Al conmemorar el 30º aniversario de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (CIPD), celebrada en El Cairo en 1994, es fundamental reflexionar sobre el camino que hemos recorrido y los desafíos que aún tenemos por delante. La conferencia de El Cairo fue un momento decisivo en la salud mundial, ya que estableció una agenda integral para los derechos y la salud reproductiva que ha dado forma a las políticas y prácticas en todo el mundo.
Tres décadas después, la visión de salud reproductiva inclusiva—programas y servicios que sean equitativos, accesibles y de alta calidad para todas las personas y que estén libres de discriminación, coerción o violencia— sigue siendo tan vital como siempre. Sin embargo, al reflexionar sobre los objetivos establecidos en El Cairo, también debemos reconocer las brechas y barreras que aún enfrentan muchas comunidades.
En esta serie de tres partes, Knowledge SUCCESS entrevistó a profesionales de la salud a nivel mundial y les pidió que compartieran sus opiniones sobre los avances logrados, las lecciones aprendidas y el trabajo que aún queda por hacer para cumplir la promesa declarada en El Cairo. La serie comparte extractos de las entrevistas que subrayan la importancia de seguir redefiniendo lo que significa la inclusión en la salud reproductiva, garantizando que se escuche la voz de cada persona y se satisfagan las necesidades de cada comunidad.
En esta primera parte compartimos perspectivas desde María Beth Poderes, Presidente y Director Ejecutivo de la Junta de Misiones Médicas Católicas (CMMB), cuya carrera abarca 30 años de compromiso para abordar cuestiones de equidad en salud a nivel mundial a través de varias organizaciones sin fines de lucro.
“Es fundamental hacer hincapié en la inclusión en materia de salud reproductiva porque todavía hay comunidades que carecen de acceso pleno a la atención que necesitan o incluso de una comprensión completa de las opciones disponibles para ellas. Debemos seguir redefiniendo lo que significa realmente la salud reproductiva inclusiva, asegurándonos de que se ajuste a las necesidades reales de las personas. Es una cuestión de dignidad humana. Este esfuerzo es un componente esencial de nuestro trabajo y debe seguir siendo una parte central de la agenda actual de Cairo+”.
“Al reflexionar sobre mis experiencias, el impacto de la conferencia de El Cairo de 1994 se destaca no solo por su importancia política, sino también por cómo fomentó un entorno en el que se escucharon genuinamente voces diversas. A pesar de la intensa presión ejercida por diversos grupos, la conferencia logró mantener un diálogo civil y permitió un debate verdaderamente inclusivo, un marcado contraste con los debates a menudo polarizados que vemos hoy. La conferencia fue un testimonio del poder de escuchar diversas perspectivas y de reunir a mujeres de todo el mundo para promover sus agendas, incluso cuando no siempre estaban de acuerdo en todo. Creo que también ayudó a que la gente comenzara a articular lo que son los servicios de salud reproductiva inclusivos, incluido el respeto al poder y la autonomía de las propias personas en materia de anticoncepción”.
“Tenemos que hacer un trabajo mucho mejor para escuchar lo que quieren las comunidades, para ser mejores oyentes, para estar más presentes. Por ejemplo, nuestras definiciones de atención médica de calidad a menudo no coinciden con la forma en que las personas definen la atención de calidad. Recuerdo que trabajé en un proyecto en los años 90 en el que le preguntamos a la gente qué significaba para ellos el “orden”. Los proveedores dijeron que significaba que las personas se comportaran de manera ordenada en la clínica. Cuando le preguntamos a la comunidad, dijeron que el orden significa que se les atiende en el orden en el que llegan a la clínica, porque estallaban discusiones en la clínica cuando llegaban personas que se consideraban más importantes y podían saltarse la cola. Realmente mostró cómo nuestras percepciones y nuestras definiciones no siempre comienzan con la comunidad. Esta perspectiva ha guiado nuestros esfuerzos para ser mucho mejores a la hora de escuchar y satisfacer las expectativas de atención médica únicas de las diferentes comunidades. Se trata de ir más allá de las definiciones de los libros de texto o de la imagen occidental de la atención médica y centrarnos en lo que realmente resuena en las personas, especialmente en aquellas que dudan o son escépticas sobre la atención clínica”.
“La sociedad civil tiene un papel importante que desempeñar en la mejora no sólo del acceso a los servicios de salud reproductiva, sino también de la calidad de esos servicios. Por ejemplo, mientras movilizamos a las comunidades y conseguimos que la gente opte por acudir a centros de salud para dar a luz (lo que ha cambiado drásticamente en los últimos 30 años, hasta el punto de que incluso las personas que pensábamos que se resistirían a la atención en centros de salud ahora acuden a ellos), al mismo tiempo nos incumbe a todos asegurar que la calidad de la atención en esos centros sea excelente. No podemos enviar a las mujeres a dar a luz en centros de salud sólo para descubrir que carecen de los suministros o el personal necesarios. Mejorar la calidad de la atención en los hospitales y clínicas rurales, en particular los que prestan servicios maternos y neonatales, ha sido una parte vital del trabajo de mi organización. Es un área que discutimos significativamente en El Cairo, y los avances que hemos logrado desde El Cairo se han producido gracias a la inversión en el fortalecimiento del personal sanitario”.
“El desafío con la tecnología, especialmente la IA [inteligencia artificial], es garantizar que las voces de las personas marginadas estén representadas en los conjuntos de datos que impulsan los algoritmos. Si el aprendizaje automático se basa en perspectivas limitadas, corremos el riesgo de perpetuar los mismos problemas que hemos luchado por superar. Así como hemos tenido que repensar lo que significa la atención médica de calidad en diferentes contextos, debemos asegurarnos de que la tecnología refleje una amplia gama de puntos de vista. Esta inclusión es crucial, especialmente cuando buscamos llegar a los jóvenes, que tienen un acceso sin precedentes a la información (y a la desinformación). Equilibrar estas dinámicas será clave para garantizar que no descuidemos a ninguna comunidad”.
Entrevistador: Kiya Myers