आईसीपीडी30 पर विचार: 1994 के काहिरा सम्मेलन के बाद से समावेशी प्रजनन स्वास्थ्य का विकास

तीन दशक बाद, समावेशी प्रजनन स्वास्थ्य- ऐसे कार्यक्रम और सेवाएँ जो सभी व्यक्तियों के लिए समान, सुलभ और उच्च गुणवत्ता वाली हों और जो भेदभाव, दबाव या हिंसा से मुक्त हों - हमेशा की तरह महत्वपूर्ण बनी हुई हैं। फिर भी जब हम काहिरा में निर्धारित लक्ष्यों पर विचार करते हैं, तो हमें उन निरंतर अंतरालों और बाधाओं को भी स्वीकार करना चाहिए जिनका सामना कई समुदाय अभी भी कर रहे हैं।

इस तीन-भाग की श्रृंखला में, नॉलेज सक्सेस ने वैश्विक स्वास्थ्य पेशेवरों का साक्षात्कार लिया और उनसे प्रगति, सीखे गए सबक और काहिरा में घोषित वादे को पूरा करने के लिए अभी भी किए जाने वाले काम पर अपने विचार साझा करने के लिए कहा। श्रृंखला साक्षात्कारों के कुछ अंश साझा करती है जो प्रजनन स्वास्थ्य में समावेशिता के अर्थ को फिर से परिभाषित करने के महत्व को रेखांकित करते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि हर व्यक्ति की आवाज़ सुनी जाए और हर समुदाय की ज़रूरतें पूरी हों।

इस पहले भाग में, हम अपने दृष्टिकोण साझा करेंगे मैरी बेथ पॉवर्स, के अध्यक्ष और सीईओ कैथोलिक मेडिकल मिशन बोर्ड (सीएमएमबी), जिनका करियर विभिन्न गैर-लाभकारी संगठनों के माध्यम से वैश्विक स्तर पर स्वास्थ्य समानता के मुद्दों को संबोधित करने की प्रतिबद्धता के 30 वर्षों तक फैला हुआ है।

समावेशी प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं की महत्वपूर्ण आवश्यकता

"प्रजनन स्वास्थ्य में समावेशिता पर जोर देना महत्वपूर्ण है क्योंकि अभी भी ऐसे समुदाय हैं जिनके पास अपनी ज़रूरत की देखभाल तक पूरी पहुँच नहीं है, या यहाँ तक कि उनके लिए उपलब्ध विकल्पों की पूरी समझ भी नहीं है। हमें समावेशी प्रजनन स्वास्थ्य का सही अर्थ क्या है, इसे फिर से परिभाषित करना जारी रखना चाहिए, यह सुनिश्चित करते हुए कि यह लोगों की वास्तविक ज़रूरतों के अनुरूप हो। यह मानवीय गरिमा का मुद्दा है। यह प्रयास हमारे काम का एक अनिवार्य घटक है और इसे चल रहे काहिरा+ एजेंडे का केंद्रीय हिस्सा बने रहना चाहिए।"

1994 के काहिरा सम्मेलन पर विचार

“अपने अनुभवों पर विचार करते हुए, 1994 के काहिरा सम्मेलन का प्रभाव न केवल इसके राजनीतिक महत्व के लिए बल्कि इस बात के लिए भी उल्लेखनीय है कि इसने किस तरह एक ऐसा माहौल तैयार किया जहाँ विभिन्न आवाज़ों को वास्तव में सुना गया। विभिन्न समूहों की तीव्र पैरवी के बावजूद, सम्मेलन नागरिक संवाद को बनाए रखने में कामयाब रहा और वास्तव में समावेशी चर्चा की अनुमति दी - जो आज हम अक्सर देखते हैं कि अक्सर ध्रुवीकृत बहसों के विपरीत है। सम्मेलन विभिन्न दृष्टिकोणों को सुनने और दुनिया भर की महिलाओं को अपने एजेंडे को आगे बढ़ाने के लिए एक साथ लाने की शक्ति का प्रमाण था, भले ही वे हमेशा हर चीज़ पर सहमत न हों। मुझे लगता है कि इसने लोगों को यह स्पष्ट करने में भी मदद की कि समावेशी प्रजनन स्वास्थ्य सेवाएँ क्या हैं, जिसमें लोगों की खुद की गर्भनिरोधक निर्णय लेने की शक्ति और स्वायत्तता का सम्मान करना शामिल है।”

प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं में लोगों और समुदायों को केन्द्रित करना

“हमें समुदायों की इच्छाओं को बेहतर तरीके से सुनने, बेहतर श्रोता बनने और ज़्यादा मौजूद रहने के लिए बेहतर काम करने की ज़रूरत है। उदाहरण के लिए, गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा की हमारी परिभाषाएँ अक्सर लोगों द्वारा खुद की गई गुणवत्तापूर्ण देखभाल की परिभाषा से मेल नहीं खातीं। मुझे 1990 के दशक में एक प्रोजेक्ट पर काम करना याद है, जहाँ हमने लोगों से पूछा कि आपके लिए 'व्यवस्था' का क्या मतलब है। प्रदाताओं ने कहा कि इसका मतलब है कि लोग क्लिनिक में व्यवस्थित तरीके से व्यवहार करते हैं। जब हमने समुदाय से पूछा, तो उन्होंने कहा कि व्यवस्था का मतलब है कि उन्हें उसी क्रम में ले जाया जाता है, जिस क्रम में वे क्लिनिक में पहुँचते हैं, क्योंकि क्लिनिक में बहस तब शुरू होती है, जब ज़्यादा महत्वपूर्ण समझे जाने वाले लोग आते हैं और उन्हें कतार में खड़ा होना पड़ता है। इसने वास्तव में दिखाया कि हमारी धारणाएँ और हमारी परिभाषाएँ हमेशा समुदाय से शुरू नहीं होती हैं। इस दृष्टिकोण ने विभिन्न समुदायों की अनूठी स्वास्थ्य सेवा अपेक्षाओं को सुनने और पूरा करने के बारे में हमारे प्रयासों को बेहतर बनाने का मार्गदर्शन किया है। यह पाठ्यपुस्तक परिभाषाओं या स्वास्थ्य सेवा के पश्चिमी ब्रांडिंग से आगे बढ़ने और लोगों के साथ वास्तव में क्या जुड़ता है, इस पर ध्यान केंद्रित करने के बारे में है, खासकर उन लोगों के साथ जो नैदानिक देखभाल के बारे में संकोच या संदेह करते हैं।”

प्रजनन स्वास्थ्य तक पहुंच और उसकी गुणवत्ता में सुधार लाने में नागरिक समाज की भूमिका

“नागरिक समाज को न केवल प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुँच में सुधार करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभानी है, बल्कि उन सेवाओं की गुणवत्ता में भी सुधार करना है। उदाहरण के लिए, जैसा कि हम समुदायों को संगठित कर रहे हैं और लोगों को प्रसव के लिए सुविधाओं में जाने के लिए प्रेरित कर रहे हैं - जो पिछले 30 वर्षों में नाटकीय रूप से बदल गया है, जहाँ हम सोचते थे कि सुविधा-आधारित देखभाल के लिए प्रतिरोधी लोग भी अब सुविधाओं में जा रहे हैं - यह हम सभी के लिए यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि उन सुविधाओं में देखभाल की गुणवत्ता उत्कृष्ट हो। हम महिलाओं को स्वास्थ्य सेवा सुविधाओं में प्रसव के लिए नहीं भेज सकते हैं, ताकि पता चले कि सुविधाओं में आवश्यक आपूर्ति या कर्मियों की कमी है। ग्रामीण अस्पतालों और क्लीनिकों में देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करना, विशेष रूप से मातृ और नवजात सेवाएँ प्रदान करने वाले, मेरे संगठन के काम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रहा है। यह एक ऐसा क्षेत्र है जिस पर हमने काहिरा में महत्वपूर्ण रूप से चर्चा की, और काहिरा के बाद से हमने जो प्रगति की है, वह स्वास्थ्य कार्यबल को मजबूत बनाने में निवेश के साथ आई है।”

कृत्रिम बुद्धिमत्ता में समावेशिता सुनिश्चित करना: एक महत्वपूर्ण चुनौती

"तकनीक, खास तौर पर AI [कृत्रिम बुद्धिमत्ता] के साथ चुनौती यह सुनिश्चित करना है कि एल्गोरिदम को चलाने वाले डेटा सेट में हाशिए पर पड़े लोगों की आवाज़ का प्रतिनिधित्व किया जाए। अगर मशीन लर्निंग सीमित दृष्टिकोणों पर आधारित है, तो हम उन्हीं मुद्दों को जारी रखने का जोखिम उठाते हैं, जिनसे निपटने के लिए हमने संघर्ष किया है। जिस तरह हमें अलग-अलग संदर्भों में गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा का मतलब फिर से सोचना पड़ा है, उसी तरह हमें यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि तकनीक कई तरह के दृष्टिकोणों को दर्शाए। यह समावेशिता महत्वपूर्ण है, खासकर तब जब हम युवा लोगों तक पहुँचने की कोशिश कर रहे हैं, जिनके पास सूचना और गलत सूचना तक अभूतपूर्व पहुँच है। इन गतिशीलता को संतुलित करना यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण होगा कि हम किसी भी समुदाय की उपेक्षा न करें।"

साक्षात्कारकर्ता: किया मायर्स