Andika ili kutafuta

Data Wakati wa Kusoma: 8 dakika

Kuhakikisha Upatikanaji wa Vifaa vya Afya ya Hedhi

Ripoti ya upatikanaji wa afya ya hedhi ya RHSC


Mapema mwaka huu, Muungano wa Huduma za Afya ya Uzazi (RHSC) na Afya ya Dunia ya Mann iliyochapishwa "Mambo ya Upande wa Ugavi wa Mandhari kwa Upatikanaji wa Afya ya Hedhi.” Ripoti inatoa muhtasari wa matokeo ya vizuizi vikuu vya, na fursa za upatikanaji wa bidhaa za afya ya hedhi. Chapisho hili linafafanua matokeo muhimu na mapendekezo katika ripoti. Inazungumza kuhusu njia ambazo wafadhili, serikali, na wengine wanaweza kuhakikisha upatikanaji wa vifaa vya afya ya hedhi kwa wote wanaohitaji.

Masharti muhimu

  • Bidhaa za MH inahusu kufanywa kibiashara:
    • Pedi zinazoweza kutupwa.
    • Visodo.
    • Pedi zinazoweza kutumika tena.
    • Vikombe vya hedhi.
  • Mwenye hedhi ni neno linalojumuisha jinsia kuashiria mtu yeyote anayetumia bidhaa za MH.
  • Maili ya mwisho ni neno linalorejelea kupata vifaa kwa kituo cha kijamii (iwe kliniki, duka, au eneo lingine), na kisha mikononi mwa wateja.
  • Mto wa juu inahusu uzalishaji wa vifaa, wakati chini ya mkondo inahusu usambazaji wa vifaa.

Unachohitaji Kujua

  • Uhitaji usiokidhiwa wa vifaa vya afya ya hedhi (MH) unaendelea. MH ni msingi kwa afya ya ngono na uzazi (SRH), lakini zaidi ya wanaopata hedhi milioni 500 duniani kote bado hawawezi kupata bidhaa za afya ya hedhi salama, zenye ubora na nafuu.
  • Kuna ufadhili mdogo kwa MH. Tofauti na vifaa vingine vya afya ya uzazi, bidhaa za utunzaji wa hedhi kwa kawaida hununuliwa moja kwa moja na watumiaji kupitia wauzaji wa reja reja, badala yake kununuliwa kwa wingi na wafadhili na serikali na kutolewa kwenye maduka ya matibabu.
  • Wadau wakuu—ikiwa ni pamoja na wafadhili, serikali, na watetezi—wanahitaji maelezo zaidi kuhusu vifaa vya MH. Ili kubainisha njia bora ya kutoa vifaa vya MH kwa wateja, ni muhimu kuelewa mambo yanayoathiri msururu wa usambazaji wa MH (pamoja na mambo kama vile utengenezaji na usambazaji wa bidhaa) na kuchanganua soko la MH kwa ujumla.
  • Tunaweza kufanya kazi pamoja ili kutimiza mahitaji ya wanaopata hedhi, hasa wale walio katika “maili ya mwisho.” Kuna fursa nzuri kwa wafadhili, serikali, na programu zisizo za kiserikali kupanua programu zao za SRH ili kuhakikisha upatikanaji wa vifaa vya afya ya hedhi katika vituo vya afya vya kijamii.
A community health worker showing off a menstrual cup. Photo credit: Jonathan Torgovnik/Getty Images/Images of Empowerment.
Credit: Jonathan Torgovnik/Getty Images/Picha za Uwezeshaji.

RHSC na Mann Global Health zilifanya utafiti wa ramani. Iliangalia:

  • Mfumo wa ikolojia unaounganisha ufikiaji wa wanaopata hedhi kwa vifaa vya afya ya hedhi.
  • Mitindo tofauti ya mtiririko wa bidhaa (pamoja na utengenezaji, uagizaji, na usambazaji).
  • Mazingatio tofauti ya kibiashara (kwa mfano, ni vifaa ngapi vya MH vinavyonunuliwa na watumiaji).

Walichagua nchi nne kwa ajili ya kupiga mbizi katika soko la MH: Kenya, Tanzania, Nigeria, na India.

Walifanya mapitio ya fasihi na mahojiano muhimu ya watoa habari na watu 20, yakilenga vikwazo vinavyohusiana na usambazaji (utoaji wa bidhaa za MH) na ufikiaji (uwezo wa kupata bidhaa hizi). Kwa kufanya hivyo, walibainisha vikwazo vilivyoathiri upatikanaji wa vifaa vya afya vya hedhi kwa wapata hedhi. Ripoti inayotolewa inakusudiwa kufahamisha maamuzi ya kiprogramu ya afua za ugavi wa MH, ambayo yanaonyesha mwelekeo na mahitaji ya sasa ya vifaa vya MH.

Mwenendo wa Soko la MH

Zaidi ya wapata hedhi milioni 500 duniani kote wanakosa upatikanaji wa vifaa muhimu vya kudhibiti hedhi yao. Hii ni sawa na robo ya idadi ya wanawake duniani walio katika umri wa kuzaa.

Mh soko inakua kwa kasi na ina uwezo mkubwa wa ukuaji wa siku zijazo. Kwa mfano, kulingana na a ripoti ya Population Services International, Kiasi cha mauzo ya vifaa vya MH nchini India kinaongezeka maradufu kila baada ya miaka mitano. Bado, vifaa bado vinafikia takriban 10% ya wale wanaovihitaji.

Watu wa mijini, matajiri na wenye elimu wana uwezekano mkubwa wa kutumia bidhaa za kibiashara za MH.

Matokeo Muhimu

Wenye Hedhi Wengi Hawawezi Kupata Bidhaa za MH

Hii ni kwa sababu ya moja au zaidi ya sababu zifuatazo:

  • Uwezo wa kumudu (hawana pesa za kuzinunua).
  • Ufikiaji (bidhaa hazipatikani).
  • Ufahamu (hawajui bidhaa zinapatikana).

Hii inasababisha matumizi machache ya bidhaa za kibiashara za MH.

Kutengeneza Bidhaa za MH Ni Changamoto

Ni ghali kudumisha vifaa vya kuzalisha wingi wa bidhaa za MH, na malighafi ni changamoto kupata.

Masuala Mbalimbali ya Msururu wa Ugavi Yanapelekea Upatikanaji Mdogo wa Bidhaa za MH

Mambo kama usambazaji duni, miundombinu duni, na nafasi pana inayohitajika kusafirisha vifaa vingi vya MH ni changamoto kwa MH. Ugavi. Ugavi mdogo unaweza pia kusababisha bei ya juu ya rejareja kwa watumiaji wa mwisho wanaonunua bidhaa za MH.

Ukosefu wa Uelewa wa Bidhaa za MH Hupunguza Mahitaji na, hivyo, Ugavi

Kuna ukosefu wa ufahamu wa jumla kuhusu aina tofauti, chapa, na ubora wa bidhaa za MH. Wafanyabiashara hawatabeba kile kisichohitajika na watumiaji. Kuna hitaji la jumla la elimu zaidi ya watumiaji kuhusu bidhaa za MH—hasa kwa chaguo zinazoweza kutumika tena na chaguo zisizojulikana sana (kama vile pedi zinazofuliwa, chupi za wakati wa hedhi na vikombe vya hedhi)—ili kuhakikisha kuwa washauri wanafahamu chaguo, faida na hasara zao, na jinsi ya kuzitumia.

Changamoto na Matumizi ya Kikomo cha Bidhaa za Sasa

Bidhaa bora za MH ni rahisi kutumia na ni safi, za ubora wa juu, ni endelevu kwa mazingira, zina bei nafuu na zinakubalika. Chaguo za sasa zinakidhi baadhi, lakini sio vigezo hivi vyote. Utafiti zaidi unahitajika ili kuelewa vyema mapendeleo ya watumiaji na kuunda bidhaa mpya na/au zilizoboreshwa zinazokidhi mahitaji ya wanaopata hedhi.

Biashara za Kijamii—au Biashara Ambazo Zina Ahadi Imara kwa Mabadiliko ya Kijamii—Zinazidi Kuwa Kawaida Katika Eneo la Ugavi wa MH.

Hata hivyo, mara nyingi hufanya kazi kwa kiwango kidogo na hukabiliana na changamoto kuhusu uendelevu.

Mambo ya Uchaguzi

Kama vile uzazi wa mpango, kuhakikisha kwamba upatikanaji wa chaguo pana la bidhaa ni muhimu. Wanaopata hedhi hufaidika kwa kuchagua kati ya anuwai ya chaguzi zinazoruhusu matumizi mchanganyiko na kukidhi mahitaji yao bora.

“Matumizi mchanganyiko” hurejelea kutumia aina tofauti za bidhaa za MH kwa siku tofauti—na wakati wa misimu tofauti—ya mzunguko wa hedhi wa mtu binafsi. Kwa mfano, kutumia pedi za kutupwa siku kadhaa, na vikombe vya hedhi au pedi zinazoweza kutumika tena siku zingine. Pia, nguo zinazoweza kutumika tena au chupi za kipindi zinaweza kuwa ngumu kukauka kikamilifu katika misimu ya mvua, kwa hivyo njia mbadala zinahitajika.

A menstrual cup. Credit: Jonathan Torgovnik/Getty Images/Images of Empowerment.
Credit: Jonathan Torgovnik/Getty Images/Picha za Uwezeshaji.

Miundo ya Biashara na Muundo wa Soko

Ripoti hii ilitoa uchanganuzi kuhusu miundo tofauti ya biashara—ya juu na chini—na ni aina gani ya bidhaa za MH wanazosambaza. (Kumbuka kwamba “mkondo wa juu” hapa unarejelea uzalishaji wa vifaa vya MH, huku “mkondo wa chini” unarejelea usambazaji wa vifaa vya MH.)

Walikagua miundo minne ifuatayo ya biashara ya juu ambayo ilikuwa ya kawaida katika mipangilio yote:

  • Watengenezaji wa tasnia ya Cottage (biashara katika nyumba za watu).
  • Biashara za kijamii (biashara ambazo zina dhamira thabiti ya mabadiliko ya kijamii).
  • Watengenezaji na waagizaji wa daraja la kati (watengenezaji wa ndani na waagizaji wa bidhaa za kawaida, au lebo nyeupe).
  • Mashirika ya kimataifa (kampuni kuu zilizo na bajeti kubwa za uuzaji, kwa mfano, Johnson & Johnson).

Kwa upande wa mifano ya biashara ya "chini", uchambuzi ulizingatia usambazaji wa maili ya mwisho. Hasa, waliangalia miundo ya moja kwa moja kwa mtumiaji (kwa mfano, mashine za kuuza) na usambazaji wa taasisi bila malipo/ruzuku (kwa mfano, kupitia programu shuleni au katika mipangilio ya kibinadamu).

Ufuatao ni muhtasari wa miundo ya biashara na mtiririko wa bidhaa kutoka nchi nne zinazolengwa katika ripoti (bofya ili kupanua):

Kenya

  • Soko linalotawaliwa na pedi zinazoweza kutumika kutoka kwa chapa kubwa za kimataifa (Daima na Kotex)
  • Waagizaji na watengenezaji wa daraja la kati (wengi kutoka Uchina) wana sehemu ndogo lakini inayokua ya soko. Uzalishaji wa ndani ni mdogo kutokana na gharama kubwa za uzalishaji.
  • Miundo ya biashara ya kijamii ina changamoto kutokana na ufadhili mdogo.
  • Chapa kadhaa za bidhaa zinazoweza kutumika tena (pedi zinazoweza kutumika tena na vikombe vya hedhi) zinapatikana, lakini zina usambazaji mdogo wakati zinangojea usajili wa bidhaa.

Tanzania

  • Sehemu kubwa zaidi ya soko la MH inashikiliwa na Freestyle, chapa ya pedi inayoweza kutumika inayomilikiwa na nchi ambayo inaagizwa kutoka Uchina.
  • Pia kuna mtengenezaji mmoja wa ndani wa pedi zinazoweza kutumika (Kays Hygiene Limited), pamoja na waagizaji kadhaa wa daraja la kati, na chapa za kimataifa (Daima na Kotex).
  • Vikombe vya hedhi vimeanzishwa hivi majuzi—kampuni moja inayomilikiwa na humu nchini inauza vikombe vilivyoagizwa kutoka China, na Lunette pia inaanza mauzo nchini humo.
  • Uuzaji wa pedi zinazoweza kutumika tena ni mdogo, na zaidi ni kutoka kwa viwanda vya nyumba ndogo.

Nigeria

  • Pedi zinazoweza kutumika hutawala soko, haswa chapa Daima.
  • Watengenezaji wa kiwango cha kati (kwa mfano, LadyCare) na chapa za Wachina (kwa mfano, Longrich, Norland) wanakua kwa umaarufu.
  • Bidhaa kadhaa za vikombe vya hedhi na pedi zinazoweza kutumika tena zinapatikana, lakini ni vigumu kupata bidhaa hizi kusajiliwa.
  • NGOs na mashirika ya kijamii yanazidi kusaidia usambazaji wa bidhaa za MH, haswa katika kukabiliana na changamoto za usalama zilizowekwa ndani. Katika baadhi ya matukio, programu hizi za usambazaji zinashirikiana na wazalishaji wa ndani wa sekta ya kottage ya pedi zinazoweza kutumika tena.
  • Kuna ushindani zaidi katika soko la MH kuliko katika nchi nyingine.

India

  • Soko linatawaliwa na mashirika ya kimataifa yanayozalisha pedi zinazoweza kutumika (kwa mfano, Proctor & Gamble, Johnson & Johnson, Unicharm).
  • Chapa za mitaa za kiwango cha kati zinazolenga masoko ya mijini na pembezoni mwa miji zinakua.
  • Watengenezaji wengi wa pedi zinazoweza kutumika wanapatikana nchini India, lakini sera ya ushuru inawapa waagizaji faida zaidi ya wazalishaji wa ndani.
  • Pedi nyingi zinazoweza kutumika tena na chapa za kikombe cha hedhi zipo, lakini bado zinawakilisha sehemu ndogo tu ya sehemu ya soko.
  • Baadhi ya uvumbuzi wa bidhaa unafanyika, ikiwa ni pamoja na utengenezaji wa bidhaa zenye mboji na utumiaji wa malighafi ya asili.
  • Kuna tasnia ndogo ya utengenezaji wa pedi zinazoweza kutumika nchini India, tofauti na nchi zingine.

Ripoti ilichambua soko la MH kulingana na bidhaa, ufikiaji, bei na mahitaji.

Bidhaa: Kwa ujumla, pedi zinazoweza kutumika ni bidhaa kuu ya kibiashara ya MH, na chapa za kimataifa zinazotoa vifaa vingi. Bidhaa zinazoweza kutumika tena (kwa mfano, vikombe vya hedhi) zinaanza kupata mvuto, lakini ujuzi kuhusu bidhaa hizi unabaki chini. Zaidi ya hayo, chapa nyingi za MH zinakuja sokoni, lakini sio zote ni za ubora wa juu.

Ufikiaji: Bidhaa za MH zinapatikana kwa upana katika maduka ya rejareja katika maeneo ya mijini. Hata hivyo, upatikanaji ni mdogo katika mazingira ya vijijini, hasa kwa bidhaa zinazoweza kutumika tena. Bei za rejareja mara nyingi huwa juu. Maduka bunifu (kwa mfano, mifumo ya moja kwa moja kwa mtumiaji kama vile mashine za kuuza au miundo ya eCommerce) yanaleta matumaini, lakini yana matokeo mchanganyiko. Utoaji wa bure au wa ruzuku wa bidhaa za MH-hasa shuleni-ni njia muhimu ya usambazaji katika mipangilio mingi.

Bei: Bidhaa za kibiashara za MH—hasa zinazoweza kutumika tena—zinasalia kuwa ghali sana kwa wale walio na mapato ya chini zaidi. Hata kodi na ushuru unapoondolewa kwenye bidhaa, bei za rejareja hazishuki kila mara. Wana hedhi wengi wa kipato cha chini wanapendelea kununua kiasi kidogo cha bidhaa.

Mahitaji: Ukosefu wa elimu na ufahamu kuhusu bidhaa za MH ni changamoto kubwa. Wauzaji wengi huchanganya ukuzaji wa bidhaa na elimu ya shuleni kuhusu kubalehe na hedhi. Chapa mara nyingi hulenga jamii za mijini za watu wenye kipato cha kati na cha juu. Madai ya kupotosha ya uuzaji ni mengi (kwa mfano, madai kwamba chapa fulani zinaweza kupunguza maumivu ya hedhi). Zaidi ya hayo, unyanyapaa na miiko inayohusishwa na kujadili hedhi ni changamoto kwa soko la MH katika mazingira mengi.

Matokeo Mtambuka: Utetezi na uratibu ni muhimu ili kuhakikisha upatikanaji wa bidhaa za afya ya hedhi. Viwango vya ubora wa bidhaa vinazidi kuwa vya kawaida. Hii ni ya manufaa kwa watumiaji lakini pia inaweza kuruhusu aina mpya za bidhaa kuingia sokoni. Wafadhili wengi wana nia ndogo ya kufadhili vifaa vya MH. Hata hivyo, kuna uwezo mkubwa wa kibiashara, ambao unavutia vivutio kutoka kwa vikundi vya ubunifu (kwa mfano, vikundi vya biashara ya mtandaoni na watetezi wa bidhaa zinazoweza kutumika tena).

Kumbuka: Hili ni toleo lililofupishwa sana la sehemu ya miundo ya biashara na muundo wa soko. Angalia ripoti kamili kwa maelezo ya ziada. Ripoti hiyo pia inajumuisha zana muhimu—Mwongozo wa Uingiliaji wa Soko wa MH—ili kusaidia kuboresha utoaji wa vifaa vya MH.

Mapendekezo Muhimu

Tathmini hiyo ilisababisha mapendekezo manne ya jumla kwa wafadhili, serikali, wasimamizi wa programu na wengine:

1. Msaada wa Chaguo la Bidhaa, Ambayo Inakuza Matumizi

Kuhakikisha kwamba wanaopata hedhi wanafahamu, na wana uwezo wa kufikia, aina kamili ya bidhaa za MH ni hatua ya kwanza ya kuhakikisha uchaguzi wa bidhaa. Uwekezaji unaoendelea—na wafadhili na serikali—ili kuendeleza na kutumia viwango vya ubora wa bidhaa kunaweza kusaidia kuhakikisha upatikanaji wa aina mbalimbali za bidhaa. Uwekezaji huu pia unaweza kuhimiza uundaji wa bidhaa bunifu na uboreshaji wa bidhaa ili kufikia wanaopata hedhi zaidi. Ubunifu kama huo unaweza kuwa rahisi kama kutoa vifurushi vyenye idadi ndogo ya bidhaa ambazo zinaweza kumudu zaidi kwa wanaopata hedhi wenye kipato cha chini.

2. Saidia Watendaji wa Soko Kukuza Biashara Iliyoongezeka na Endelevu

Kuwekeza kwa wazalishaji wa kitaifa au wa kikanda wa bidhaa za MH ni njia ya kusaidia kuhakikisha uendelevu wa bidhaa za MH. Kuanzia vifaa hadi mabadiliko katika sera ya kodi, hadi usaidizi wa kiufundi, kuna idadi ya hatua ambazo serikali na makampuni makubwa wanaweza kuchukua ili kusaidia utoaji endelevu zaidi wa MH unaofikia maili ya mwisho.

3. Boresha Usambazaji ili Kuruhusu Ufikiaji Mkubwa na Unafuu

Usaidizi wa miundo bunifu ya usambazaji, kama vile biashara ya mtandaoni na mashine za kuuza, inaweza kusaidia kuboresha ufikiaji. Na uboreshaji wa jumla wa ugavi unaweza kusaidia kupunguza gharama kwa watumiaji. Programu za usambazaji wa bure na za ruzuku bado zinahitajika—kwa mfano, zile zinazotoa bidhaa za MH shuleni.

4. Kusaidia Ujenzi wa Uhamasishaji, Uzalishaji wa Mahitaji, na Ushahidi wa Kufahamisha Kazi ya Baadaye

Utetezi wa kuboresha utangazaji wa bidhaa za MH ni muhimu, pamoja na programu za kupunguza unyanyapaa, hivyo wanaopata hedhi wanaweza kujadili mahitaji yao kwa uwazi zaidi. Hii itasababisha ufahamu zaidi, mahitaji, na kukubalika kwa bidhaa za MH. Tathmini zaidi na ukusanyaji wa data pia inahitajika ili kufahamisha programu za MH za siku zijazo.

Pathfinder International trainer. Photo credit: Paula Bronstein/Getty Images/Images of Empowerment.
Credit: Paula Bronstein/Getty Images/Picha za Uwezeshaji.

Kuangalia Mbele

Kuongezeka kwa upatikanaji wa vifaa vya afya ya hedhi kunaweza kubadilisha wanaopata hedhi kwa njia kadhaa-kutoka kuongezeka kwa fursa za elimu hadi usawa zaidi wa kijinsia na kupunguza unyanyapaa. Wasimamizi wa programu, watunga sera, wafadhili na wengine wanaweza kufuata mapendekezo yaliyo hapo juu ili kujumuisha MH katika programu za SRH, kwa hivyo kuboresha ugavi na kuhakikisha ufikiaji mkubwa wa vifaa vya afya ya hedhi kwa wote wanaohitaji.

Je, ungependa kujifunza zaidi kuhusu mada hii? Kusoma zaidi: Laura Amaya, Jaclyn Marcatili, Neeraja Bhavaraju, Kuendeleza Usawa wa Jinsia kwa Kuboresha Afya ya Hedhi: Fursa katika Afya ya Hedhi na Usafi. (FSG, Aprili 2020).

Muungano wa Vifaa vya Afya ya Uzazi ni ushirikiano wa kimataifa wa mashirika ya umma, ya kibinafsi na yasiyo ya kiserikali yaliyojitolea kuhakikisha kwamba watu wote katika nchi za kipato cha chini na cha kati wanaweza kupata na kutumia vifaa vya bei nafuu, vya ubora wa juu ili kuhakikisha afya yao bora ya uzazi. Muungano huleta pamoja mashirika na vikundi mbalimbali vyenye majukumu muhimu katika kutoa vidhibiti mimba na vifaa vingine vya afya ya uzazi. Hizi ni pamoja na mashirika ya pande nyingi na baina ya nchi, taasisi za kibinafsi, serikali, mashirika ya kiraia, na wawakilishi wa sekta binafsi.

Sarah V. Harlan

Kiongozi wa Timu ya Ubia, MAFANIKIO ya Maarifa, Kituo cha Johns Hopkins cha Mipango ya Mawasiliano

Sarah V. Harlan, MPH, amekuwa bingwa wa afya ya uzazi na upangaji uzazi duniani kwa zaidi ya miongo miwili. Kwa sasa yeye ni timu ya ushirikiano inayoongoza kwa mradi wa Maarifa SUCCESS katika Kituo cha Johns Hopkins cha Mipango ya Mawasiliano. Masilahi yake mahususi ya kiufundi ni pamoja na Idadi ya Watu, Afya, na Mazingira (PHE) na kuongeza ufikiaji wa njia za uzazi wa mpango zinazochukua muda mrefu. Anaongoza podcast ya Hadithi ya FP na alikuwa mwanzilishi mwenza wa mpango wa kusimulia hadithi wa Sauti za Uzazi (2015-2020). Yeye pia ni mwandishi mwenza wa miongozo kadhaa ya jinsi ya kufanya, ikijumuisha Kujenga Mipango Bora: Mwongozo wa Hatua kwa Hatua wa Kutumia Usimamizi wa Maarifa katika Afya ya Ulimwenguni.