প্রসবোত্তর এবং গর্ভপাত পরবর্তী পরিবার পরিকল্পনা সূচক: নাইজেরিয়া, বুর্কিনা ফাসো এবং রুয়ান্ডা থেকে শিক্ষা
17 আগস্ট, নলেজ SUCCESS এবং FP2030 NWCA হাব প্রসবোত্তর এবং গর্ভপাত পরবর্তী পরিবার পরিকল্পনা (PPFP/PAFP) সূচকগুলির উপর একটি ওয়েবিনারের আয়োজন করেছে যা সুপারিশকৃত সূচকগুলিকে উন্নীত করেছে এবং রুয়ান্ডা, নাইজেরিয়া এবং বুর্কিনা ফাসোর বিশেষজ্ঞদের সফল বাস্তবায়নের গল্পগুলি তুলে ধরেছে৷
- মডারেটর:
- অ্যালাইন দামিবা, USAID WCARO
- প্যানেলিস্ট:
- ইউসুফ নুহু, FP2030 NWCA হাব
- মারি ক্লেয়ার ইরিয়ানিয়াওয়েরা, ইউএনএফপিএ রুয়ান্ডার পক্ষে উপস্থাপন করা হয় ডঃ ফ্রাঁসোয়া রেজিস সাইজা, রুয়ান্ডা বায়োমেডিকেল সেন্টার, MOH
- ডাঃ ওলুফুঙ্কে ফাসাওয়ে, CHAI নাইজেরিয়া
- চেক ওয়েড্রাওগো, ঝপিগো বুরকিনা ফাসো
নীচে আমরা একটি ব্যাপক রিক্যাপ অন্তর্ভুক্ত করেছি যা সম্পূর্ণ রেকর্ডিংয়ের মধ্যে সঠিক অংশগুলির সাথে লিঙ্ক করে (এতে উপলব্ধ ইংরেজি এবং ফরাসি) ক্লিক এখানে ফরাসী ভাষায় পোস্ট পড়তে.
প্রসঙ্গ এবং পটভূমি
অ্যালাইন দামিবা FP2030 প্রসবোত্তর এবং গর্ভপাত পরবর্তী গ্লোবাল স্টিয়ারিং কমিটির পরিমাপ উপকমিটি 2017 সালে শুরু করা কাজের পটভূমি প্রদান করেছে। পর্যায়ক্রমে পরামর্শের পর, প্রস্তাবিত সূচকগুলি তৈরি করা হয়েছিল যা তখন উচ্চ প্রভাব অনুশীলনে অন্তর্ভুক্ত ছিল।
এখন দেখো: [1:49]
অগ্রগতি হওয়া সত্ত্বেও, অ্যালাইন দুর্বল স্বাস্থ্য ব্যবস্থা, হেলথ ম্যানেজমেন্ট ইনফরমেশন সিস্টেম (এইচএমআইএস) নীতি এবং প্রক্রিয়াগুলি স্থাপনের অসুবিধা এবং বাস্তবায়নের বাধা সহ বিশ্বব্যাপী লক্ষ্যগুলির দিকে অগ্রসর হওয়ার ক্ষেত্রে যে চ্যালেঞ্জগুলি আজ রয়ে গেছে সেগুলি নিয়ে আলোচনা করেছেন। সার্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ নীতিগুলি তৈরি করা এবং বিনামূল্যে পরিবার পরিকল্পনা, প্রসবকালীন পরিচর্যা (ANC) পরিদর্শন বৃদ্ধি এবং সুবিধার মধ্যে ডেলিভারি এবং সম্প্রদায় পদ্ধতির সম্প্রসারণের জন্য সুযোগ রয়েছে।
সূচক পর্যালোচনা
ইউসুফ নুহু জাতীয় এইচএমআইএস-এ রুটিন সংগ্রহের জন্য বিকশিত এবং সুপারিশকৃত সূচকগুলি উপস্থাপন করে।
এখন দেখো: [6:58]
এই সূচকগুলি পরিষেবার মান এবং অ্যাক্সেস নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। এই সূচকগুলিকে স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় একীভূত করা কর্মসূচিগুলির জন্য আরও ভাল সিদ্ধান্ত গ্রহণে অবদান রাখবে কারণ দেশগুলি তাদের পরিবার পরিকল্পনা লক্ষ্যগুলির দিকে ত্বরান্বিত হবে।
রুয়ান্ডার অভিজ্ঞতা
মারি ক্লেয়ার ইরিয়ানিয়াওয়েরা, ইউএনএফপিএ রুয়ান্ডা এর পক্ষে উপস্থাপন করা হয়েছে ডঃ ফ্রাঁসোয়া রেজিস সিজা রুয়ান্ডা বায়োমেডিকেল সেন্টার, MOH, যিনি তখন এই ওয়েবিনারের প্রশ্নোত্তর অংশে যোগ দিতে এবং অবদান রাখতে সক্ষম হন৷
মেরি ক্লেয়ার রুয়ান্ডা প্রসঙ্গ এবং তাদের HMIS-এ সূচকগুলি প্রবর্তনের ক্ষেত্রে তাদের যাত্রার একটি ওভারভিউ দিয়েছেন। 2011-2014 সালে প্রসবোত্তর IUD এর পাইলট অনুসরণ করে, রুয়ান্ডা নতুন বাস্তবায়নের জন্য প্রস্তুত ছিল WHO মেডিকেল যোগ্যতার মানদণ্ড (MEC) যখন এটি 2015 সালে প্রকাশিত হয়েছিল। রুয়ান্ডা তাদের পরিবার পরিকল্পনা প্রশিক্ষণ ম্যানুয়ালগুলিকে সংশোধিত MEC এর সাথে সারিবদ্ধ করার অগ্রাধিকার দিয়েছিল।
এখন দেখো: [14:05]
এই টাইমলাইন মূল নীতির মাইলফলকগুলি দেখায় যা রুয়ান্ডাকে মানসম্পন্ন PPFP পরিষেবাগুলিতে অগ্রসর হওয়ার জন্য একটি সক্ষম পরিবেশে অবদান রাখে।
PPFP এখন জাতীয়ভাবে সমস্ত স্বাস্থ্য সুবিধায় স্কেল করা হয়েছে। 2018 সালে পরিচালিত রুয়ান্ডার জন্য ট্র্যাক 20-এর FP লক্ষ্য বিশ্লেষণ, প্রস্তাবিত পরিবার পরিকল্পনা হস্তক্ষেপগুলিকে স্কেল-আপ প্রোগ্রামের 19% তৈরি করে PPFP সহ, যদি প্রস্তাবিত পরিবার পরিকল্পনা হস্তক্ষেপগুলিকে স্কেল করা হয় তবে আধুনিক গর্ভনিরোধক প্রবণতা হার (mCPR) প্রতি বছর 3.8% বৃদ্ধি করার সম্ভাবনা দেখায়৷
রুয়ান্ডা প্রসবোত্তর সময়কালকে এক বছর পোস্ট ডেলিভারি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে। ডিসচার্জ সূচকের আগে পিপিএফপি গ্রহণের জন্য উল্লেখযোগ্য সংখ্যক মহিলার প্রসবপূর্ব যত্ন এবং স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিতে প্রসবের উচ্চ হার দ্বারা প্ররোচিত হয়েছিল।
নাইজেরিয়ার অভিজ্ঞতা
ওলুফুঙ্কে ফাসাওয়ে ড নাইজেরিয়ার জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা তথ্য ব্যবস্থা (HMIS) এর সাথে প্রসবোত্তর পরিবার পরিকল্পনা সূচকগুলিকে একীভূত করার ক্ষেত্রে ফেডারেল স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়কে সহায়তা করার জন্য CHAI নাইজেরিয়ার অভিজ্ঞতা শেয়ার করেছেন।
ডক্টর ফাসাওয়ে যে প্রোগ্রামটি শেয়ার করছেন সেটি 2016-2019 এর মধ্যে উত্তর-পশ্চিম নাইজেরিয়ার কাটসিনা, কানো এবং কাদুনা রাজ্যে পরিচালিত হয়েছিল। এই রাজ্যগুলিতে হোম ডেলিভারির হার তখন খুব বেশি ছিল, গড় 80% এবং কাটসিনায় 91% পর্যন্ত৷ প্রকল্পের উদ্দেশ্য ছিল স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের তাৎক্ষণিক প্রসবোত্তর (আইপিপি) আইইউডি এবং ইমপ্লান্ট প্রবেশ করানো এবং প্রসবপূর্ব পরিচর্যার সময় মহিলাদের কাছে পৌঁছানোর জন্য প্রশিক্ষণ দেওয়া যাতে তারা তাত্ক্ষণিক পিপিএফপি যত্নের অ্যাক্সেস পেতে পারে এমন সুবিধাতে প্রসবের জন্য ধরে রাখতে পারে। প্রজেক্টটি প্রথাগত জন্ম পরিচারকদের উপরও দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যারা সাধারণত গৃহ জন্মের সাথে থাকে এবং PPFP পাওয়ার জন্য মহিলাদের 48 ঘন্টার মধ্যে একটি সুবিধার কাছে রেফার করার অবস্থানে থাকে। প্রকল্পটি উদ্দেশ্যমূলকভাবে মোটরবাইক ব্যবহার করে রেফারেল পরিবহন ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করার জন্য পূর্ববর্তী CHAI কাজের উপর ভিত্তি করে এই সুযোগটি ব্যবহার করেছে।
তিন বছরের মেয়াদে, প্রজেক্টটি প্রসবের পর 48 ঘন্টার মধ্যে ইমপ্লান্ট গ্রহণের পরিপ্রেক্ষিতে ভাল ফলাফল অর্জন করেছে এবং মহিলাটি বাড়িতে বা বাড়িতে প্রসব করেছে।
নিবন্ধনগুলি সাধারণত প্রতি তিন বছর পর পর পর্যালোচনা করা হয় এবং আপডেট করা হয় এবং যখন নির্দেশক সুপারিশ করা হয় তখন সময়টি ভাল ছিল। মূল অংশীদারদের সাথে একত্রে তারা সফলভাবে তিনটি সূচককে অন্তর্ভুক্ত করেছে IPPFP, ANC এবং FP, শ্রম ও বিতরণ এবং ANC রেজিস্টারে কাউন্সেলিং পরিমাপ করে। ডাঃ ফাসাওয়ে রেজিস্টার এবং DHIS2 সূচকের স্ক্রিন শট শেয়ার করেছেন। এই সূচকগুলি এখন নিয়মিতভাবে রিপোর্ট করা হয় এবং ফেডারেল স্বাস্থ্য মন্ত্রক এখনও রিপোর্টিং এবং ডেটা গুণমান উন্নত করার ক্ষেত্রে সক্ষমতা শক্তিশালীকরণকে অগ্রাধিকার দিচ্ছে।
এখন দেখো: [37:20]
ডাঃ ফাসাওয়ে সেবা প্রদান, পণ্য নিরাপত্তা, ডেটা রিপোর্টিং এবং সূচক পরিমাপ, সরঞ্জাম এবং যন্ত্র, রেফারেল এবং পর্যবেক্ষণ সম্পর্কিত ছয়টি কার্যকরী সুপারিশ শেয়ার করেছেন।
বুরকিনা ফাসোর অভিজ্ঞতা
ডাঃ চেক ওয়েড্রাওগো বুর্কিনা ফাসোর PPFP এবং PAFP সূচকগুলিকে তাদের HMIS-এ গ্রহণ করার অভিজ্ঞতা সম্পর্কে উপস্থাপন করা হয়েছে। FP, L&D, কাউন্সেলিং রেজিস্টার এবং মাসিক অ্যাক্টিভিটি রিপোর্ট টেমপ্লেট সহ নতুন ডেটার প্রয়োজনের জন্য ডেটা সংগ্রহের সরঞ্জামগুলি পর্যালোচনা এবং সংশোধিত করা হয়েছিল। ডাঃ ওউয়েড্রাওগো বুরকিনা ফাসোর ঝাপিগো এবং প্রধান স্টেকহোল্ডারদের দ্বারা গৃহীত বহু-পদক্ষেপ পদ্ধতি শেয়ার করেছেন, প্রশিক্ষণ ব্যবস্থাপক এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সহ। একটি স্টিয়ারিং কমিটি এই সহযোগিতামূলক প্রক্রিয়ার নেতৃত্ব দেয়।
এখন দেখো: [52:04]
তিনটি আইপিপিএফপি এবং পিএএফপি সূচক বুর্কিনা ফাসোর জাতীয় এইচএমআইএস-এ অন্তর্ভুক্ত ছিল।
ড. ওউড্রাওগো সম্মুখীন হওয়া চ্যালেঞ্জগুলি শেয়ার করেছেন, বিশেষ করে ডেটার গুণমান নিয়ে, প্রদানকারীদের এই ডেটা সংগ্রহ করার জন্য প্রশিক্ষিত করা হয়েছে তা নিশ্চিত করা এবং অন্যদের বিবেচনা করার জন্য দৃষ্টিভঙ্গি ভাগ করা হয়েছে৷
প্রশ্নোত্তর
এখন দেখো: [1:09:31]
মেরি ক্লেয়ার, রুয়ান্ডায় হোম ডেলিভারির সুবিধা-ভিত্তিক ডেলিভারির অনুপাত কী?
উত্তর: 2020 সালের সর্বশেষ রুয়ান্ডা DHS নির্দেশ করে যে 94% ডেলিভারি একজন দক্ষ প্রদানকারী দ্বারা সহায়তা করা হয়।
মেরি ক্লেয়ার, এত অল্প সময়ের মধ্যে পিপিএফপি গ্রহণের দ্রুত বৃদ্ধি দেখে চিত্তাকর্ষক। এটাও খুব দ্রুত বৃদ্ধি। স্বেচ্ছাসেবী ব্যবহার (বা ব্যবহার না করা) নিশ্চিত করার বিষয়ে কোন উদ্বেগ উত্থাপিত হয়েছে কি? সরকার যত্নের গুণমান, পদ্ধতির সন্তুষ্টি এবং বন্ধের হার দেখার জন্য কোনও ডেটা সংগ্রহের প্রচেষ্টায় বিনিয়োগ করেছে কিনা তাও কৌতূহলী।
উত্তর: মানবাধিকার ভিত্তিক নীতিগুলি নিশ্চিত করার জন্য সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে PPFP কাউন্সেলিংয়ে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়। এটি স্বেচ্ছায়, এবং ANC থেকে ডেটা সংগ্রহ এবং প্রসূতি পরিষেবাগুলি তথ্য সংগ্রহ করতে সক্ষম করে৷ উপরন্তু, প্রতি দুই বছর পর, UNFPA পরিষেবা সরবরাহের সমীক্ষা এবং ক্লায়েন্ট সন্তুষ্টি কাউন্সেলিংকে সমর্থন করে পদ্ধতির আগে এবং HRBA সংগৃহীত ভেরিয়েবলের অংশ।
ডাঃ চেক, ন্যাশনাল হেলথ ইনফরমেশন সিস্টেমে গর্ভপাত-পরবর্তী পরিবার পরিকল্পনা সূচকগুলি অন্তর্ভুক্ত করার জন্য আপনি যে নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া অনুসরণ করেছেন এবং প্রসবোত্তর পরিবার পরিকল্পনা সূচকগুলি অন্তর্ভুক্ত করার প্রক্রিয়া থেকে এটি কীভাবে আলাদা হতে পারে তা আমি আরও ভালভাবে বুঝতে চাই।
উত্তর: PPFP-এর মতো একই প্রক্রিয়া ব্যবহার করা হয়েছিল। PAFP-এর জন্য, আমরা মূল্যবোধ অন্বেষণ এবং PAC এর প্রতি তাদের মনোভাব পরিবর্তন করার ক্ষেত্রে প্রদানকারীদের দক্ষতাকে শক্তিশালী করেছি, যদিও এটি তাদের যত্নের স্তরের জন্য ন্যূনতম পরিষেবা প্যাকেজের অংশ। এটি ভয় এবং কলঙ্ক দূর করতে সাহায্য করেছিল।
ডাঃ চেক, প্রশিক্ষণটি প্রদানকারীদের জন্য ছিল কিন্তু সম্প্রদায় যদি প্রস্তুত না হয় তাহলে কী হবে- সম্প্রদায়ের জন্য কী করা যেতে পারে?
উত্তর: চাহিদা তৈরির কাজটি কমিউনিটি হেলথ ওয়ার্কারদের দ্বারা করা হয়েছিল। এছাড়াও আমরা যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য এবং অধিকার নিয়ে সম্প্রদায়ের নেতাদের সাথে সংলাপের আয়োজন করেছি যা সম্প্রদায়কে FP পরিষেবাগুলি গ্রহণ করতে অনুপ্রাণিত করতে সহায়তা করেছে।
ডাঃ চেক, অনুগ্রহ করে 1% থেকে 43% পর্যন্ত বৃদ্ধির জন্য ব্যবহৃত কৌশলগুলি ব্যাখ্যা করুন।
উত্তর: কলঙ্ক এবং বৈষম্যের কারণে, এমনকি যখন পরিষেবা দেওয়া হয়েছে তারা তা রেকর্ড করেনি। যেমন, আমরা মূল্যবোধের স্পষ্টীকরণ এবং মনোভাবের রূপান্তর সংগঠিত করেছি, যা তাদের আত্মবিশ্বাস এবং বিশ্বাসকে শক্তিশালী করে। ডেটার একটি মাসিক পর্যবেক্ষণ এবং সহায়ক তত্ত্বাবধান PAFP-এর গ্রহণ বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। শেষটি ছিল প্রক্রিয়া কক্ষে পণ্য স্থাপন।
হোয়াটসঅ্যাপ চ্যানেল
আমাদের হোয়াটসঅ্যাপ ফিডে যোগ দিতে আপনার পছন্দের ভাষায় ক্লিক করুন এবং পরিবার পরিকল্পনা এবং প্রজনন স্বাস্থ্যের সর্বশেষ সংস্থান এবং সুযোগগুলি পান।
