Con su oficina global en Nairobi, Kenia, bienes vivos tiene como objetivo salvar vidas a escala apoyando a los trabajadores de la salud comunitarios empoderados digitalmente. La organización trabaja con gobiernos y socios para aprovechar la tecnología móvil inteligente, fortalecer rigurosamente el rendimiento e innovar sin descanso para brindar servicios de salud impactantes y de alta calidad de manera rentable. El equipo de Knowledge SUCCESS East Africa involucró a sus socios en Living Goods East Africa (Kenia y Uganda) para una discusión en profundidad sobre su estrategia de salud comunitaria para implementar programas y cómo las innovaciones son esenciales para mejorar el desarrollo global.
Dra. Kezia K'Oduol, Directora de Salud, Living Goods Kenia: La salud comunitaria es una forma eficaz de llevar los servicios de salud a las personas donde viven y es necesaria para mejorar las tendencias de los indicadores de salud. Los programas efectivos de salud comunitaria han aumentado la cobertura universal de salud (UHC) y han contribuido a la reducción de la morbilidad y mortalidad materna, neonatal y de menores de cinco años (U5). Además, la salud comunitaria se enfoca en abordar las necesidades de salud a nivel del hogar a través de enfoques de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos. Las mismas cosas por las que nos esforzamos y queremos ver en nuestros sistemas de salud, como la equidad, la propiedad comunitaria, la responsabilidad social y los vínculos efectivos con los establecimientos de salud, son principios clave de la salud comunitaria, lo que la convierte en una parte fundamental de la estructura de salud.
Clara Kakai, Gerente de Comunicaciones de Living Good Kenia: Abordamos la salud comunitaria con una perspectiva holística de fortalecimiento del sistema cuando implementamos programas o asesoramos al gobierno sobre la salud comunitaria.
Clara Kakai: Utilizamos la gestión del desempeño basada en datos, los sistemas de incentivos, la capacitación regular en el servicio y la supervisión de apoyo para ayudar a los gobiernos a garantizar que haya trabajadores de la salud comunitarios (CHW) capacitados, equipados, supervisados y compensados digitalmente que puedan brindar servicios de atención primaria de la salud de alta calidad. . Más allá de los CHW, Living Goods también participa cada vez más en los esfuerzos para fortalecer los sistemas de salud locales, incluida la promoción de mayores inversiones en los sistemas de salud comunitarios y la integración de las mejores prácticas en las políticas y la práctica.
Allan Eyapu, gerente sénior de operaciones de campo, Living Goods Uganda: Para ayudar a las mujeres a planificar y espaciar sus embarazos, los CHW que apoyamos han comenzado a brindar educación integral sobre planificación familiar y anticonceptivos. Esto comenzó como un experimento piloto en dos distritos de Uganda en 2018, pero ha tenido tanto éxito que lo hemos ampliado en muchos distritos de todo el país y hemos comenzado a probarlo en nuestras operaciones en Kenia.
A través de estos esfuerzos, las mujeres en edad reproductiva reciben asesoramiento y se les brinda la oportunidad de acceder a una amplia gama de anticonceptivos, incluidas píldoras y condones, y también pueden derivarse para métodos a más largo plazo. 'En 2019, presentamos servicios de planificación familiar dirigidos por CHW en Kenia a través de un estudio cuasiexperimental destinado a generar evidencia para informar la política sobre la ampliación de la distribución comunitaria de DMPA-SC. El piloto debía continuar hasta septiembre de 2020, pero se suspendió debido a restricciones gubernamentales en respuesta a la pandemia de COVID. Nos comprometemos a reanudar las pruebas de este enfoque en Kenia tan pronto como sea seguro hacerlo'.
Dra. Kezia K'Oduol, Directora de Salud, Living Goods Kenia: Los CHW están equipados con un teléfono y nuestro aplicación de salud inteligente, que ha diseñado cuidadosamente flujos de trabajo que estandarizan los protocolos de asesoramiento, evaluación y administración de los servicios de planificación familiar. Esto permite a los CHW facilitar sesiones de educación sobre la salud, registrar a las mujeres en edad reproductiva que inician o cambian de método de planificación familiar, determinar su elegibilidad para la planificación familiar, recomendar un método apropiado y brindar servicios de seguimiento. La aplicación móvil envía alertas y recordatorios para las visitas de seguimiento al mismo tiempo que respalda el cumplimiento de las pautas y los protocolos por parte de los CHW, ya que brindan servicios de planificación familiar voluntaria de calidad.
Además, la aplicación también admite capacitación y proporciona a los supervisores datos de desempeño en tiempo real para cada CHW a través de paneles de análisis, que respaldan un mejor monitoreo e impulsan un mejor desempeño y, en última instancia, un impacto en la salud. Todos los datos generados a través de estas herramientas de salud digital se comparten con el gobierno y se utilizan para informar las decisiones de los programas de CHW en todos los niveles.
Allan Eyapu: Es de destacar que uno de los esfuerzos clave que hemos probado y que ahora estamos implementando ampliamente en Uganda es la distribución y administración comunitaria del inyectable DMPA-SC (Sayana Press), que proporciona a las mujeres 3 meses de protección, poniendo más poder en manos de las mujeres sobre sus opciones reproductivas. Dado el preocupante aumento de embarazos no planificados durante el COVID-19, debido a los desafíos relacionados con el acceso a las instalaciones, ahora estamos probando una prueba piloto de autoinyección de DMPA-SC, que permitiría a las mujeres administrarse sus propias recargas de este método anticonceptivo.
Conocimiento ÉXITO África Oriental buscó comprender el papel de los Voluntarios de Salud Comunitaria (CHV) en la prestación de atención de PF/SR y cuán integrales son para fortalecer la estrategia de salud comunitaria a nivel de base.
Ana: Soy Ann Nyaleso, una madre de dos hijos de 53 años, agricultora y CHV del gobierno en mi ciudad natal en el condado de Kisii, Kenia. Anteriormente trabajé como contadora en el servicio postal del gobierno, donde trabajé durante toda mi carrera hasta que me despidieron en 2009. Como CHV, mi trabajo consiste principalmente en apoyar a las madres embarazadas y ayudar a mantener saludables a los niños menores de cinco años. Apoyo a más de 100 familias.
Anne Nyaleso atendiendo a un cliente de planificación familiar. (Foto: Bienes Vivos)
Yo tenía un amigo en una comunidad vecina que era CHV. Admiraba las cosas que hacía y lo bien informada que estaba sobre temas de salud. Las historias que compartió realmente resonaron conmigo porque vi los mismos problemas en mi comunidad y quería replicar el impacto positivo que ella estaba teniendo en la suya. Cuando el gobierno vino a reclutar CHV en mi área, me inscribí y fui seleccionado. El gobierno no me ofreció ningún incentivo, pero aún así elegí contribuir ofreciendo mi tiempo como voluntario para servir a mi comunidad.
Me despierto alrededor de las 5 a.m., trabajo en mi granja y me ocupo de las tareas del hogar durante unas tres horas. Una vez que estoy listo para visitar a mis clientes, reviso mi teléfono inteligente, que recibí cuando comencé a trabajar con Living Goods. El teléfono tiene una aplicación m-Health conocida como aplicación de salud inteligente , que me proporciona una lista de tareas para el día que me ayuda a priorizar mis visitas y asegurarme de que me ocupo primero de los asuntos urgentes. Paso algunas horas visitando clientes, lo que implica evaluar a niños enfermos y tratar o derivar casos de malaria, neumonía, diarrea y desnutrición según sea necesario. También ofrezco atención continua a las mujeres embarazadas y las educo sobre la atención del recién nacido, lo que incluye servicios de asesoramiento y derivación sobre planificación familiar e inmunización. Hago esto por lo menos tres veces por semana, dedicando entre 5 y 20 minutos por cliente, según las necesidades y los servicios que brindo. Una vez que termino mis visitas, me ocupo de mis asuntos personales por el resto del día.
Los momentos de mayor orgullo para mí son el resultado de cambiar la mentalidad o el comportamiento de las personas en torno a los problemas de salud. Una vez visité una casa donde un niño había estado sufriendo de diarrea durante unos días y la madre del niño creía que esto era solo una parte normal de la dentición, una creencia generalizada en el área. Evalué al niño y, aunque la madre inicialmente dudaba, la eduqué y la persuadí para que me permitiera tratar al niño. Cuando hice una visita de seguimiento al día siguiente, la diarrea había cesado y la madre estaba muy contenta de que su bebé ahora estuviera bien y más activo. Se convirtió en una defensora para ayudar a romper el mito y alentar a otras madres a no ignorar la diarrea persistente en los bebés pequeños, incluso cuando les están saliendo los dientes. Esto ha ayudado a salvar muchas vidas jóvenes a través de un tratamiento oportuno.
Hace unos años tuve una clienta, una mujer joven que se acercó a mí en busca de un método de PF a largo plazo. La aconsejé y la remití a un centro de salud, pero lamentablemente el método que recibió le presentó efectos secundarios graves, que incluían menstruaciones abundantes. Esto provocó un conflicto entre ella y su esposo y una eventual separación ya que la decisión no se había tomado en conjunto. Ella me culpó por esto y, a pesar de mis mejores esfuerzos, nunca pude comunicarme con ella y ofrecerle servicios de asesoramiento de PF de seguimiento y una remisión al centro. Me sentí mal por no poder ayudar a resolver este resultado no deseado.
Algunos clientes desean adoptar la planificación familiar moderna, pero les preocupa que sus parejas no lo aprueben. Entonces, cuando corresponda, siempre hago arreglos para incluir a ambos socios para permitirles tomar una decisión conjunta sobre sus opciones de PF en función de sus necesidades. Este enfoque inclusivo suele ser efectivo y permite que los hombres asuman más responsabilidad por las decisiones de PF. Sin embargo, en los casos en que los hombres no son muy receptivos, involucro a mi supervisor y acordamos hablar con ellos juntos. Por lo general, esto funciona, pero a veces se necesitan varias visitas y educación continua para ganárselos.
Para las personas para quienes la visita domiciliaria puede no ser el lugar ideal para acceder a los servicios de orientación y derivación de PF, me aseguro de que puedan comunicarse conmigo y muchos incluso me visitan en mi hogar, donde puedo educarlos libremente y brindarles acceso al conocimiento que necesitan. tomar decisiones informadas de PF que se ajusten a sus circunstancias.
Sara: Mi nombre es Sara Nakaggwa. tengo 52 años Vivo en el distrito de Buikwe en Uganda y sirvo como concejala del municipio de Njeru. Dejé la escuela después de los dos años de secundaria, cuando perdí a mi padre que pagaba mis cuotas escolares. Mi sueño era estudiar y ser enfermera. Tengo seis hijos, tres de los cuales son enfermeros.
Living Goods, a través del consejo local, llegó a mi aldea reclutando personas para capacitarlas en salud comunitaria. Estaban buscando personas que fueran compasivas y que tuvieran un corazón de siervo. Me ofrecí y fui seleccionado después de un riguroso ejercicio que incluyó exámenes. Estaba tan feliz cuando me eligieron para someterme al entrenamiento. ¡Aunque no iba a ser una enfermera con gorra, iba a ser una trabajadora de la salud! He recibido el apoyo de Living Goods desde 2017 y mi principal motivación es salvar vidas, especialmente las de los niños. También me entusiasmó recibir capacitación en planificación familiar, porque creo que si yo misma hubiera tenido suficiente conocimiento, habría tenido menos hijos. Me he enfrentado a muchos desafíos cuidando de seis niños, pagando la matrícula escolar por ellos. La oportunidad de ser voluntaria de salud comunitaria (CHV) llegó en el momento oportuno, cuando acababa de perder a mi esposo. Me he beneficiado mucho de este rol porque ahora soy visto como una persona útil en mi comunidad y he ganado financieramente.
Antes de la pandemia del COVID, me levantaba antes del amanecer para orar antes de preparar mi casa y salir al jardín a las 7:00 am. Regresaba a casa a las 11:00 para hacer el almuerzo y comenzaba las visitas puerta a puerta a mis clientes a las 3:00 pm. Con la pandemia, Living Goods ahora nos da tiempo aire para llamar a nuestros clientes en lugar de visitar a todos en su hogar. Desde que comenzó el confinamiento, nos han estado dando medicinas esenciales gratuitas para los niños, así que los padres traen a sus hijos a mi casa para recibir tratamiento. Es más fácil seguir los procedimientos de COVID de esta manera. Sin embargo, tomo la iniciativa de hacer llamadas de seguimiento y visitas a aquellos que no pueden venir a mi casa, ya que tengo EPP como guantes, máscaras y desinfectante de Living Goods.
Desde que me convertí en CHV, mi momento de mayor orgullo fue cuando me llamaron sobre una madre que había tenido un parto en casa pero tuvo una complicación con la placenta. Ella estaba en mucho dolor. Yo mismo la llevé al hospital y le di seguimiento para asegurarme de que hubiera un médico para atenderla. Ella y su hijo sobrevivieron. Tengo un gran desafío con las madres a las que cuidamos durante el embarazo, pero se niegan a ir a los establecimientos de salud cuando llega el momento de dar a luz. En su lugar, se conforman con las parteras tradicionales. Es triste cuando esto sucede porque algunas mujeres mueren en el proceso. Necesitamos que el gobierno establezca regulaciones para las parteras tradicionales a fin de evitar muertes.
Mi peor experiencia siempre ha sido cuando las mujeres acuden a mí en busca de opciones de planificación familiar sin decírselo a sus maridos, quienes, cuando se enteran más tarde, me señalan con el dedo acusador. Tomo muy en serio la confidencialidad de mis clientes, pero cuando el cónyuge de un cliente viene a mí quejándose de la decisión de su pareja de usar cualquier forma de opción de planificación familiar moderna, me tomo el tiempo para sentarme con ellos, escuchar sus preocupaciones, y luego aproveche la oportunidad para educarlos sobre la planificación familiar y cómo pueden apoyar a su cónyuge. Siempre llegamos a algún tipo de consenso y algunos incluso se ofrecen a venir con sus socios para recargar. Agradezco a Living Goods por garantizar que aún podamos ofrecer opciones asequibles de planificación familiar durante la pandemia, porque la demanda aún existe.
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
