س: ٹیلی ہیلتھ کو بڑھانے کے لیے کیا چیلنجز ہیں؟
محترمہ: ریاستہائے متحدہ میں، ہم کئی سالوں سے ٹیلی ہیلتھ کو بڑھانے کی کوشش کر رہے ہیں ایک بہت ہی وسائل والے ماحول میں اور مشکلات سے دوچار ہیں، لہذا جہاں وسائل کی کمی ہے وہاں ریمپ اپ کرنا کوئی آسان بات نہیں ہے۔
کے این: یہ سچ ہے کہ وہ برسوں سے اسے آگے بڑھانے کی کوشش کر رہے ہیں، لیکن اب یہ ہو رہا ہے، اچانک، یہ امریکہ میں کام کر رہا ہے۔ ہم سمجھتے ہیں کہ [LMICs میں ٹیلی ہیلتھ کو لاگو کرنا] امپلانٹس کی مدت بڑھانے کے سادہ پیغام سے زیادہ مشکل ہوگا، لیکن مجھے نہیں لگتا کہ یہ ایسی چیز ہے جو ناقابل حصول ہے، اس میں مزید کام کرنا پڑے گا۔
ای ایل: بعض اوقات ٹیلی ہیلتھ کے لیے سسٹمز کو ترتیب دینا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے خاص طور پر ان ممالک میں جہاں سمارٹ فون کی ملکیت محدود ہے۔ ان سیٹنگز میں، ٹیلی ہیلتھ سسٹمز کو ایپ پر مبنی کمیونیکیشنز کے بجائے SMS پر انحصار کرنے کی ضرورت ہے، جو سیٹ اپ اور انتظام کرنا مشکل اور مہنگا ہو سکتا ہے۔
س: دوسرے اسٹیک ہولڈرز (مثلاً، پالیسی ساز، عمل درآمد کرنے والے شراکت دار، پروگرام مینیجرز) کو اپنے خاندانی منصوبہ بندی کے پروگراموں کو ڈھالنے میں کیا خیال رکھنا پڑتا ہے؟
کے این: [LARC کے] توسیعی استعمال پر انفرادی فراہم کنندہ کی سطح پر بات کی جا سکتی ہے، لیکن بہتر ہو گا کہ یہ پالیسی ساز کی طرف سے آئے، جو وسیع تر عمل درآمد کا باعث بنے گا۔ ٹیلی ہیلتھ کسی بھی سطح پر کی جا سکتی ہے، لیکن زیادہ کامیاب ہونے کے لیے، اسے وسیع تر سطح پر ہونا چاہیے، تاکہ نظام اپنی جگہ پر ہو اور رازداری اور رازداری وغیرہ کو برقرار رکھتے ہوئے ٹیلی ہیلتھ کے دورے کیے جا سکیں۔
محترمہ: اور معاوضے پر کام کرنے کی ضرورت ہے۔
کے این: اس کے علاوہ، ضروری نہیں کہ تمام ٹیلی ہیلتھ فینسی ویڈیو کانفرنسنگ ہو۔ ایس ایم ایس کو آگے پیچھے کرنا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن ایک ٹیلی فون کال کا استعمال خواتین کو تضادات کی جانچ کرنے یا ان خواتین سے بات کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے جن کے طریقوں سے مضر اثرات ہو رہے ہیں۔ انہیں ہمیشہ امتحان کی ضرورت نہیں ہوتی۔ بعض اوقات وہ ایسا کرتے ہیں، اور ان صورتوں میں، خواتین کو آنے کی ضرورت ہوگی، لیکن کچھ ضمنی اثرات کو فون پر محفوظ طریقے سے منظم کیا جا سکتا ہے۔
س: اگر قاری کو عمل درآمد کے لیے صرف ایک سفارش کا انتخاب کرنا پڑے، تو آپ کس کو ترجیح دیں گے؟
کے این: میرے خیال میں یہ سب اہم ہیں [ہنستے ہوئے]۔ شروع کرنے کے لیے ایک آسان LARC کا توسیعی استعمال ہے۔ ہم نے سوچا کہ یہ ایک طویل عرصے سے اہم ہے۔ خاص طور پر اب، یہ کرنا نسبتاً آسان ہے اور اسے پالیسی کی سطح پر لاگو کیا جا سکتا ہے اور یہ نئی اشیاء کی ضرورت کو کم کرنے اور سماجی دوری کی تعمیل پر بڑا اثر ڈال سکتا ہے۔
محترمہ: میں راضی ہوں. یہ قابل عمل ہے اور وسائل کو بچاتا ہے۔ اس کی بہت سی اچھی وجوہات ہیں۔ یہ ثبوت پر مبنی ہے کہ امپلانٹس اس سے کہیں زیادہ کام کرتے ہیں جس کا لیبل لگایا گیا ہے۔ IUDs کے لیے بھی ایسا ہی ہے۔
ای ایل: عام طور پر، ان حالات میں ٹیلی ہیلتھ کے استعمال کے طریقے کو بڑھانا بہت اہم ہے۔ ہمیں یہ جاننے کی ضرورت ہے کہ کس طرح خدمات فراہم کرنا جاری رکھیں اور خواتین کو ایک دوسرے سے آمنے سامنے دیکھے بغیر مشاورت جاری رکھیں، اس لیے ہم بیماری کے پھیلنے کا خطرہ نہیں بڑھا رہے ہیں۔ لیکن ہمیں خدمات فراہم کرنا جاری رکھنا ہے، اور اس کے لیے ایک پلیٹ فارم ہونا چاہیے۔
کے این: مانع حمل کے لیے ٹیلی ہیلتھ ویکیوم میں نہیں ہے۔ دیگر معمول کی خدمات کو بھی ٹیلی ہیلتھ استعمال کرنے کی ضرورت ہے۔ جیسا کہ اسے بڑھایا گیا ہے، جنسی اور تولیدی صحت کی خدمات اس کا حصہ ہونی چاہئیں۔
سوال: کیا ایسی دیگر سفارشات ہیں جو فوری طور پر قابل عمل ہیں؟
کے این: خود انجکشن فوری طور پر قابل عمل ہے۔ سیانا پریس بہت سی جگہوں پر دستیاب ہے اور کچھ خواتین اسے استعمال کر رہی ہیں، لیکن اس کو یقینی طور پر بڑھایا جا سکتا ہے تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ انجیکشن استعمال کرنے والی خواتین اس سے محروم نہ ہوں۔
ای ایل: اس کے علاوہ، کثیر ماہ کی اسکرپٹنگ، جیسا کہ اجناس کی اجازت ہے، یقیناً۔ مثال کے طور پر، تمام ممالک میں مختلف رہنما خطوط ہیں کہ آپ ایک ہی وقت میں گولیوں کے کتنے پیکٹ وصول کر سکتے ہیں، لیکن اس بات کے کافی ثبوت موجود ہیں کہ خواتین کو ایک وقت میں پورے سال کی سپلائی دینا ٹھیک ہے۔ لہذا، جیسا کہ اشیاء کی اجازت ہوتی ہے، یہ ضروری ہے کہ خواتین کو کافی اشیاء فراہم کی جائیں تاکہ انہیں کسی سہولت، فارمیسی، یا جہاں بھی وہ خدمات حاصل کرتی ہیں، واپس نہ آنا پڑے۔
کے این: ایک اور آسانی سے قابل عمل شے، خاص طور پر ممکنہ اجناس کی قلت کے ساتھ، خواتین کو زرخیزی کے بارے میں آگاہی دینے کے لیے ٹیلی ہیلتھ کا استعمال کرنا ہے۔