Perspectivas dos Voluntários Comunitários de Saúde
Conhecimento SUCESSO A África Oriental procurou compreender o papel dos Voluntários Comunitários de Saúde (CHVs) na prestação de cuidados de FP/SR e como eles são essenciais para fortalecer a estratégia de saúde comunitária nas bases.
Ana: Sou Ann Nyaleso, 53 anos, mãe de dois filhos, agricultora e CHV do governo em minha cidade natal no condado de Kisii, no Quênia. Anteriormente, trabalhei e fiz contabilidade no serviço postal do governo, onde trabalhei durante toda a minha carreira até ser demitido em 2009. Como CHV, meu trabalho envolve principalmente apoiar mães grávidas e ajudar a manter crianças menores de cinco anos saudáveis. Eu apoio mais de 100 famílias.
Anne Nyaleso atendendo a uma cliente de planejamento familiar. (Foto: Bens Vivos)
Eu tinha um amigo em uma comunidade vizinha que era CHV. Eu admirava as coisas que ela fazia e como ela sabia sobre questões de saúde. As histórias que ela compartilhou realmente ressoaram em mim porque vi os mesmos problemas em minha comunidade e queria replicar o impacto positivo que ela estava causando na dela. Quando o governo veio recrutar CHVs na minha área, eu me inscrevi e fui selecionado. Não recebi nenhum incentivo do governo, mas ainda assim escolhi contribuir oferecendo meu tempo para servir minha comunidade.
Acordo por volta das 5 da manhã, trabalho na minha fazenda e cuido de todas as tarefas domésticas por cerca de três horas. Quando estou pronto para visitar meus clientes, verifico meu smartphone, que recebi quando comecei a trabalhar com a Living Goods. O telefone tem um aplicativo m-Health conhecido como aplicativo de saúde inteligente , que me fornece uma lista de tarefas do dia que me ajuda a priorizar minhas visitas e garantir que eu trate primeiro dos assuntos urgentes. Passo algumas horas visitando clientes, o que envolve avaliar crianças doentes e tratar ou encaminhar casos de malária, pneumonia, diarréia e desnutrição, conforme necessário. Também ofereço cuidados contínuos para gestantes e as ensino sobre cuidados com recém-nascidos, incluindo aconselhamento e serviços de referência sobre planejamento familiar e imunização. Eu faço isso pelo menos três vezes por semana, gastando de 5 a 20 minutos por cliente, dependendo das necessidades e serviços que estou oferecendo. Assim que termino minhas visitas, trato de meus assuntos pessoais pelo resto do dia.
Os momentos de maior orgulho para mim resultam da mudança de mentalidade ou comportamento das pessoas em relação às questões de saúde. Certa vez, visitei uma casa onde uma criança sofria de diarréia há alguns dias e a mãe da criança acreditava que isso era apenas uma parte normal da dentição – uma crença generalizada na área. Avaliei a criança e, embora a mãe inicialmente tenha hesitado, eduquei e convenci-a a permitir que eu tratasse a criança. Quando fiz uma consulta de acompanhamento no dia seguinte, a diarréia havia parado e a mãe estava muito feliz porque seu bebê agora estava bem e mais ativo. Ela se tornou uma campeã para ajudar a acabar com o mito e encorajar outras mães a não ignorar a diarreia persistente em bebês pequenos, mesmo quando estão com os dentes nascendo. Isso ajudou a salvar muitas vidas jovens por meio de tratamento oportuno.
Tive uma cliente há alguns anos, uma jovem que me procurou em busca de um método de PF de longo prazo. Eu a aconselhei e a encaminhei para um centro de saúde, mas infelizmente o método que ela recebeu apresentou efeitos colaterais graves para ela, incluindo menstruação intensa. Isso causou conflito entre ela e o marido e eventual separação, pois a decisão não havia sido tomada em conjunto. Ela culpou-me por isso e, apesar dos meus melhores esforços, nunca consegui alcançá-la e oferecer-lhe serviços de aconselhamento de PF de acompanhamento e uma referência de volta ao estabelecimento. Eu me senti mal por não poder ajudar a resolver esse resultado não intencional.
Alguns clientes desejam assumir o planejamento familiar moderno, mas temem que seus parceiros não aprovem. Então, quando apropriado, sempre procuro incluir ambos os parceiros para permitir que eles tomem uma decisão conjunta sobre suas escolhas de FP com base em suas necessidades. Essa abordagem inclusiva costuma ser eficaz e permite que os homens assumam mais responsabilidade pelas decisões de PF. No entanto, nos casos em que os parceiros do sexo masculino não são muito receptivos, envolvo meu supervisor e combinamos de falar com eles juntos. Isso geralmente funciona, mas às vezes são necessárias várias visitas e educação contínua para conquistá-los.
Para indivíduos para quem a visita domiciliar pode não ser o local ideal para acessar serviços de aconselhamento e encaminhamento de PF, garanto que eles podem entrar em contato comigo e muitos até me visitam em minha casa, onde posso educá-los livremente e fornecer acesso ao conhecimento de que precisam para tomar decisões de PF informadas que se ajustem às suas circunstâncias.
Sara: Meu nome é Sarah Nakaggwa. Eu tenho 52 anos. Moro no distrito de Buikwe, em Uganda, e sou conselheira do município de Njeru. Abandonei a escola depois do segundo ano, quando perdi meu pai, que pagava minhas mensalidades. Meu sonho era estudar e ser enfermeira. Tenho seis filhos, três dos quais são enfermeiros.