Nuevos resúmenes de prácticas de alto impacto sobre el cambio social y de comportamiento para la planificación familiar
Resumen de la serie de seminarios web en tres partes
HIPs Partnership, en colaboración con IBP Network, organizó recientemente una serie de seminarios web de tres partes para destacar tres informes de prácticas de alto impacto (HIP) publicados recientemente sobre el cambio social y de comportamiento (SBC) para la planificación familiar. Los tres resúmenes se lanzaron en la Cumbre de SBCC en diciembre de 2022. La serie de seminarios web, realizada entre marzo y mayo de 2023, compartió información sobre los nuevos resúmenes con una audiencia global más grande. Esta publicación de blog destaca información clave de la serie de seminarios web; todos los resúmenes de HIP y grabaciones de seminarios web se pueden encontrar en el sitio web de HIP.
Nuevos resúmenes de HIP sobre cambio social y de comportamiento (SBC) para la planificación familiar
Durante el Cumbre de CCSyC en Marrakech, Marruecos, en diciembre de 2022, The HIPs Partnership organizó un evento para lanzar tres nuevos informes de prácticas de alto impacto (HIP) sobre cambio social y de comportamiento (SBC) para la planificación familiar. Los títulos y enlaces a los informes son los siguientes:
- Promoción de la comunicación de parejas sanas para mejorar los resultados de salud reproductiva
- Conocimientos, Creencias, Actitudes y Autoeficacia: fortaleciendo la capacidad de un individuo para lograr sus intenciones reproductivas
- Normas sociales: Promoción del apoyo comunitario para la planificación familiar
El evento de diciembre de 2022 contó con presentaciones de los autores de los nuevos informes, junto con expertos en estas prácticas. Los ponentes ofrecieron sus perspectivas y destacaron la importancia de los nuevos escritos. El objetivo de este evento de lanzamiento fue compartir este nuevo conjunto de resúmenes de SBC HIP con los encargados de tomar decisiones de salud pública y los profesionales de SBC que pueden usar los resúmenes para promover políticas y programas de planificación familiar.
Serie de seminarios web sobre los nuevos resúmenes SBC HIP
Como parte de la difusión continua de los nuevos resúmenes, los socios de HIP realizaron una serie de seminarios web de marzo a mayo de 2023 para ofrecer una mirada más profunda a la evidencia y la guía de implementación incluida en cada uno de los nuevos resúmenes. Cada seminario web incluyó una introducción general a los HIP, un resumen de los HIP de SBC, una descripción general de cada nuevo resumen de HIP, una perspectiva de implementación y una sesión de preguntas y respuestas (Q&A).
A continuación, se incluye un resumen de la introducción de HIP, que fue el mismo en los tres seminarios web, seguido de breves aspectos destacados de cada seminario web.
Introducción a HIP (incluida en los tres seminarios web)
Cada seminario web comenzó con una bienvenida y comentarios introductorios de María Carrasco, asesora técnica sénior en ciencias de la implementación, Oficina de Población y Salud Reproductiva, USAID. Presentó el seminario web y luego brindó una introducción a los HIP.
Los HIP son prácticas de planificación familiar que son examinadas por expertos según criterios específicos: replicabilidad, escalabilidad, sostenibilidad, rentabilidad y evidencia del impacto en el logro de ciertos resultados de planificación familiar. Los resúmenes de HIP son breves y están escritos en un lenguaje claro. Hay cuatro categorías de resúmenes de HIP: Entorno propicio para la prestación de servicios, Cambio social y de comportamiento (SBC) y Mejoras. Todos los resúmenes de HIP incluyen un resumen de la evidencia, así como consejos para la implementación. Todos los escritos se pueden encontrar en el sitio web de HIP.
Introducción a SBC (incluida en los tres seminarios web)
Esta serie de seminarios web se centró en HIP para SBC, y cada seminario web incluyó una breve introducción a SBC, un enfoque basado en evidencia para mejorar y mantener cambios en los comportamientos que pueden conducir a mejores resultados de salud. De los seis escritos de SBC, tres son nuevos. Los tres informes de SBC existentes se centraron en los canales para llegar a las audiencias: medios de comunicación, participación de grupos comunitarios y salud digital para SBC. Los tres nuevos informes de SBC se centran en abordar los determinantes clave del comportamiento que pueden afectar los resultados de la planificación familiar: la comunicación de las parejas; conocimientos, creencias y actitudes; y normas sociales. La intención es que estos calzoncillos se utilicen juntos, como un conjunto.
Webinar sobre Comunicación de Parejas HIP
“Incorporamos historias que muestran la realidad, pero también historias de hombres y parejas positivos que también pueden servir como una buena fuente de información [para promover la comunicación de pareja]”.
–Esete Getachew, CCP
Información clave:
- Este resumen se enfoca en las intervenciones demostradas para ayudar a las parejas y parejas sexuales a discutir la planificación familiar y la salud reproductiva y tomar decisiones equitativas para alcanzar las intenciones de fertilidad.
- La comunicación de las parejas saludables puede aumentar la aceptación de la anticoncepción moderna y ayudar a las parejas a lograr sus intenciones de fertilidad. Promover la comunicación de las parejas también puede mejorar la igualdad de género.
los seminario web tuvo lugar el 14 de marzo de 2023 e incluyó lo siguiente:
| Ítem de agenda | Ponente, Organización | Enlace a la grabación |
| Apertura y Bienvenida Descripción general de HIP y SBC |
María Carrasco, USAID | 00:00 |
| Resumen breve de HIP de comunicación para parejas | Robert Ainslie, Centro Johns Hopkins para Programas de Comunicación (CCP) | 08:28 |
| Perspectiva de implementación | Esete Getachew, CCP Etiopía | 19:13 |
| preguntas y respuestas | Todos los oradores | 39:30 |
Lo más destacado de las presentaciones
- Rob Ainslie:
- Los programas pueden usar una variedad de intervenciones de SBC para mejorar la comunicación de las parejas, que incluyen: sesiones de asesoramiento, medios de comunicación, educación entre pares para llegar a los hombres y más.
- Es importante abordar las dinámicas de género y poder dentro de un contexto, incluida la violencia de género, antes de implementar intervenciones de comunicación de parejas. Asegurar que las intervenciones “no hagan daño” para socavar la autonomía de las mujeres.
- Esete Getachew:
- Communication for Health, un proyecto SBC integrado financiado por USAID, se implementó en Etiopía en 2015-2020. El programa utilizó una variedad de intervenciones para modelar y apoyar la comunicación de parejas saludables, incluido un programa de radio semanal, una aplicación móvil y ayudas laborales para los trabajadores de extensión de la salud.
- Una evaluación intermedia indicó que las intervenciones del programa condujeron a una mejora significativa en las normas equitativas de género y también dieron como resultado mejores comportamientos de salud en una variedad de temas (incluida la planificación familiar, el lavado de manos, la atención prenatal).
Aspectos destacados de las preguntas y respuestas
- Pregunta: De todos los canales posibles para abordar la comunicación de las parejas, ¿cómo sabemos qué canal funcionará mejor?
- Respuesta (robo): Esto depende de los objetivos del programa, su presupuesto, los recursos disponibles y los canales que prefieren las personas dentro de su comunidad. Cuantos más canales esté utilizando para involucrar a las personas, mayores serán las posibilidades de que su comportamiento cambie.
- Pregunta: ¿Cómo podemos monitorear la participación en la radio y la televisión?
- Respuesta (Esete): Utilizamos la recopilación de datos de "alcance y recuperación" para realizar un seguimiento de cuántos de nuestros mensajes llegaron a las audiencias objetivo. Hicimos cambios basados en nuestros hallazgos. También recopilamos comentarios de los oyentes a través de una línea telefónica gratuita e hicimos los cambios correspondientes.
- Respuesta (robo): Las estaciones de radio y televisión también tienen canales de redes sociales, que se pueden utilizar para obtener comentarios de los usuarios.
- Pregunta: ¿Qué desafíos ha enfrentado al implementar ayudas de trabajo para los trabajadores de extensión de salud?
- Respuesta (Esete): Los extensionistas de salud tienen sus propios sesgos de género, que afectan la comunicación de las parejas, incluso con las guías que brindamos. Realizamos capacitaciones con ellos, para acompañar la herramienta.
- Pregunta: Los países de ingresos bajos y medianos a veces son "oscuros en cuanto a los medios". ¿Qué métodos podemos utilizar en estos entornos?
- Respuesta (robo): Hay varias maneras de mejorar el asesoramiento de parejas sin utilizar los medios de comunicación. El resumen proporciona ejemplos de programas que incluyen consejería en grupos pequeños, sesiones de consejería de parejas mixtas, esfuerzos de movilización comunitaria y visitas de casa en casa.
- Respuesta (Esete): Intentamos usar el contenido de la radio y llevarlo a la comunidad, organizando un “grupo de oyentes” donde escucharon la historia y tuvieron una discusión. Sin embargo, no llegamos a muchos oyentes de esta manera, porque estas técnicas presentaban desafíos de recursos para nuestro equipo.
- Pregunta: En programas del mundo real, es posible que no podamos usar diferentes canales debido a limitaciones de recursos. ¿Cuáles son los canales preferidos para usar en estas situaciones?
- Respuesta (Esete): Tener algo integrado dentro de un sistema existente (como el sistema de trabajadores de extensión de la salud en Etiopía) es un mecanismo poderoso y rentable para llegar a los hogares. La creación de ayudas de trabajo que apoyen su trabajo en la comunicación de las parejas fue impactante, porque era un sistema existente que se puede reforzar.
Seminario web sobre conocimientos, creencias, actitudes y autoeficacia HIP
“Hay mucha evidencia que muestra que fortalecer el conocimiento sobre planificación familiar es absolutamente esencial, y que las personas que tienen información correcta sobre la anticoncepción, incluidos los efectos secundarios, tienden a ver más favorablemente y es más probable que usen la planificación familiar”.
– Lynn Van Lith, PCCh
Información clave:
- Las personas con conocimientos precisos y sustanciales sobre planificación familiar, como conocimientos sobre fertilidad o efectos secundarios de los anticonceptivos, tienen más probabilidades de utilizar la planificación familiar.
- Además del conocimiento, otros factores que influyen en la capacidad de un individuo para alcanzar sus intenciones de fertilidad incluyen creencias, actitudes y autoeficacia.
los seminario web tuvo lugar el 16 de mayo de 2023 e incluyó lo siguiente:
| Ítem de agenda | locutor, titulo | Enlace a la grabación |
| Apertura y Bienvenida Descripción general de HIP y SBC |
María Carrasco, USAID | 00:00 |
| Descripción general de SBC | Joanna Skinner, PCCh | 07:40 |
| Conocimientos, Creencias y Actitudes Resumen breve de HIP |
Lynn Van Lith, PCCh | 13:09 |
| Perspectiva de implementación | Laraib Abid, MASHAL | 25:45 |
| preguntas y respuestas | Todos los oradores | 45:56 |
Puntos destacados de la presentación
- Lynn Van Lith:
- Fortalecer los conocimientos sobre planificación familiar es fundamental para el uso voluntario, informado y correcto de anticonceptivos, y puede ayudar a disipar mitos y conceptos erróneos.
- La autoeficacia, o el poder de una persona para reconocer su propia capacidad de ejecutar comportamientos para alcanzar una meta, está fuertemente asociada con el uso voluntario de anticonceptivos.
- Se ha demostrado que varias intervenciones funcionan, incluidos los medios de comunicación, el asesoramiento, los métodos participativos y las herramientas digitales.
- Laraib Abid:
- A pesar de la disponibilidad de servicios de SSR en Pakistán, muchas personas no los utilizan por falta de conocimiento. Para abordar esto, el grupo paquistaní MASHAL diseñó una aplicación de salud digital, Bridge the GAP, para mejorar los conocimientos sobre planificación familiar y salud reproductiva.
- Bridge the GAP ha mejorado la participación y el conocimiento de los jóvenes en torno a la planificación familiar. El programa ha llegado a 3 millones de jóvenes y ha capacitado a 10,000 jóvenes en forma presencial.
Aspectos destacados de las preguntas y respuestas:
- Pregunta: En algunos países con contextos de baja fecundidad, el uso de métodos tradicionales es muy alto, mientras que los métodos modernos son bajos. ¿Hay algún estudio que explique por qué algunas personas optan por el uso del método tradicional, por elección, acceso, normas sociales, etc.? ¿Cómo pueden los marcos SBC ayudarnos a profundizar en esto?
- Respuesta (Lynn): En algunos contextos, los métodos tradicionales son los predeterminados, ya que son los que la mayoría de la gente conoce. Es posible que el conocimiento sobre los métodos modernos sea bajo, pero sería importante ver datos sobre métodos específicos en esos países en particular. Las normas sociales, los problemas de acceso y otros factores también son importantes para explorar más a fondo según el entorno específico. Las intervenciones de SBC podrían ayudar a abordar esto, una vez que sepa cuál es la base.
- Pregunta: ¿Qué son los enfoques sincronizados de género y por qué son importantes?
- Respuesta (Juana): Esto significa trabajar con hombres y mujeres de manera coordinada. A veces, los programas están dirigidos solo a hombres o solo a mujeres, y puede haber una desconexión entre la información sobre planificación familiar que reciben las mujeres y los hombres. Un enfoque sincronizado de género puede funcionar para garantizar que todas las personas obtengan la misma información.
- Pregunta: Escuchamos mucho sobre "empujones": ¿está relacionado con SBC o es un enfoque separado?
- Respuesta (Juana): El empujón se deriva de la economía del comportamiento, que influye en SBC. Está mirando pequeñas acciones que pueden empujar a alguien hacia un comportamiento, si ya tiene una intención. Puede ser un empujón mental en torno al conocimiento, o un empujón físico para hacer que las opciones estén más fácilmente disponibles. Surge de la idea de hacer algo un poco más fácil para elegir una opción específica de planificación familiar.
- Pregunta: ¿Cómo puede la tecnología que compartió Laraib tener más alcance en las comunidades urbanas pobres de Pakistán?
- Respuesta (Laraib): Incluso en los barrios marginales urbanos, muchos jóvenes tienen acceso a Internet. También se utilizan soluciones de baja tecnología en áreas donde las personas no tienen acceso; esto puede incluir libros, programas de teatro, capacitación en persona, etc.
Seminario web sobre normas sociales HIP
“Cuando trabajas en un programa de normas sociales, es realmente importante volver a [la pregunta de] cuáles son las normas y cuáles son los grupos de referencia que influyen en el comportamiento que te interesa, para hombres, mujeres y parejas”.
–Rebecca Lundgren, Centro de Igualdad de Género y Salud, Universidad de California en San Diego
“Al comienzo [del programa Tékponon Jikuagou], muchas personas no iban al centro de salud, así que planeamos nuestra [intervención de normas sociales]. Al final, teníamos muchas personas que habían visitado el centro de salud”.
–Mariam Diakite, Tékponon Jikuagou
Información clave:
- Esta práctica se define como la implementación de intervenciones que abordan las normas sociales para apoyar el poder de decisión de un individuo o pareja para cumplir con sus intenciones reproductivas.
- Las normas sociales definen acciones aceptables y apropiadas dentro de una comunidad o grupo determinado, y son sostenidas y aplicadas por personas cuyas opiniones o comportamientos son importantes para un individuo (p. ej., parejas sexuales, amigos, compañeros, miembros de la familia, líderes religiosos o comunitarios).
los seminario web tuvo lugar el 31 de mayo de 2023 e incluyó lo siguiente:
| Ítem de agenda | locutor, titulo | Enlace a la grabación |
| Apertura y Bienvenida Resumen de HIP |
María Carrasco, USAID | 00:00 |
| Descripción general de SBC | María Carrasco, USAID | 07:30 |
| Breve descripción general de HIP de normas sociales | Rebecka Lundgren, Centro de Igualdad de Género y Salud, Universidad de California en San Diego | 14:33 |
| Perspectiva de implementación | Mariam Diakite, Tékponon Jikuagou | 27:13 |
| preguntas y respuestas | Todos los panelistas | 46:50 |
Puntos destacados de la presentación
- Rebecca Lundgren:
- Las normas sociales no son lo mismo que las actitudes. Las actitudes son impulsadas internamente ("lo que creo"), mientras que las normas son impulsadas externamente ("lo que otros esperan de mí").
- Es crucial abordar las normas sociales, porque a menudo juegan un papel crítico en evitar que las mujeres y los hombres actúen de acuerdo con sus intenciones reproductivas. La evidencia muestra que las normas sociales afectan la comunicación de las parejas sobre la anticoncepción, las intenciones de fertilidad y el uso de anticonceptivos. También pueden facilitar o dificultar el acceso a la planificación familiar.
- Varias intervenciones han abordado con éxito las normas sociales y el aumento del uso de la anticoncepción voluntaria, entre ellas: múltiples canales de comunicación; diálogos reflexivos; medios de comunicación en masa; comunicación interpersonal; y mensajes de texto.
- los Tékponon Jikuagou El programa trabajó a través de las conexiones sociales para reducir las barreras que conducen a la necesidad insatisfecha de anticoncepción. El programa usó mapeo social, radio comunitaria y referencias a proveedores de salud.
- Esto tuvo efectos tanto en las normas sociales como en el uso de anticonceptivos. Por ejemplo, los hombres que escucharon las transmisiones de radio tenían más probabilidades de creer que sus pares usan anticonceptivos y tenían más confianza para hacerlo ellos mismos. Además, el porcentaje de mujeres y hombres que usan un método anticonceptivo casi se duplicó en menos de un año.
- Mariam Diakite:
- El mapeo de las normas sociales en 10 países de África occidental francófona identificó las normas de género como el tipo más común de normas, seguidas por las relacionadas con la salud reproductiva y la planificación familiar.
- El programa Tékponon Jikuagou abordó una serie de normas, incluidas las creencias comunitarias, las normas de género y las normas sobre la fertilidad.
- Los componentes de implementación del programa incluyeron mapeo social, diálogos reflexivos, personas influyentes, radio y proveedores de planificación familiar. Los componentes de cambio de normas se llevaron a cabo a nivel comunitario, interpersonal e individual.
- Este programa mostró que las estrategias de SBC basadas en la difusión a través de las redes sociales redujeron las barreras sociales y de género para el uso de la planificación familiar.
Aspectos destacados de las preguntas y respuestas:
- Pregunta: En la intervención de Tékponon Jikuagou, ¿siempre hubo referencias a los servicios en los programas de diálogo y radio?
- Respuesta (Rebeca): Sí, en cualquier programa de normas sociales, generalmente hay un esfuerzo paralelo para garantizar que los servicios ofrecidos sean accesibles y de alta calidad. Tékponon Jikuagou incluyó esfuerzos para fortalecer los servicios e incluyó una tarjeta/cupón de servicios.
- Pregunta: ¿Cómo han manejado los proyectos la dinámica de grupo? ¿Han podido mantener unido al grupo durante todo el proyecto?
- Respuesta (Mariam): Hicimos un mapeo para seleccionar grupos existentes, no creamos nuevos grupos. Involucramos a miembros de la comunidad, incluidas mujeres y jóvenes líderes, jefes de aldea, maestros, etc., que podrían representar la cultura de la comunidad. Teníamos criterios para identificar a los participantes más influyentes que pueden ayudar a catalizar las discusiones.
- Pregunta: ¿Puede comentar sobre la integración de la ciencia de la implementación en Tékponon Jikuagou y otras intervenciones de SBC?
- Respuesta (Rebeca): Este fue un proyecto de ciencia de implementación. Comenzamos con la investigación de redes sociales para informar las intervenciones. También usamos comentarios receptivos para mejorar y guiar lo que hicimos en el camino. Este enfoque científico de implementación hizo que el proyecto fuera exitoso.
- Pregunta: ¿Cuál fue el impacto de Tékponon Jikuagou en la prevalencia de anticonceptivos modernos u otros resultados de planificación familiar? ¿Y cómo midió sus resultados y documentó los resultados de las intervenciones normativas?
- Respuesta (Rebeca): Nuestra encuesta fue nuestro instrumento más importante para comparar las diferencias en el uso de anticonceptivos y las normas sociales (línea de base/línea final y control/intervención). El porcentaje de mujeres y hombres que utilizan métodos anticonceptivos se duplicó en menos de un año. Hicimos muchas preguntas sobre la exposición a la intervención para descifrar los resultados de los componentes de la intervención. Tuvimos efectos positivos significativos tanto en hombres como en mujeres, pero los resultados fueron diferentes. Nuestro reporte final está disponible en línea.
- Respuesta (Mariam): Para el programa de radio, medimos el número de personas que llamaban y hacían preguntas. Descubrimos que llamaron más hombres que mujeres. Pero cuando tomamos datos, descubrimos que las mujeres también escuchaban el programa de radio, pero no tenían los medios para llamar al programa. También distribuimos tarjetas de invitación y volvimos a recogerlas, y recopilamos datos en el proceso.
- Pregunta: ¿Hay algún consejo para compartir en términos de compromiso masculino?
- Respuesta (Rebeca): Es importante comprender primero cuáles son las motivaciones y las barreras de los hombres, y cuáles son sus normas. A menudo hay normas diferentes que influyen en hombres y mujeres, y sus grupos de referencia son diferentes.
Recursos adicionales destacados en la serie de seminarios web:
- 20 Recursos Esenciales sobre Normas Sociales y PF
- La herramienta de exploración de normas sociales (SNET)
- Ponerse práctico: Integrar las normas sociales en los programas de cambio social y de comportamiento
- Una taxonomía de las normas sociales que influyen en la planificación familiar en los países de la Asociación de Uagadugú
- Manual de Implementación Global de Análisis y Acción Social
- Comunidad de práctica de normas sociales para África francófona
- Informe final de Tekponon Jikuagou
- Orientación sobre el cambio social y de comportamiento para la planificación familiar durante el COVID-19
- Argumentando el caso comercial para invertir en programas de cambio social y de comportamiento
- El modelo de conductores conductuales
- La brújula para SBC
- Bases de datos de impacto del cambio de comportamiento
