प्रश्न: स्वास्थ्य संरचनामा सामुदायिक स्वास्थ्य किन महत्त्वपूर्ण छ?
डा केजिया क'ओडुओल, स्वास्थ्य निर्देशक, जीवित सामान केन्या: सामुदायिक स्वास्थ्य तिनीहरू बसोबास गर्ने मानिसहरूलाई स्वास्थ्य सेवाहरू पुर्याउने प्रभावकारी माध्यम हो र स्वास्थ्य सूचक प्रवृत्ति सुधार गर्न आवश्यक छ। प्रभावकारी सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यक्रमहरूले विश्वव्यापी स्वास्थ्य कभरेज (UHC) बढाएको छ र मातृ, नवजात र पाँच वर्षमुनि (U5) बिरामी र मृत्युदर घटाउन योगदान गरेको छ। यसबाहेक, सामुदायिक स्वास्थ्यले प्रवर्द्धनात्मक, सुरक्षात्मक, निवारक, उपचारात्मक, पुनर्वास र उपशामक दृष्टिकोणहरू मार्फत घरेलु स्तरमा स्वास्थ्य आवश्यकताहरूलाई सम्बोधन गर्नमा केन्द्रित छ। हामीले हाम्रो स्वास्थ्य प्रणालीमा समानता, सामुदायिक स्वामित्व, सामाजिक उत्तरदायित्व, र स्वास्थ्य सुविधाहरूसँग प्रभावकारी सम्बन्ध जस्ता कुराहरूका लागि प्रयास गर्छौं र हेर्न चाहन्छौं, यी सबै सामुदायिक स्वास्थ्यका मुख्य सिद्धान्तहरू हुन्, जसले यसलाई स्वास्थ्य संरचनाको महत्त्वपूर्ण भाग बनाउँछ।
क्लारा काकाई, लिभिङ गुड केन्यामा सञ्चार प्रबन्धक: कार्यक्रम कार्यान्वयन गर्दा वा सामुदायिक स्वास्थ्यमा सरकारलाई सल्लाह दिँदा हामी समग्र प्रणाली सुदृढ गर्ने परिप्रेक्ष्यका साथ सामुदायिक स्वास्थ्यसँग सम्पर्क गर्छौं।
प्रश्न: सामुदायिक स्वास्थ्यको लागि जीवित वस्तुको दृष्टिकोण/रणनीति के हो र यो किन आवश्यक छ?
क्लारा काकाई: हामी डेटा-संचालित कार्यसम्पादन व्यवस्थापन, प्रोत्साहन प्रणाली, नियमित इन-सर्भिस तालिम, र सहयोगी सुपरिवेक्षण प्रयोग गर्छौं जसले सरकारहरूलाई डिजिटल रूपमा सशक्त, सुसज्जित, पर्यवेक्षण र क्षतिपूर्ति प्राप्त सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मीहरू (CHWs) छन् जसले उच्च गुणस्तरको प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाहरू प्रदान गर्न सक्छन्। । CHWs बाहेक, जीवित वस्तुहरू पनि सामुदायिक स्वास्थ्य प्रणालीहरूमा बढ्दो लगानीको वकालत गर्ने र नीति र अभ्यासहरूमा उत्कृष्ट अभ्यासहरूलाई एकीकृत गर्ने सहित स्थानीय स्वास्थ्य प्रणालीहरूलाई सुदृढ पार्ने प्रयासहरूमा संलग्न छन्।
प्रश्न: जीवित सामानहरू ड्राइभिङ र आविष्कारहरू अँगालेको लागि परिचित छ। तपाईं हाल पूर्वी अफ्रिकामा प्रजनन स्वास्थ्य र परिवार नियोजनको क्षेत्रमा के-कस्ता आविष्कारहरू मापन गर्दै हुनुहुन्छ वा कार्यान्वयन गर्दै हुनुहुन्छ?
एलन इयापु, वरिष्ठ क्षेत्र परिचालन प्रबन्धक, जीवित सामान युगान्डा: महिलाहरूलाई उनीहरूको गर्भधारण योजना र ठाउँ बनाउन मद्दत गर्न, हामीले समर्थन गर्ने CHWs ले व्यापक परिवार नियोजन शिक्षा र गर्भनिरोधकहरू प्रदान गर्न थालेका छन्। यो 2018 मा युगान्डाका दुई जिल्लाहरूमा पायलट प्रयोगको रूपमा सुरु भएको थियो, तर यति सफल भएको छ कि हामीले यसलाई देशभरका धेरै जिल्लाहरूमा विस्तार गरेका छौं र हाम्रो केन्या सञ्चालनहरूमा यसलाई पाइलट गर्न सुरु गरेका छौं।
यी प्रयासहरू मार्फत, प्रजनन उमेरका महिलाहरूलाई सल्लाह दिइन्छ र चक्की र कन्डमहरू लगायतका गर्भनिरोधकहरूको व्यापक दायरामा पहुँच गर्ने अवसर प्रदान गरिन्छ, र दीर्घकालीन विधिहरूको लागि पनि सन्दर्भ गर्न सकिन्छ। '२०१९ मा, हामीले केन्यामा CHW-को नेतृत्वमा परिवार नियोजन सेवाहरू DMPA-SC को सामुदायिक-आधारित वितरण स्केलिंग-अप नीतिलाई सूचित गर्न प्रमाणहरू उत्पन्न गर्ने उद्देश्यले अर्ध-प्रयोगात्मक अध्ययन मार्फत प्रस्तुत गर्यौं। पाइलट सेप्टेम्बर २०२० सम्म जारी रहने थियो तर कोभिड महामारीको प्रतिक्रियामा सरकारी प्रतिबन्धका कारण निलम्बन गरिएको थियो। केन्यामा सुरक्षित हुने बित्तिकै हामी यस दृष्टिकोणको परीक्षण पुन: सुरु गर्न प्रतिबद्ध छौं।
प्रश्न: समुदायका सदस्यहरूलाई स्वैच्छिक परिवार नियोजन सेवाहरू प्रदान गर्न तपाईंले प्रविधि र CHWs कसरी प्रयोग गर्नुहुन्छ?
डा केजिया क'ओडुओल, स्वास्थ्य निर्देशक, जीवित सामान केन्या: CHWs एक फोन र हाम्रो संग सुसज्जित छन् स्मार्ट स्वास्थ्य एप, जसले परिवार नियोजन सेवाहरूको लागि ग्राहक परामर्श, मूल्याङ्कन, र प्रशासन प्रोटोकलहरूलाई मानकीकरण गर्ने कार्यप्रवाहहरू सावधानीपूर्वक डिजाइन गरेको छ। यसले CHW लाई स्वास्थ्य शिक्षा सत्रहरू सहज बनाउन, परिवार नियोजन विधिहरू लिन वा परिवर्तन गर्ने प्रजनन उमेरका महिलाहरूलाई दर्ता गर्न, परिवार नियोजनको लागि उनीहरूको योग्यता निर्धारण गर्न, उपयुक्त विधि सिफारिस गर्न र अनुगमन सेवाहरू प्रदान गर्न सक्षम बनाउँछ। मोबाइल एपले CHW लाई गुणस्तरीय स्वैच्छिक परिवार नियोजन सेवाहरू प्रदान गर्ने दिशानिर्देशहरू र प्रोटोकलहरूको पालनालाई समर्थन गर्दै फलो-अप भ्रमणहरूको लागि अलर्ट र रिमाइन्डरहरू पठाउँछ।
थप रूपमा, एप्लिकेसनले प्रशिक्षणलाई पनि समर्थन गर्दछ र एनालिटिक्स ड्यासबोर्डहरू मार्फत प्रत्येक CHW को लागि पर्यवेक्षकहरूलाई वास्तविक-समय कार्यसम्पादन डेटा प्रदान गर्दछ, जसले सुधारिएको अनुगमनलाई समर्थन गर्दछ र राम्रो प्रदर्शनलाई ड्राइभ गर्दछ - र अन्ततः, स्वास्थ्य प्रभाव। यी डिजिटल स्वास्थ्य उपकरणहरू मार्फत उत्पन्न सबै डाटा सरकारसँग साझेदारी गरिन्छ र प्रत्येक तहमा CHW कार्यक्रमहरूको लागि निर्णयहरू सूचित गर्न प्रयोग गरिन्छ।
एलन इयापु: ध्यान दिनुहोस्, हामीले परीक्षण गरेका र युगान्डामा व्यापक रूपमा रोल आउट गर्ने मुख्य प्रयासहरू मध्ये एउटा DMPA-SC (Sayana Press) इन्जेक्टेबलको समुदाय-आधारित वितरण र प्रशासन हो, जसले महिलाहरूलाई 3-महिनाको सुरक्षा प्रदान गर्दछ। महिलाको हातमा उनीहरूको प्रजनन छनोटहरूको बारेमा थप शक्ति। COVID-19 को समयमा अनियोजित गर्भधारणहरूमा चिन्ताजनक वृद्धिलाई ध्यानमा राख्दै, सुविधाहरू पहुँच गर्न सम्बन्धित चुनौतीहरूको कारण, हामी अब DMPA-SC आत्म-इंजेक्शनको परीक्षण पाइलट गर्दैछौं, जसले महिलाहरूलाई यो गर्भनिरोधक विधिको आफ्नै रिफिलहरू व्यवस्थापन गर्न अनुमति दिनेछ।