कम सेवा वाली आबादी के लिए एकीकृत स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच का विस्तार करना

पार्श्वभूमि

स्वास्थ्य असमानता से निपटने और सतत विकास लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक समान पहुंच महत्वपूर्ण है। हालांकि, यह लक्ष्य मायावी बना हुआ है, खासकर ग्रामीण और दूरदराज के इलाकों में आबादी के लिए। विशेष रूप से, स्वास्थ्य सुविधाओं की अपर्याप्त संख्या, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की कमी, गरीबी, लंबी दूरी की यात्रा करना और खराब स्वास्थ्य जागरूकता प्रमुख मुद्दे हैं। डॉ. चार्ल्स कहते हैं, "अधिक जनसंख्या में ग्रामीण समुदायों के योगदान के बावजूद, जो पर्यावरण पर नकारात्मक प्रभाव डालता है - भोजन, पानी, आवास और बुनियादी ढांचे की मांग के रूप में पर्यावरणीय गिरावट और पर्यावरणीय संसाधनों की कमी - परिवार नियोजन जागरूकता और उत्थान खराब रहता है।" पार्कर्स मोबाइल क्लिनिक परियोजना का उद्देश्य कम सेवा प्राप्त आबादी की स्वास्थ्य स्थिति में सुधार करना है, जिसमें शामिल हैं:

• अक्षमताओं वाले लोग।
• बड़े लोग.
• औरत।
• युवा लोग।
• बच्चे।

इसकी सफलताएं प्रमुख सबक प्रदान करती हैं जो समान सेटिंग्स में काम करने वाले या रुचि रखने वाले संगठनों के लिए एक टेम्पलेट के रूप में काम कर सकती हैं।

कम सेवा वाली आबादी के लिए पुनर्विचार सेवा वितरण

साभार: PMC360

PMC360 परियोजना दो-आयामी दृष्टिकोण के माध्यम से अपनी रणनीति को लागू करती है: एक एकीकृत समुदाय-आधारित चिकित्सा आउटरीच और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल (PHC) को मजबूत करना। "हमारा काम उपलब्ध साक्ष्यों से सूचित होता है। उदाहरण के लिए, आउटरीच से पहले, हम समुदाय के सदस्यों के साथ सर्वेक्षणों और फ़ोकस समूह चर्चाओं (FGDs) के माध्यम से सामुदायिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं का आकलन करते हैं। यह हमें प्राथमिकता देने में मदद करता है, ”डॉ। चार्ल्स बताते हैं। 

भरोसा कायम करने के लिए, टीम कम्युनिटी हेल्थ एक्सटेंशन वर्कर्स (CHEWs) के साथ काम करती है, जो समुदाय में अच्छी तरह से जाने जाते हैं। PMC360 की एक श्रृंखला प्रदान करता है एकीकृत सेवाएं, समेत: 

• स्वास्थ्य शिक्षा।
• प्रसवपूर्व देखभाल सेवाएं।
• टीकाकरण।
• पोषण की स्थिति का आकलन।
• परिवार नियोजन सहित यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाएं। 

विशेष रूप से, परिवार नियोजन को बढ़ावा देने के लिए, परियोजना जागरूकता, पुरुष भागीदारी, और एक किशोर- और युवा-अनुकूल दृष्टिकोण पर केंद्रित है। डॉ. चार्ल्स नोट करते हैं, "जबकि हम विवाहित महिलाओं और अन्य महिलाओं के लिए परिवार नियोजन सेवाएं प्रदान करते हैं, हमारा मानना है कि युवा लोग परिवार नियोजन की प्रगति के लिए महत्वपूर्ण हैं, और हम उनकी आवश्यकताओं के लिए सेवाओं को तैयार करते हैं।"

परियोजना के लाभ को बनाए रखने के लिए, PMC360 टीम स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करने वाले मॉडल पर निर्भर करती है। डॉ. चार्ल्स कहते हैं, "हम चिकित्सा आपूर्ति के दान और च्यू की क्षमता के निर्माण के माध्यम से उपलब्ध प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को मजबूत करते हैं।"

सहयोगी साझेदारी का लाभ उठाना

PMC360 टीम ने स्वीकार किया कि सहयोगी साझेदारियों का लाभ उठाना और सार्थक सामुदायिक भागीदारी को प्रोत्साहित करना PMC360 परियोजना की सफलता के लिए केंद्रीय रहा है। समुदाय भागीदारों PMC360 परियोजना के लिए महत्वपूर्ण के रूप में पहचान में शामिल हैं:

• समुदाय नेता।
• वार्ड विकास समितियां
• शहर के चिल्लानेवाले।
• महिला और युवा नेता।
• चबाना। 

डॉ. चार्ल्स रिपोर्ट करते हैं, "हम पहचाने गए भागीदारों के साथ नियोजन बैठकें आयोजित करते हैं जो हमारी परियोजनाओं के डिजाइन और कार्यान्वयन में भूमिका निभाते हैं।" “उदाहरण के लिए, पहचाने गए भागीदार सेवाओं तक पहुँचने के लिए समुदाय के सदस्यों को जुटाने सहित उपयुक्त तिथियों और स्थानों का चयन करने में मदद करते हैं। इस तरह के सहयोगात्मक प्रयासों से आउटरीच के दौरान सेवाओं की स्वीकृति, स्वामित्व और सेवाओं में सुधार होता है।

इसी तरह, अन्य एनजीओ के साथ साझेदारी पीएमसी360 परियोजना के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण रही है। डॉ. चार्ल्स नोट करते हैं, “के साथ हमारी साझेदारी विटामिन एन्जिल्स हमारी अब तक की सबसे बड़ी साझेदारियों में से एक है। उन्होंने हमें गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन ए, अन्य सप्लीमेंट्स और एल्बेंडाजोल सहित लगभग 10,000 आपूर्तियां प्रदान कीं। आउटरीच के लिए इनमें से कुछ आपूर्ति का उपयोग करने के अलावा, हम निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए अपने स्वास्थ्य प्रणाली-मजबूत करने वाले मॉडल के हिस्से के रूप में पीएचसी को दान करते हैं।

डेटा से परे

PMC360 की टीम ने उपलब्ध आंकड़ों के हवाले से इस प्रोजेक्ट को सफल बताया है. 2019 के बाद से, पूर्वी नाइजीरिया में अनंबरा और इमो राज्यों में छह अलग-अलग स्थानीय सरकारी क्षेत्रों (एलजीए) में 14 समुदायों में 16 सामुदायिक आउटरीच किए गए हैं। डॉ चार्ल्स कहते हैं, "हम एकीकृत स्वास्थ्य सेवाओं के साथ 12,000 से अधिक लाभार्थियों तक पहुंच चुके हैं।" इनमें से 1,006 गर्भवती महिलाओं को प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त हुई और 289 बच्चों का टीकाकरण किया गया। इसी तरह, लाभार्थियों को भी एफपी सेवाएं प्राप्त हुईं, जिनमें शामिल हैं: 

• 202 प्रत्यारोपण।
• 54 अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण (IUCD) डाले गए।
• 611 पुरुष और महिला कंडोम वितरित।
• सयाना प्रेस इंजेक्शन लेकर 319 महिलाएं पहुंचीं।

जबकि संख्यात्मक डेटा PMC360 परियोजना के प्रभाव की भयावहता को दर्शाता है, लाभार्थी के अनुभवों को नोट करना महत्वपूर्ण है। श्रीमती चिन्येरे ने स्वीकार किया, "पीएमसी360 के माध्यम से, मैं अपनी दो गर्भावस्थाओं के बीच अंतर करने में सक्षम थी और मेरे पास अपनी सतत शिक्षा कक्षा और खेती में भाग लेने का समय था, जिस पर मेरा परिवार निर्भर करता है।" परियोजना टीम का मानना है कि यह कहानी इस बात का उदाहरण है कि कैसे परियोजना जनसंख्या स्वास्थ्य परिणामों में सुधार कर रही है और पर्यावरणीय संसाधनों के सतत उपयोग की अनुमति दे रही है। 

स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करने के दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में, PMC360 परियोजना ने छह PHCs को आपूर्ति दान की है और FP सेवा वितरण पर 25 CHEWs को प्रशिक्षित किया है।

सबक और अवसर

सकारात्मक परिणामों के बावजूद PMC360 परियोजना ने अपनी चुनौतियों का सामना किया है। डॉ. चार्ल्स ने नोट किया, “पहुंचने के लिए संसाधनों को स्थायी रूप से प्राप्त करना और स्वास्थ्य सुविधाओं को मजबूत करना एक बड़ी चुनौती बनी हुई है। हम वर्तमान में कई समुदायों की सेवा के लिए एक एम्बुलेंस का उपयोग करते हैं; अगर हम एक अतिरिक्त एम्बुलेंस और अधिक सामान प्राप्त कर सकते हैं, तो हम जीवन रक्षक सेवाओं के साथ और अधिक समुदायों तक पहुंचेंगे।" प्रोजेक्ट टीम का मानना है कि स्वास्थ्य में निवेश को प्राथमिकता देना और सबसे कमजोर लोगों तक पहुंचना महत्वपूर्ण है।

फिर भी, परियोजना से मिले सबक जनसंख्या, स्वास्थ्य और पर्यावरण पर ध्यान केंद्रित करने वाले हस्तक्षेपों के लिए एक खाका तैयार कर सकते हैं। विशेष रूप से, समुदाय के सदस्यों और भागीदारों से प्रतिक्रिया के साथ परियोजना को अनुकूलित करने में सक्षम होना एक विशेषता है। "हमने शुरू में एक मोबाइल क्लिनिक एम्बुलेंस दृष्टिकोण के साथ शुरुआत की, फिर समुदाय-आधारित आउटरीच में चले गए, और यह सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत किया कि समुदाय के सदस्य आउटरीच से परे बुनियादी सेवाओं का उपयोग करना जारी रखें," डॉ. चार्ल्स कहते हैं। आगे बढ़ते हुए, परियोजना टीम नाइजीरिया के अन्य क्षेत्रों में परियोजना का विस्तार करने के लिए संसाधन जुटाने की रणनीतियों को मजबूत कर रही है।

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संपादक की टिप्पणी: जबकि बढ़ती जनसंख्या संसाधनों के तनाव में योगदान दे सकती है, यह कई कारकों में से एक है जो एक पारिस्थितिकी तंत्र और बड़े पर्यावरण पर तनाव पैदा कर सकता है। उच्च आय वाले देशों में मौजूदा खपत पैटर्न, जीवाश्म ईंधन पर वैश्विक अति-निर्भरता, और सरकारी आर्थिक प्राथमिकताएं पर्यावरणीय गिरावट के लिए बड़े योगदानकर्ता हैं।