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Criando uma estrutura para definir qualidade para HCD na programação ASRH


O Design Centrado no Ser Humano (HCD) é uma abordagem relativamente nova para transformar os resultados de Saúde Sexual e Reprodutiva (SSR) para jovens e adolescentes. Mas o que significa 'qualidade' ao aplicar o HCD à Saúde Sexual e Reprodutiva do Adolescente (ASRH)?

O Grupo de Trabalho de Padrões e Qualidade HCDExchange presidido por YLabs definiu como é a qualidade no nascente campo de prática de HCD+ASRH.

O processo de definição de Qualidade e Padrões foi dividido em três fases.

  1. A primeira fase foi um estudo de escopo focado na revisão da literatura existente para entender como o HCD foi aplicado à programação ASRH, aprendendo com práticas bem-sucedidas e quaisquer estruturas existentes.
  2. A segunda fase focou na cocriação da estrutura de padrões de qualidade
  3. A fase três é o lançamento virtual da estrutura que sai às 17h EAT na quinta-feira, 20 de janeiro de 2022. Inscreva-se para o evento de lançamento aqui.*

Fase Um: Estudo de Escopo

Os principais objetivos do documento de escopo eram:

  1. Rever a aplicação do HCD na programação de ASRH nas regiões da África Oriental e Ocidental e Sul da Ásia;
  2. Identificar as melhores práticas na aplicação do HCD ao ASRH;
  3. Explore as evidências até o momento sobre essas melhores práticas emergentes; e
  4. Determine as lacunas nas evidências e áreas para estudos futuros.

Buscamos resultados no sul da Ásia e na África subsaariana de 2011 a 2021. Considerando o nascimento do campo, não nos limitamos a estudos revisados por pares publicados, mas também nos referimos a literatura não publicada ou cinzenta, como relatórios, resumos técnicos , resumos de conferências, diretrizes e manuais. As perguntas que guiaram o escopo da pesquisa foram:

  1. Quais são as melhores práticas emergentes ao aplicar o HCD ao projeto e implementação do programa ASRH?
  2. Quais atividades ou processos são necessários para garantir que o processo de design e implementação envolva de forma segura, respeitosa e ponderada os jovens e suas comunidades para alcançar os resultados de interesse de ASRH?

A maioria dos estudos de caso se concentrou em países da África Oriental, com escassez de literatura sobre a África Ocidental e o Sul da Ásia. Essa falta de representação comprovou a necessidade de mais documentação, especialmente para uma prática emergente como a aplicação do HCD em ASRH. Juntamente com a revisão da literatura, entrevistamos especialistas que trabalharam na interseção de HCD e ASRH na África subsaariana e no sul da Ásia. Aprendemos com as experiências desses especialistas para entender suas perspectivas de métodos de qualidade, os métodos que eles usam para manter esses padrões e os facilitadores e barreiras para manter a qualidade. Depois de sintetizar os resultados das entrevistas com especialistas, chegamos a oito domínios preliminares para padrões de qualidade. Documentamos exemplos específicos desses domínios da literatura e observamos quaisquer lacunas. A partir deste ponto, passamos para a fase dois do processo para explorar o que é 'qualidade' ao aplicar o HCD ao ASRH.

Fase dois: co-criação da estrutura com a comunidade

A fase dois começou com uma reunião virtual do Grupo de Trabalho de Qualidade e Padrões junto com alguns membros da Secretaria do HCDExchange para revisar e alinhar os domínios e identificar quaisquer lacunas ou edições que precisavam ser feitas. O objetivo era chegar a um acordo sobre os domínios resultantes do estudo de escopo para criar princípios correspondentes que melhor representassem cada domínio como parte de uma estrutura de padrões de qualidade.

Os participantes representaram designers, implementadores, financiadores, avaliadores e jovens que refletem o público que eventualmente seriam os usuários da estrutura de padrões de qualidade produzida.

Colaboramos em tempo real em um quadro Mural onde todos podem anotar suas ideias, trabalhar com o que os outros escreveram e identificar temas emergentes. Também alternamos entre pequenos grupos de discussão liderados por facilitadores e discussões em grupos maiores, a fim de envolver os participantes e facilitar conversas mais direcionadas e significativas.

Nós pensamos em princípios como recomendações tangíveis para dar vida aos domínios e, em seguida, revisou-os para garantir que fossem claros, amplamente aplicáveis a todos os públicos (financiadores, implementadores, designers), atraíssem atenção e representassem a mensagem dentro do domínio. Por exemplo, para o domínio 'salvaguarda e proteção da juventude', o princípio foi refinado da seguinte forma:

All project teams must develop safeguarding plans and processes at the project outset which protect youth team members and youth participants. Develop and implement safeguarding plans tailored for different kinds of youth engagement throughout the design process.

Para a atividade final da convocação virtual, nosso objetivo era criar uma estrutura para a estrutura para ajudar a orientar a aplicação dos princípios de qualidade na comunidade HCD+ASRH. Os participantes se dividiram em pequenos grupos com base no público-alvo (designers, implementadores, financiadores e avaliadores) e selecionaram os domínios que consideraram mais relevantes para seu público específico. Eles então fizeram um brainstorming de quais componentes deveriam estar no recurso para garantir que seu público pudesse alcançar e ser responsabilizado pelo princípio relacionado. Vários indicadores, listas de verificação, diagramas e padrões de documentação foram anotados como ideias potenciais. Ao final da convocação virtual, havíamos elaborado nove princípios iniciais de qualidade e começamos a desenvolver uma visão e uma estrutura para um recurso de qualidade e padrões.

Fase Três: Lançamento Virtual da Estrutura de Qualidade e Padrões de HCD na Programação ASRH

Estamos entusiasmados por lançar a estrutura final que consiste em oito princípios de qualidade e padrões para a aplicação do HCD à programação ASRH. A estrutura também inclui dicas e recursos que servirão para orientar a prática segura, eficaz e inclusiva do HCD na programação de ASRH.

Junte-se a nós às 17h EAT na quinta-feira, 20 de janeiro de 2022* para ver como nós, como comunidade, definimos o padrão para abordagens padrão-ouro no uso do HCD para promover a saúde e o bem-estar dos jovens.

Reflexões Finais

Refletindo sobre nossas experiências, reconhecemos que muitos dos domínios e princípios relacionados que elaboramos são vistos de forma semelhante no campo global da saúde do adolescente. Isso traz à mente duas questões:

  1. A qualidade de direção no HCD difere ao projetar especificamente para ASRH (em oposição à saúde global do adolescente)?
  2. Muitos dos domínios e princípios relacionados que definimos também são vistos no campo global da saúde do adolescente. De que maneira sua aplicação é distinta das intervenções tradicionais de saúde pública?

Procuramos criar algo fundamental para esse campo de nicho, experimentando e iterando ao longo da jornada. Para compensar as limitações da literatura, conduzimos entrevistas com especialistas da geografia alvo e validamos ainda mais os domínios e princípios emergentes por meio de uma reunião virtual. Percebemos que a definição de qualidade requer um processo rigoroso e ficamos nos perguntando se existem outros métodos para fazermos melhor.

Como jovens designers e pesquisadores, foi revelador interagir com especialistas de vários públicos no campo e ouvir suas diversas experiências de aplicação de HCD a ASRH. Também achamos fundamental fazer uma extensa revisão da literatura para explorar as práticas anteriores e refletir sobre elas. Sem as diferentes perspectivas das entrevistas e da literatura, não teríamos sido capazes de prever a relevância abrangente desses domínios e princípios. Testemunhamos a complexidade de um campo multistakeholder, onde cada perspectiva vem da experiência de um papel diferente (designer, implementador, avaliador, financiador), e percebemos que somente aprendendo com todos eles podemos extrair algo para pavimentar o caminho para HCD em ASRH.

*Esta postagem foi publicada originalmente em HCDExchange em 9 de janeiro de 2022. Como tal, o evento de 20 de janeiro de 2022 aqui promovido já passou. 

Nicole Ippolit

Diretor Técnico, YLabs

Nicole Ippoliti é a Diretora Técnica do YLabs, onde traz sua expertise em saúde do adolescente para o desenho e implementação da programação global para adolescentes com foco na mudança comportamental. Nicole traz 12 anos de experiência liderando a pesquisa e o design de inovações para promover SSR, HIV e oportunidades econômicas para jovens em todo o mundo.

Dr. Shola Olabode-Dada

Cientista Comportamental Sênior, YLabs

O Dr. Shola Olabode-Dada promove uma mudança de comportamento saudável entre os jovens, conduzindo pesquisas, sintetizando informações e promovendo relacionamentos com os principais interessados. Em sua função atual, como Cientista Comportamental Sênior, ela coleta as evidências e explora todas as possibilidades para decifrar o mistério de como os jovens tomam decisões sobre sua saúde.

Saehee Lee

Estagiário de Pesquisa e Equipe Técnica, YLabs

Saehee é uma estudante de MPH do segundo ano na Mailman School of Public Health, estudando Ciências Sociomédicas com concentração em Pesquisa e Prática de Promoção da Saúde. Atualmente, ela está apoiando o YLabs como estagiária de pesquisa e equipe técnica e também trabalha no Centro de Treinamento em Saúde Pública da Região 2, criando uma comunidade online para agentes comunitários de saúde. Saehee passou 3 anos na Iniciativa de Eliminação da Malária do UCSF Global Health Group, onde foi coautora de um relatório descrevendo como utilizar de forma mais eficaz as estratégias de envolvimento da comunidade no controle e eliminação da malária.

Meru Vashisht

Associado de Qualidade e Padrões, HCDExchange

Meru Vashisht é Associado de Qualidade e Padrões da HCDExchange e Estrategista de Design da TinkerLabs, Índia. Ela trabalha na interseção de gênero e juventude, obtendo insights e orientações de design a partir de pesquisas de design realizadas em desafios sociais complexos. Ela usou o HCD para o objetivo maior de igualdade de gênero enquanto trabalhava em domínios como saúde e direitos sexuais, migração, empreendedorismo feminino, geração de empregos, meios de subsistência e abuso doméstico. Ela também passa seu tempo fazendo voluntariado, escrevendo, projetando e fazendo campanha para causas feministas.