Garantizar el acceso a los suministros de salud menstrual
Informe de acceso a la salud menstrual de RHSC
A principios de este año, el Coalición de Suministros de Salud Reproductiva (RHSC) y Salud global de Mann publicado “Factores secundarios de la oferta de paisajismo para el acceso a la salud menstrual.El informe resume los hallazgos sobre las principales barreras y oportunidades para el acceso a productos de salud menstrual. Esta publicación desglosa los principales hallazgos y recomendaciones del informe. Habla sobre las formas en que los donantes, los gobiernos y otros pueden garantizar el acceso a los suministros de salud menstrual para todos los que los necesitan.
Términos clave
- productos MH se refiere a fabricados comercialmente:
- Almohadillas desechables.
- Tampones.
- Almohadillas reutilizables.
- Copas menstruales.
- menstruador es un término inclusivo de género para denotar a cualquiera que use productos MH.
- Última milla es un término que se refiere a llevar los suministros a un punto de venta comunitario (ya sea una clínica, una tienda u otro lugar) y luego a las manos de los clientes.
- Río arriba se refiere a la producción de insumos, mientras que río abajo se refiere a la distribución de suministros.
Lo que necesitas saber
- Persiste la necesidad insatisfecha de suministros para la salud menstrual (MH). La MH es fundamental para la salud sexual y reproductiva (SSR), pero más de 500 millones de menstruadoras en todo el mundo aún no pueden acceder a productos de salud menstrual seguros, de calidad y asequibles.
- Hay fondos limitados para MH. A diferencia de otros suministros para la salud reproductiva, los productos para el cuidado menstrual generalmente los compran individualmente los consumidores a través de minoristas comerciales, en lugar de que los donantes y los gobiernos los adquieran a granel y los proporcionen en puntos de venta médicos.
- Las partes interesadas clave, incluidos los donantes, los gobiernos y los defensores, necesitan más información sobre los suministros de MH. Para determinar la mejor manera de proporcionar suministros de MH a los clientes, es importante comprender los factores que afectan la cadena de suministro de MH (incluidos aspectos como la fabricación y distribución de productos) y analizar el mercado de MH en su conjunto.
- Podemos trabajar juntos para satisfacer las necesidades de las menstruadoras, en particular las que se encuentran en la "última milla". Existe una gran oportunidad para que los donantes, los gobiernos y los programas no gubernamentales amplíen sus programas de SSR para garantizar el acceso a los suministros de salud menstrual en los establecimientos de salud comunitarios.
RHSC y Mann Global Health realizaron un estudio de mapeo. miró a:
- El ecosistema que vincula el acceso de las menstruadoras a los suministros de salud menstrual.
- Diferentes patrones de flujo de productos (incluida la fabricación, las importaciones y la distribución).
- Diferentes consideraciones comerciales (por ejemplo, cuántos suministros de MH compran los usuarios).
Seleccionaron cuatro países para profundizar en el mercado de MH: Kenia, Tanzania, Nigeria e India.
Llevaron a cabo una revisión de la literatura y entrevistas a informantes clave con 20 personas, centradas en las limitaciones relacionadas con el suministro (suministro de productos de MH) y el acceso (capacidad para obtener estos productos). Al hacerlo, identificaron las limitaciones que afectaban el acceso de las menstruadoras a suministros de salud menstrual de calidad. El informe resultante pretende informar las decisiones programáticas para las intervenciones de suministro de MH, que reflejan las tendencias y necesidades actuales de suministros de MH.
Tendencias del mercado de MH
Más de 500 millones de menstruadoras en todo el mundo carecen de acceso a los suministros necesarios para controlar su menstruación. Esto equivale a una cuarta parte de la población femenina mundial en edad reproductiva.
el mh mercado está creciendo rápidamente y tiene un enorme potencial para el crecimiento futuro. Por ejemplo, según un informe de Population Services International, el volumen de ventas de suministros de MH en India se duplica cada cinco años. Aún así, los suministros solo llegan a aproximadamente 10% de quienes los necesitan.
Las personas urbanas, adineradas y educadas tienen más probabilidades de usar productos comerciales de MH.
Resultados clave
La mayoría de las menstruadoras no pueden obtener productos de MH
Esto se debe a una o más de las siguientes razones:
- asequibilidad (no tienen dinero para comprarlos).
- Acceso (los productos no están disponibles).
- Conciencia (no saben que los productos están disponibles).
Esto conduce a un uso limitado de productos comerciales de HM.
La fabricación de productos MH es un desafío
Es costoso mantener el equipo para producir cantidades masivas de productos HM, y las materias primas son difíciles de obtener.
Varios problemas de la cadena de suministro conducen a una disponibilidad limitada de productos de MH
Cosas como la distribución ineficiente, la infraestructura deficiente y el gran espacio necesario para transportar suministros voluminosos de MH son todos desafíos para el MH. cadena de suministro. El suministro limitado también puede conducir a precios minoristas más altos para los usuarios finales que compran productos MH.
La falta de conocimiento de los productos de MH limita la demanda y, por lo tanto, la oferta
Existe una falta general de conocimiento sobre los diferentes tipos, marcas y calidad de los productos de HM. Los minoristas no venderán lo que los consumidores no demandan. Existe una necesidad general de más educación del consumidor sobre los productos de MH, particularmente para las opciones reutilizables y las opciones menos conocidas (como toallas sanitarias lavables, ropa interior para el período y copas menstruales), para asegurarse de que los menstradores conozcan sus opciones, pros y contras. y cómo usarlos.
Desafíos con el uso límite de los productos actuales
Los productos Ideal MH son fáciles de usar y limpiar, de alta calidad, ambientalmente sostenibles, asequibles y aceptables. Las opciones actuales cumplen algunos, pero no todos estos criterios. Se necesita más investigación para comprender mejor las preferencias de los consumidores y desarrollar productos nuevos y/o mejorados que satisfagan mejor las necesidades de los menstruadores.
Las empresas sociales, o negocios que tienen un fuerte compromiso con el cambio social, se están volviendo más comunes en el área de suministros de salud mental
Sin embargo, a menudo operan a pequeña escala y enfrentan desafíos relacionados con la sostenibilidad.
Las innovaciones de distribución (máquinas expendedoras y comercio electrónico) son prometedoras como una forma de aumentar el acceso a los suministros de salud menstrual
Sin embargo, requieren una evaluación adicional antes de promoverse ampliamente.
La elección importa
Al igual que la anticoncepción, es fundamental garantizar la disponibilidad de una selección más amplia de productos informados. Las menstruadoras se benefician al elegir entre una gama de opciones que permiten un uso mixto y satisfacen mejor sus necesidades.
El “uso mixto” se refiere al uso de diferentes tipos de productos de MH en diferentes días, y durante diferentes estaciones, del ciclo menstrual de una persona. Por ejemplo, usar toallas desechables algunos días y copas menstruales o toallas reutilizables otros días. Además, la tela reutilizable o la ropa interior de época pueden ser difíciles de secar por completo en temporadas de lluvia, por lo que se necesitan alternativas.
Modelos de negocio y estructura de mercado
Este informe proporcionó un análisis con respecto a diferentes modelos comerciales, tanto ascendentes como descendentes, y qué tipo de productos MH suministran. (Tenga en cuenta que "aguas arriba" aquí se refiere a la producción de suministros de MH, mientras que "aguas abajo" se refiere a la distribución de suministros de MH).
Examinaron los siguientes cuatro modelos comerciales ascendentes que eran comunes en todos los entornos:
- Fabricantes artesanales (negocios en los hogares de las personas).
- Empresas sociales (empresas que tienen un fuerte compromiso con el cambio social).
- Fabricantes e importadores de nivel medio (fabricantes e importadores locales de productos genéricos o de marca blanca).
- Corporaciones multinacionales (empresas centralizadas con grandes presupuestos de marketing, por ejemplo, Johnson & Johnson).
En términos de modelos de negocio “aguas abajo”, el análisis se centró en la distribución de última milla. Específicamente, observaron modelos directos al consumidor (por ejemplo, máquinas expendedoras) y distribución institucional gratuita/subsidiada (por ejemplo, a través de programas en escuelas o en entornos humanitarios).
Los siguientes son resúmenes de modelos comerciales y flujo de productos de los cuatro países de enfoque en el informe (haga clic para ampliar):
Kenia
- Mercado dominado por toallas desechables de grandes marcas globales (Always y Kotex)
- Los importadores y fabricantes de nivel medio (principalmente de China) tienen una participación de mercado pequeña pero creciente. La fabricación local es limitada debido a los altos costos de producción.
- Los modelos de empresas sociales son desafiantes debido a la financiación limitada.
- Varias marcas de productos reutilizables (toallas reutilizables y copas menstruales) están disponibles, pero tienen una distribución limitada mientras esperan el registro del producto.
Tanzania
- Freestyle, una marca de almohadillas desechables de propiedad local que importa de China, tiene la mayor participación en el mercado de HM.
- También hay un fabricante local de toallas desechables (Kays Hygiene Limited), además de varios importadores de nivel medio y marcas multinacionales (Always y Kotex).
- Las copas menstruales se introdujeron recientemente: una empresa de propiedad local vende copas importadas de China y Lunette también está comenzando a vender en el país.
- Las ventas de almohadillas reutilizables son limitadas y en su mayoría provienen de industrias artesanales.
Nigeria
- Las toallas desechables dominan el mercado, en concreto la marca Always.
- Los fabricantes locales de nivel medio (por ejemplo, LadyCare) y las marcas chinas (por ejemplo, Longrich, Norland) están ganando popularidad.
- Varias marcas de copas menstruales y toallas sanitarias reutilizables están disponibles, pero es difícil registrar estos productos.
- Las ONG y las empresas sociales respaldan cada vez más la distribución de productos de MH, especialmente en respuesta a desafíos de seguridad localizados. En algunos casos, estos programas de distribución se asocian con fabricantes locales de almohadillas reutilizables de la industria artesanal.
- Hay más competencia en el mercado de MH que en otros países.
India
- El mercado está dominado por corporaciones multinacionales que producen toallas sanitarias desechables (por ejemplo, Procter & Gamble, Johnson & Johnson, Unicharm).
- Las marcas locales de nivel medio enfocadas en los mercados urbanos y periurbanos están creciendo.
- Muchos fabricantes de almohadillas desechables están ubicados en la India, pero su política fiscal otorga a los importadores una ventaja sobre los fabricantes locales.
- Existen numerosas marcas de toallas sanitarias reutilizables y copas menstruales, pero aún representan solo una pequeña parte de la cuota de mercado.
- Se están produciendo algunas innovaciones de productos, incluido el desarrollo de productos compostables y el uso de materias primas de origen local.
- Hay una industria artesanal que fabrica almohadillas desechables en la India, a diferencia de otros países.
El informe analizó el mercado de MH en términos de productos, acceso, precio y demanda.
productos: En general, las toallas sanitarias desechables son el producto comercial dominante de HM, y las marcas globales proporcionan la mayoría de los suministros. Los productos reutilizables (por ejemplo, las copas menstruales) están comenzando a ganar terreno, pero el conocimiento sobre estos productos sigue siendo bajo. Además, cada vez salen más marcas de MH al mercado, pero no todas son de alta calidad.
Acceso: Los productos MH son ampliamente accesibles en puntos de venta minorista en áreas urbanas. Sin embargo, la disponibilidad es limitada en entornos rurales, particularmente para productos reutilizables. Los precios minoristas suelen ser altos. Los puntos de venta innovadores (por ejemplo, plataformas directas al consumidor como máquinas expendedoras o modelos de comercio electrónico) son prometedores, pero tienen resultados mixtos. La provisión gratuita o subsidiada de productos de MH, particularmente en las escuelas, es una ruta de distribución importante en muchos entornos.
Precio: Los productos comerciales de MH, especialmente los reutilizables, siguen siendo demasiado caros para quienes se encuentran en los niveles de ingresos más bajos. Incluso cuando se eliminan los impuestos y aranceles sobre los productos, los precios minoristas no siempre bajan. Muchas menstruadoras de bajos ingresos prefieren comprar cantidades más pequeñas de productos.
Pedir: La falta de educación y concientización sobre los productos MH es un gran desafío. Muchos proveedores combinan la promoción de productos con la educación escolar sobre la pubertad y la menstruación. Las marcas a menudo se dirigen a comunidades urbanas de ingresos medios y altos. Las afirmaciones de marketing engañosas son prolíficas (por ejemplo, afirmaciones de que ciertas marcas pueden aliviar los dolores menstruales). Además, los estigmas y tabúes asociados con hablar sobre la menstruación son un desafío para el mercado de MH en la mayoría de los entornos.
Hallazgos transversales: La promoción y la coordinación son importantes para garantizar el acceso a los productos para la salud menstrual. Los estándares de calidad del producto son cada vez más comunes. Esto es beneficioso para los consumidores, pero también puede permitir que nuevos tipos de productos ingresen al mercado. La mayoría de los donantes tienen poco interés en financiar los suministros de MH. Sin embargo, existe un fuerte potencial comercial que está atrayendo el interés de grupos innovadores (por ejemplo, grupos de comercio electrónico y defensores de productos reutilizables).
Nota: Esta es una versión muy resumida de la sección sobre modelos de negocio y estructura de mercado. Ver el reporte completo para informacion adicional. El informe también incluye una herramienta útil, el Marco de intervención del mercado de MH, para ayudar a mejorar la provisión de suministros de MH.
Recomendaciones clave
La evaluación condujo a cuatro recomendaciones generales para donantes, gobiernos, administradores de programas y otros:
1. Apoyar la elección del producto, que promueve el uso
Asegurarse de que las menstruadoras conozcan y tengan acceso a una gama completa de productos de MH es el primer paso para garantizar la elección del producto. Las inversiones continuas, por parte de donantes y gobiernos, para desarrollar y aplicar estándares de calidad de productos pueden ayudar a garantizar la disponibilidad de una gama más amplia de productos. Estas inversiones también pueden fomentar el diseño de productos innovadores y mejoras de productos para llegar a más menstruantes. Tales innovaciones pueden ser tan simples como ofrecer paquetes con cantidades más pequeñas de productos que sean más asequibles para las menstruadoras de bajos ingresos.
2. Apoyar a los actores del mercado para hacer crecer negocios escalables y sostenibles
Invertir en productores nacionales o regionales de productos de MH es una forma de ayudar a garantizar la sostenibilidad de los productos de MH. Desde equipos hasta cambios en la política fiscal y asistencia técnica, hay una serie de acciones que los gobiernos y las empresas más grandes pueden tomar para respaldar una provisión de MH más sostenible que llegue a la última milla.
3. Mejorar la distribución para permitir un mayor acceso y asequibilidad
La compatibilidad con modelos de distribución innovadores, como el comercio electrónico y las máquinas expendedoras, puede ayudar a mejorar el acceso. Y las mejoras en la cadena de suministro en general pueden ayudar a mantener los costos más bajos para los consumidores. Todavía se necesitan programas de distribución gratuitos y subsidiados, por ejemplo, aquellos que brindan productos de MH en las escuelas.
4. Apoyar la creación de conciencia, la generación de demanda y la evidencia para informar el trabajo futuro
La promoción para mejorar la promoción de los productos de MH es importante, además de los programas de reducción del estigma, para que más menstruadoras puedan discutir sus necesidades más abiertamente. Esto conducirá a una mayor conciencia, demanda y aceptabilidad de los productos de HM. También se necesita más evaluación y recolección de datos para informar futuros programas de MH.
Mirando hacia el futuro
Aumentar el acceso a los suministros de salud menstrual puede cambiar a las menstruadoras de varias maneras, desde mayores oportunidades educativas hasta una mayor igualdad de género y reducción del estigma. Los administradores de programas, los encargados de formular políticas, los donantes y otros pueden seguir las recomendaciones anteriores para incluir la MH en los programas de SSR, mejorando así la cadena de suministro y asegurando un mayor acceso a los suministros de salud menstrual para todos los que los necesitan.
¿Deseas aprender más sobre este tema? Otras lecturas: Laura Amaya, Jaclyn Marcatili, Neeraja Bhavaraju, Promoción de la equidad de género mediante la mejora de la salud menstrual: Oportunidades en salud e higiene menstrual (FSG, abril 2020).
La Coalición de Suministros de Salud Reproductiva es una asociación global de organizaciones públicas, privadas y no gubernamentales dedicada a garantizar que todas las personas en países de bajos y medianos ingresos puedan acceder y utilizar suministros asequibles y de alta calidad para garantizar una mejor salud reproductiva. La Coalición reúne a diversas agencias y grupos con roles críticos en el suministro de anticonceptivos y otros suministros de salud reproductiva. Estos incluyen organizaciones multilaterales y bilaterales, fundaciones privadas, gobiernos, sociedad civil y representantes del sector privado.
