தேட தட்டச்சு செய்யவும்

கேள்வி பதில் படிக்கும் நேரம்: 6 நிமிடங்கள்

கோவிட்-19 சகாப்தத்தில் கருத்தடை


COVID-19 உலகளாவிய தொற்றுநோய் குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதார சேவைகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது? ஏ உலகளாவிய ஆரோக்கியம்: அறிவியல் மற்றும் பயிற்சி சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் தங்கள் வாடிக்கையாளர்களின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப சேவைகளை மாற்றியமைக்கும் அதே வேளையில், தங்கள் நாடுகளில் உடல் ரீதியான தொலைதூர வழிகாட்டுதல்களை எவ்வாறு கடைப்பிடிக்க முடியும் என்பதை கட்டுரை கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. அறிவு வெற்றி கூட்டாளரிடமிருந்து கவிதா நந்தா, மார்கஸ் ஸ்டெய்னர் மற்றும் எலினா லெபெட்கின் ஆகியோருடன் பேசினோம் FHI 360, குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதார சேவைகளை எவ்வாறு மாற்றியமைக்க முடியும் என்பதைப் புரிந்து கொள்ள. இந்த நேர்காணல் தெளிவுக்காகத் திருத்தப்பட்டது.

கே: உங்கள் கட்டுரையில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட மிக முக்கியமான செய்திகள் யாவை?

கவிதா நந்தா: இது ஒரு பயங்கரமான தொற்றுநோய். சேவைகள் சீர்குலைக்கப் போகின்றன, மேலும் விஷயங்கள் மாறப் போகின்றன. குடும்பக் கட்டுப்பாடு, மற்றும் பொதுவாக இனப்பெருக்க சுகாதாரச் சேவைகள், திட்டங்கள் தொடர்வதற்கு இன்றியமையாதவை என்பதை வலியுறுத்த விரும்புகிறோம். இந்த காலகட்டத்தில் அதை எப்படி செய்வது என்பது குறித்த ஆலோசனைகளை வழங்க விரும்புகிறோம்.

எலெனா லெபெட்கின்: இந்த நேரத்தில் தரமான சேவைகளைப் பராமரிப்பது சாத்தியம் என்று நாங்கள் நினைக்கிறோம், ஆனால் அந்தச் சேவைகளைத் தொடர்ந்து வழங்குவதற்கு வேறுபட்ட அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

கே.என்: இது குறிப்பாக பொருட்களின் பற்றாக்குறை மற்றும் பூட்டுதல்களால் எளிதாக இருக்காது என்பதை நாங்கள் அறிவோம், ஆனால் இதை புறக்கணிக்கக் கூடாது என்ற செய்தியைப் பெறுவது முக்கியம் என்று நாங்கள் நினைத்தோம்.

மார்கஸ் ஸ்டெய்னர்: நாங்கள் ஒரு வரைபடத்தை வழங்க விரும்பினோம், ஆனால் அனைத்து வளக் கட்டுப்பாடுகளையும் கருத்தில் கொண்டு சாலை வரைபடத்தைப் பின்பற்றுவது சவாலாக இருக்கும் என்பதை ஒப்புக்கொள்கிறோம்.

கே.என்: மேலும், நாங்கள் முன்மொழிவது பாதுகாப்பானது என்பதற்கான சான்றுகள் இருப்பதைக் காட்ட விரும்புகிறோம், மேலும் முறையின் செயல்திறனைத் தொடர்ந்து பராமரிக்கிறோம்.

கே: குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதார சேவைகளில் இடையூறுகளை வழங்குநர்கள் கண்டிருக்கிறார்களா?

கே.என்: அமெரிக்கன் மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவக் கல்லூரியின் (ACOG) நீண்ட-செயல்படும் மீளக்கூடிய கருத்தடை (LARC) பணிக்குழுவின் உறுப்பினராக, [ACOG] இல் அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகளின் ஒரு பகுதியாக கருத்தடை குறித்த பகுதியை உருவாக்க நான் உதவினேன். ஆவணம். இந்த குழுவில் உள்ள பலர் மருத்துவமனைகள் மற்றும் கிளினிக்குகளில் பணிபுரிகின்றனர் மற்றும் அத்தியாவசிய சேவைகள் ரத்து செய்யப்பட்டதால் இடையூறுகளை எதிர்கொள்கின்றனர். பெண்களுக்கான பராமரிப்பைப் பராமரிக்க சாலை வரைபடங்கள் மற்றும் விரிவான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களை ஒன்றிணைக்க அவர்களுக்கு உதவுவதற்காக [ACOG இலிருந்து] இந்த வழிகாட்டுதலைப் பெற அவர்கள் எதிர்பார்த்தனர்.

எலினா, மார்கஸ் மற்றும் நான், பெண்களுக்குத் தேவையான கருத்தடை சாதனங்கள் கிடைப்பதை உறுதி செய்வதில் ஏற்கனவே சிக்கல்கள் உள்ள நாடுகளில் இது எப்படி இன்னும் பெரிய சாத்தியமான பிரச்சனையாக இருக்கும் என்பதைப் பற்றி பேசினோம். குறைந்த மற்றும் நடுத்தர நாடு (LMIC) அமைப்பு. ஆனால், இது ஒரு சாலை வரைபடம். இவை வெறும் பரிந்துரைகள். ஒவ்வொரு இருப்பிடமும், நாடும், கொள்கை வகுப்பவரும், வழங்குநரும் தங்கள் குறிப்பிட்ட சூழலுக்கு ஏற்ப இவற்றை மாற்றியமைக்க வேண்டும். பூட்டுதல்கள் மற்றும் பொருட்களின் பற்றாக்குறை காரணமாக இது எளிதானது அல்ல.

புகைப்படம்: கென்யாவின் நைரோபியில் உள்ள ஒரு மகப்பேறு மருத்துவமனை, அங்கு தாய்மார்களும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகள் மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதார சேவைகளைப் பெறுகிறார்கள். கடன்: Jonathan Torgovnik/Getty Images/images of Empowerment

கே: குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதார சேவைகளை வழங்குவதில் LMIC அமைப்புகள் எதிர்கொள்ளும் மிகப்பெரிய சவால்கள் யாவை?

கே.என்: முக்கிய சவால் சமூக விலகல். உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) நாடுகளின் அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அவை தொற்றுநோய்களில் இருக்கும் இடத்தைப் பொறுத்து அவை எவ்வாறு தொடர வேண்டும், ஆனால் அவை அனைத்தும் அவற்றின் ஒரு பகுதியாக சமூக விலகலைக் கொண்டுள்ளன. பெரும்பாலான நாடுகளில் லாக்டவுன்கள் அல்லது லாக்டவுனின் சில பதிப்புகள் உள்ளன, எனவே சமூக சுகாதாரப் பணியாளர்கள் வெளியே செல்லவில்லை மற்றும் கிளினிக்குகள் மூடப்பட்டுள்ளன. இந்த நேரத்தில் கருத்தடை தேவைப்படும் பெண்களுக்கு உதவ வழங்குநர்கள் என்ன செய்யலாம்? செல்போன்கள் எங்கும் பரவி இருப்பதை எங்களின் சில ஆய்வுகளில் கண்டறிந்துள்ளோம். எனவே, அவர்கள் டெலிஹெல்த் மூலம் ஆலோசனை வழங்கவும், ஏற்கனவே குறுகிய கால கருத்தடை மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு மறு நிரப்பல் வழங்கவும், ஆனால் புதிய வாடிக்கையாளர்களைத் திரையிடவும் பரிந்துரைக்கிறோம். குறுகிய-செயல்பாட்டு முறைகள் அல்லது நீண்ட-நடிப்பு முறைகளுக்கு தகுதியுடையவர்களா என்பதை நீங்கள் நேரில் பார்க்க வேண்டியதில்லை, ஆனால் [முறையை] செருகுவதற்கு நீங்கள் [வாடிக்கையாளர்களை] கொண்டு வர வேண்டும். நிறைய திரையிடலை தொலைபேசியில் செய்யலாம்; பெரும்பாலான முறைகளுக்கு இடுப்பு பரிசோதனை தேவையில்லை.

பொருட்களின் பற்றாக்குறையை நிவர்த்தி செய்ய, உள்வைப்புகள் கொண்ட பல பெண்கள் உள்வைப்பு அகற்றுவதற்கான காலக்கெடுவை நெருங்கி வருகின்றனர். உள்வைப்புகளின் நீண்ட பயன்பாடு பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருப்பதாக தரவு காட்டுகிறது. இருப்பினும், செயல்திறன் பற்றி இலக்கியத்தில் சில கருத்து வேறுபாடுகள் உள்ளன, எனவே நீட்டிக்கப்பட்ட பயன்பாடு இன்னும் WHO ஆல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஆனால், குறிப்பாக பொருட்களின் குறைவு மற்றும் நேருக்கு நேர் வருகைகள் கிடைக்காத நிலையில், பெண்களுக்கு அவர்களின் உள்வைப்புகள் லேபிளிடப்பட்ட காலத்தை விட நீண்ட காலத்திற்கு நல்லது என்று ஆலோசனை வழங்குவது பொருட்களின் சிக்கலைக் குறைப்பதற்கும், புதிய பொருட்களை சேமிப்பதற்கும் ஒரு முக்கிய அம்சமாகும். பயனர்கள், மற்றும் நேருக்கு நேர் வருகைகள் இல்லாதபோது கவனிப்பை வழங்குதல்.

EL: உள்வைப்புகள் மட்டுமல்ல, ஐயுடிகளும் கூட.

செல்வி: இது மிக முக்கியமான மற்றும் மிகவும் எளிதான செயலாகும். நீண்ட காலத்திற்கு IUDகள் மற்றும் உள்வைப்புகளை லேபிளில் பயன்படுத்துவதைப் பற்றிய செய்தியைப் பெறுவது ஒரு எளிய ஆலோசனைச் செய்தியாகும்.

கே.என்: பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்களுக்கு [சேவை] மற்றொரு சவால். பிரசவத்திற்குப் பிறகான நீண்ட நடிப்பு முறைகளின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்க பலர் முயற்சிகளை மேற்கொண்டுள்ளனர், இது சவாலானது. குறிப்பாக இப்போது, பிரசவத்திற்குப் பிறகு பெண்கள் திரும்பிச் செல்ல முடியுமா என்பது எங்களுக்குத் தெரியாததால், பெண்கள் தங்கள் விருப்பப்படி கருத்தடைகளைப் பெறுவது இன்னும் முக்கியமானது. அவர்கள் லாக்டேஷனல் அமினோரியாவைப் பயன்படுத்தினாலும், அவர்களுக்கு [குறுகிய-செயல்பாட்டு முறைக்கான] மருந்துச் சீட்டு வழங்கப்படலாம், அதை அவர்கள் வழக்கமாகப் பெறுவார்கள் மற்றும் எப்போது தொடங்குவது என்பது குறித்த அறிவுறுத்தல்கள் வழங்கப்படும்.

செல்வி: அல்லது கொள்கை வழிகாட்டுதல்கள் மாறாத நிலையில் இப்போது பிரசவத்திற்குப் பின் LARC ஐப் பெறுகிறது.

கே.என்: மேலும், இது ஊசி மருந்துகளின் சுய-நிர்வாகத்தை இன்னும் முக்கியமானதாக ஆக்குகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு பெண்களுக்கு சுய ஊசி போட்டுக் கொள்வது மற்றும் அவர்களுக்குப் பொருட்களைக் கொடுப்பது எப்படி என்று கற்றுக்கொடுக்கலாம்.

புகைப்படம்: ருவாண்டாவின் கிகாலியில் உள்ள ஒரு செவிலியர், ஒரு பெண்ணுக்கு தொலைபேசியில் சுகாதார ஆலோசனைகளை வழங்குகிறார். கடன்: Yagazie Emezi/Getty Images/images of Empowerment

கே: டெலிஹெல்த்தை மேம்படுத்துவதற்கான சவால்கள் என்ன?

செல்வி: யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், நாங்கள் பல ஆண்டுகளாக டெலிஹெல்த்தை மேம்படுத்துவதற்கு மிகவும் வளமான சூழலில் முயற்சித்து வருகிறோம், மேலும் சிரமங்களை எதிர்கொள்கிறோம், எனவே வளங்கள் குறைவாக இருக்கும் இடத்தில் அதிகரிப்பது எளிதான காரியம் அல்ல.

கே.என்: அது உண்மைதான், அவர்கள் பல ஆண்டுகளாக அதை அதிகரிக்க முயற்சி செய்கிறார்கள், ஆனால் அது இப்போது நடக்கிறது, திடீரென்று, இது அமெரிக்காவில் வேலை செய்கிறது. உள்வைப்புகளின் காலத்தை நீட்டிக்கும் எளிய செய்தியை விட [எல்எம்ஐசிகளில் டெலிஹெல்த் செயல்படுத்துவது] மிகவும் சவாலானதாக இருக்கும் என்று நாங்கள் நினைக்கிறோம், ஆனால் இது அடைய முடியாத ஒன்று என்று நான் நினைக்கவில்லை, அதற்கு அதிக வேலை தேவைப்படும்.

EL: சில நேரங்களில் டெலிஹெல்த் அமைப்புகளை அமைப்பது கொஞ்சம் சவாலாக இருக்கும், குறிப்பாக ஸ்மார்ட் போன் உரிமை குறைவாக உள்ள நாடுகளில். இந்த அமைப்புகளில், டெலிஹெல்த் அமைப்புகள், ஆப்ஸ் அடிப்படையிலான தகவல்தொடர்புகளை விட எஸ்எம்எஸ்-அடிப்படையில் சார்ந்திருக்க வேண்டும், அவை அமைப்பதற்கும் நிர்வகிப்பதற்கும் சவாலானதாகவும் விலை உயர்ந்ததாகவும் இருக்கும்.

கே: பிற பங்குதாரர்கள் (எ.கா., கொள்கை வகுப்பாளர்கள், செயல்படுத்தும் கூட்டாளர்கள், திட்ட மேலாளர்கள்) தங்கள் குடும்பக் கட்டுப்பாடு திட்டங்களை மாற்றியமைப்பதில் என்ன கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்?

கே.என்: விரிவாக்கப்பட்ட பயன்பாடு [LARC] ஒரு தனிப்பட்ட வழங்குநர் மட்டத்தில் விவாதிக்கப்படலாம், ஆனால் அது கொள்கை வகுப்பாளரிடமிருந்து வந்தால் சிறப்பாக இருக்கும், இது பரந்த செயலாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். டெலிஹெல்த் எந்த மட்டத்திலும் செய்யப்படலாம், ஆனால் இன்னும் வெற்றிகரமாக இருக்க, அது பரந்த அளவில் இருக்க வேண்டும், அதனால் அமைப்புகள் நடைமுறையில் உள்ளன மற்றும் தனியுரிமை மற்றும் ரகசியத்தன்மையைப் பேணும்போது டெலிஹெல்த் வருகைகளை நடத்தலாம்.

செல்வி: மற்றும் திருப்பிச் செலுத்துதல் வேலை செய்ய வேண்டும்.

கே.என்: மேலும், அனைத்து டெலிஹெல்த்களும் ஆடம்பரமான வீடியோ கான்பரன்ஸிங்காக இருக்க வேண்டியதில்லை. எஸ்எம்எஸ் முன்னும் பின்னுமாகச் செல்வது சற்று கடினமாக இருக்கலாம், ஆனால் ஒரு தொலைபேசி அழைப்பைப் பயன்படுத்தி பெண்களை முரண்பாடுகளுக்குத் திரையிடலாம் அல்லது முறைகளால் பக்கவிளைவுகள் உள்ள பெண்களுடன் பேசலாம். அவர்களுக்கு எப்போதும் தேர்வு தேவையில்லை. சில நேரங்களில் அவர்கள் செய்கிறார்கள், அந்த சந்தர்ப்பங்களில், பெண்கள் வர வேண்டும், ஆனால் சில பக்க விளைவுகளை தொலைபேசியில் பாதுகாப்பாக நிர்வகிக்கலாம்.

கே: வாசகர் ஒரே ஒரு பரிந்துரையை மட்டுமே தேர்வு செய்ய வேண்டும் என்றால், நீங்கள் எதற்கு முன்னுரிமை கொடுப்பீர்கள்?

கே.என்: அவை அனைத்தும் முக்கியமானவை என்று நான் நினைக்கிறேன் [சிரிக்கிறார்]. LARC இன் நீட்டிக்கப்பட்ட பயன்பாடு தொடங்க எளிதானது. நீண்ட காலமாக இது முக்கியமானது என்று நாங்கள் நினைத்தோம். குறிப்பாக இப்போது, இது ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது மற்றும் கொள்கை அளவில் செயல்படுத்தப்படலாம் மற்றும் புதிய பொருட்களின் தேவையைக் குறைப்பதிலும் சமூக விலகலுக்கு இணங்குவதில் பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

செல்வி: நான் ஒப்புக்கொள்கிறேன். இது செயல்படக்கூடியது மற்றும் வளங்களைச் சேமிக்கிறது. அதற்கு பல நல்ல காரணங்கள் உள்ளன. உள்வைப்புகள் பெயரிடப்பட்டதை விட அதிக நேரம் வேலை செய்கின்றன என்பதற்கான ஆதார அடிப்படையிலானது. IUD களுக்கும் அதே.

EL: மிகவும் பொதுவாக, இந்த சூழ்நிலைகளில் நாம் டெலிஹெல்த் பயன்படுத்தும் விதத்தை அதிகரிப்பது மிகவும் முக்கியமானது. ஒருவரையொருவர் நேருக்கு நேர் பார்க்காமல், தொடர்ந்து சேவைகளை வழங்குவது மற்றும் பெண்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவது எப்படி என்பதை நாங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும், எனவே நாங்கள் நோய் பரவும் அபாயத்தை அதிகரிக்கவில்லை. ஆனால் நாங்கள் தொடர்ந்து சேவைகளை வழங்க வேண்டும், அதற்கு ஒரு தளம் இருக்க வேண்டும்.

கே.என்: கருத்தடைக்கான டெலிஹெல்த் வெற்றிடத்தில் இல்லை. மற்ற வழக்கமான சேவைகளும் டெலிஹெல்த்தை பயன்படுத்த வேண்டும். அது விரிவடைந்து அல்லது விரிவடையும் போது, பாலியல் மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதார சேவைகள் அதன் ஒரு பகுதியாக இருக்க வேண்டும்.

கே: உடனடியாக செயல்படக்கூடிய வேறு பரிந்துரைகள் உள்ளதா?

கே.என்: சுய ஊசி உடனடியாக செயல்படக்கூடியது. சயனா பிரஸ் பல இடங்களில் கிடைக்கிறது, சில பெண்கள் இதைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், ஆனால் ஊசிகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்கள் கைவிடப்படாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்ய இது நிச்சயமாக விரிவாக்கப்படலாம்.

EL: மேலும், பல-மாத ஸ்கிரிப்டிங், பொருட்கள் அனுமதிக்கும், நிச்சயமாக. உதாரணமாக, நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் எத்தனை மாத்திரைகள் பெறலாம் என்பது குறித்து அனைத்து நாடுகளும் வெவ்வேறு வழிகாட்டுதல்களைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் பெண்களுக்கு ஒரு வருடம் முழுவதும் வழங்குவது நல்லது என்பதற்கு ஏராளமான சான்றுகள் உள்ளன. எனவே, பொருட்கள் அனுமதிப்பது போல், பெண்களுக்கு போதுமான பொருட்களை வழங்குவது முக்கியம், அதனால் அவர்கள் மீண்டும் ஒரு வசதி, மருந்தகம் அல்லது அவர்கள் எங்கு சேவைகளைப் பெற்றாலும் திரும்ப வர வேண்டியதில்லை.

கே.என்: எளிதில் செயல்படக்கூடிய மற்றொரு விஷயம், குறிப்பாக சாத்தியமான பொருட்கள் பற்றாக்குறையுடன், டெலிஹெல்த் மூலம் பெண்களுக்கு கருவுறுதல் பற்றிய விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துகிறது.

Subscribe to Trending News!
சோனியா ஆபிரகாம்

அறிவியல் ஆசிரியர், குளோபல் ஹெல்த்: அறிவியல் மற்றும் பயிற்சி இதழ்

சோனியா ஆபிரகாம் குளோபல் ஹெல்த்: சயின்ஸ் அண்ட் பிராக்டீஸ் ஜர்னலின் அறிவியல் ஆசிரியராக உள்ளார் மற்றும் 25 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக எழுதி எடிட்டிங் செய்து வருகிறார். மேரிலாந்து பல்கலைக்கழகத்தில் உயிரியல் அறிவியலில் இளங்கலைப் பட்டமும், ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் எழுத்தில் முதுகலைப் பட்டமும் பெற்றுள்ளார்.

15.5K காட்சிகள்
மூலம் பகிரவும்
இணைப்பை நகலெடுக்கவும்