Nepal CRS Company: Pangunguna sa Social Marketing ng FP Commodities sa Nepal

Pagtaas ng Kagustuhan sa Pribadong Sektor ng mga Consumer

I-click dito para sa isang naa-access na bersyon ng larawang ito.

Sa paglipas ng mga taon, ang Pribadong sektor bilang pinagmumulan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay tumaas habang umunlad ang panlipunang marketing at pinalawak ang mga pagpipilian sa pagpipigil sa pagbubuntis. Sa partikular, ang kontribusyon ng pribadong sektor sa mga modernong contraceptive ay tumaas mula 7% noong 2001 hanggang 19% noong 2016 ayon sa Nepal Demographic Health Surveys (NDHS).

Mula 1996 hanggang 2016, ang porsyento ng mga babaeng may asawa na nakakakuha ng contraceptive sa pamamagitan ng pribadong sektor ay tumaas nang husto mula 26% hanggang 40% para sa tableta, 2% hanggang 24% para sa mga injectable, at 32% hanggang 56% para sa condom. Bilang karagdagan, ang mga nakababatang gumagamit at may-asawang kabataan ay mas malamang na gumamit ng pribadong sektor upang ma-access ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. 

Dahil sa kasalukuyang ibinibigay ng GON ang lahat ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis nang walang bayad mula sa mga pasilidad ng pampublikong kalusugan at ang pagbebenta ng mga produkto ng contraceptive sa pamamagitan ng mga pasilidad ng pribadong sektor ay mabilis na tumaas sa paglipas ng mga taon, umiiral ang mga pagkakataon para sa pagtatapos ng mga panandaliang gumagamit ng contraceptive (condom, pills, injectable) mula sa mga pasilidad ng pampublikong kalusugan hanggang sa mga pasilidad ng pribadong sektor. Ang paglilipat na ito ng mga mapagkukunan ay maaaring makatulong na matugunan ang mga pangangailangan ng mga gumagamit ng long-acting method at partikular na populasyon/heyograpikong mga segment sa pamamagitan ng pampublikong sektor. 

Pioneering FP-Commodity Social Marketing sa Nepal. 

Ang Nepal CRS Company ay nagbibigay ng Jadelle, isang two-rod implant, mula noong 2008.

Nepal CRS Company (CRS) ay nagpakilala ng mga produkto at serbisyo ng contraceptive sa bansa mula noong 1978. Sa kasalukuyan, ang portfolio ng produkto ng contraceptive ng CRS ay binubuo ng maramihang mga tatak: 

• Apat na brand ng condom.
• Dalawang brand ng oral contraceptive pill.
• Nai-inject.
• IUCD.
• Magtanim (Jadelle).
• Pang-emergency na contraceptive.

Ang mga produkto ay nagta-target ng mga mamimili sa iba't ibang antas ng kayamanan at heyograpikong lugar. Ang diskarte ay napatunayang epektibo. Ang mga social marketing campaign—na pinalakas ng mga de-kalidad na produkto at malawak na mga advertisement ng produkto—ay nakabuo ng isang malakas na portfolio ng brand. Maraming mga tatak ng CRS ang naging magkasingkahulugan sa mga produktong contraceptive sa Nepal. Ang feedback sa merkado at consumer sa mga umiiral na produkto ay ginagamit upang ipakilala ang mga variant ng produkto at muling pasiglahin ang mga umiiral na produkto.

Gumagamit ang CRS ng mga digital platform (Facebook, YouTube, Twitter) para sa pagdaragdag ng halaga sa mga produkto at serbisyo nito. Ang mga digital na platform na ito ay nagbibigay ng:

• Karagdagang impormasyon sa paggamit ng produkto. Mga madalas itanong sa bawat pamamaraan.
• Lokasyon ng mga service provider.
• Pagkakataon para sa mga user na ipadala ang kanilang mga query para makakuha ng karagdagang impormasyon sa FP/RH.  

Ginagamit ang digital space para sa mga pagsusumikap sa marketing at upang matiyak ang accessibility ng mga produkto. Ang mga platform ng social media ay nagpapaalam sa mga potensyal na customer ng pagkakaroon ng mga bagong produkto, mga scheme ng produkto, at mga kampanya sa marketing. Bilang karagdagan, nilikha ng CRS ang Meri Sangini (“aking malapit na kaibigan”) app, na ginagawang madaling ma-access ang impormasyon sa bawat produkto para sa mga user pati na rin sa mga service provider. Ginagamit din ang mga digital na application upang subaybayan ang tagumpay ng mga kampanya sa marketing at mga antas ng stock ng produkto sa iba't ibang mga lugar ng pamamahagi.

Ang CRS ay lumikha ng isang malawak na social franchising network, na tinatawag na Sangini franchise network, para sa pamamahagi ng mga produkto nito sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa mga pribadong medikal at non-medical na distributor ng produkto. Ang mga provider na kaakibat ng Sangini ay sinanay sa pagbibigay ng injectable (Sangini).  

Sinimulan ng CRS ang network na ito noong 1994 sa pamamagitan ng 50 pribadong tagapagbigay ng medikal sa lambak ng Kathmandu. Noong 2021, lumaki ang Sangini network sa 2,300 outlet sa buong bansa. Ipinapalagay na ito ang una sa uri nito sa mundo na nagbibigay ng clinical three-monthly injectable contraceptive na "Sangini" (Depot Medroxyprogesterone Acetate—DMPA) sa pamamagitan ng network ng mga pribadong medikal na outlet.

Tinutupad ng Sangini network ang humigit-kumulang 25% ng pangangailangan para sa mga injectable sa bansa at ang tanging pangunahing pinagmumulan ng DMPA sa pamamagitan ng pribadong sektor. Ang pagkakaroon ng isang buong hanay ng mga short-acting na pamamaraan ng FP at mga sinanay na provider, ang pagkakaroon ng injectable na pinangangasiwaan ng service provider, ang visibility ng mga outlet, at ang kakayahan ng mga outlet na ito na mapanatili ang privacy ng mga kliyente ay naging dahilan upang maging popular ang mga outlet na ito sa mga kliyente. . 

Isang hindi tradisyonal na labasan.

Ang mga produkto ng CRS ay makukuha sa lahat ng 77 distrito at sa malalayong bahagi ng bansa. Mahigit sa 21,000 tradisyonal na saksakan (TOs)—gaya ng mga parmasya at medikal na tindahan—sa buong bansa ang nagdadala ng parehong hormonal at non-hormonal na mga produkto ng contraceptive ng CRS. Bukod pa rito, higit sa 20,000 hindi tradisyonal na mga saksakan—gaya ng mga malamig na tindahan na nagbebenta ng malamig na inumin, beetel (Paan) mga tindahan, at mga tindahan ng groceries—nagdadala ng mga non-hormonal contraceptive (condom) at iba pang produktong pangkalusugan ng CRS. 

Ang CRS ay mayroon ding sariling bodega kung saan nire-repack at ipinapadala ang mga produkto mga network ng pamamahagi sa buong bansa. Tatlumpu't tatlong distributor ang nag-iimbak ng hindi bababa sa tatlong buwang supply at ipinamamahagi ang mga ito sa kanilang mga wholesaler at retailer. Ang CRS ay umakma sa programa ng FP ng gobyerno sa pamamagitan ng pagtataguyod ng subsidized na pagbebenta ng mga contraceptive sa pamamagitan ng mga retail outlet ng CRS sa buong bansa. USAID at ang KfW Development Bank naging instrumento sa pagpapagana ng CRS na maabot ang mga malalayong outlet sa bansa. Parehong sinuportahan ng USAID at KfW ang CRS sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga sasakyan na magsusuplay ng mga kalakal sa mga outlet kung saan nakita ng network ng pamamahagi ng pribadong sektor na hindi kumikitang gawin ito.

Mga hamon

Sa kabila ng napakalaking paglaki ng mga kagustuhan sa pribadong sektor ng mga mamimili, ang CRS at iba pang nagtatrabaho sa pagpaplano ng pamilya sa Nepal ay nahaharap sa mga hamon. 

Kakulangan ng Domestic Manufacturing

Ang Nepal ay hindi gumagawa ng mga contraceptive na produkto sa loob ng bansa. Ang CRS, kasama ang bansa, ay umaasa sa ibang mga bansa para sa mga produktong contraceptive. Ang proseso ng pagkuha, kasama ang pagpapadala ay maaaring humantong sa pagkaantala sa napapanahong mga supply ng produkto sa merkado.

Kahirapan sa Pag-abot ng mga Batang Mag-asawa

Pinasasalamatan: Simone D. McCourtie/World Bank.

Ang paggamit ng mga contraceptive, lalo na sa mga kabataan, ay nananatiling napakababa kahit na ang kaalaman sa mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay halos pangkalahatan sa Nepal. 15% lamang ng kasalukuyang kasal na kababaihan na may edad 15–19 ang gumagamit ng mga makabagong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis samantalang 24% sa pangkat ng edad na 20–24 (NDHS 2016).  Ang median na edad sa unang kasal ay 17.9 taon sa mga kababaihan at 21.7 taon sa mga lalaking may edad na 25–49 (NDHS 2016). Maraming mga hadlang ang lubos na nakakaapekto sa posibilidad ng isang may-asawang kabataan na naghahanap ng mga serbisyo ng FP sa health center: mababang kalidad ng pangangalaga, mahinang imprastraktura, kakulangan ng hiwalay na espasyo, pagiging kompidensiyal, at mga isyu sa privacy, kakulangan ng o substandard na kalidad ng pagsasanay ng mga manggagawang pangkalusugan sa pagbibigay serbisyo, workload at availability ng health worker, at oras ng pagbubukas ng center. 

Mga Likas na Kalamidad

Ang Nepal ay madaling kapitan ng mga natural na sakuna dahil sa mga heyograpikong katangian nito na nagdaragdag sa kahirapan sa pagkuha ng mga produkto sa mga lugar na nangangailangan sa isang napapanahong paraan. Ang mga pagguho ng lupa at pagbaha ay taunang mga pangyayari na may mga panganib na tumataas dahil sa pagbabago ng klima. Mayroon ding potensyal na magkaroon ng malalaking lindol kasunod ng lindol noong 2015.

Takeaways at Insights

Mga Benepisyo ng Pribadong Sektor

Pinapataas ng pribadong sektor ang pagpili at pag-access sa mga de-kalidad na contraceptive at maaaring magkaroon ng malaking papel sa pagbibigay ng mga short-acting reversible contraceptive. Ang pagtugon sa magkakaibang mga pangangailangan ng iba't ibang bahagi ng populasyon nang pantay-pantay ay mangangailangan ng mas mataas na koordinasyon at pagtutulungan ng pampublikong sektor, sektor ng non-government organization (NGO), at komersyal/pribadong sektor. Gayunpaman, kailangang magkaroon ng may layunin, nakabubuo, at nagtutulungang ugnayan sa paggawa sa pagitan ng publiko at pribadong sektor.

May mga pagkakataon para sa social marketing na palawakin ang papel ng pribadong sektor para sa mga populasyon sa upper wealth quintiles, na marami sa kanila ay kasalukuyang umaasa sa mga pampublikong mapagkukunan. Ang diskarte na ito ay maaaring magsulong ng higit pa mahusay na merkado kung saan ang pribadong sektor ay tumutulong na maabot ang mga bahagi ng populasyon na may kakayahang magbayad, na iniiwan ang mga pampublikong mapagkukunan para sa pagtaas ng access at pagpili sa mga pinakamahihirap sa bansa. 

Ang pagpapalakas ng mga kasanayan sa klinikal, negosyo, at pagpapayo ng mga pribadong tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan sa pagbibigay ng mga mas bagong pamamaraan, at pagtiyak ng walang patid na mga suplay ng mga kalakal ng FP ay nagpalawak ng basket ng mga pamamaraan na magagamit sa pribadong sektor at ang paggamit ng mga makabagong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang pribadong sektor, lalo na sa pamamagitan ng social marketing, ay makakatulong sa pampublikong sektor na palakihin ang mga makabago at bagong pamamaraan ng FP. Ang isang halimbawa ay ang posibilidad na palakihin ang self-administered injectable, Sayana Press, sa pamamagitan ng Sangini Network.

Mga Reporma sa Pampublikong Sektor

Ang pampublikong sektor ay dapat bumalangkas ng mga istratehiya at patakaran upang hikayatin ang pribadong sektor para sa paggawa ng mga contraceptive sa loob ng bansa. Kailangang isama ng mga estratehiya sa pagkuha ng gobyerno ang pribadong sektor sa supply chain nito. Ang mga pagbabago sa patakaran ay kailangan upang palakasin ang mga kasanayan sa klinikal, negosyo, at pagpapayo ng mga pribadong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, sertipikasyon ng kalidad ng pangangalaga sa pamamagitan ng pagtugon sa mga itinakdang pamantayan, at kakayahang magbigay ng mga bagong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang mga patakaran sa pambansang pagpaplano ng pamilya o mga patakaran sa pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat na malinaw na tukuyin ang papel ng pribadong sektor upang pasiglahin ang higit na pakikipagtulungan sa pribadong sektor. Ang mga reporma sa patakaran upang payagan ang maginhawang over-the-counter na pagkakaroon ng mga contraceptive (tulad ng condom, oral contraceptive pill (OCP), at emergency contraceptive pill (ECP)) ay nagbibigay ng pagkakataon para sa mga pribadong provider na bumili at magbenta ng mga contraceptive. Ang pagpapagaan sa proseso ng import licensing, social franchising, social marketing, at pagpapahintulot sa pagbebenta ng contraceptive, lalo na ang hormonal contraceptives sa pamamagitan ng mga parmasya (drug shops), ay mag-uudyok sa pribadong sektor na mamuhunan at dagdagan ang access sa mga contraceptive. 

Mga rekomendasyon

Maaaring makipagtulungan ang pribadong sektor sa pampublikong sektor upang mapalawak ang abot at pagpili ng mga contraceptive. Ang pagtaas ng market share ng pribadong sektor at mga kagustuhan ng nakababatang henerasyon para sa mga produktong pribadong sektor ay mga oportunidad na dapat samantalahin. Ang social marketing ng mga contraceptive ay maaaring bumuo sa mga tagumpay nito at suportahan ang pagbabago sa lipunan at pag-uugali upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga tao sa pamamagitan ng pagtaas ng paggamit ng contraceptive.