Ang mga inobasyon sa mga male contraceptive ay may potensyal na baguhin ang mundo ng pagpaplano ng pamilya sa makabuluhang paraan. Ang panayam na ito ng FHI 360's Stevie O. Daniels kay Heather Vahdat, MPH, executive director ng Inisyatiba ng Pagpipigil sa pagbubuntis ng Lalaki (MCI), ay nagbibigay ng mas malalim na pagtingin. Sa higit sa isang dekada ng karanasan sa pagpapaunlad ng contraceptive, nakipag-usap sa amin si Vahdat tungkol sa kung paano huhubog ng mga bagong kontraseptibo ng lalaki ang mga resulta sa kalusugan ng publiko sa buong mundo. Bumubuo siya ng mga programa upang maapektuhan ang mga inobasyon ng contraceptive ng lalaki, kabilang ang pananaliksik, pag-unlad, at adbokasiya. Ang MCI, isang nonprofit na organisasyon na nakabase sa Durham, North Carolina, USA, ay itinatag noong 2014 upang magbigay ng suporta sa pananaliksik at adbokasiya para sa pagbuo ng mga bagong pamamaraan ng nonhormonal, reversible male contraceptives.
Infographic na nagpapakita ng mga male contraceptive sa pag-unlad. Courtesy of Male Contraceptive Initiative.
Sagot ni Heather: Mayroong isang spectrum ng pag-unlad mula sa maagang yugto hanggang sa halos handa na para sa mga klinikal na pagsubok. Ang isa sa mga produktong pinakamalapit sa merkado ay ang pamamaraang "itakda ito at kalimutan ito"—tulad ng IUD para sa mga kababaihan. Ito ay isang iniksyon na naglalagay ng polymer-based, porous na plug sa mga vas deferens upang harangan ang tamud na umalis sa katawan. Ang pamamaraan ay nababaligtad, alinman sa pamamagitan ng pagkasira ng plug sa paglipas ng panahon o sa pamamagitan ng pangalawang iniksyon. Inaasahan ng isa sa mga kumpanyang nagtatrabaho sa ganitong uri ng produkto, ang Contraline, na magsimula ng isang first-in-human na pag-aaral sa taong ito.
Ang ilang iba pang mga inobasyon ng kontraseptibo ng lalaki sa ilalim ng pagbuo ay lilipat sa mga klinikal na pagsubok sa isang taon o dalawa. Ang mga produkto sa mga pinakamaagang yugto ay ang mga kung saan ang mga compound o molekula na maaaring maging isang gamot sa kalaunan ay kinikilala o ino-optimize. Ang larangan ay mabagal na gumalaw dahil may limitadong pondo para sa panlalaking contraceptive na pananaliksik, kaya naman ang MCI ay nakatutok sa mga nonhormonal na pamamaraan.
A: Ang produktong inilarawan ko lang ay, sa pinakamainam, limang taon ang layo mula sa pagiging nasa istante. Ang iba ay maaaring 10 hanggang 20 taon ang layo. Muli, iyon ay mula sa aming pananaw na sumusuporta sa nonhormonal method development. Ang mga male hormonal contraceptive na produkto ay medyo malayo pa. Halimbawa, mayroong isang malaking klinikal na pagsubok ng isang hormonal gel na isinasagawa na may suporta mula sa National Institutes of Health. Nagsimula ang pag-aaral na ito noong 2018 at kinabibilangan ng mga site sa buong United States, Chile, Italy, Kenya, Sweden, at United Kingdom. Kung matagumpay ang mga pag-aaral na iyon, ang isang hormonal na produkto ay maaaring makuha sa wala pang sampung taon.
A: Oo!! Ang ilang napakahusay na trabaho gamit ang mga hydrogel ay ginagawa ng Eudaemon Technologies ng New South Wales. Ang tawag nila sa produkto ay Geldom. Ito ay isang tradisyonal na condom na inilalarawan nila bilang malambot, squishy, stretchy, at madulas. Kaya, parang tissue kaysa goma. Inaasahan nilang magsisimula ng pagsubok sa tao sa pagtatapos ng 2018 at maipalabas ang produkto makalipas ang dalawang taon.
Ang mga condom ay palaging magiging mahalaga at pangunahing sa larangan ng pagpipigil sa pagbubuntis dahil ang mga ito sa kasalukuyan ay ang tanging paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na nagbibigay din ng proteksyon mula sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
A: Ang mga nonhormonal na pamamaraan ay may mga partikular na molecular target sa halip na batay sa mga hormone na maaaring makaapekto sa iba pang mga function sa katawan. Ang dahilan kung bakit posible ang diskarteng ito sa mga lalaki ay dahil ang mga sperm cell ay naiiba sa lahat ng iba pang mga cell ng tao—mayroon silang mga natatanging katangian upang ma-target ang mga ito para sa pagbabago nang hindi naaapektuhan ang mga katangian at function na maaaring ibahagi sa ibang mga cell.
Mayroon nang mahusay na trabaho na ginagawa sa hormonal space, kaya naniniwala kami na ang pagtutuon sa mga nonhormonal male contraception innovations ay kung saan maaari kaming magkaroon ng pinakamalaking epekto.
"Ang pagpapaunlad ng mga produktong ito ay sa wakas ay tutugon sa mga pangangailangan ng 50 porsiyento ng pandaigdigang populasyon na hindi nagkaroon ng malawak na hanay ng mga pagpipilian sa pagpipigil sa pagbubuntis."
A: Mga pagkakataon! Ang pagpapaunlad ng mga produktong ito ay sa wakas ay tutugon sa mga pangangailangan ng 50 porsiyento ng pandaigdigang populasyon na hindi nagkaroon ng malawak na hanay ng mga pagpipiliang kontraseptibo. Ang pagbibigay sa mga lalaki ng mas maraming pagpipilian ay nakakatulong na punan ang hindi natutugunan na pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis sa buong mundo... ito ay nakakatulong hindi lamang para sa mga lalaki kundi pati na rin sa mga kababaihan. Sa mas maraming mapagkukunan, ang mga lalaki ay maaaring mag-ambag ng pantay sa mga layunin sa pagpaplano ng pamilya.
A: Ang pagdami ng mga pagpipilian sa pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga lalaki ay makakagambala sa larangan sa lahat ng paraan—kabilang ang paglipat ng ideya na ang pagpipigil sa pagbubuntis ay para lamang sa mga kababaihan at pagdadala ng mga lalaki bilang mga kasosyo sa pagpigil sa pagbubuntis. Halos 50 porsiyento ng mga pagbubuntis ay hindi sinasadya. Ang isang mas malawak na pagpipilian ng mga kontraseptibo ng lalaki ay maaaring magbago ng pag-uugali na nauugnay sa sitwasyong ito. Kakailanganin nito ang higit pa sa mga aspetong pampulitika sa pagpaplano ng pamilya at guluhin ang merkado. Ang mga ugnayang panlipunan, pang-ekonomiya, at indibidwal ay mababago kapag ang mga lalaki ay may mas maraming pagpipiliang kontraseptibo.
"Halos 50 porsiyento ng mga pagbubuntis ay hindi sinasadya. Ang isang mas malawak na pagpipilian ng mga kontraseptibo ng lalaki ay maaaring magbago ng pag-uugali na nauugnay sa sitwasyong ito."
A: Limampung porsyento ng pandaigdigang populasyon ay lalaki; alam naming kailangan ng mas malawak na hanay ng mga opsyon. Gayunpaman, patuloy na sinasabi ng mga tao na gusto nila ng patunay na mayroong merkado para sa mga kontraseptibo ng lalaki. Gumawa kami ng isang pag-aaral sa pagsasaliksik ng consumer na nakakita ng tinatayang 17 milyong lalaki na naghahanap ng higit pang mga opsyon sa pagpipigil sa pagbubuntis sa Estados Unidos. At, ang isang bagong pag-aaral sa The Netherlands ay nagpakita na ang karamihan ng mga young adult ay naniniwala na dapat magkaroon ng mas maraming contraceptive para sa mga lalaki.
Ang isa pang pampublikong pang-unawa upang madaig ay ang mga lalaki ay hindi gagamitin ang mga ito, at ang mga kababaihan ay hindi magtitiwala sa kanila na gamitin ang mga ito. Kailangan nating lampasan ang dismissive attitude na iyon. Ipinakita ng pananaliksik ang hindi natutugunan na pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan sa pangkalahatan; kaya, ang pagbibigay sa mga lalaki ng higit pang mga opsyon ay makakatulong din na matugunan ang mga pangangailangan ng kababaihan.
MCI Infographic: Male Contraception Mythbusting
Ang adbokasiya at outreach ay susi rin. Kapag binanggit ko ang mga lalaking contraceptive sa mga tao sa pagdaan, madalas akong nakakakuha ng sagot na "oh, hindi ko narinig ang tungkol doon, talaga?" Mahalaga ang promosyon para malampasan ng mga tao ang "oh" na sandali—maglabas ng impormasyon nang maaga para malaman ng mga tao at suportahan ang mga pamamaraan sa pag-unlad. Isinasali namin ang mga kabataan sa aming trabaho bilang mga intern at sa pamamagitan ng aming lupon ng pagpapayo ng kabataan. Ipinapaalam nila sa kanilang mga kapantay, at lumalawak ang bilog ng kamalayan.
Ang adbokasiya at outreach ang puso ng MCI. Nagsusulong kami ng mga produktong binuo para mas maraming tao ang nakakaalam sa mga posibilidad o kailangan ng suporta.
A: Oo. Ang pagdadala sa mga lalaki sa pag-uusap tungkol sa mga contraceptive ay mahalaga. Gumawa kami ng isang maliit na pag-aaral sa Oakland, California, na may mga focus group discussion kasama ang mga kabataan. Isang lalaking estudyante sa high school ang nagsabi: “Sana may makukuha ako na magpoprotekta sa akin.” Sa pag-aaral sa Netherlands, 87 porsiyento ang nagsabi na ang isang mag-asawa ay dapat magbahagi ng pananagutan upang maiwasan ang isang hindi planadong pagbubuntis at isang lalaking respondent ang nagsabi: “Ang isang contraceptive para sa mga lalaki ay magbibigay sa akin ng karagdagang pakiramdam ng seguridad. Ako ang magiging boss ko."
A: Nakikinig sa kanila. Karamihan sa mga lalaking nakausap namin ay nararamdaman na ang responsibilidad na ito, at hindi lamang sa Estados Unidos. Isang makabuluhang hakbang ang magaganap sa susunod na henerasyon ng mga lalaking gustong umako ng responsibilidad… mga lalaking nagsasabing ayaw ko ng anak sa ngayon at gusto ko ng paraan na tinitiyak sa akin at sa aking kapareha na “kami” ay hindi mabubuntis.
Ang mga lalaking nakakaramdam ng pananagutan ay nasa kababaihan ay maaaring magkaroon ng pananaw na ang kanilang sariling mga pangangailangan ay natutugunan. Mas kaunti ang mga lalaki sa grupong ito, at malamang na hindi sila ang magiging maagang magsisimula ng mga bagong pamamaraan. Gayunpaman, ang pagpapakilala ng higit pang mga pagpipilian sa pagpipigil sa pagbubuntis ay malamang na makakaapekto sa kanilang pananaw at, posibleng, sa kanilang pagsasanay.
A: Mahalagang makipag-usap sa kanila tungkol sa condom, ngunit tungkol din sa kung anong mga bagong pamamaraan ang darating. Ipaliwanag sa kanila ang mga pamamaraan na magagamit ngayon at kung paano gamitin ang mga ito nang mabisa ngunit sabihin din sa kanila kung ano ang hinaharap upang sila ay handa na makipag-usap sa kanilang sariling mga anak at maaaring makipag-usap sa kanilang mga kaibigan tungkol sa mga bagong pamamaraan din.
A: Gumagamit ang MCI ng dalawang pangunahing mekanismo: mga gawad at pamumuhunan na nauugnay sa programa o “PRI.” Ang mga gawad ay palaging unang priyoridad. Sinusuportahan nila ang mga programa sa pagpapaunlad ng contraceptive upang mag-navigate sa mga hadlang na kinakailangan upang patunayan ang pagiging epektibo at kaligtasan bago ang mga preclinical na aktibidad pati na rin para sa mga pagsubok. Ilang mamumuhunan ang naglalagay ng pera sa yugto ng pagtuklas na ito. Ang mga gawad ay ibinibigay din para sa mga internship, fellowship, at paglalakbay upang mag-alok ng mga batang mananaliksik ng mga pagkakataon para sa pag-unlad ng karera.
Ang mga pamumuhunan na nauugnay sa programa ay ang aming pinakabagong mekanismo. Sa aming kaso, nangangahulugan ito na nag-aalok kami ng mga pondo sa isang kumpanya upang suportahan ang mas mature na aktibidad sa pananaliksik. Kung hindi matagumpay ang produkto, hindi kinakailangang ibalik ng tatanggap ang alinman sa puhunan; ngunit, kung sila ay matagumpay, at habang ang produkto ay nakakamit ng kakayahang kumita, ang buong pamumuhunan kasama ang ilang "up-side" ay babalik sa MCI para sa muling pamumuhunan sa higit pang pananaliksik. Ito ay isang kritikal na unang hakbang sa pagsasakatuparan ng konsepto ng agham ng pangkat na kampeon ng MCI. Ang mga matagumpay na grupo ay nag-aambag pabalik sa kanilang mga kasamahan upang panatilihing gumagalaw at lumalago ang pipeline ng mga produkto.
A: Ito ay naiiba dahil nangangahulugan ito na ang MCI ay tumatagal ng panganib sa pinakamaagang yugto ng pananaliksik. Mahalaga ito dahil kakaunti ang mga kumpanyang mamumuhunan sa yugtong iyon. Kapag matagumpay ang isang produkto, makikinabang ang MCI sa ibang pagkakataon. Ang kumpanya ay hindi lamang nakikinabang sa pagkakaroon ng mga pondo, ngunit tumutulong din na makalikom ng pera mula sa iba pang mga mapagkukunan.
Noong Nobyembre, inanunsyo namin ang aming $1 milyon na pamumuhunan sa Contraline, Inc., isang kumpanya ng medikal na device na nakabase sa Charlottesville, Virginia, para sa isang first-in-human clinical trial ng kanilang nobelang vas-occlusive contraceptive device, ang ADAM. Ito ay isang injectable hydrogel na nag-aalok ng pangmatagalang implantable contraceptive para sa mga lalaki. Ito ay ipinasok sa vas deferens sa pamamagitan ng mabilis at minimally invasive na outpatient na pamamaraan gamit ang local anesthesia. Hinaharang ng hydrogel ang daloy ng tamud nang hindi naaapektuhan ang sensasyon o bulalas.
Nasasabik kaming ipahayag ang isang natatanging pagkakataon: Dalawang pagsasanay sa KM partikular para sa mga organisasyong pinamumunuan ng kabataan sa Rehiyon ng Asya! Ang mga pagsasanay na ito ay magbibigay-daan sa mga kalahok na matuto tungkol sa mga diskarte, diskarte, […]
Mag-apply para sa 2024 Asia Learning Circles Cohort! Isang interactive, maliit na serye ng grupo na naghahanap ng mas malalim na pag-unawa sa mga paksa ng family planning at reproductive health (FP/RH) Kami ay nasasabik na [...]
Sumali sa Knowledge SUCCESS project para sa isang talakayan sa pagpapatupad at pagpapalaki ng integrasyon ng Community Health Workers sa mga sistema ng kalusugan. Ang mga programa ng Community Health Worker ay isang mahalagang bahagi […]
Nasasabik kaming ipahayag ang isang natatanging pagkakataon: Dalawang pagsasanay sa KM partikular para sa mga organisasyong pinamumunuan ng kabataan sa Rehiyon ng Asya! Ang mga pagsasanay na ito ay magbibigay-daan sa mga kalahok na matuto tungkol sa mga diskarte, diskarte, […]
