Brittany: Ano ang itinuturo sa atin ng kanser sa cervix tungkol sa isang "kurso ng buhay" na diskarte sa SRH?
Eva: Sa palagay ko ang cervical cancer sa kabuuan nito ay isang paalala na may mga pagkakataon para sa pagkilos at interbensyon sa kabila ng cervical cancer at sa buong buhay ng kalusugang sekswal at reproductive, at sa buong kurso ng buhay. Iniisip namin ang pangangalaga sa kalusugang sekswal at reproductive mula sa pananaw ng mga taon kung kailan maaaring buntis ang isang tao o nanganganak at walang bago at walang pagkatapos, na hindi na kailangang humingi ng pangangalaga, hindi kailangang unahin o pondohan ang pangangalaga na maaaring lumabas sa labas niyan. Kung ang isang tao ay nagpaparami at may mga anak ay dapat sa kakanyahan, sa tabi ng punto. Ang pagbubuntis ay isang magandang dahilan para humingi ng pangangalaga ang mga tao; ang mga tao ay naghahanap ng pangangalaga sa panahon ng pagbubuntis, mga panganganak—hindi palagi, ngunit madalas—at ang [mga pagkakataong ito] ay nagdadala sa mga tao sa pangangalaga. Ang pagbuo ng mga modelo na pinagsama-sama at pinapadali ang pagdaragdag ng iba pang mga bahagi sa pangangalagang iyon—pag-iwas at paggamot at pagtuklas ng STI, screening ng cervical cancer, at pang-iwas na paggamot—ay lahat ay maaaring isama sa mga panahong iyon ng mataas na pag-uugali sa paghahanap ng kalusugan.
Ngunit pagkatapos ay mayroon [ang] natitira sa aming mga taon. Kami ay mga sekswal na nilalang na lampas sa aming fertile years! Ang seksuwalidad ay hindi nagtatapos kapag ang pagkamayabong ay hindi na isang isyu. Pag-usapan natin ang post-fertility years. Hindi iyon nangangahulugang post-sexually active years, post-sexual na mga taon. Ito ay mga taon pa rin [kung saan] ang mga tao ay nangangailangan ng pansin sa mga tuntunin ng kanilang pangangalagang pangkalusugan. Ang kanser sa cervix ay isang magandang paalala nito. Kailangan nating isaalang-alang ang mga kanser sa reproductive health, kailangan nating isaalang-alang ang panganib ng impeksyon sa STI, atbp. na higit pa sa kakayahan ng isang tao na mabuntis. Ang mga isyung ito sa reproductive health ay hindi natatapos nang maayos sa mga taon kung saan ang isang tao ay maaaring maging [fertile]. At hindi rin naman sila magsisimula noon. Mayroong lahat ng uri ng mga dahilan upang suportahan ang paghahanap ng kalusugan at hikayatin ito, at itaas ang kamalayan tungkol sa edukasyon sa maagang kurso ng buhay din, tungkol sa kalusugan ng regla, kalinisan ng regla, [ang] potensyal na panganib ng pakikipagtalik o karahasan na nakabatay sa kasarian o matalik na kapareha karahasan, at ang potensyal na panganib sa paligid ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik sa paligid ng mga pagtatagpo na iyon. Sa buong spectrum, kailangan nating pag-isipan ang panganib ng GBV at karahasan ng matalik na kapareha sa buong kurso ng buhay.
Napakaraming dahilan para bigyang-pansin ang lahat ng mga pirasong ito, na higit pa sa mga taon ng isang tao kung saan maaari silang mabuntis. Para sa ilang mga tao, walang mga fertile years, ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi na natin aalagaan ang lahat ng iba pang mga bagay na nangyayari mula sa pananaw sa kalusugan sa paligid ng reproductive life, organ, at mga karanasan ng isang tao. Kailangan nating pangalagaan ang mga tao at huwag mag-assumption. Sa palagay ko marahil mayroong ilan bias ng kasarian dito sa paligid ng kababaihan at sekswalidad at mga pangangailangang lampas sa pagbubuntis at pagpaparami. Ang pananaw ng mga provider at system ay hindi kailangan ng mga kababaihan ang pangangalaga sa labas ng kanilang kakayahan at ang mga taon kung kailan sila maaaring magparami—kung gayon mayroon tayong pagkakataon na baguhin ang pananaw na ito. Isa sa mga paraan na iyon ay sa pamamagitan ng pagbibigay-priyoridad sa screening at pag-iwas sa cervical cancer at pagkatapos ay isama ito sa iba pang mga lugar ng pangangalaga kung saan ang mga kababaihan ay malamang na humingi ng pangangalaga sa iba't ibang bahagi ng kanilang kurso sa buhay.
Heather: Gaya ng binanggit ni [Eva], at bibigyan ko lang siguro ng diin ang punto, na para sa akin, ang pag-iwas sa HPV/cervical cancer ay isang napakagandang modelo na titingnan sa pamamagitan ng life-course lens dahil maraming pagkakataon na makialam sa ligtas, epektibong mga serbisyo sa mga yugto ng buhay ng isang kabataang babae at isang nasa hustong gulang na babae. Kung titingnan mo ang mga rate ng cervical cancer, kapag ang mga kababaihan ay umabot na sa 40–49 na taon, iyon ay kadalasan kapag, dahil hindi natin iniisip na mag-anak sa mga taong iyon, kadalasang nagpapasya ang mga kababaihan na hindi na makita ang kanilang provider dahil hindi nila alam na kailangan pa rin nila ang mga serbisyong ito, tulad ng cervical screening. Kapag ang isang babae ay pinaka-bulnerable sa sakit na ito, maaari siyang mawala sa sistema ng kalusugan. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng mga paalala sa patuloy na edukasyon mula sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Ang komunikasyon at edukasyon sa kalusugan—sa pamamagitan man ng isang kampanya, o isa-sa-isang pakikipag-usap sa mga tagapagturo ng kalusugan ng komunidad, o mga nars, midwife, o iba pang provider—ay kritikal, lalo na para sa mga serbisyong pang-iwas. Ang pag-iwas sa kanser sa cervix ay nagbibigay sa atin ng pagkakataon—at sa katunayan, ang responsibilidad—na maabot ang isang batang babae o isang babae sa maraming punto sa kanyang reproductive life at higit pa, at dapat mag-udyok sa mga gumagawa ng patakaran at mga team ng programa na bumuo ng mga holistic na estratehiya na tumutugon sa kanyang mga pangangailangan sa bawat isa mga puntong ito. Hinahamon tayo nito na maging intensyonal at malikhain sa pagdidisenyo ng mga komunikasyon, outreach, serbisyo, at follow-up na may layuning makilala siya sa isang continuum na sumasaklaw sa kanyang buong buhay.