Q: Ano ang mga hamon sa pagpapataas ng telehealth?
MS: Sa United States, sinubukan naming palakasin ang telehealth sa loob ng maraming taon sa isang napaka-resourced na kapaligiran at may mga paghihirap, kaya hindi isang madaling bagay na pataasin kung saan mas kakaunti ang mga mapagkukunan.
KN: Totoo iyon na ilang taon na nilang sinisikap na i-rampa ito, ngunit nangyayari ito ngayon, bigla-bigla, ito ay gumagana sa US. Sa palagay namin [ang pagpapatupad ng telehealth sa mga LMIC ay magiging] mas mahirap kaysa sa simpleng mensahe ng pagpapahaba ng tagal ng mga implant, ngunit sa palagay ko hindi ito isang bagay na hindi makakamit, kakailanganin lamang ng higit pang trabaho.
EL: Minsan ang pagse-set up ng mga system para sa telehealth ay maaaring maging isang maliit na hamon lalo na sa mga bansa kung saan limitado ang pagmamay-ari ng smart phone. Sa mga setting na ito, kailangang umasa ang mga telehealth system sa SMS-based sa halip na mga app-based na komunikasyon, na maaaring maging mahirap at magastos upang i-set up at pamahalaan.
T: Anong mga pagsasaalang-alang ang dapat gawin ng ibang mga stakeholder (hal., mga gumagawa ng patakaran, mga kasosyo sa pagpapatupad, mga tagapamahala ng programa) sa pag-angkop ng kanilang mga programa sa pagpaplano ng pamilya?
KN: Ang pinalawig na paggamit [ng LARC] ay maaaring talakayin sa isang indibidwal na antas ng provider, ngunit magiging mas mabuti kung ito ay nagmula sa gumagawa ng patakaran, na hahantong sa mas malawak na pagpapatupad. Maaaring gawin ang Telehealth sa anumang antas, ngunit upang maging mas matagumpay, dapat itong nasa mas malawak na antas, upang ang mga sistema ay nasa lugar at ang mga pagbisita sa telehealth ay maaaring isagawa habang pinapanatili ang privacy at pagiging kumpidensyal, atbp.
MS: At kailangang ayusin ang reimbursement.
KN: Gayundin, hindi lahat ng telehealth ay kailangang maging magarbong video conferencing. Ang SMS ay maaaring medyo mahirap pabalik-balik, ngunit ang isang tawag sa telepono ay maaaring gamitin upang suriin ang mga kababaihan para sa mga kontraindiksyon o makipag-usap sa mga kababaihan na nagkakaroon ng mga side effect mula sa mga pamamaraan. Hindi nila kailangan ng pagsusulit palagi. Minsan ginagawa nila, at sa mga kasong iyon, kakailanganin ng mga babae na pumasok, ngunit ang ilang mga side effect ay maaaring ligtas na pamahalaan sa pamamagitan ng telepono.
Q: Kung ang mambabasa ay kailangang pumili lamang ng isang rekomendasyon upang ipatupad, alin ang gagawin mong priyoridad?
KN: Sa tingin ko lahat sila ay mahalaga [laughs]. Ang isang madaling simulan ay ang pinalawig na paggamit ng LARC. Naisip namin na ito ay mahalaga sa mahabang panahon. Lalo na ngayon, medyo madali itong gawin at maaaring ipatupad sa antas ng patakaran at maaaring magkaroon ng malaking epekto sa pagpapababa ng pangangailangan para sa mga bagong kalakal at pagsunod sa social distancing.
MS: Sumasang-ayon ako. Ito ay naaaksyunan at nakakatipid ng mga mapagkukunan. Napakaraming magandang dahilan para dito. Ito ay nakabatay sa ebidensya na ang mga implant ay gumagana nang mas matagal kaysa sa mga ito ay may label. Pareho para sa mga IUD.
EL: Sa pangkalahatan, ang pagpapataas sa paraan ng paggamit namin ng telehealth sa mga sitwasyong ito ay napakahalaga. Kailangan nating malaman kung paano ipagpatuloy ang pagbibigay ng mga serbisyo at ipagpatuloy ang pagpapayo sa mga kababaihan nang hindi kinakailangang magkita-kita nang harapan, upang hindi natin madagdagan ang panganib ng pagkalat ng sakit. Ngunit kailangan nating ipagpatuloy ang pagbibigay ng mga serbisyo, at kailangang mayroong plataporma para dito.
KN: Ang Telehealth para sa pagpipigil sa pagbubuntis ay wala sa vacuum. Ang iba pang nakagawiang serbisyo ay kailangan ding gumamit ng telehealth. Habang iyon ay pinalawak o inilunsad, ang mga serbisyong pangkalusugan sa sekswal at reproductive ay dapat maging bahagi nito.
Q: Mayroon bang ibang mga rekomendasyon na agad na naaaksyunan?
KN: Ang self-injection ay agad na naaaksyunan. Ang Sayana Press ay magagamit sa maraming lugar at ginagamit ito ng ilang kababaihan, ngunit tiyak na mapalawak iyon upang matiyak na ang mga babaeng gumagamit ng mga injectable ay hindi mahuhulog.
EL: Gayundin, multi-month scripting, bilang pinapayagan ng mga kalakal, siyempre. Bilang halimbawa, lahat ng mga bansa ay may iba't ibang mga alituntunin tungkol sa kung gaano karaming mga pakete ng tableta ang matatanggap mo nang sabay-sabay, ngunit maraming katibayan na mainam na bigyan ang kababaihan ng isang buong taon na supply sa isang pagkakataon. Kaya, gaya ng pinahihintulutan ng mga kalakal, mahalagang bigyan ang kababaihan ng sapat na mga kalakal para hindi na sila kailangang bumalik sa isang pasilidad, parmasya, o saan man sila makatanggap ng mga serbisyo.
KN: Ang isa pang bagay na madaling maaksyunan, lalo na sa malamang na mga kakulangan sa kalakal, ay ang paggamit ng telehealth upang turuan ang kababaihan sa kamalayan sa pagkamayabong.