Engager les hommes en tant que partenaires dans la planification familiale

Le programme Emanzi

Comme beaucoup de ses pairs dans le district de Rubirzi, dans l'ouest de l'Ouganda, Noel Julius dit qu'il n'approuvait pas l'utilisation de la planification familiale par sa femme ni ne prenait un rôle actif dans les responsabilités ménagères. Cependant, après avoir participé à un programme d'engagement masculin appelé Emanzi (qui signifie « modèle » dans la langue locale), Julius a déclaré que lui et les hommes de son village soutenaient désormais leurs femmes en utilisant la PF et qu'ils comprenaient mieux leurs propres responsabilités à la maison. .

Grâce au programme financé par l'USAID Faire progresser les partenaires et les communautés (APC), FHI 360 a mis en œuvre Emanzi dans sept districts de l'Ouganda. L'objectif du programme était d'améliorer les résultats en matière de santé reproductive et sexuelle en encourageant l'engagement constructif des hommes dans les comportements de santé. Emanzi visait à accroître la communication entre les hommes et leurs partenaires, à améliorer les relations de couple et à promouvoir la prise de décision partagée, tout en préparant les hommes Emanzi à être des modèles pour les autres hommes de leurs communautés.

Des hommes participent au programme Emanzi en Ouganda. Photo : Christopher Arineitwe, FHI 360.

FHI 360 a formé des agents de santé communautaires de sexe masculin (membres des équipes de santé villageoises ou VHT) pour servir de facilitateurs Emanzi. Les VHT avaient déjà de l'expérience dans le travail avec les membres de la communauté, connaissaient le VIH et la PF, et s'étaient montrés intéressés par la transformation des normes de genre néfastes (telles que déterminées par une évaluation préalable à la formation utilisant l'échelle Gender-Equitable Men (GEM)). Les VHT ont travaillé par paires pour animer des groupes d'environ 15 hommes âgés de 18 à 49 ans, qui avaient des partenaires féminines, à travers neuf séances de groupe. Les sessions ont couvert des sujets tels que la compréhension des rôles et des stéréotypes de genre, la violence sexiste, l'utilisation de la PF et la prévention du VIH. Emanzi a culminé avec une célébration communautaire et une remise des diplômes, auxquelles les hommes ont assisté avec leurs partenaires, où ils ont reçu des certificats et une reconnaissance pour avoir terminé le programme.

Principaux résultats

Entre 2014 et 2019, plus de 4 000 hommes sont diplômés du programme Emanzi. De plus, les chercheurs de FHI 360 ont évalué le programme à l'aide de l'échelle GEM et ont suivi une cohorte de 250 hommes et leurs épouses. L'évaluation a révélé que six mois après avoir terminé le programme, les hommes croyaient et pratiquaient toujours la responsabilité partagée, la prise de décision partagée et la communication de couple, entre autres comportements positifs. De plus, APC a mis en place un système pour suivre les activités des partenaires de collaboration du projet. Ils ont constaté que les hommes Emanzi figuraient parmi les trois principaux partenaires (avec les conseils locaux et les chefs religieux), référant le plus de clients aux services de PF.

La majorité des groupes Emanzi ont continué à se rencontrer depuis la fin du programme. Beaucoup ont formé des groupes d'épargne ou lancé des activités génératrices de revenus, telles que l'apiculture et l'élevage, afin de pouvoir acheter des biens ménagers et payer les frais de scolarité et d'hôpital.

Des membres du groupe Mugyera Emanzi Gamba Nokora dans leur projet de ruche dans le sous-comté de Katanda dans le district de Rubirizi. Photo : Brian Ayebesa pour FHI 360.

« Dans notre groupe », a déclaré Julius, « chaque membre a maintenant une ruche chez lui, et le groupe a mis de l'argent en commun. Chaque mois, nous donnerons environ deux cent mille shillings à un membre pour démarrer de petits projets chez lui.

La formation de groupes d'épargne ne faisait pas partie du programme initial, mais s'est produite de manière organique, car les hommes voulaient continuer à se rencontrer et étaient motivés pour améliorer les revenus de leur ménage. Cette activité a été influencée par ce que les participants ont appris lors de la session sur la violence domestique, où ils ont identifié la pauvreté comme l'une des principales causes de la violence domestique.

Le succès d'Emanzi a incité le projet YouthPower Action de l'USAID à développer le Boîte à outils Young Emanzi pour le mentorat des adolescents et des jeunes hommes, dans lequel les diplômés d'Emanzi sont formés pour être des mentors et animer des sessions pour adolescents et jeunes hommes (ABYM). Ce programme de mentorat à plusieurs volets pour ABYM (15 à 24 ans) couvre le genre, les compétences non techniques, la littératie financière, la puberté et la santé reproductive, la toxicomanie et l'abus d'alcool et la prévention de la violence. Semblable à Emanzi, Young Emanzi vise à promouvoir des normes de genre positives, des relations saines et équitables entre les sexes et la productivité économique tout en répondant aux besoins de santé reproductive de l'ABYM.

Un appel à l'action

Le succès d'Emanzi soutient la recherche et d'autres preuves programmatiques que les programmes d'implication des hommes peuvent entraîner une augmentation de l'utilisation des services de santé reproductive. Les gestionnaires de programme, les décideurs, les responsables de la mise en œuvre et d'autres parties prenantes clés peuvent développer des programmes similaires ou adapter Emanzi avec des approches qui correspondent à leur contexte local. Emanzi montre également comment il est possible de rendre le programme durable en motivant les participants à s'engager dans des activités génératrices de revenus et en travaillant à travers les structures locales disponibles, telles que les comités de développement communautaire et les VHT.