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Webinário Tempo de leitura: 8 minutos

Você perdeu o Webinar do FP2020 sobre “Explorando plataformas digitais para planejamento familiar durante a COVID-19”?

Aqui está o que você precisa saber.


O webinar do FP2020 sobre saúde digital para planejamento familiar durante a pandemia de COVID-19 reuniu apresentadores de vários projetos, todos aproveitando a tecnologia para atender às necessidades de seus clientes de novas maneiras. Perdeu o webinar? Nossa recapitulação está abaixo, assim como os links para você assistir.

Soluções e plataformas digitais de saúde – de telessaúde a aplicativos centrados no cliente e sistemas de gerenciamento de dados – podem capacitar os pacientes e ajudar a garantir a continuidade do planejamento familiar voluntário. Na era do COVID-19, essas soluções são ainda mais críticas, pois as comunidades enfrentam bloqueios e escassez de suprimentos de planejamento familiar.

Como Martyn Smith, diretor administrativo do FP2020, observou em sua introdução ao Explorando plataformas digitais para planejamento familiar durante o webinar COVID-19 em 16 de junho, estamos testemunhando a “rápida transformação e potencial da tecnologia como uma ferramenta crítica de saúde”. Os apresentadores do webinar expandiram os muitos benefícios e oportunidades que as soluções digitais de saúde podem oferecer ao enfrentarmos os desafios do COVID-19, principalmente para planejamento familiar e saúde reprodutiva.

Não conseguiu assistir ao webinar ao vivo? Sem problemas! Continue lendo os destaques de cada apresentação ou assista à gravação completa do webinar em Inglês ou Francês.

Introdução à Saúde Digital (07:20 – 19:00)

Trinity Zan, Diretor Associado, Utilização de Pesquisa, Líder de Utilização de Pesquisa, Pesquisa para Projeto de Soluções Escaláveis, FHI 360

Definição de saúde digital (às vezes referido como “mHealth” ou “eHealth”): O campo de conhecimento e práticas associado ao uso de desenvolvimento e uso de tecnologias digitais para melhorar a saúde (WHO "Estratégia Global de Saúde Digital”).

Como é a saúde digital: A saúde digital pode nos ajudar com várias funções que podem melhorar a prestação de serviços, pesquisas e outros esforços, desde fazer e receber chamadas de voz e mensagens SMS até fornecer auxiliares de trabalho e gerenciar dados de saúde. Também podemos usar vários canais para implementar a saúde digital, incluindo aplicativos, sites e mídias sociais. Algumas ferramentas digitais de saúde servem provedores (por exemplo, ferramentas de aconselhamento on-line), outros se concentram em clientes (por exemplo, aplicativos/rastreadores de saúde pessoal) e outros ainda se concentram no suporte sistemas (por exemplo, um Registro Médico Eletrônico). As intervenções digitais também podem se sobrepor e atender a vários grupos – por exemplo, telessaúde, que é uma interação entre um provedor e um cliente. 

O que sabemos sobre saúde digital para planejamento familiar: As intervenções digitais podem apoiar uma mudança no conhecimento e nas atitudes sobre planejamento familiar e são particularmente atraentes para os jovens. As evidências mostram maior eficiência e precisão com sistemas digitais, como registros e sistemas de coleta de dados. Embora tenhamos uma base de evidências crescente relacionada a como essas ferramentas digitais podem melhorar o conhecimento e a competência do provedor usando ferramentas digitais, temos evidências limitadas e mistas sobre o impacto da saúde digital na mudança de comportamento e custo-efetividade das intervenções de saúde digital.

Mais informações sobre saúde digital para planejamento familiar: 

Sehat Kahani (19:00 – 32:45)

Dra. Sara Saeed Khurram, co-fundadora e CEO, Sehat Kahani (Health Story), Paquistão

o que Sehat Kahani faz: Há uma escassez geral de médicos no Paquistão. Ao mesmo tempo, muitas médicas param de praticar depois de casadas. A Sehat Kahani foi fundada para resolver esses problemas, fornecendo soluções de telemedicina para pacientes necessitados, usando um grupo de médicas on-line.

Eles têm duas intervenções principais:

  1. clínicas de telemedicina
  2. Um aplicativo móvel baseado em saúde.

Os pacientes podem entrar em uma clínica Sehat Kahani, consultar um médico (via telessaúde) e uma enfermeira (pessoalmente) e, em seguida, obter os serviços e encaminhamentos de que precisam. Têm ainda acesso a uma linha de apoio médico (aberta 24 horas por dia e 7 dias por semana). Os gráficos abaixo mostram a jornada de um paciente em uma clínica Sehat Kahani e no aplicativo móvel.

Sehat Patient Journey
Jornada do Paciente, Sehat Kahani eHealth Clinics
Patient journey using the Sehat Kahani App
Jornada do paciente, aplicativo móvel Sehat Kahani

Impacto do seu trabalho: Até o momento, este programa resultou em 165.000 consultas de eHealth em 26 clínicas de eHealth. A maioria dessas consultas é para mulheres e crianças, e cerca de 20% envolvem planejamento familiar e saúde reprodutiva. O aplicativo já alcançou mais de um milhão de pessoas e foram realizadas mais de 25.000 consultas. Sehat Kahani tem amplo alcance comunitário em áreas remotas e usa análise de dados em tempo real para identificar e abordar padrões de doenças.

Como Sehat Kahani está respondendo ao COVID-19: Sehat Kahani fornece plataformas de telemedicina para mulheres no Paquistão que não conseguem acessar o planejamento familiar durante a pandemia de COVID-19 e para fornecer serviços médicos a pacientes positivos para COVID-19 em suas próprias casas. Eles também fizeram parceria com o governo do Paquistão para disponibilizar o aplicativo para todos, em resposta ao COVID-19.

Mel e Banana (32:45 – 46:40)

Sra. Maja Kehinde, DKT Nigéria, Gerente, Honey & Banana, Nigéria; Nirdesh Tuladhar, Diretor de Marketing da DKT International, Nigéria

o que Mel & Banana faz: Uma iniciativa digital de DKT Nigéria, Honey & Banana apresenta blogs, questionários e histórias sobre tópicos de planejamento familiar. Inclui mensagens para jovens para educar e entreter os usuários. Um recurso de bate-papo ao vivo conecta jovens e especialistas médicos para ajudar a responder suas perguntas sobre contracepção. Há também um recurso de referência, onde os seguidores são vinculados às clínicas parceiras da DKT para obter o método contraceptivo de sua escolha. Finalmente, eles gerenciam um call center gratuito que fornece informações e referências para usuários off-line.

Como a Honey & Banana está respondendo ao COVID-19: A partir de fevereiro de 2020, o programa atualizou seus scripts de chamadas e mensagens - por exemplo, mencionando a contracepção como um serviço essencial necessário durante o bloqueio do COVID-19. O call center também fornecia cartas de renúncia para clientes encaminhados, para que eles pudessem acessar as clínicas sem serem assediados por postos de controle durante o bloqueio. As estatísticas do site atingiram o pico em abril após o início do bloqueio - com mais de 17.000 visitas ao site, em comparação com cerca de 7.400 no mês anterior. Os engajamentos nas mídias sociais também aumentaram nessa época e os serviços de referência aumentaram. O uso da plataforma digital durante a era COVID-19 mostra um aumento de perguntas de homens sobre contracepção. As perguntas também se voltaram mais para métodos anticoncepcionais de emergência, pílulas esquecidas e prevenção da gravidez.

Honey & Banana advertisement showing how to obtain a family planning medical waiver to access clinics during the COVID-19 lockdown
Anúncio da Honey & Banana mostrando como obter uma isenção médica de planejamento familiar para acessar clínicas durante o bloqueio do COVID-19

Recomendações para outras plataformas digitais: 

  • Entenda o público-alvo, seu comportamento e estilo de vida. 
  • Construir uma marca forte – visibilidade e credibilidade aumentam o uso de plataformas digitais.
  • Estabeleça um sistema de encaminhamento robusto e parcerias sólidas e contínuas com as clínicas.

Nivi (46:40 – 1:00:00)

Ben Bellows, co-fundador e CBO, Nivi

o que nivi faz: A Nivi é uma empresa de saúde digital voltada para o consumidor. Eles envolvem consumidores em vários países – incluindo Quênia, Índia e África do Sul – para ajudá-los a acessar informações e catalisar mudanças de comportamento por meio de plataformas populares de mensagens (por exemplo, WhatsApp). Eles também atendem e apóiam programas de planejamento familiar, produzindo insights para parceiros sobre o envolvimento do usuário. 

Como Nivi está respondendo ao COVID-19: Com o início do COVID-19, Nivi criou conversas específicas sobre o COVID-19 para abordar os desafios no acesso ao planejamento familiar e aos cuidados de saúde reprodutiva. De 7 de abril a 11 de maio, eles atingiram 12,6 milhões de pessoas por meio de mensagens direcionadas e envolveram 93.682 usuários do Nivi em 185.000 conversas sobre planejamento familiar e COVID-19. A plataforma começou a inferir e prever as informações que seus usuários podem precisar, com base em suas respostas ou solicitações. Veja as fotos abaixo para exemplos dessas conversas.

Text message conversation in Nivi platform
Um cliente obtém informações sobre planejamento familiar e COVID-19 por meio da plataforma Nivi.

De acordo com os dados obtidos durante essas conversas, Nivi identificou barreiras para obter planejamento familiar durante a COVID-19. Por exemplo, quando perguntadas “Qual foi a sua experiência ao procurar planejamento familiar na farmácia no último mês?” – metade das usuárias relatou que não obteve a informação que pretendia obter, devido à falta de estoque ou farmácias fechadas. A maioria dos usuários também respondeu “sim” à pergunta “Gostaria de saber sobre os serviços online?” Em resposta a essas percepções e em colaboração com parceiros como a PSI India, a Nivi agora está executando serviços integrados com farmácias. Com seis farmácias, a Nivi conduz sessões online e faz perguntas direcionadas aos usuários para fornecer as melhores opções e serviços de farmácia para eles. Isso permite que os usuários, que de outra forma enfrentariam barreiras de acesso, obtenham consultas e produtos de planejamento familiar. O objetivo desta iniciativa é integrar soluções virtuais em programas de farmácia existentes - e enfrentar os desafios enfrentados durante a era COVID-19.

Destaques da sessão de perguntas e respostas (1:00:00 – 1:30:00)

Os participantes fizeram uma série de perguntas após as apresentações, sobre tópicos desde custo-efetividade até atingir os jovens. Abaixo está um resumo das perguntas e respostas selecionadas (observe que essas não são transcrições reais).

Que evidências existem para a viabilidade e eficácia das plataformas de comércio eletrônico no planejamento familiar?

Trindade Zan: “Esta é uma nova área para o planejamento familiar. Existem várias plataformas trabalhando em nível global. Alguns grupos estão trabalhando para produzir evidências, mas ainda somos incipientes o suficiente para não haver muita documentação.”

Ben Bellows: “Para uma experiência de consumo mais integrada, os programas podem incorporar um produto físico, mas também uma maneira de aprender mais sobre o produto por meio de mensagens e linhas de suporte.”

Existem evidências sobre a escalabilidade de soluções digitais de saúde para planejamento familiar que sejam adaptáveis a um país como Uganda?

Trindade Zan: “Existem vários serviços que foram ampliados - por exemplo, FHI 360's Saúde Reprodutiva Móvel 4 (m4RH) foi ampliada amplamente. Uma série de recursos (incluindo o Cuecas HIP e a Kit de Ferramentas do MAPS) oferecem informações e evidências sobre o aumento de escala.”

Existe alguma evidência sobre a equidade do impacto que Sehat Kahani está tendo?

Dra. Sara Saeed Khurram: Comunidades de baixa renda geralmente não têm acesso a serviços de saúde e precisam viajar para obter serviços. No entanto, em todas as faixas de renda, há problemas com qualidade, acessibilidade e acessibilidade dos cuidados de saúde. E mesmo quando os médicos estão disponíveis, muitas vezes os homens das famílias obtêm serviços antes das mulheres.

Quais desafios você tem percebido no acesso de jovens e adolescentes às plataformas digitais?

Dra. Sara Saeed Khurram: “Um desafio é adaptar-se aos médicos virtuais em oposição às visitas dos médicos físicos. Também há problemas com pagamentos digitais. Além disso, os jovens às vezes têm problemas para acessar dispositivos móveis e chegar a clínicas físicas. No entanto, uma vez que acessam os serviços, os jovens tiveram uma ótima resposta ao programa Sehat Kahani.”

Trindade Zan: “Embora existam desafios no acesso dos jovens às plataformas digitais, também existem oportunidades, uma vez que os jovens têm interesse e vontade de usar essas plataformas. É importante para nós co-projetar essas plataformas com jovens, para mitigar essas barreiras.”

Nivi é uma ótima plataforma, mas como isso funcionaria para mulheres na Índia que não têm telefone ou não falam inglês?

Ben Bellows: “Existem 400 milhões de usuários do Facebook somente na Índia. Quase um bilhão de indivíduos entre 15 e 35 anos têm uma linha telefônica (um SIM ou ponto de acesso a dados) em países de baixa e média renda. Embora haja desafios para acessar telefones, há oportunidades à medida que mais jovens estão online. Prevemos ainda mais usuários à medida que os custos diminuem e o acesso melhora. 80% dos usuários do Nivi na Índia acessam suas conversas em hindi - também estamos adicionando mais idiomas. No Quênia, cerca de metade dos usuários acessam conteúdo em suaíli. Na África do Sul, eles estão operando em inglês e adicionando idiomas ao longo do tempo.”

Existe a necessidade de uma grande operação de bastidores para manter essas plataformas funcionando e garantir que estejam operacionais?

Dra. Sara Saeed Khurram: “Você não precisa de mais recursos, mas precisa de mais eficiência. Importante automatizar os sistemas para aguentar a carga de trabalho, assim você não precisa de tanta gente no back-end. Isso ajudará a fornecer acesso a muito mais pessoas em muito mais países.”

Senhora Maja Kehinde: “Basicamente, você só precisa de indivíduos para gerenciar a comunicação, as mensagens e responder a perguntas. Muitas vezes, você pode começar com dois indivíduos no início.”

A abordagem digital é uma maneira econômica de atingir as mulheres mais pobres em idade reprodutiva e levar o planejamento familiar a elas?

Dra. Sara Saeed Khurram: “Existe um grande estigma em torno do planejamento familiar no Paquistão. As mulheres geralmente não procuram os profissionais de saúde por falta de conhecimento sobre planejamento familiar. O fornecimento de serviços móveis pode ajudar a preencher essa lacuna.”

Ben Bellows: “Pense grande e aja grande. Com um número maior de usuários, isso se torna muito econômico. Podemos observar o comportamento e inferir informações sobre os usuários para determinar se estamos alcançando as populações mais pobres. Também podemos perguntar aos usuários o que eles preferem e co-criar plataformas com os usuários.”

Trindade Zan: “Depende do tipo de serviço que você está oferecendo. Isso pode significar diferentes preferências, custos fixos e custos contínuos. É difícil fazer declarações gerais sobre os recursos necessários, pois há muita diversidade de plataformas e iniciativas. Além disso, dentro do planejamento familiar, não temos muitos dados sobre o que é necessário para alcançar os mais marginalizados. Sabemos que às vezes os custos para alcançar os mais marginalizados são maiores. Existe potencial para que essas plataformas sejam econômicas, mas precisamos de mais informações sobre os serviços de status quo, bem como o custo para executar essas intervenções digitais”.

Quer mais informações? Assista à gravação completa do webinar em Inglês ou Francês.

Sarah V. Harlan

Líder de equipe de parcerias, Knowledge SUCCESS, Johns Hopkins Center for Communication Programs

Sarah V. Harlan, MPH, é defensora da saúde reprodutiva global e do planejamento familiar há mais de duas décadas. Ela é atualmente a líder da equipe de parcerias para o projeto Knowledge SUCCESS no Johns Hopkins Center for Communication Programs. Seus interesses técnicos específicos incluem População, Saúde e Meio Ambiente (PHE) e aumentar o acesso a métodos anticoncepcionais de ação prolongada. Ela lidera o podcast Inside the FP Story e foi cofundadora da iniciativa de contar histórias Family Planning Voices (2015-2020). Ela também é coautora de vários guias práticos, incluindo Building Better Programs: A Step-by-Step Guide to Using Knowledge Management in Global Health.