¿Cómo puede el sistema de salud obtener datos sobre el autocuidado (por ejemplo, aceptación, percepciones y actitudes, etc.)? ¿Cómo se puede medir el autocuidado?
profesor fredrick makumbi: Los datos sobre el autocuidado se pueden obtener a través de los equipos de salud de las aldeas, que deben estar capacitados para garantizar que los datos se recopilen correctamente. Otras fuentes de datos de autocuidado pueden incluir farmacias, que de manera similar deben estar capacitadas, empoderadas y apoyadas para generar dichos datos; encuestas a nivel local y nacional; y seguimiento del HMIS sobre servicios de planificación familiar.
¿Cuáles son algunos de los beneficios (para las personas y los sistemas de salud) de promover el autocuidado para la SDSR?
Dra. Olive Sentumbwe, Oficial de Población y Salud Familiar en la Oficina de País de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Uganda: Las intervenciones de autocuidado ofrecen una estrategia para llegar a las personas con información y servicios de salud de calidad. Permiten que las personas accedan a la información y los servicios de SDSR y los utilicen sin discriminación ni estigmatización. Además, el autocuidado aumenta la confidencialidad, elimina barreras de acceso, mejora la autonomía de las personas y les permite tomar decisiones sobre su propia salud sin sentirse presionadas, especialmente entre poblaciones vulnerables como los jóvenes. Para algunas personas, el autocuidado es aceptable ya que preserva su privacidad y confidencialidad y elimina los prejuicios y el estigma que pueden resultar de los proveedores durante los momentos de interacción cliente-proveedor. A la larga, una vez que el beneficiario individual sepa dónde obtener el producto y cómo usarlo de manera efectiva, se vuelve más barato y está bajo el control del usuario. El autocuidado traerá un mejor bienestar mental y aumentará la agencia y la autonomía, particularmente para los grupos vulnerables. La investigación sugiere que el cuidado personal promueve resultados positivos para la salud, como fomentar la resiliencia, vivir más tiempo y estar mejor equipado para manejar el estrés.
El autocuidado alivia la tensión en el sistema de salud y mejora la eficiencia en el manejo de problemas de salud críticos. Por ejemplo, la gestión de la pandemia de COVID-19 resultó en la reasignación de una parte significativa de los proveedores de salud a la gestión de casos de COVID-19, lo que redujo el ancho de banda de recursos humanos calificados disponibles para responder a los problemas de salud no relacionados con COVID-19. necesidades de los individuos. El autocuidado aumenta la cobertura de algunos servicios al público, sin embargo, cuando el autocuidado no es una opción positiva sino que nace del miedo o porque no hay otra alternativa, puede aumentar las vulnerabilidades y conducir a resultados de salud deficientes.
¿Cómo puede el autocuidado para SDSR facilitar el avance de la agenda de igualdad y equidad de género en Uganda y permitir que las mujeres ejerzan sus derechos a la salud?
Sra. Fatia Kiyange, subdirectora ejecutiva del Centro para la Salud, los Derechos Humanos y el Desarrollo: Las intervenciones de autocuidado para SDSR liberan el poder en manos de mujeres y niñas. Esto les permite cuidar de su propia salud, dándoles opciones y autonomía.
Las mujeres y las niñas lidian con una variedad de problemas relacionados con la SDSR, que van desde la incapacidad de acceder y utilizar métodos anticonceptivos modernos hasta la prevención de infecciones de transmisión sexual y cánceres de salud reproductiva.
Como tal, el autocuidado se convierte en un enfoque fiable y eficaz para responder a las necesidades de SDSR de mujeres y niñas de la manera más asequible, confidencial y eficaz, manteniendo la calidad de la atención.
¿Qué desafíos/lecciones/mejores prácticas ha observado en el proceso de avance de las intervenciones de autocuidado a nivel nacional, utilizando el DMPA-SC como ejemplo?
Sra. Fiona Walugembe, directora de proyecto de Avance de Opciones Anticonceptivas, PATH Uganda: Eliminación de inyectables usados, integración de datos sobre autocuidado en el Sistema de información de gestión de la salud (HMIS), tiempo inadecuado para que los proveedores de salud capaciten de manera efectiva a los usuarios en autoinyección, aceptación de las partes interesadas para el autocuidado y largos procesos de aprobación de políticas fueron los desafíos más destacados que encontramos a medida que ampliamos el DMPA-SC en Uganda.
Dra. Lillian Sekabembe: El posible desabastecimiento de productos debido a interrupciones en la cadena de suministro y la disposición del sistema de salud para confiar información y productos a las personas han sido desafíos clave que afectan el avance del autocuidado.
Sra. Fiona Walugembe: Si bien el autocuidado ha existido, su uso en el ámbito de la SDSR es relativamente nuevo. Las partes interesadas deben pensar de manera creativa, usar evidencia y colaborar con expertos y líderes influyentes para defender el concepto. Las mejores prácticas, como el uso de enfoques de diseño centrados en el ser humano para el diseño de programas, el establecimiento de marcos de seguimiento y evaluación, así como el aprovechamiento de los sistemas de salud existentes, son fundamentales.
¿Qué se puede hacer para que el autocuidado no se convierta en la solución “de los pobres” a los problemas del sistema de salud?
Dr. Moisés Muwonge: El autocuidado para la SDSR se implementará en el sector público donde [ya] se brindan servicios gratuitos. Esto incluirá trabajadores comunitarios de la salud que se acercarán a las comunidades vulnerables y desarrollarán su conciencia de autocuidado. Mientras que, por otro lado, la expectativa es que quienes puedan pagarlo accedan a productos para el autocuidado del sector privado, donde las personas compran los productos y servicios que necesitan.
¿Cuál es la visión de éxito del autocuidado en Uganda?
Dra. Dinah Nakiganda: Al comienzo del proceso, las partes interesadas se esforzaron por desarrollar una visión para estructurar el autocuidado en Uganda. Sin embargo, a través del SCEG, las partes interesadas esperan ver un aumento en la conciencia del concepto de autocuidado, la aceptación de la comunidad del autocuidado y la integración de las intervenciones de autocuidado con respecto a la gobernanza para fortalecer los sistemas de salud y lograr la atención médica universal. cobertura.