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Three Ethiopian people. Credit: Images of Empowerment.
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Nouvelles fiches pratiques à fort impact sur le changement social et comportemental pour la planification familiale

Récapitulatif de la série de webinaires en trois parties

Sarah V.Harlan
Publié le 18 juillet 2023

Le partenariat HIPs, en collaboration avec le réseau IBP, a récemment organisé une série de webinaires en trois parties pour mettre en évidence trois notes d'information sur les pratiques à fort impact (HIP) récemment publiées sur le changement social et comportemental (SBC) pour la planification familiale. Les trois mémoires ont été lancés lors du sommet de la CCSC en décembre 2022. La série de webinaires, qui s'est tenue en mars-mai 2023, a permis de partager des informations sur les nouveaux mémoires avec un public mondial plus large. Ce billet de blog met en évidence les informations clés de la série de webinaires ; tous les briefs HIP et les enregistrements de webinaires peuvent être trouvés sur le Site Web des HIP.

Nouvelles notes HIP sur le changement social et comportemental (CSC) pour la planification familiale

Pendant le Sommet CCSC à Marrakech, au Maroc, en décembre 2022, le partenariat HIPs a organisé un événement pour lancer trois nouvelles notes d'information sur les pratiques à fort impact (HIP) sur le changement social et comportemental (SBC) pour la planification familiale. Les titres et les liens vers les mémoires sont les suivants :

  1. Promouvoir la communication des couples sains pour améliorer les résultats en matière de santé reproductive
  2. Connaissances, croyances, attitudes et efficacité personnelle : renforcer la capacité d'un individu à réaliser ses intentions reproductives
  3. Normes sociales : Promouvoir le soutien communautaire à la planification familiale

L'événement de décembre 2022 comprenait des présentations des auteurs des nouveaux mémoires, ainsi que des experts de ces pratiques. Les conférenciers ont offert leurs points de vue et souligné l'importance des nouveaux mémoires. L'objectif de cet événement de lancement était de partager cette nouvelle série de notes SBC HIP avec les décideurs en santé publique et les praticiens SBC qui peuvent utiliser les notes pour faire progresser les politiques et les programmes de planification familiale.

Série de webinaires sur les nouveaux briefs SBC HIP

Dans le cadre de la diffusion continue des nouvelles notes d'information, les partenaires HIP ont organisé une série de webinaires de mars à mai 2023 pour offrir un examen plus approfondi des preuves et des conseils de mise en œuvre inclus dans chacune des nouvelles notes d'information. Chaque webinaire comprenait une introduction générale aux HIP, un résumé des HIP SBC, un aperçu de chaque nouveau résumé HIP, une perspective de mise en œuvre et une session de questions et réponses (Q&A).

Vous trouverez ci-dessous un résumé de l'introduction des HIP, qui était la même pour les trois webinaires, suivi de brefs faits saillants de chaque webinaire.

Introduction aux HIP (inclus dans les trois webinaires)

Chaque webinaire a commencé par un mot de bienvenue et des remarques introductives de Maria Carrasco, conseillère technique principale en sciences de la mise en œuvre, Bureau de la population et de la santé reproductive, USAID. Elle a présenté le webinaire, puis a présenté les HIP.

Les HIP sont des pratiques de planification familiale qui sont examinées par des experts en fonction de critères spécifiques : réplicabilité, évolutivité, durabilité, rentabilité et preuve d'impact dans la réalisation de certains résultats de planification familiale. Les notes du HIP sont courtes et rédigées dans un langage clair. Il existe quatre catégories de résumés HIP : Enabling Environment Service Delivery, Social and Behavior Change (SBC) et Enhancements. Tous les résumés HIP comprennent un résumé des preuves ainsi que des conseils pour la mise en œuvre. Tous les résumés sont disponibles sur le Site Web des HIP.

Écoutez un enregistrement de ce segment [02:17 – 07:57]

Introduction SBC (incluse dans les trois webinaires)

Cette série de webinaires s'est concentrée sur les HIP pour le CSC, et chaque webinaire comprenait une brève introduction au CSC, une approche fondée sur des données probantes pour améliorer et maintenir les changements de comportements qui peuvent conduire à de meilleurs résultats de santé. Sur les six mémoires SBC, trois sont nouveaux. Les trois notes d'information SBC existantes se concentraient sur les canaux permettant d'atteindre le public : les médias de masse, l'engagement des groupes communautaires et la santé numérique pour le SBC. Les trois nouvelles notes d'information SBC se concentrent sur la prise en compte des déterminants comportementaux clés qui peuvent avoir un impact sur les résultats de la planification familiale : la communication des couples ; connaissances, croyances et attitudes; et les normes sociales. L'intention est que ces mémoires soient utilisées ensemble, comme une suite.

A graphic showing how the three new SBC briefs complement the three existing ones.
Un graphique montrant comment les trois nouveaux briefs SBC complètent les trois existants.

Écoutez un enregistrement de ce segment [07:54 – 13:02]

Webinaire sur la communication de couple HIP

"Nous intégrons des histoires qui montrent la réalité, mais aussi des histoires d'hommes et de couples positifs qui peuvent également servir de bonne source d'information [pour promouvoir la communication des couples]."
–Esete Getachew, PCC

Information clé:

  • Ce dossier se concentre sur les interventions démontrées pour aider les couples et les partenaires sexuels à discuter de la planification familiale et de la santé reproductive et à prendre des décisions équitables pour atteindre les intentions de fécondité.
  • La communication des couples en bonne santé peut augmenter l'adoption de la contraception moderne et aider les couples à réaliser leurs intentions de fécondité. Promouvoir la communication des couples peut également améliorer l'égalité des sexes.

La séminaire en ligne a eu lieu le 14 mars 2023 et comprenait ce qui suit :

Point de l'ordre du jour Conférencier, Organisation Lien vers l'enregistrement
Ouverture et bienvenue
Présentation des HIP et SBC		 Maria Carrasco, USAID 00:00
Bref aperçu de la communication des couples HIP Robert Ainslie, Johns Hopkins Center for Communication Programs (CCP) 08:28
Perspective de mise en œuvre Esete Getachew, PCC Éthiopie 19:13
questions et réponses Tous les intervenants 39:30

Faits saillants des présentations

  • Rob Ainslie :
    • Les programmes peuvent utiliser une gamme d'interventions CSC pour améliorer la communication des couples, notamment : des séances de conseil, les médias de masse, l'éducation par les pairs pour atteindre les hommes, etc.
    • Il est important d'aborder la dynamique de genre et de pouvoir dans un contexte, y compris la violence sexiste, avant de mettre en œuvre des interventions de communication pour les couples. Veiller à ce que les interventions « ne nuisent pas » à l'autonomie des femmes.
  • Esete Getachew :
    • Communication for Health, un projet intégré SBC financé par l'USAID, a été mis en œuvre en Éthiopie en 2015-2020. Le programme a utilisé une gamme d'interventions pour modéliser et soutenir la communication des couples en bonne santé, y compris une émission de radio hebdomadaire, une application mobile et des outils de travail pour les agents de vulgarisation sanitaire.
    • Une évaluation à mi-parcours a indiqué que les interventions du programme ont conduit à une amélioration significative des normes d'équité entre les sexes et ont également entraîné une amélioration des comportements de santé dans une gamme de sujets (y compris la planification familiale, le lavage des mains, les soins prénatals).

Faits saillants de la séance de questions-réponses

  • Question : Parmi tous les canaux possibles à utiliser pour aborder la communication des couples, comment savons-nous quel canal fonctionnera le mieux ?
    • Réponse (Rob): Cela dépend des objectifs du programme, de votre budget, des ressources disponibles et des canaux que les gens préfèrent au sein de leur communauté. Plus vous utilisez de canaux pour engager les gens, plus il y a de chances que leur comportement change.
  • Question : Comment pouvons-nous surveiller l'engagement de la radio et de la télévision ?
    • Réponse (Esete): Nous avons utilisé la collecte de données « atteindre et rappeler » pour suivre le nombre de nos messages qui ont atteint les publics cibles. Nous avons apporté des modifications en fonction de nos conclusions. Nous avons également recueilli les commentaires des auditeurs via une ligne d'appel gratuite et apporté des modifications en conséquence.
    • Réponse (Rob): Les stations de radio et de télévision disposent également de canaux de médias sociaux, qui peuvent être utilisés pour obtenir des commentaires des utilisateurs.
  • Question : Quels défis avez-vous rencontrés dans la mise en œuvre des outils de travail pour les agents de vulgarisation sanitaire ?
    • Réponse (Esete): Les agents de vulgarisation sanitaire ont leurs propres préjugés sexistes, qui affectent la communication des couples, même avec les guides que nous avons fournis. Nous avons mené une formation avec eux, pour accompagner l'outil.
  • Question : Les pays à revenu faible ou intermédiaire sont parfois "médiatiquement sombres". Quelles méthodes pouvons-nous utiliser dans ces contextes ?
    • Réponse (Rob): Il existe plusieurs façons d'améliorer le conseil aux couples sans utiliser les médias de masse. Le dossier fournit des exemples de programmes, notamment des séances de conseil en petits groupes, des séances de conseil en couple mixte, des efforts de mobilisation communautaire et des visites à domicile.
    • Réponse (Esete): Nous avons essayé d'utiliser le contenu de la radio et de le transmettre à la communauté, en organisant un « groupe d'auditeurs » où ils ont écouté l'histoire et ont eu une discussion. Cependant, nous n'avons pas atteint beaucoup d'auditeurs de cette façon, car ces techniques présentaient des problèmes de ressources pour notre équipe.
  • Question : Dans les programmes du monde réel, nous ne pourrons peut-être pas utiliser différents canaux en raison de contraintes de ressources. Quels sont les canaux privilégiés à utiliser dans ces situations ?
    • Réponse (Esete): Avoir quelque chose d'intégré dans un système existant (comme le système des agents de vulgarisation sanitaire en Éthiopie) est un mécanisme puissant et rentable pour atteindre les ménages. La création d'outils de travail qui soutiennent leur travail dans la communication des couples a eu un impact, car il s'agissait d'un système existant qui peut être renforcé.

Webinaire sur les connaissances, les croyances, les attitudes et l'auto-efficacité HIP

"Il existe de nombreuses preuves montrant que le renforcement des connaissances en matière de planification familiale est absolument essentiel - et que les personnes qui disposent d'informations correctes sur la contraception, y compris les effets secondaires, ont tendance à être plus favorables et sont plus susceptibles d'utiliser la planification familiale".
– Lynn Van Lith, PCC

Information clé:

  • Les personnes ayant des connaissances précises et substantielles sur la planification familiale, telles que la connaissance de la fertilité ou des effets secondaires des contraceptifs, sont plus susceptibles d'utiliser la planification familiale.
  • En plus des connaissances, d'autres facteurs influençant la capacité d'un individu à atteindre ses intentions de fécondité comprennent les croyances, les attitudes et l'auto-efficacité.

La séminaire en ligne a eu lieu le 16 mai 2023 et comprenait ce qui suit :

Point de l'ordre du jour Intervenant, titre Lien vers l'enregistrement
Ouverture et bienvenue
Présentation des HIP et SBC		 Maria Carrasco, USAID 00:00
Présentation du CSC Joanna Skinner, PCC 07:40
Connaissances, croyances et attitudes
Bref aperçu du HIP		 Lynn Van Lith, PCC 13:09
Perspective de mise en œuvre Laraïb Abid, MASHAL 25:45
questions et réponses Tous les intervenants 45:56

Faits saillants de la présentation

  • Lynn Van Lith :
    • Le renforcement des connaissances sur la planification familiale est fondamental pour une utilisation volontaire, informée et correcte des contraceptifs et peut aider à dissiper les mythes et les idées fausses.
    • L'auto-efficacité - ou le pouvoir d'une personne de reconnaître sa propre capacité à exécuter des comportements pour atteindre un objectif - est fortement associée à l'utilisation volontaire de la contraception.
    • Un certain nombre d'interventions se sont révélées efficaces, notamment les médias de masse, le conseil, les méthodes participatives et les outils numériques.
  • Laraïb Abid :
    • Malgré la disponibilité des services de SSR au Pakistan, de nombreuses personnes ne les utilisent pas en raison du manque de connaissances. Pour y remédier, le groupe pakistanais MASHAL a conçu une application de santé numérique, Bridge the GAP, pour améliorer les connaissances en matière de planification familiale et de santé reproductive.
    • Bridge the GAP a amélioré l'engagement et les connaissances des jeunes en matière de planification familiale. Le programme a atteint 3 millions de jeunes et a formé 10 000 jeunes en personne.

Faits saillants de la séance de questions-réponses :

  • Question : Dans certains pays à faible fécondité, l'utilisation des méthodes traditionnelles est très élevée, alors que les méthodes modernes sont peu nombreuses. Existe-t-il des études expliquant pourquoi certaines personnes optent pour l'utilisation de méthodes traditionnelles - par choix, accès, normes sociales, etc.? Comment les frameworks SBC peuvent-ils nous aider à approfondir cela ?
    • Réponse (Lynn) : Dans certains contextes, les méthodes traditionnelles sont la méthode par défaut car c'est ce que la plupart des gens connaissent. Il est possible que les connaissances sur les méthodes modernes soient faibles, mais il serait important de disposer de données sur des méthodes spécifiques dans ces pays particuliers. Les normes sociales, les problèmes d'accès et d'autres facteurs sont également importants à explorer plus en détail selon le contexte spécifique. Les interventions SBC pourraient aider à résoudre ce problème, une fois que vous savez quelle est la fondation.
  • Question : Que sont les approches synchronisées entre les sexes et pourquoi sont-elles importantes ?
    • Réponse (Joanna): Cela signifie travailler avec les hommes et les femmes de manière coordonnée. Parfois, les programmes ciblent uniquement les hommes ou uniquement les femmes, et il peut y avoir un décalage entre les informations sur la planification familiale que les femmes et les hommes obtiennent. Une approche synchronisée selon le genre peut fonctionner pour garantir que toutes les personnes obtiennent les mêmes informations.
  • Question : Nous avons beaucoup entendu parler du « coup de coude » - est-ce lié au SBC ou s'agit-il d'une approche distincte ?
    • Réponse (Joanna): Le nudging découle de l'économie comportementale, qui influence le SBC. Il s'agit de regarder de petites actions qui peuvent pousser quelqu'un vers un comportement, s'il a déjà une intention. Il peut s'agir d'un coup de pouce mental autour des connaissances ou d'un coup de pouce physique pour rendre les choix plus facilement disponibles. Cela découle de l'idée de rendre quelque chose un peu plus facile pour choisir une option de planification familiale spécifique.
  • Question : Comment la technologie partagée par Laraib peut-elle avoir plus de portée dans les communautés urbaines pauvres du Pakistan ?
    • Réponse (Laraib): Même dans les bidonvilles urbains, de nombreux jeunes ont accès à Internet. Il existe également des solutions low-tech utilisées dans des zones où les gens n'ont pas accès - cela peut inclure des livres, des programmes de théâtre, des formations en personne, etc.

Webinaire sur les normes sociales HIP

"Il est vraiment important, lorsque vous travaillez sur un programme de normes sociales, de revenir à [la question de] quelles sont les normes et quels sont les groupes de référence qui influencent le comportement qui vous intéresse - pour les hommes, les femmes et les couples. .”
–Rebecca Lundgren, Centre sur l'égalité des sexes et la santé, Université de Californie à San Diego

« Au début [du programme Tékponon Jikuagou], beaucoup de gens n'allaient pas au centre de santé, alors nous avons planifié notre [intervention sur les normes sociales]. À la fin, nous avions beaucoup de gens qui avaient visité le centre de santé. »
–Mariam Diakité, Tékponon Jikuagou

Information clé:

  • Cette pratique est définie comme la mise en œuvre d'interventions qui traitent des normes sociales pour soutenir le pouvoir de décision d'un individu ou d'un couple afin de répondre à leurs intentions reproductives.
  • Les normes sociales définissent des actions acceptables et appropriées au sein d'une communauté ou d'un groupe donné, et sont soutenues et appliquées par des personnes dont les opinions ou les comportements comptent pour un individu (par exemple, partenaires sexuels, amis, pairs, membres de la famille, chefs religieux ou communautaires).

La séminaire en ligne a eu lieu le 31 mai 2023 et comprenait ce qui suit :

Point de l'ordre du jour Intervenant, titre Lien vers l'enregistrement
Ouverture et bienvenue
Présentation des HIP		 Maria Carrasco, USAID 00:00
Présentation du CSC Maria Carrasco, USAID 07:30
Bref aperçu des normes sociales HIP Rebecka Lundgren, Centre sur l'égalité des sexes et la santé, Université de Californie à San Diego 14:33
Perspective de mise en œuvre Mariam Diakité, Tékponon Jikuagou 27:13
questions et réponses Tous les panélistes 46:50

Faits saillants de la présentation

  • Rebecka Lundgren :
    • Les normes sociales ne sont pas les mêmes que les attitudes. Les attitudes sont déterminées de l'intérieur (« ce que je crois »), tandis que les normes sont déterminées de l'extérieur (« ce que les autres attendent de moi »).
    • Il est crucial de s'attaquer aux normes sociales, car elles jouent souvent un rôle essentiel en empêchant les femmes et les hommes d'agir selon leurs intentions reproductives. Les preuves montrent que les normes sociales affectent la communication des couples sur la contraception, les intentions de fécondité et l'utilisation de contraceptifs. Ils peuvent également faciliter ou entraver l'accès à la planification familiale.
    • Un certain nombre d'interventions ont abordé avec succès les normes sociales et l'utilisation accrue de la contraception volontaire, notamment : plusieurs canaux de communication ; dialogues réflexifs; médias de masse; la communication interpersonnelle; et la messagerie texte.
    • La Tékponon Jikuagou Le programme a travaillé à travers les liens sociaux pour réduire les obstacles qui conduisent à un besoin non satisfait de contraception. Le programme a utilisé la cartographie sociale, la radio communautaire et l'orientation vers les prestataires de santé.
    • Cela a eu des effets à la fois sur les normes sociales et sur l'utilisation des contraceptifs. Par exemple, les hommes qui ont entendu les émissions de radio étaient plus susceptibles de croire que leurs pairs utilisent la contraception et étaient plus confiants de le faire eux-mêmes. Aussi, le pourcentage de femmes et d'hommes utilisant une méthode contraceptive a presque doublé en moins d'un an.
  • Mariam Diakité :
    • La cartographie des normes sociales dans 10 pays d'Afrique de l'Ouest francophone a identifié les normes de genre comme le type de normes le plus courant, suivies de celles liées à la santé reproductive et à la planification familiale.
    • Le programme Tékponon Jikuagou a abordé un certain nombre de normes, notamment les croyances communautaires, les normes de genre et les normes relatives à la fécondité.
    • Les composantes de la mise en œuvre du programme comprenaient la cartographie sociale, les dialogues réflexifs, les personnes influentes, la radio et les prestataires de planification familiale. Des composantes de changement de normes ont été menées aux niveaux communautaire, interpersonnel et individuel.
    • Ce programme a montré que les stratégies de CSC basées sur la diffusion à travers les réseaux sociaux réduisaient les barrières de genre et autres barrières sociales à l'utilisation de la planification familiale.

Faits saillants de la séance de questions-réponses :

  • Question : Dans l'intervention de Tékponon Jikuagou, y avait-il toujours des panneaux indicateurs de référence aux services dans les programmes de dialogue et de radio ?
    • Réponse (Rebecca): Oui, dans tout programme de normes sociales, il y a généralement un effort parallèle pour s'assurer que les services offerts sont de haute qualité et accessibles. Tékponon Jikuagou comprenait des efforts pour renforcer les services et comprenait une carte/coupon de services.
  • Question : Comment les projets ont-ils géré la dynamique de groupe ? Ont-ils été capables de garder le groupe ensemble tout au long du projet ?
    • Réponse (Mariam) : Nous avons fait un mappage pour sélectionner les groupes existants, nous n'avons pas créé de nouveaux groupes. Nous avons impliqué des membres de la communauté, y compris des femmes et des jeunes leaders, des chefs de village, des enseignants, etc., qui pouvaient représenter la culture de la communauté. Nous avions des critères pour identifier les participants les plus influents qui peuvent aider à catalyser les discussions.
  • Question : Pouvez-vous commenter l'intégration de la science de la mise en œuvre dans Tékponon Jikuagou et d'autres interventions SBC ?
    • Réponse (Rebecca): Il s'agissait d'un projet de science de la mise en œuvre. Nous avons commencé par une recherche sur les réseaux sociaux pour éclairer les interventions. Nous avons également utilisé des commentaires réactifs pour améliorer et guider ce que nous avons fait en cours de route. Cette approche scientifique de la mise en œuvre a fait le succès du projet.
  • Question : Quel a été l'impact de Tékponon Jikuagou sur la prévalence de la contraception moderne ou d'autres résultats en matière de planification familiale ? Et comment avez-vous mesuré vos résultats et documenté les résultats des interventions normatives ?
    • Réponse (Rebecca): Notre enquête était notre instrument le plus important pour comparer les différences dans l'utilisation des contraceptifs et les normes sociales (baseline/endline et contrôle/intervention). Le pourcentage de femmes et d'hommes utilisant la contraception a doublé en moins d'un an. Nous avons posé beaucoup de questions sur l'exposition à l'intervention pour démêler les résultats des composantes de l'intervention. Nous avons eu des effets positifs significatifs sur les hommes et les femmes, mais les résultats étaient différents. Notre rapport final est disponible en ligne.
    • Réponse (Mariam) : Pour l'émission de radio, nous avons mesuré le nombre de personnes qui ont appelé et posé des questions. Nous avons constaté que plus d'hommes appelaient que de femmes. Mais lorsque nous avons pris des données, nous avons constaté que les femmes écoutaient aussi l'émission de radio, mais qu'elles n'avaient pas les moyens de participer à l'émission. Nous avons également distribué des cartons d'invitation et sommes retournés les récupérer, et avons collecté des données dans le processus.
  • Question : Y a-t-il des conseils à partager en termes d'engagement masculin ?
    • Réponse (Rebecca): Il est important de comprendre d'abord les motivations et les obstacles des hommes, et quelles sont leurs normes. Il existe souvent des normes différentes qui influencent les hommes et les femmes, et leurs groupes de référence sont différents.

Ressources supplémentaires mises en évidence dans la série de webinaires :

Sarah V.Harlan

Chef d'équipe des partenariats, Knowledge SUCCESS, Johns Hopkins Center for Communication Programs

Sarah V. Harlan, MPH, est une championne de la santé reproductive mondiale et de la planification familiale depuis plus de deux décennies. Elle est actuellement responsable de l'équipe des partenariats pour le projet Knowledge SUCCESS au Johns Hopkins Center for Communication Programs. Ses intérêts techniques particuliers incluent la population, la santé et l'environnement (PHE) et l'amélioration de l'accès aux méthodes contraceptives à action prolongée. Elle dirige le podcast Inside the FP Story et a été co-fondatrice de l'initiative de narration Family Planning Voices (2015-2020). Elle est également co-auteur de plusieurs guides pratiques, dont Building Better Programs: A Step-by-Step Guide to Using Knowledge Management in Global Health.

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