Repense a auditoria social no projeto Jeunes en Vigie

Contexto do programa

A auditoria social é um processo que permite às comunidades avaliar e controlar a prestação de serviços públicos, garantindo a transparência, a responsabilidade e a reatividade dos prestadores de serviços. No contexto da saúde, a auditoria social implica a avaliação sistemática dos serviços de saúde pelas pessoas que os utilizam e a identificação das lacunas, as melhores práticas e as deficiências em matéria de saúde para garantir a preferência por melhorias. O programa Jeunes en Vigie é uma iniciativa pioneira que incorpora uma abordagem feminina da auditoria social nos serviços de saúde e direitos sexuais e reprodutivos (SRHR). Este programa permite às jovens mulheres de 18 a 30 anos de idade as auditorias sociais, por meio de consultas sobre o terreno e de entretenimento com seus pares, os engajados também na atividade em suas comunidades.

Em operação nos quatro distritos de Burkina Faso (Koudougou, Réo, Koupéla e Tenkodogo) e nos dois distritos do Sénégal (Matam e Mbour), o programa Jeunes en Vigie é gerado por um consórcio de organizações, O programa Jeunes en Vigie é gerado por um consórcio de organizações, dirigido por equipar em colaboração com o Conselho Burkinabe des Organizações de Desenvolvimento Comunitário (BURCASO ) e SOS Jeunesses et Défis (SOS/JD ) em Burkina Faso, assim como l'ONG RAES et Jeunesse et Développement (JED ) no Senegal. O projeto foi financiado por A Iniciativa, um mecanismo francês que colabora com o Fundo Mundial para acelerar a luta contra as grandes pandemias, nomeadamente a VIH/SIDA, a tuberculose e o paludismo.

As meninas e as mulheres dessas regiões são confrontadas com questões importantes em matéria de saúde sexual e reprodutiva. No Burkina Faso e no Senegal, 75 % de infecções por VIH chez les jeunes concernent des filles. Além disso, aos 19 anos, 57 % de mulheres em Burkina Faso e 34 % em Senegal Se eu já for uma criança, o que limita sua capacidade para realizar estudos superiores e seu desenvolvimento profissional. Esses chefes consideram as necessidades urgentes de intervenções públicas que respondem às necessidades específicas desta população vulnerável. Malgré esses défis, os sistemas e os programas de saúde nessas regiões não passaram a responder aos pedidos de jovens mulheres e meninas em razão das atitudes discriminatórias da parte dos prestatários, do investimento nos serviços adaptados aux jeunes e outros obstáculos sistemas. O resultado foi um cartão importante na disponibilidade e acessibilidade dos serviços SDSR de qualidade para as mulheres.

O programa Jeunes en Vigie visa combinar essas lacunas e integrar uma perspectiva feminina e os direitos do homem em suas auditorias sociais. Embora os programas anteriores não tenham chegado perto de abordar adequadamente as questões de saúde das meninas, considerando apenas as «beneficiárias» ou as «utilizadoras», tanto quanto as «cidadãos engajadas» ou as «mulheres autônomas», programa Jeunes en Vigie cherche à changer ce recita em reconhecimento dessas jovens mulheres como das atrizes centrais na defesa de seus direitos na matéria de saúde. Envolvendo-se diretamente sobre jovens mulheres dessas comunidades e nos formantes de auditórios sociais, o programa reforça sua capacidade para avaliar a acessibilidade e a qualidade de seus serviços de saúde, e oferece a possibilidade de explorar suas necessidades e suas experiências.

Conheça o modelo do programa: Jeunes en Vigie

De 2020 a 2024, o programa Jeunes en Vigie formou e apoiou 90 jovens auditores em seis distritos de Burkina Faso (Koudougou, Réo, Tenkodogo, Koupéla) e do Sénégal (Mbour, Matam). Esses auditores eram dotados de conhecimentos e ferramentas de saúde sexual e reprodutiva, de comunicação com a mídia e de técnicas de auditoria social para avaliar os serviços de saúde sexual e reprodutiva, no VIH, no Tuberculose e paludismo – os problemas de saúde, os mais urgentes em seus leurs comunidades.

De maio de julho de 2022, os jovens auditores, com a ajuda das organizações do consórcio, no menu de auditorias sociais para avaliar o acesso dos adolescentes e os jovens com serviços de planejamento familiar e de saúde sexual e reprodutiva, assim como o que são pour le VIH, la tuberculose et le paludismo. Este processo axé sur la communauté visait a mettre en evidencial les reals des jeunes et à plaider em favor de uma melhor qualidade e de uma melhor acessibilidade de serviços.

Princípios da intervenção

Processo de auditoria social

As auditorias sociais foram realizadas pelo ajudante de três ferramentas: 

1. Guia de entretenimento para os jovens
2. Guia de grupos de discussão para crianças 
3. Guia de entretenimento para outros atores da comunidade, contando aos prestadores de cuidados de saúde, às autoridades sanitárias e aos chefs religiosos. 

Estas ferramentas permitem que os auditores recebam données, mener des activités de sensibilization et de plaider em favor da melhoria dos serviços de saúde, e soulignant a importância da acessibilidade dos jeunes aux serviços em termos de localização, d 'horaires et de coût. No Senegal, por exemplo, os resultados da auditoria foram canalizados para os esforços de plaidoyer, visando amenizar os médicos-chefs de distrito, para se envolverem na oferta de serviços adaptados e acessíveis aos jovens, e o plaidoyer des groupes a finalement abouti à criação e funcionamento de espaços informações confidenciais para os jovens nos estabelecimentos de saúde locais.

Acompanhamento e avaliação

O sistema de monitoramento e avaliação (S&E) do programa foi baseado em um abordagem axée sur le changement (ACO) adotado pela Equipop, que dá destaque às avaliações qualitativas. Esta abordagem implica a utilização de ateliês colaborativos, reuniões de grupo e ferramentas, como a «carteira de autonomia», em que os auditores documentam suas experiências, suas deficiências e suas aprendizagens ao longo do processo. As fichas de monitoramento também foram utilizadas para recuperar as reações dos prestatários de cuidados de saúde. Este quadro de acompanhamento e avaliação permite que a equipe do programa de reflexão sobre os progressos realizados, adapte as estratégias e reforce as capacidades dos jovens auditores.

Aspectos únicos da auditoria social

A abordagem da auditoria social é particularmente inovadora no sentido em que fornece informações práticas sobre os verdadeiros obstáculos à realização da cobertura sanitária universal (CSU), em particular nas comunidades difíceis de alcançar e parmi les jeunes . En faisant participar das meninas femininas nessas auditorias, o programa a velar para aqueles que deviam aos atores ativos de sua saúde, apelando em favor das mudanças necessárias para prestar serviços de saúde mais acessíveis, mais completos e mais adaptados aos seus besoins .

A fase preparatória das auditorias sociais compreende duas sessões de formação para os auditores sobre as informações sanitárias relacionadas à SDSR, ao VIH, à tuberculose e ao paludismo, além das competências médias. Estas sessões lançaram as bases de uma missão em uma obra eficaz de atividades no terreno por parte dos auditores e consolidaram seu papel como agentes de mudança ativos que se esforçam para responsabilizar seu sistema de saúde pelas tendências de abordagem participativos.

Uma ferramenta para a democracia e a saúde feminina

Um guia elaborado no quadro deste projeto oferece conselhos práticos e recomendações concretas para organizações ou ativistas que desejam se envolver em uma abordagem de programa semelhante semelhante para reforçar a participação dos cidadãos na avaliação e na responsabilidade pelo seu sistema de saúde. Este guia constituem um recurso precioso para a concepção, a mise en œuvre e a avaliação de projetos semelhantes axés sur des principes inclusifs, féministes et démocratiques nos sistemas de saúde e visando reduzir as desigualdades na matéria de saúde.

Impacto do programa

O impacto do programa Jeunes en Vigie foi benéfico para a saúde e repercutiu no bem-estar da comunidade em geral. Graças à intervenção, o programa não só facilita as auditorias sociais durante os jovens para melhorar os resultados em matéria de saúde, mas também permite que os jovens adquiram as competências essenciais em matéria de coleta de donativos, de mobilização social e política e de plaidoyer, notamment en s'engageant auprès des dirigeants communautaires et gouvernementaux de haut niveau. Integrando uma abordagem féministe da democracia em saúde, o programa irá reposicionar os jovens no coração do processo de decisão em matéria de saúde. Esta abordagem holística permite avanços significativos em domínios cruciais adicionais, contribuindo para a recuperação do programa. É um ato de reforçar a autonomia individual e coletiva, de incentivar colaborações mais fortes para melhorar a prestação de serviços de saúde, de fazer progredir os esforços de plaidoyer e de fazer evoluir as normas sociais, assim como de gerar novos produtos de conhecimento para melhorar a saúde et le bien-être des jeunes.

Além disso, é notável constatar que os plusieurs auditam o preço das iniciativas próprias fora do programa, como a criação de uma associação, a implicação em uma campanha de distribuição de moustiquaires ou a organização de uma conferência sobre o gênero . Além disso, os participantes do programa obtiveram uma melhoria significativa em seu conhecimento dos serviços disponíveis e dos direitos em matéria de saúde sexual e reprodutiva. As auditoras formadas pelo programa foram sensibilizadas para além de outros membros da sua comunidade sobre questões de saúde sexual e reprodutiva. As auditorias participantes do programa desempenharam um papel ativo nos comitês de saúde locais ou lançaram projetos comunitários relacionados à saúde genérica.

Supere os obstáculos atuais: Défis e soluções eficazes

Ensaios de pneus

Refletindo sobre o impacto do programa, a equipe de Jeunes en Vigie transmitiu uma lição crucial para outras organizações da sociedade civil que desejam implementar iniciativas eficazes: “Dê prioridade a uma abordagem participativa, íntegra e inclusiva”. aqui coloque os jovens no centro de todas as decisões e ações », declarou Annick Laurence Koussoubé, responsável pelo projeto da SOS/JD, lembrando o papel vital do envolvimento das crianças em cada fase do programa. Esta estratégia permite não apenas garantir a eficácia das intervenções, mas também garantir uma durabilidade a longo prazo e um impacto positivo na saúde e no bem-estar dos jovens. Koussoubé a souligné que «é assim que criamos uma mudança durável».