सामाजिक र व्यवहार परिवर्तनमा लगानी: लागत बुझ्दै

निकोल बेलोज, वरिष्ठ एसोसिएट, एभेनिर हेल्थ, बताउँछन्, "हाम्रो आशा छ कि लागत अनुगमन र मूल्याङ्कन (M&E) मा एक आवश्यक घटक बन्नेछ। SBC जटिल छ र यसले लागतलाई अझ चुनौतीपूर्ण बनाउँछ किनभने SBC को वरिपरि प्यारामिटरहरू तान्न अलि गाह्रो हुन्छ। तर तपाईले मुख्य लागत कम्पोनेन्टहरूमा हस्तक्षेपहरू तोड्नुभयो भने SBC को लागत त्यति गाह्रो हुँदैन।

Lori Bollinger, Avenir Health, SBC को लागत-प्रभावकारिता मोडलिङमा अग्रणी आवाजहरू मध्ये एक हुन् र भन्छन्, "हामीले सधैं सोधेका छौं कि कुन हस्तक्षेपहरूले मानिसहरूलाई उनीहरूको व्यवहार परिवर्तन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तर कति लाग्छ भनेर धेरैले सोधेनन्। लागत-प्रभावकारिताको लागि, तपाइँ प्रभावहरू द्वारा विभाजित लागत हेर्नुहोस्। SBC मा एउटा मुद्दाले दर्शकहरूलाई परिभाषित गर्दैछ जुन पहुँच भइरहेको छ, र त्यो हस्तक्षेपको आधारमा कसरी परिवर्तन हुन्छ। अर्को मुद्दा यो हो कि त्यहाँ प्राय: दान गरिएको समय र दयालु योगदानहरू छन् - जुन महत्त्वपूर्ण छन् र प्रभावमा थप्छन् तर मूल्यवान हुन गाह्रो छ।"

SBC लागत स्रोत र उपकरणहरू

Breakthrough RESEARCH को लागत कार्यको प्राथमिक उद्देश्यहरू SBC लागत-प्रभावकारितामा प्रमाणहरू निर्माण गर्नु र अरूलाई गुणस्तरीय SBC लागत सञ्चालन गर्न सक्षम पार्नु हो। परिवार नियोजन सेवाहरू डिजाइन गर्ने र प्रस्ताव गर्ने अधिकांश व्यक्तिहरू अर्थशास्त्री वा मोडलिङका विशेषज्ञहरू होइनन्। यसैले Breakthrough RESEARCH ले SBC मा रुचि राख्नेहरूलाई लागतको काम गर्न सजिलो बनाउन उत्पादन र उपकरणहरूको सुइट विकास गरेको छ। सुइट समावेश छ:

• प्राविधिक प्रतिवेदन,सामाजिक र व्यवहार परिवर्तन स्वास्थ्य हस्तक्षेपहरूको लागतका लागि दिशानिर्देशहरू";
• संक्षिप्त अभ्यास गर्न अनुसन्धान, "सामाजिक र व्यवहार परिवर्तन हस्तक्षेपहरूको लागतको थपिएको मूल्य"जसले सरकारी मन्त्रालयहरू, दाताहरू, कार्यक्रम कार्यान्वयनकर्ताहरू, र प्राविधिक विशेषज्ञहरूको कामको लागि SBC हस्तक्षेपहरूको उच्च-गुणस्तरको लागतमा लगानी कसरी महत्त्वपूर्ण छ भनेर प्रकाश पार्छ;
• एक सामाजिक र व्यवहार परिवर्तन लागत डेटा भण्डार; र
• ए अन्तरक्रियात्मक उपकरण यसले विभिन्न SBC हस्तक्षेपहरूले आधुनिक विधि गर्भनिरोधक प्रचलन दर (mCPR) लाई कसरी असर गर्छ भन्ने देखाउँछ।

Bellows भन्छन् कि लागत धेरै तरिकामा प्रयोग गर्न सकिन्छ: बजेट र योजना को लागी, लागत प्रभावकारिता र दक्षता को मूल्यांकन को लागी, र सीमित स्रोतहरु को उपयोग को लागि सबै भन्दा राम्रो तरीका निर्धारण को लागी। "धेरै व्यक्तिहरूले सुरुदेखि M&E समावेश गर्ने कार्यक्रम सेट अप गर्छन्, तर यी फ्रेमवर्कहरूले प्राय: लागतको लागि मेट्रिकहरू समावेश गर्दैनन्। हामीलाई चाँडै लागतहरू हेर्नु पनि उपयोगी लाग्छ, "उनी भन्छिन्। "हाम्रो आशा छ कि लागत SBC हस्तक्षेप योजना को एक हिस्सा हुनेछ। तर लागतहरू हेर्दा केही असुविधा छ किनभने मानिसहरूलाई यो कसरी गर्ने भनेर थाहा छैन। ”

ब्रेकथ्रु अनुसन्धान र सफलता ACTION यसलाई परिवर्तन गर्ने आशा छ। दुई भगिनी परियोजनाहरू हुन्: Breakthrough ACTION SBC गतिविधिहरू लागू गर्न देशहरू भित्र साझेदारीमा काम गर्दछ, र Breakthrough RESEARCH कुन दृष्टिकोणहरू सबैभन्दा प्रभावकारी र लागत-प्रभावी छन् भन्ने प्रमाणहरू उत्पन्न गर्न अनुसन्धान सञ्चालनमा केन्द्रित छ। दुवै युएसएआईडी मार्फत वित्त पोषित छन्। कार्यक्रमहरू केही गतिविधिहरूमा सहयोग गर्छन् तर स्वतन्त्र छन्।

परिवार नियोजन कार्यान्वयनकर्ताहरू, दाताहरू र सरकारहरूले M&E फ्रेमवर्कमा लागतलाई जति समाहित गर्छन्, परिणाम स्वरूप प्रमाणहरूको आधार त्यति ठूलो हुनेछ। र, Bellows भन्छन्, "यदि हामीले सबैभन्दा लागत-प्रभावी SBC दृष्टिकोणहरू फेला पार्न सक्छौं भने, यसले SBC मा लगानी गर्न लायक छ भन्ने विश्वास बढाउन सक्छ।"

BR ले गिनी, नाइजर, टोगो, र जाम्बियामा परिवार नियोजन SBC लगानी परिदृश्यहरूको लागत-प्रभावकारितालाई मोडेल गर्यो। मोडलिङले दुईवटा प्रमुख प्रश्नहरू सोध्यो: तपाई वास्तवमा के गर्दै हुनुहुन्छ, र SBC मार्फत कसैलाई पुग्नको लागि तपाइँको इकाई लागत के हो?

उदाहरणका लागि, जाम्बियामा, Breakthrough ACTION ले अर्को लागत कार्यान्वयन योजना (CIP), 2020-2026 मा रणनीतिक र विशिष्ट SBC दृष्टिकोणहरू समावेश गर्न राष्ट्रिय परिवार योजना प्राविधिक कार्य समूह (TWG) मा मुद्दा बनाउन साझेदारहरूसँग काम गर्यो। TWG देशको FP2020 लक्ष्यहरू पूरा गर्न उत्सुक थियो तर त्यसो गर्न ट्र्याकमा थिएन। Breakthrough RESEARCH को नतिजा जाम्बियाको लागि मोडलिङ अभ्यास परिवार नियोजनको SBC लगानी बढाउनको लागि यो अत्यधिक लागत प्रभावकारी भएको पाइयो भन्ने आधारमा मुद्दा बनाउन प्रयोग गरियो।

अगाडि हेर्दै, Breakthrough RESEARCH ले लागत डेटा सङ्कलन बढाउन र SBC लागतको मोडेलिङ सुधार गर्ने लक्ष्य राखेको छ। "हामी फाइनान्सिङ व्यक्तिहरूसँग काम गर्छौं कि यो कार्यक्रमको लागत के हो र ती लागतहरू के चलिरहेको छ," बेलो बताउँछन्।

परिवार नियोजन को लागी प्रभाव को मार्ग

परिवार नियोजन समुदायले लागतको विचारलाई ग्रहण गरेको छ, बेलोज भन्छन्। यो सम्भव छ किनभने साहित्यले SBC डेलिभरी काम गर्छ र लागत प्रभावकारी छ भनेर देखाउँछ। बेलोज भन्छन् कि परिवार नियोजन समुदाय भित्र धेरैले प्रभाव पार्ने मार्गहरू बारे थप जान्न BR को फ्रेमवर्क हेर्न सहमत भएका छन्।

बोलिङ्गरले सबैलाई लागतमा केही समय खर्च गर्न प्रोत्साहन दिन्छ: “जसरी तपाईं प्रभाव मूल्याङ्कनको लागि योजना बनाउनुहुन्छ, तपाईंले लागतको लागि योजना बनाउनुपर्छ। तपाईंसँग तीन फरक पक्षहरू छन्। तपाइँसँग बजेट छ जुन तपाइँ खर्च गर्न अपेक्षा गर्नुहुन्छ। तपाइँसँग खर्चहरू छन् जुन तपाइँ वास्तवमा खर्च गर्दै हुनुहुन्छ। तपाईंसँग लागतहरू छन् जुन तपाईंले खर्च गर्नुपर्छ। आदर्श रूपमा ती सबै उस्तै हुनुपर्छ तर अक्सर तिनीहरू हुँदैनन्।" जबकि लागत चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, "तपाई यो गर्न को लागी एक पीएचडी अर्थशास्त्री हुनु आवश्यक छैन," बेलो भन्छन्।