países de ingresos bajos y medianos podría morir debido a la reducción del acceso a la atención médica de alta calidad, un efecto indirecto de COVID-19.
A medida que los países salen del confinamiento, debemos volver a dedicarnos a cumplir con los Metas de desarrollo sostenible. A pesar de los avances logrados antes del inicio de la pandemia, más de la mitad de la población mundial aún carece de acceso a la atención médica esencial. Las brechas en el sistema de salud y la infraestructura que impedían el progreso antes de la COVID-19 continúan afectando la capacidad de los países para implementar cambios duraderos en la prestación de servicios de salud. A medida que reimaginamos la prestación de atención médica esencial en la era de la COVID-19, con un enfoque firme en apoyar el camino de los países hacia la autosuficiencia, debemos priorizar la coordinación, la planificación y el seguimiento a nivel de país; participación de la comunidad; prevención y control de infecciones; y atención centrada en la persona, competente y respetuosa.
El autocuidado desempeñará un papel fundamental para garantizar que las mujeres tengan acceso a la atención que necesitan, al mismo tiempo que las desarrolla como defensoras de su propia salud y la de sus familias. Las plataformas de telemedicina y telesalud nos permiten trasladar algunos aspectos de la prestación de servicios, como los historiales de los clientes, la detección de infecciones de transmisión sexual y la clasificación de las mujeres en trabajo de parto, a un entorno virtual. Varias aplicaciones pueden respaldar el flujo de pacientes en las instalaciones y ayudar a anticipar los desabastecimientos de medicamentos vitales. En India, por ejemplo, las plataformas de telesalud están ayudando a los funcionarios de salud de la comunidad a identificar embarazos de alto riesgo, y las aplicaciones se están utilizando para respaldar las evaluaciones de preparación de las instalaciones. Las campañas en las redes sociales pueden crear conciencia sobre el COVID-19 y las prácticas de prevención de infecciones. Las líneas de ayuda y las líneas directas pueden brindar apoyo a las sobrevivientes de violencia de género, así como a los trabajadores de la salud de primera línea.
Por supuesto, algunos servicios, como el parto y inmunización, no tienen opción virtual. Las mujeres deben tener acceso a una atención respetuosa y calificada antes, durante y después del embarazo. Investigadores del Instituto Guttmacher tenga en cuenta que incluso una disminución de 10% en la cobertura de servicios para mujeres durante el embarazo podría resultar en 28,000 muertes maternas y 168,000 muertes de recién nacidos adicionales. Debemos continuar abogando por los ocho contactos de atención prenatal recomendados, aunque la forma en que se ofrecen estos contactos puede cambiar. En India, los funcionarios de salud de la comunidad, los “guerreros de la corona” del país, ofrecen atención prenatal en el hogar y entregan ácido fólico y hierro a las mujeres embarazadas. También es fundamental que recuperemos, mantengamos y sigamos acelerando el progreso que hemos logrado en partos en centros de salud y partos a cargo de parteras capacitadas, ya que el parto desatendido conlleva mayores riesgos para las mujeres y los recién nacidos que la posibilidad de infección por COVID-19 a un facilidad de salud. En todos los casos, se debe proteger el derecho de la mujer a una atención respetuosa y se deben mantener los avances logrados al contratar compañeros de parto según las pautas del país.
Y si bien proteger a nuestros clientes es fundamental, no puedo enfatizar lo suficiente lo importante que es apoyar a nuestros trabajadores de salud de primera línea. Debemos asegurarnos de que tengan equipo de protección personal (PPE) para mantenerlos a salvo. Tanzania, por ejemplo, se asegura de que todos los trabajadores de la salud de la comunidad estén bien equipados con equipo de protección personal (alrededor de 90% de fabricación local) y suministros para lavarse las manos. Igualmente importante es ofrecer asesoramiento para ayudar a los trabajadores de la salud a hacer frente a sus propios miedos y los de sus clientes, y proporcionar apoyo social, como transporte, para que puedan hacer su trabajo. ¡La continuidad de la atención de alta calidad depende de su bienestar!
Como hemos visto en países como Kenia, donde la atención de planificación familiar voluntaria se redujo a aproximadamente 30% de la media de marzo, COVID-19 y las interrupciones resultantes en la atención y los suministros amenazan las ganancias en el uso de anticonceptivos. Investigadores del Instituto Guttmacher estiman que una mera reducción del 10% en el acceso a anticonceptivos de acción corta y prolongada podría resultar en aproximadamente 49 millones de mujeres con necesidad insatisfecha de anticonceptivos modernos y 15 millones adicionales de embarazos no deseados durante los próximos 12 meses. Necesitamos liderazgo y compromiso a nivel de país para operacionalizar e institucionalizar soluciones creativas para hacer que la planificación familiar voluntaria y los suministros estén disponibles, manteniendo abiertas las líneas de comunicación con las mujeres y las familias a las que servimos.
Con los contactos entre los clientes y el sistema de salud limitados debido a la pandemia, la integración de los servicios adquiere una nueva urgencia. Debemos optimizar todas las oportunidades para evaluar, informar y brindar planificación familiar voluntaria y atención de la salud reproductiva a las mujeres y las familias. Las instalaciones deben planificar las necesidades futuras de productos básicos para evitar interrupciones en la cadena de suministro, anticipando fallas en el transporte y la disponibilidad de varios métodos. Los sistemas de monitoreo de datos más sólidos permitirán que las instalaciones identifiquen tendencias, solucionen cuellos de botella y reduzcan los desabastecimientos y el desperdicio. Coordinar la recopilación y el análisis de datos a nivel de país, como Ministerio Federal de Salud de Etiopía está haciendo, ayuda a garantizar información oportuna, precisa y procesable. Para los clientes, la dispensación multimensual a domicilio por parte de trabajadores de salud comunitarios o nuevas empresas sociales reduce las visitas a los centros de salud y garantiza un suministro ininterrumpido. Manteniendo la elección informada y voluntaria al frente de nuestros mensajes, debemos continuar educando sobre los métodos de planificación familiar de autocuidado, como los inyectables, los condones y los métodos de conocimiento de la fertilidad, y asegurarnos de que los clientes puedan obtener el apoyo de un trabajador de la salud cuando lo soliciten, brindándoles las herramientas para tomar el control de su salud.
Todos los programas deben reconocer la vulnerabilidad particular de las adolescentes y jóvenes a los cambios provocados por la pandemia. Los adolescentes pueden tener más dificultades para acceder a la información y la atención, y corren un mayor riesgo de explotación sexual, violencia de género y embarazo precoz. Incluso el cierre temporal de escuelas puede conducir a resultados educativos deficientes, lo que compromete la salud y el futuro de las niñas y mujeres jóvenes. Debemos mantener abierta la conexión entre estas poblaciones vulnerables y el sistema de salud. En Tanzania, por ejemplo, los trabajadores comunitarios de la salud realizan visitas domiciliarias regulares, brindan información sobre el COVID-19 y la prevención de infecciones, y ofrecen otro tipo de apoyo cuando es necesario.
A medida que avanzamos para abordar no solo las necesidades esenciales de salud de las mujeres y los niños en entornos de bajos recursos, sino también los desafíos del nuevo coronavirus, debemos ser innovadores en nuestra reinvención de cómo brindamos atención, y lo suficientemente valientes como para aprovechar la situación actual para crear los sistemas de salud resilientes del futuro. Mientras apoyamos a los sistemas de salud y a los proveedores de salud, también debemos apoyar a todas las mujeres para que se conviertan en defensoras de su propia salud y atención. Las mujeres forman la base de las comunidades; las mujeres fuertes, sanas e informadas pueden transformar las sociedades, guiando a los países en su viaje hacia la autosuficiencia.
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
