खोज्न टाइप गर्नुहोस्

डाटा द्रुत पढ्नुहोस् पढ्ने समय: 3 मिनेट

परिवार नियोजनमा कसैलाई पछि नछोड्ने

नयाँ परिवार योजना इक्विटी उपकरण प्रस्तुत गर्दै


हामी ए मा लागिरहेका छौं परिवार नियोजनको लागि साझेदारीको नयाँ दशकयस पतनमा FP2020 बाट FP2030 मा संक्रमण — हामीले परिवार नियोजनमा ल्यान्डमार्क 2012 लन्डन शिखर सम्मेलनबाट समुदायको रूपमा गरेको प्रगतिको निर्माण। त्यहाँ, विश्व नेताहरूले 2020 सम्ममा 120 मिलियन थप महिला र केटीहरूलाई आधुनिक गर्भनिरोधक प्रयोग गर्न सक्षम बनाउने वाचा गरेका छन्, धेरै देशका प्रतिबद्धताहरू मार्फत सञ्चालन भएका छन्। परिवार नियोजन को लागी लागत कार्यान्वयन योजनाहरु। त्यसयता हामीले बनाएका छौं उल्लेखनीय प्रगति। भन्दा बढी भए पनि आधुनिक गर्भनिरोधकको 60 मिलियन अतिरिक्त प्रयोगकर्ताहरू FP2020 फोकस देशहरूमा 2012 को तुलनामा, हाम्रो एजेन्डा अधूरा रहन्छ, गुणस्तरीय परिवार नियोजन जानकारी र सेवाहरू अझै धेरै आवश्यकता भएकाहरूमध्ये धेरैमा पुग्न सकेको छैन। महिला, केटीहरू र उनीहरूका साझेदारहरूलाई समान रूपमा पुग्नको लागि, हामीले जान्न आवश्यक छ कि कसले सबैभन्दा ठूलो क्षतिको सामना गर्छ।

हामीले परिवार नियोजनमा असमानताको अवधारणा र मापन गर्ने तरिकालाई विस्तार गर्दै

हालसालैसम्म, परिवार नियोजनमा असमानताको हाम्रो अनुसन्धानहरू सूचना र सेवाहरूमा पहुँच, हेरचाहको राम्रो गुणस्तर, आदि जस्ता प्रयोगलाई असर गर्ने प्रोग्रामेटिक घटकहरूको दायरा भन्दा पनि गर्भनिरोधक उपभोगमा मात्र केन्द्रित थिए। हाम्रो धेरैजसो अनुसन्धान केन्द्रित थियो। गरिबहरूले अनुभव गरेको असमानताहरूमा, अन्य मुख्य आयामहरूलाई बेवास्ता गर्दै जसमा मानिसहरू भिन्न हुन्छन् र जहाँ अन्यायपूर्ण भिन्नताहरू लुकाउन सक्छन्। केही परिष्कृत विश्लेषणात्मक दृष्टिकोणहरू स्थानीय निर्णय लिने र कार्यक्रमहरू कार्यान्वयन गर्नेहरूका लागि सीमित लाभहरू राख्दै अनुसन्धान स्थान बाहिर सजिलैसँग प्रतिकृति हुन सकेनन्।

यी र अन्य चुनौतिहरूको पहिचानमा, USAID द्वारा अनुदान प्राप्त स्वास्थ्य नीति प्लस (HP+) परियोजना विकसित भएको छ। परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूमा असमानता पहिचान गर्ने एउटा उपकरण जुन कुनै पनि देशमा लागू गर्न सकिन्छ जनसांख्यिकीय र स्वास्थ्य सर्वेक्षण। विशेष रूपमा, हाम्रो FP इक्विटी उपकरणले परिवार नियोजनमा असमानताहरू पहिचान गर्दछ:

  • तेसका लागि दायरा सामान्य रूपमा बेफाइदा उपसमूहहरूको
  • को लागी विभिन्न घटकहरू परिवार नियोजन कार्यक्रम को
  • मा राष्ट्रिय स्तर र भर र प्रत्येक भित्र उपराष्ट्रिय क्षेत्र, अत्यावश्यक छ किनकि निर्णय लिने क्रम बढ्दै गएको छ

यस कार्यले हालैका अवधारणा र सिफारिसहरूमा निर्माण गर्दछ उच्च प्रभाव अभ्यास साझेदारीको लागि इक्विटीमा छलफल पेपर र अन्यायपूर्ण अवस्थाहरू हटाउनको लागि सडकमा महत्त्वपूर्ण प्रारम्भिक चरण हो। इक्विटी र परिवार नियोजन सम्बन्धी रणनीतिक योजना मार्गनिर्देशन, असमानता पहिचानदेखि समाधानसम्मका चरणहरूको पूर्ण सेटको विवरण, आगामी छ।

गतिशील उपकरणहरूको लागि मामला

FP इक्विटी उपकरणले प्रयोगकर्ताका लागि सांख्यिकीय गणनाहरूको एक श्रृंखला चलाएर काम गर्दछ, राष्ट्रिय र उपराष्ट्रिय स्तरहरूमा परिवार नियोजन कार्यक्रमको पाँच आयामहरूमा सात सामान्य रूपमा बेफाइदा समूहहरूको अनुभवको परीक्षण गर्दछ। यस तरिकाले, उपकरण द्रुत तालिकाहरू भन्दा गहिरो जान्छ, जुन-अझै पनि अन्तरदृष्टि-भ्यारिएबलहरू बीचको सम्बन्ध महत्त्वपूर्ण छ कि छैन भनेर हामीलाई बताउँदैन। निष्कर्षहरू स्वचालित रूपमा माइक्रोसफ्ट एक्सेलमा साइनपोस्टहरूका साथ उत्पन्न हुन्छन् जसले प्रयोगकर्तालाई परिणामहरूको व्याख्या गर्न मद्दत गर्दछ, नक्साहरू र चार्टहरू सजिलैसँग असमानताहरू कल्पना गर्नका लागि। यसरी उपकरणले परिवार नियोजनमा असमानताहरूको "कसले, के, र कहाँ" जवाफ दिन्छ। विशिष्टताको यो स्तर 2020 पछि परिवार नियोजन सम्बन्धी राष्ट्रिय र उप-राष्ट्रिय निर्णयहरू मार्गदर्शन गर्न प्रमुख हो, जसमा निम्न निर्णयहरू समावेश छन्:

  • नीति र कार्यक्रमगत प्रतिबद्धताहरू, जस्तै कि FP2030 साझेदारीको हिस्सा हुनेछ, साथै लागत कार्यान्वयन योजनाहरू भित्रका लक्ष्यहरू
  • सीमित कोषलाई प्राथमिकता दिँदै कार्यक्रम गतिविधिहरु र भौगोलिक क्षेत्रहरु मा
  • राम्रो सिलाई र परिवार नियोजन कार्यक्रम गतिविधिहरु निर्देशितविशेष गरी उपराष्ट्रिय स्तरमा।

महिलाहरूको अप्रत्याशित समूहहरू दरारहरूबाट चिप्लिरहेका छन्

उपकरणलाई अन्तिम रूप दिंदा, हामीले युगान्डामा लागू गर्यौं, जहाँ हामीले व्यापक परिवार नियोजन असमानताहरू फेला पार्यौं जसले (1) सेवा नपुगेका समूहहरूको व्यापक दायरालाई असर गर्छ, (2) अपटेकको परम्परागत उपायहरूभन्दा बाहिर विस्तार गर्दछ, र (3) सबै क्षेत्रहरूमा प्रवेश गर्दछ।

Detail from Health Policy Plus Uganda FP Equity Brief
स्वास्थ्य नीति प्लस युगान्डा एफपी इक्विटी संक्षिप्तबाट विवरण

उपकरणको प्रयोगले राष्ट्रिय स्तरमा महिलाका केही अप्रत्याशित समूहहरू दरारबाट चिप्लिरहेको देखाएको छ। इक्विटी-संवेदनशील परिवार नियोजन रणनीतिहरूले प्राय: गरिब, कान्छो र ग्रामीण महिलाहरूतर्फ सेवाहरू निर्देशित गर्दछ - जस्तै युगान्डाको परिवार योजना लागत कार्यान्वयन योजना, 2015-2020। यद्यपि, यो विश्लेषणले कम शिक्षित र अविवाहित महिलाहरू (सबैभन्दा कम उमेरका बाहेक) सबैभन्दा बढी बेफाइदामा परेको देखाउँछ। जबकि यी उपसमूहहरू बीच ओभरल्यापको डिग्री छ, महिलाहरूको विविधतामा सेवाहरू च्यानल गर्न असफल हुँदा धेरैलाई आवश्यक पर्नेछ। यसबाहेक, यो विश्लेषणले देखाउँछ कि असमानता एक्लै प्रयोगभन्दा बाहिरका कम्पोनेन्टहरूमा फैलिएको छ जसले अक्सर सेवाहरू प्रयोग गर्ने हाम्रो निर्णयलाई असर गर्छ — जस्तै सूचनामा पहुँच र हेरचाहको गुणस्तर। परम्परागत इक्विटी विश्लेषणहरूमा प्रयोग र सम्पत्ति क्विन्टाइलमा केन्द्रित, यस प्रकारको अन्तर पत्ता लाग्दैन।

आगामी दशकको लागि आशा

हामीले विगत आठ वर्षमा स्वैच्छिक, अधिकारमा आधारित परिवार नियोजन सूचना र सेवाहरूको पहुँच विस्तार गर्न समुदायको रूपमा आश्चर्यजनक प्रगति गरेका छौं। यो हाम्रो आशा छ कि FP इक्विटी उपकरण जस्ता उपकरणहरूले कामलाई सजिलो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ, निर्णय निर्माताहरू र कार्यक्रम कर्मचारीहरूलाई कुन कम्पोनेन्टहरूलाई प्राथमिकता दिने र कहाँ छनोट गर्न मद्दत गर्दछ, जसले महिला र केटीहरूलाई पछाडि छोड्नबाट रोक्न मद्दत गर्दछ।

Kaja Jurczynska

वरिष्ठ प्राविधिक सल्लाहकार, प्यालेडियम/एचपी+

Kaja Jurczynska Palladium मा एक वरिष्ठ प्राविधिक सल्लाहकार हुनुहुन्छ, USAID द्वारा अनुदान प्राप्त स्वास्थ्य नीति प्लस परियोजनामा काम गर्दै। परिवार नियोजन र जनसांख्यिकी मा विशेषज्ञता, काजाले स्वास्थ्य लगानीलाई बलियो बनाउन नयाँ प्रमाण, मोडेल र उपकरणहरू सिर्जना गर्न योगदान गर्दछ। उनले भर्खरै परिवार योजना इक्विटी उपकरणको विकासमा एउटा टोलीको नेतृत्व गरे। काजाले नाइजेरियामा छ वर्षभन्दा बढी समयदेखि परिवार नियोजन र जनसंख्या कार्यक्रममा योगदान पुर्‍याएको छ, जसमा स्वैच्छिक, अधिकारमा आधारित दृष्टिकोण लागू गर्ने प्रभावहरू परीक्षण गर्ने पहिलो परियोजनाहरूमध्ये एक अग्रणी रहेको छ। काजाले लन्डन स्कूल अफ इकोनोमिक्सबाट जनसंख्या र विकासमा एमएससी गरे।