Aweil மருத்துவமனையின் மகப்பேறு வார்டில் ஆண் மருத்துவச்சிகள் பணியமர்த்தப்படுவதை Maper Village சமூகத் தலைவர்களும் உறுப்பினர்களும் எதிர்த்தபோது தெற்கு சூடானில் ஆணாதிக்கத்தின் பங்கு தெளிவாக இருந்தது. களங்கத்தை எதிர்த்துப் போராட, தெற்கு சூடான் செவிலியர்கள் மற்றும் மருத்துவச்சிகள் சங்கம் (SSNAMA) சமூக ஈடுபாட்டிற்காக "பாதுகாப்பான தாய்மை பிரச்சாரத்தை" முன்னெடுத்தது. ஆண் மருத்துவச்சிகள் மற்றும் செவிலியர்கள் பற்றிய மனப்பான்மையை மாற்ற உதவுவது, தாய்வழி சுகாதார பராமரிப்பு பற்றிய தவறான கருத்துகளை அவர்கள் நிவர்த்தி செய்தனர்.
பாரம்பரியமாக, தெற்கு சூடானில் ஆணாதிக்கம் ஆதிக்கம் செலுத்தும் சக்தியாக இருந்து வருகிறது. ஆண் குடும்ப உறுப்பினர்கள் தேவைகளைக் கண்டறிதல், பாதுகாப்பை வழங்குதல் மற்றும் வாழ்வாதாரம் பற்றிய முடிவுகளை எடுப்பது உள்ளிட்ட குடும்ப விஷயங்களில் எப்போதும் மேலான பங்கை வகிக்கிறது. பெரும்பாலான கவனிப்புப் பாத்திரங்கள் பெண்களிடம் விழும் அதே வேளையில், குடும்பத்தில் இனப்பெருக்க சுகாதார முடிவுகளுக்கு ஆண்களே பொறுப்பு. எனவே, Aweil மருத்துவமனையின் மகப்பேறு வார்டுக்கு ஆண் மருத்துவச்சிகள் பணியமர்த்தப்படுவதற்கு சமூகத் தலைவர்கள் மற்றும் வடக்கு பஹ்ர் எல் கசல் மாநிலத்தில் உள்ள மேப்பர் கிராமத்தின் சில உறுப்பினர்களிடமிருந்து எதிர்ப்பை எதிர்கொள்வதில் ஆச்சரியமில்லை.
“தென் சூடான் செவிலியர்கள் மற்றும் மருத்துவச்சிகள் சங்கம் மற்றும் சுகாதார அமைச்சகம் ஏன் எங்கள் மருத்துவமனையில் ஆண் மருத்துவச்சிகளை பணியமர்த்துகிறது? இது கலாச்சார ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.
கடந்த 17 ஆண்டுகளில் தெற்கு சூடான் அதன் சுகாதார குறிகாட்டிகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களை பதிவு செய்துள்ளது. தாய்மார்களின் இறப்பு விகிதம் 2000 இல் 100,000 பிறப்புகளுக்கு 2,054 ஆக இருந்து 2017 இல் 100,000 உயிருள்ள பிறப்புகளுக்கு 789 ஆக குறைந்துள்ளது 2017 ஐ.நா. தாய்வழி இறப்புக்கு இடையிலான ஏஜென்சி குழு மதிப்பீடுகள். 2011 இல் நாட்டில் எட்டுக்கும் குறைவான பயிற்சி பெற்ற மருத்துவச்சிகள் இருந்தனர் (SSHHS, 2011); தெற்கு சூடான் சுகாதார அமைச்சகம் 2018 SMS திட்ட II கண்காணிப்பு அறிக்கையின்படி, இன்று 1,436 பயிற்சி பெற்ற மருத்துவச்சிகள் (765 செவிலியர்கள் மற்றும் 671 மருத்துவச்சிகள்) உள்ளனர். சுகாதாரக் கல்வியில் பாலின முக்கிய நீரோட்ட முயற்சி தொடர்வதால், அதிகமான ஆண்கள் மருத்துவச்சிகள் மற்றும் செவிலியர்களாக பதிவு செய்கின்றனர். இதன் விளைவாக, சில சமூகங்களில் பணியமர்த்தலின் போது போதுமான தொழில்முறை பெண் மருத்துவச்சிகள் இல்லை, இதன் விளைவாக பெண்கள் மற்றும் தாய்மார்கள் பராமரிப்பிற்காக ஆண் மருத்துவச்சிகளை நம்பியிருக்க வேண்டியுள்ளது.
குடும்பக் கட்டுப்பாடு, பிரசவத்திற்கு முந்தைய, மகப்பேறு, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய, கருக்கலைப்பு மற்றும் STI/HIV/AIDS தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடு ஆகிய ஆறு தூண்கள் பாதுகாப்பான தாய்மையை உருவாக்குகின்றன. இனப்பெருக்க வயதை அடைந்த ஒவ்வொரு பெண்ணும், ஒரு கட்டத்தில், இந்த சேவைகளில் ஒன்று தேவைப்படும். உதாரணமாக, அவள் கர்ப்பமாக இருக்கும் போது, அவளுக்கு பிரசவத்திற்கு முந்தைய பராமரிப்பு மற்றும் பிரசவத்தின் போது, மகப்பேறியல் பராமரிப்பு தேவைப்படும். கருக்கலைப்பு ஏற்பட்டால், கருக்கலைப்புக்குப் பிந்தைய கவனிப்பு அவளுக்குத் தேவைப்படும், மேலும் பாலியல் பரவும் நோய்களுக்கு எதிராக அவளுக்கு பாதுகாப்பு தேவைப்படும். எனவே, இந்த இணைப்பில் ஒரு முறிவு அல்லது மாற்றம் ஒரு பெண்ணின் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும்.
உலக சுகாதார நிறுவனம் 1987 இல் பாதுகாப்பான தாய்மை முன்முயற்சியை (SMI) அறிமுகப்படுத்தியது. தாய் ஆரோக்கியம் மற்றும் 2000 ஆம் ஆண்டிற்குள் மகப்பேறு இறப்புகளை பாதியாகக் குறைத்தல். இது தாய்மார்களின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துதல், தடுப்பது, ஊக்குவித்தல், குணப்படுத்துதல் மற்றும் மறுவாழ்வுச் சுகாதாரப் பராமரிப்பின் மூலம் அடையப்படும்.
தெற்கு சூடான் செவிலியர்கள் மற்றும் மருத்துவச்சிகள் சங்கம் (SSNAMA) Aweil மருத்துவமனையில் திறந்த மகப்பேறு நாள் உரையாடல் உட்பட சமூக ஈடுபாட்டிற்காக "பாதுகாப்பான தாய்மை பிரச்சாரத்தை" முன்னெடுத்தது. மேப்பர் கிராமத்தில் உள்ள பெண்கள் மற்றும் இளம் பெண்களுக்கு இனப்பெருக்க மற்றும் தாய்வழி சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்கும் ஆண் மருத்துவச்சிகளுக்கு சமூகத்தின் வலுவான எதிர்ப்பை இது அங்கீகரிப்பதாகும். SSNAMA தெற்கு சூடானின் இனப்பெருக்க சுகாதார சங்கத்துடன் இணைந்து தலையீடுகளை மேற்கொண்டது. ஆம்ரெஃப் ஹெல்த் ஆப்பிரிக்கா, மற்றும் UNFPA.
உரையாடலின் போது, இனப்பெருக்கம் மற்றும் தாய்வழி சுகாதாரம் பற்றிய கட்டுக்கதைகள் மற்றும் தவறான கருத்துக்கள் பேசப்பட்டன. உரையாடலின் போது சமூகத் தலைவர்கள் மற்றும் போமா சுகாதாரப் பணியாளர்கள் எழுப்பிய மிகவும் கவலையான கவலை, மருத்துவமனையில் மருத்துவச்சிப் பணிகளைச் செய்யும் ஆண் நபர்கள் பற்றியது. இது வெளித்தோற்றத்தில் குறைவான பெண்கள் மருத்துவமனையில் தாய்வழி சுகாதார சேவைகளை நாடியது. மேலும், சமூகம் (குறிப்பாக ஆண்கள்) குடும்பக் கட்டுப்பாடு நடைமுறைகள் விபச்சாரத்தை ஊக்குவிப்பதாக உணர்ந்தனர். பிரசவத்திற்குப் பிறகு தாய்மார்களும் அவர்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளும் ஏன் மருத்துவமனையில் நேரத்தை செலவிடுகிறார்கள் என்பது அவர்களுக்குத் தெரியவில்லை. கூடுதலாக, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கும் அவளுடைய பிறக்காத குழந்தைக்கும் பிறப்புக்கு முந்தைய பராமரிப்பு எவ்வளவு முக்கியமானது என்பதை அவர்கள் பாராட்டவில்லை.
பொதுவாக பாதுகாப்பான தாய்மை குறித்து சமூகத்தை உணர்தல் மற்றும் குறிப்பாக, பாலின வேறுபாடு முழுவதும் உள்ள சுகாதாரப் பணியாளர்கள் முக்கியமான சுகாதார சேவை வழங்குநர்களாகப் பாராட்டப்படுவதை உறுதி செய்ய வேண்டிய அவசியம் இருந்தது. ஆண் மருத்துவச்சிகள் பற்றிய தவறான எண்ணங்களை நிராகரிக்க, 10 சமூகப் பிரதிநிதிகள், தலைவர், கிராமப் பெரியவர்கள் மற்றும் பிற மேப்பர் கிராம சமூக உறுப்பினர்கள், மருத்துவமனையின் மகப்பேறு பிரிவில் அனுபவமிக்க கல்விச் சுற்றுலாவில் பங்கேற்றனர். பாதுகாப்பான தாய்மையின் ஒவ்வொரு தூணைப் பற்றியும் அவர்கள் உணர்ந்தனர். மகப்பேறு வார்டின் ஒவ்வொரு நிலையத்திலும், மருத்துவச்சி அல்லது செவிலியர் வழக்கமான தலையீடுகள் மற்றும் பிறக்காத குழந்தை மற்றும் தாயின் நல்வாழ்வுக்கு அவை எவ்வாறு முக்கியம் என்பதை விளக்கினர்.
கர்ப்பிணித் தாய்மார்களிடையே மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் ஒன்றாக இரத்த சோகையைப் பற்றி ஒரு மருத்துவச்சி குறிப்பாகப் பேசினார். இதற்குக் காரணம், இரத்த தானம் செய்வதில் பொது மக்களிடையே ஒரு தயக்கம் இருந்தது. இதுபோன்ற வழக்குகளால் வார்டில் தாய்மார்கள் எவ்வளவு நம்பிக்கையற்றவர்களாகவும் விரக்தியுடனும் இருக்கிறார்கள் என்பதை சமூக உறுப்பினர்கள் கண்டனர், இன்னும், இரத்த வங்கியில் இரத்தம் இல்லை.
"பிரசவத்திற்குப் பிறகு இந்த தாய்மார்களை ஏன் அதிக நேரம் வைத்திருக்கிறீர்கள் என்பது இப்போது எனக்குப் புரிகிறது. பழைய நாட்களில் கூட, தாய்மார்களுக்கு மஞ்சள் காமாலை, இரத்த சோகை இருந்தது, ஆனால் இவை மாந்திரீக நிகழ்வுகளாக கருதப்பட்டன, மேலும் பல தாய்மார்கள் மரணத்திற்கு ஆளானார்கள். இன்று, அதே சிக்கல்கள் மருத்துவமனையில் இருந்து நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் தாய்மார்கள் உயிர் பிழைத்து நீண்ட காலம் வாழ்கின்றனர். சிறந்த பணிக்கு நன்றி! இப்படிப்பட்ட நிலை உள்ள பெண்களை மாந்திரீகத்திற்கு செல்ல இனி அனுமதிக்க மாட்டேன்; அவர்கள் அனைவரும் சிறந்த நடைமுறையாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். எங்கள் பெண்களைக் காப்பாற்ற இரத்த தானம் செய்ய எங்கள் சமூகத்தையும் அணிதிரட்டுவேன்.
அனுபவச் சுற்றுப்பயணத்தின் முடிவில், ஆண் மருத்துவச்சிகள் அல்லது செவிலியர்களுக்கு சமூகத்தின் எதிர்ப்பு, அவர்கள் சுகாதார வசதிகளில் என்ன வழங்குகிறார்கள் என்பது பற்றிய குறைந்த அறிவே காரணம் என்பது தெளிவாகத் தெரிந்தது. ஆண் மருத்துவச்சிகள் தங்கள் பெண் சகாக்களைப் போலவே தரமான சுகாதார சேவைகளை வழங்குகிறார்கள் என்பதை சமூகத் தலைவர்கள் பாராட்ட உதவுவதில் இந்த சுற்றுப்பயணம் முக்கியமானது.
இந்தத் தலையீட்டின் விளைவாக, Aweil மருத்துவமனை, மருத்துவமனையில் இனப்பெருக்கம் மற்றும் தாய்வழி சுகாதார சேவைகளைப் பெறுவதிலும் மற்றும் பெறுவதிலும் 60% அதிகரிப்பை சந்தித்துள்ளது. தலைமையாசிரியர்கள் மற்றும் மருத்துவச்சிகள் மூலம் வானொலி பேச்சு நிகழ்ச்சிகளில் இருந்து, மருத்துவமனை நேர்மறையான கருத்துகளையும், வழங்கப்படும் சேவைகளின் பாராட்டுகளையும் பெற்றது, மேலும் இரத்த தான இயக்கங்களுக்கு சமூகம் சாதகமாக பதிலளித்தது.
குடும்பக் கட்டுப்பாடு கொள்கை மற்றும் சேவை வழங்கும் திட்டங்களை மேம்படுத்துவதில் ஆண் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் FP/RH பெறுவதில் வகிக்கும் பங்கைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம் என்பதை நாங்கள் அறிந்தோம். ஆண் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் எதிர்கொள்ளும் தடைகளைக் கண்டறிவதன் மூலம், பொருத்தமான உத்திகளை வகுக்க முடியும். சமூக மட்டத்தில் ஆண் பங்காளிகள் எவ்வாறு FP/RH சேவைகளைப் பின்பற்றுவது மற்றும் பயன்படுத்துவதை எளிதாக்குகிறார்கள் மற்றும் மேம்படுத்துகிறார்கள் என்பதைக் கண்டறிவதும் சமமாக முக்கியமானது. முடிவெடுப்பவர்கள் மற்றும் கொள்கை வகுப்பாளர்கள் FP/RH இன் ஏற்றம் மற்றும் பயன்பாட்டை மேம்படுத்த கொள்கையில் எவ்வாறு இந்த நேர்மறையான உத்திகளை இணைக்கலாம் என்பதை கருத்தில் கொள்வது முக்கியம்.
FP/RH சமூக தலையீடு வடக்கு பஹ்ர் எல் கசல் மாநிலத்தில் செயல்பாடு ஒரு சமூக நடத்தை மாற்ற மாதிரியை நிறுவியது. இது சமூகத்தை உணர்தல் மற்றும் மருத்துவமனை சேவைகள் பற்றிய நடைமுறை தகவல்களை வழங்குவதன் மூலம் பாதுகாப்பான தாய்மையை ஊக்குவிக்கிறது. தேவையை உருவாக்குவதற்கும் அணுகுமுறைகளை மாற்றுவதற்கும் இந்த மாதிரி ஒரு சாத்தியமான முறையாகத் தோன்றுகிறது. “நான் மருத்துவச்சி ஆக வேண்டும்; நான் ஒருவராக ஆக விரும்புகிறேன், அதனால் குழந்தைகளின் பிரசவத்தையும் ஆதரிக்க முடியும், ”என்று அவெயில் கிராமத்தின் தலைவரான அகோட் அகோட் தட் குறிப்பிட்டார். இந்த வெற்றியைத் தொடர்ந்து, தெற்கு சூடான் செவிலியர்கள் மற்றும் மருத்துவச்சிகள் சங்கம் இந்த அணுகுமுறையை நாட்டின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் அதிகரிக்க திட்டமிட்டுள்ளது.