Comment le système de santé peut-il obtenir des données sur les soins personnels (par exemple, utilisation, perceptions et attitudes, etc.) ? Comment mesurer l'autonomie ?
Professeur Fredrick Makumbi: Les données sur l'auto-prise en charge peuvent être obtenues par le biais des équipes de santé villageoises, qui doivent être formées pour s'assurer que les données sont correctement collectées. D'autres sources de données sur les soins personnels peuvent inclure les pharmacies, qui devraient également être formées, habilitées et soutenues pour générer de telles données ; enquêtes au niveau local et national ; et le suivi du SIGS sur les services de planification familiale.
Quels sont certains des avantages (pour les individus et les systèmes de santé) de faire progresser les soins personnels en matière de SDSR ?
Dr Olive Sentumbwe, responsable de la santé familiale et de la population au bureau de pays de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) en Ouganda: Les interventions d'autosoins offrent une stratégie pour atteindre les gens avec des services et des informations de qualité sur les soins de santé. Ils permettent aux individus d'accéder et d'utiliser les informations et les services de SDSR sans discrimination ni stigmatisation. De plus, les soins personnels augmentent la confidentialité, éliminent les obstacles à l'accès, améliorent l'autonomie des individus et leur permettent de prendre des décisions concernant leur propre santé sans se sentir sous pression, en particulier parmi les populations vulnérables comme les jeunes. Pour certaines personnes, les soins personnels sont acceptables car ils préservent leur vie privée et leur confidentialité et éliminent les préjugés et la stigmatisation qui peuvent résulter des prestataires pendant les périodes d'interaction client-prestataire. À long terme, une fois que le bénéficiaire individuel apprend où se procurer le produit et comment l'utiliser efficacement, il devient moins cher et sous le contrôle de l'utilisateur. Les soins personnels amélioreront le bien-être mental et augmenteront l'agence et l'autonomie, en particulier pour les groupes vulnérables. La recherche suggère que les soins personnels favorisent des résultats positifs pour la santé, tels que favoriser la résilience, vivre plus longtemps et devenir mieux équipé pour gérer le stress.
Les soins auto-administrés allègent la pression sur le système de santé et améliorent l'efficacité dans la gestion des problèmes de santé critiques. Par exemple, la gestion de la pandémie de COVID-19 a entraîné la réaffectation d'une partie importante des prestataires de soins de santé à la gestion des cas de COVID-19, réduisant ainsi la bande passante de ressources humaines qualifiées disponibles pour répondre aux problèmes de santé non liés au COVID-19. besoins des individus. Les soins auto-administrés augmentent la couverture de certains services au public, cependant, lorsque les soins auto-administrés ne sont pas un choix positif mais sont nés de la peur ou parce qu'il n'y a pas d'alternative, ils peuvent accroître les vulnérabilités et entraîner de mauvais résultats de santé.
Comment l'auto-prise en charge des SDSR peut-elle faciliter l'avancement du programme d'égalité et d'équité entre les sexes en Ouganda et permettre aux femmes d'exercer leurs droits à la santé ?
Mme Fatia Kiyange, directrice exécutive adjointe du Center for Health Human Rights and Development: Les interventions d'auto-prise en charge pour les SDSR libèrent le pouvoir entre les mains des femmes et des filles. Cela leur permet de prendre soin de leur propre santé, en leur donnant le choix et l'autonomie.
Les femmes et les filles sont aux prises avec une série de problèmes liés à la SDSR, allant de l'incapacité d'accéder et d'utiliser des méthodes modernes de contraception à la prévention des infections sexuellement transmissibles et des cancers liés à la santé reproductive.
En tant que tel, l'auto-prise en charge devient une approche fiable et efficace pour répondre aux besoins des femmes et des filles en matière de SDSR de la manière la plus abordable, la plus confidentielle et la plus efficace tout en maintenant la qualité des soins.
Quels défis/leçons/meilleures pratiques avez-vous observés dans le processus de promotion des interventions d'auto-soins au niveau national, en utilisant le DMPA-SC comme exemple ?
Mme Fiona Walugembe, directrice de projet chez Advancing Contraceptives Options, PATH Ouganda: Élimination des injectables usagés, intégration des données sur les autosoins dans le Système d'information sur la gestion de la santé (HMIS), manque de temps pour que les prestataires de soins forment efficacement les utilisateurs à l'auto-injection, adhésion des parties prenantes aux autosoins et longs processus d'approbation des politiques ont été les défis les plus remarquables rencontrés lors de la mise à l'échelle du DMPA-SC en Ouganda.
Dr Lillian Sekabembe: Les ruptures de stock potentielles de produits dues à des interruptions de la chaîne d'approvisionnement et la volonté du système de santé de confier aux individus des informations et des produits ont été des défis majeurs qui affectent l'avancement des soins personnels.
Mme Fiona Walugembe: Alors que les soins personnels existent, leur utilisation dans le domaine de la SDSR est relativement nouvelle. Les parties prenantes doivent faire preuve de créativité, utiliser des preuves et collaborer avec des experts ainsi que des leaders influents pour défendre le concept. Les meilleures pratiques, telles que l'utilisation d'approches de conception centrées sur l'humain pour la conception des programmes, l'établissement de cadres de suivi et d'évaluation ainsi que l'exploitation des systèmes de santé existants sont essentielles.
Que peut-on faire pour s'assurer que les soins personnels ne deviennent pas la solution « du pauvre » aux problèmes du système de santé ?
Dr Moïse Muwonge: L'auto-prise en charge des SDSR sera mise en œuvre dans le secteur public où des services gratuits sont [déjà] fournis. Cela comprendra des agents de santé communautaires qui s'adresseront aux communautés vulnérables et les sensibiliseront aux soins personnels. Alors que d'un autre côté, on s'attend à ce que ceux qui peuvent se le permettre aient accès aux produits d'auto-soins du secteur privé, où les individus achètent les produits et services dont ils ont besoin.
Quelle est la vision du succès des autosoins en Ouganda ?
Dr Dinah Nakiganda: Au début du processus, les parties prenantes ont eu du mal à développer une vision pour structurer les soins auto-administrés en Ouganda. Cependant, grâce au SCEG, les parties prenantes espèrent voir une sensibilisation accrue au concept d'auto-soins, l'acceptation communautaire des auto-soins et l'intégration des interventions d'auto-soins en ce qui concerne la gouvernance afin de renforcer les systèmes de santé et de parvenir à des soins de santé universels. couverture.