تلاش کرنے کے لیے ٹائپ کریں۔

ویبینار پڑھنے کا وقت: 5 منٹ

بعد از پیدائش اور اسقاط حمل کے بعد خاندانی منصوبہ بندی کے اشارے: نائیجیریا، برکینا فاسو، اور روانڈا سے سیکھنا


17 اگست کو، Knowledge SUCCESS اور FP2030 NWCA Hub نے نفلی اور بعد از اسقاط حمل خاندانی منصوبہ بندی (PPFP/PAFP) اشاریوں پر ایک ویبینار کی میزبانی کی جس نے تجویز کردہ اشاریوں کو فروغ دیا اور روانڈا، نائیجیریا اور برکینا فاسو کے ماہرین کی کامیاب نفاذ کی کہانیوں پر روشنی ڈالی۔

  • ناظم:
    • ایلین ڈیمیبا، یو ایس ایڈ ڈبلیو سی اے آر او
  • پینلسٹ:
    • یوسف نوح، FP2030 NWCA حب
    • میری کلیئر ارینیاویرا، یو این ایف پی اے روانڈا کی جانب سے پیش کیا گیا۔ ڈاکٹر فرانکوئس ریگیس سائیزا، روانڈا بائیو میڈیکل سینٹر، MOH
    • ڈاکٹر اولوفنک فاساوے، CHAI نائجیریا 
    • چیک اوئڈراؤگو، جھپیگو برکینا فاسو

ذیل میں ہم نے ایک جامع ریکاپ شامل کیا ہے جو مکمل ریکارڈنگ کے اندر بالکل درست حصوں سے لنک کرتا ہے (اس میں دستیاب ہے انگریزی اور فرانسیسی)۔ کلک کریں۔ یہاں فرانسیسی میں پوسٹ پڑھنے کے لیے۔

سیاق و سباق اور پس منظر

ایلین ڈیمیبا FP2030 پوسٹ پارٹم اور پوسٹ اسقاط حمل گلوبل اسٹیئرنگ کمیٹی کی پیمائش ذیلی کمیٹی کے ذریعہ 2017 میں شروع کیے گئے کام کے بارے میں پس منظر فراہم کیا۔ مشاورت کے ایک سلسلے کے بعد، تجویز کردہ اشارے تیار کیے گئے جنہیں پھر اعلیٰ اثرات کے طریقوں میں شامل کیا گیا۔

اب دیکھتے ہیں: [1:49]

پیش رفت ہونے کے باوجود، ایلین نے ان چیلنجوں پر تبادلہ خیال کیا جو آج بھی عالمی اہداف کی جانب پیش رفت میں باقی ہیں، بشمول کمزور صحت کے نظام، ہیلتھ مینجمنٹ انفارمیشن سسٹمز (HMIS) کی پالیسیوں اور عمل کو ترتیب دینے میں مشکلات، اور عمل درآمد میں رکاوٹیں۔ یونیورسل ہیلتھ کوریج پالیسیاں تیار کی جا رہی ہیں اور مفت خاندانی منصوبہ بندی، قبل از پیدائش کی نگہداشت (ANC) کے دوروں میں اضافہ اور سہولت میں ڈیلیوری اور کمیونٹی اپروچ کی توسیع کی بدولت مواقع موجود ہیں۔

اشارے کا جائزہ لینا

یوسف نوحہ قومی HMIS میں معمول کی وصولی کے لیے تیار کردہ اور تجویز کردہ اشارے پیش کیے گئے۔

اب دیکھتے ہیں: [6:58]

یہ اشارے خدمات اور رسائی کے معیار کو یقینی بنانے میں مدد کرتے ہیں۔ ان اشاریوں کو صحت کے نظام میں ضم کرنے سے پروگراموں کے لیے بہتر فیصلہ سازی میں مدد ملے گی کیونکہ ممالک اپنے خاندانی منصوبہ بندی کے اہداف کی طرف تیزی سے کام کر رہے ہیں۔

روانڈا کا تجربہ

میری کلیئر ارینیاویرا، UNFPA روانڈا کی جانب سے پیش کیا گیا۔ ڈاکٹر فرانکوئس ریگیس سیزا روانڈا بائیو میڈیکل سنٹر، ایم او ایچجو اس وقت اس ویبینار کے سوال و جواب کے حصے میں شامل ہونے اور اس میں حصہ ڈالنے کے قابل تھا۔

میری کلیئر نے روانڈا کے سیاق و سباق اور ان کے HMIS میں اشارے متعارف کرانے کے سفر کا ایک جائزہ پیش کیا۔ 2011-2014 میں نفلی IUD کے پائلٹ کے بعد، روانڈا نئے کو لاگو کرنے کے لیے تیار تھا۔ WHO طبی اہلیت کا معیار (MEC) جب اسے 2015 میں جاری کیا گیا تھا۔ روانڈا نے اپنے خاندانی منصوبہ بندی کے تربیتی دستورالعمل کو نظر ثانی شدہ MEC کے ساتھ ترتیب دینے کو ترجیح دی۔



اب دیکھتے ہیں: [14:05]

یہ ٹائم لائن پالیسی کے اہم سنگ میلوں کو دکھاتی ہے جنہوں نے روانڈا کے لیے معیاری PPFP خدمات تک رسائی کو آگے بڑھانے کے لیے ایک سازگار ماحول میں تعاون کیا۔

پی پی ایف پی کو اب قومی سطح پر صحت کی تمام سہولیات میں بڑھا دیا گیا ہے۔ 2018 میں کیے گئے روانڈا کے لیے ٹریک 20 کے FP گولز کے تجزیے نے جدید مانع حمل کی شرح (mCPR) میں 3.8% سالانہ اضافے کی صلاحیت کو ظاہر کیا اگر خاندانی منصوبہ بندی کی تجویز کردہ مداخلتوں کو بڑھایا جائے، PPFP اسکیل اپ پروگرام کا 19% بناتا ہے۔

روانڈا نے نفلی مدت کو ایک سال کے بعد ڈیلیوری قرار دیا ہے۔ ڈسچارج انڈیکیٹر سے پہلے PPFP کو اپنانے کی وجہ قبل از پیدائش کی دیکھ بھال حاصل کرنے والی خواتین کی نمایاں تعداد اور صحت کی سہولیات پر ڈیلیوری کی بلند شرح کی وجہ سے تھی۔

نائیجیریا کا تجربہ

ڈاکٹر اولوفنک فاساوے نائیجیریا میں نفلی خاندانی منصوبہ بندی کے اشارے کو نیشنل ہیلتھ مینجمنٹ انفارمیشن سسٹم (HMIS) میں ضم کرنے میں وفاقی وزارت صحت کی معاونت کرنے والے CHAI نائیجیریا کے تجربے کا اشتراک کیا۔

ڈاکٹر فاساوے جو پروگرام شیئر کر رہے ہیں وہ 2016-2019 کے درمیان شمال مغربی نائجیریا کی کاٹسینا، کانو اور کدونا ریاستوں میں منعقد کیا گیا تھا۔ ان ریاستوں میں اس وقت ہوم ڈیلیوری کی شرحیں بہت زیادہ تھیں، اوسطاً 80% اور کٹسینا میں 91% تک۔ اس منصوبے کا مقصد صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو فوری بعد از پیدائش (IPP) IUDs اور امپلانٹس داخل کرنے اور قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کے دوران خواتین تک پہنچنے کی تربیت دینا تھا تاکہ انہیں اس سہولت میں ڈیلیوری کے لیے برقرار رکھا جا سکے جہاں انہیں فوری PPFP کی دیکھ بھال تک رسائی حاصل ہو سکے۔ اس پروجیکٹ نے روایتی برتھ اٹینڈنٹ پر بھی توجہ مرکوز کی جو عام طور پر گھر کی پیدائش کے ساتھ ہوتے ہیں اور PPFP حاصل کرنے کے لیے خواتین کو 48 گھنٹوں کے اندر کسی سہولت میں بھیجنے کی پوزیشن میں ہیں۔ پراجیکٹ نے اس موقع کو جان بوجھ کر استعمال کیا تاکہ موٹر بائیکس کا استعمال کرتے ہوئے ریفرل ٹرانسپورٹ سسٹم کو مضبوط بنانے کے لیے CHAI کے پچھلے کام کو آگے بڑھایا جا سکے۔

تین سال کی مدت میں، پراجیکٹ نے ڈیلیوری کے بعد 48 گھنٹوں کے اندر امپلانٹس اور انسریشن کے حوالے سے اچھے نتائج حاصل کیے، چاہے عورت نے کسی سہولت میں یا گھر پر ہی ڈلیوری کی ہو۔

رجسٹروں کا عام طور پر جائزہ لیا جاتا ہے اور ہر تین سال بعد اپ ڈیٹ کیا جاتا ہے اور جب اشارے تجویز کیے گئے تھے تو وقت اچھا تھا۔ کلیدی شراکت داروں کے ساتھ مل کر انہوں نے کامیابی کے ساتھ تین اشاریوں کو شامل کیا جس میں آئی پی پی ایف پی، اے این سی کی پیمائش کی گئی اور ایف پی، لیبر اور ڈیلیوری اور اے این سی رجسٹر میں کونسلنگ کی۔ ڈاکٹر فساوے نے خود رجسٹروں اور DHIS2 اشاریوں سے اسکرین شاٹس شیئر کیے۔ یہ اشارے اب معمول کے مطابق رپورٹ کیے جاتے ہیں اور وفاقی وزارت صحت اب بھی رپورٹنگ اور ڈیٹا کے معیار کو بہتر بنانے کی صلاحیت کو مضبوط کرنے کو ترجیح دے رہی ہے۔

اب دیکھتے ہیں: [37:20]

ڈاکٹر فاساوے نے سروس ڈیلیوری، کموڈٹی سیکیورٹی، ڈیٹا رپورٹنگ اور اشارے کی پیمائش، آلات اور آلات، حوالہ اور نگرانی سے متعلق چھ قابل عمل سفارشات شیئر کیں۔

برکینا فاسو کا تجربہ

ڈاکٹر چیک Ouedraogo برکینا فاسو کے اپنے HMIS میں PPFP اور PAFP اشاریوں کو اپنانے کے تجربے کے بارے میں پیش کیا۔ ڈیٹا اکٹھا کرنے کے ٹولز کا جائزہ لیا گیا اور ڈیٹا کی نئی ضروریات کے لیے نظر ثانی کی گئی، بشمول FP، L&D، کونسلنگ رجسٹر اور ماہانہ سرگرمی رپورٹ ٹیمپلیٹ۔ ڈاکٹر Ouedraogo نے Jhpiego اور برکینا فاسو کے کلیدی اسٹیک ہولڈرز کے ذریعے شروع کیے گئے ملٹی سٹیپ طریقہ کار کا اشتراک کیا، بشمول ٹریننگ مینیجرز اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے۔ ایک اسٹیئرنگ کمیٹی نے اس باہمی تعاون کے عمل کی قیادت کی۔

اب دیکھتے ہیں: [52:04]

برکینا فاسو کے قومی HMIS میں تین IPPFP اور PAFP اشارے شامل کیے گئے تھے۔

ڈاکٹر Ouedraogo نے درپیش چیلنجوں کا اشتراک کیا، خاص طور پر ڈیٹا کے معیار کے بارے میں، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ فراہم کنندگان کو اس ڈیٹا کو جمع کرنے کے لیے تربیت دی گئی ہے، اور دوسروں کے لیے غور کرنے کے لیے نقطہ نظر کا اشتراک کیا۔

سوال و جواب

اب دیکھتے ہیں: [1:09:31]

میری کلیئر، روانڈا میں سہولت پر مبنی ڈیلیوری اور ہوم ڈیلیوری کا تناسب کیا ہے؟

جواب دیں۔: 2020 کا تازہ ترین روانڈا DHS اشارہ کرتا ہے کہ 94% ڈیلیوری ایک ہنر مند فراہم کنندہ کے ذریعہ کی جاتی ہے۔

میری کلیئر، اتنے کم وقت میں پی پی ایف پی کے استعمال میں تیزی سے اضافہ دیکھنا متاثر کن ہے۔ یہ بھی بہت تیزی سے اضافہ ہے۔ کیا رضاکارانہ استعمال (یا استعمال نہ کرنے) کو یقینی بنانے کے بارے میں کوئی خدشات پیدا ہوئے ہیں؟ یہ بھی دلچسپ ہے کہ اگر حکومت نے دیکھ بھال کے معیار، طریقہ کار کی اطمینان، اور بند ہونے کی شرح کو دیکھنے کے لیے ڈیٹا اکٹھا کرنے کی کسی کوشش میں سرمایہ کاری کی ہے۔

جواب: تمام صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو PPFP مشاورت پر تربیت دی جاتی ہے تاکہ انسانی حقوق پر مبنی اصولوں کو یقینی بنایا جا سکے۔ یہ رضاکارانہ ہے، اور ANC سے ڈیٹا اکٹھا کرنا اور زچگی کی خدمات میں معلومات کو جمع کرنے کے قابل بناتا ہے۔ اس کے علاوہ، ہر دو سال بعد، UNFPA سروس ڈیلیوری سروے اور کلائنٹ کی اطمینان سے متعلق مشاورت کی حمایت کرتا ہے اس سے پہلے کہ طریقہ کار اور HRBA جمع شدہ متغیرات کا حصہ ہوں۔

ڈاکٹر چیک، میں اس مخصوص عمل کو بہتر طور پر سمجھنا چاہوں گا جس پر آپ نے اسقاط حمل کے بعد کے خاندانی منصوبہ بندی کے اشارے کو نیشنل ہیلتھ انفارمیشن سسٹم میں شامل کرنے کے لیے اپنایا اور یہ کہ یہ نفلی خاندانی منصوبہ بندی کے اشارے کو شامل کرنے کے عمل سے کیسے مختلف ہو سکتا ہے۔

جواب دیں۔: وہی عمل پی پی ایف پی کے لیے استعمال کیا گیا تھا۔ PAFP کے لیے، ہم نے اقدار کو تلاش کرنے اور PAC کے تئیں ان کے رویے کو تبدیل کرنے میں فراہم کنندگان کی مہارتوں کو مضبوط کیا، اس حقیقت کے باوجود کہ یہ ان کی سطح کی دیکھ بھال کے لیے کم از کم سروس پیکج کا حصہ ہے۔ اس سے خوف اور بدنامی کو دور کرنے میں مدد ملی۔

ڈاکٹر چیک، تربیت فراہم کرنے والوں کے لیے تھی لیکن اگر کمیونٹی تیار نہیں ہے تو کیا ہوگا- کمیونٹی کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟

جواب دیں۔: ڈیمانڈ جنریشن کا کام کمیونٹی ہیلتھ ورکرز نے کیا تھا۔ اس کے علاوہ ہم نے کمیونٹی لیڈروں کے ساتھ جنسی اور تولیدی صحت اور حقوق پر مکالمے کا اہتمام کیا ہے جس سے کمیونٹی کو FP سروسز کو قبول کرنے کی ترغیب دینے میں مدد ملی۔

ڈاکٹر چیک، براہ کرم 1% سے 43% تک بڑھانے کے لیے استعمال ہونے والی حکمت عملیوں کی وضاحت کریں۔

جواب دیں۔: بدنامی اور امتیازی سلوک کی وجہ سے، یہاں تک کہ جب سروس فراہم کی گئی ہے تو انہوں نے اسے ریکارڈ نہیں کیا۔ اس طرح، ہم نے اقدار کی وضاحت اور رویہ کی تبدیلی کو منظم کیا ہے، جو ان کے اعتماد اور عقائد کو تقویت دیتے ہیں۔ اعداد و شمار کی ماہانہ نگرانی اور معاون نگرانی نے PAFP کے استعمال میں اضافے میں اہم کردار ادا کیا۔ آخری طریقہ کار کے کمرے میں اشیاء کی جگہ کا تعین تھا۔

ایلیسن بوڈن ہائیمر

فیملی پلاننگ ٹیکنیکل ایڈوائزر، نالج کامیابی

ایلیسن بوڈن ہائیمر نالج SUCCESS (KS) کے لیے فیملی پلاننگ ٹیکنیکل ایڈوائزر ہیں، جو FHI 360 میں ریسرچ یوٹیلائزیشن ڈویژن کے اندر واقع ہے۔ FHI 360 اور KS میں شامل ہونے سے پہلے، ایلیسن نے FP2030 کے لیے پوسٹ پارٹم فیملی پلاننگ مینیجر اور پاتھ فائنڈر انٹرنیشنل کے ساتھ نوعمروں اور نوجوانوں کی جنسی اور تولیدی صحت کے لیے تکنیکی مشیر کے طور پر خدمات انجام دیں۔ اس سے پہلے، اس نے جانز ہاپکنز کے بل اینڈ میلنڈا گیٹس انسٹی ٹیوٹ برائے آبادی اور تولیدی صحت میں ایڈوانس فیملی پلاننگ کے ساتھ فرانک فون افریقہ ایڈوکیسی پورٹ فولیو کا انتظام کیا۔ تولیدی صحت اور خاندانی منصوبہ بندی پر توجہ دینے کے علاوہ، ایلیسن کا ہنگامی حالات میں صحت اور حقوق کا پس منظر ہے، حال ہی میں اردن میں کولمبیا یونیورسٹی اور یونیسیف سے مشرق وسطیٰ اور شمال میں تنازعات میں بچوں کے حقوق کی خلاف ورزیوں کی نگرانی اور رپورٹنگ کو بہتر بنانے کے لیے مشاورت کی گئی ہے۔ افریقہ کا علاقہ۔ فرانسیسی زبان میں روانی، ایلیسن نے کالج آف ہولی کراس سے نفسیات اور فرانسیسی میں بی اے اور کولمبیا یونیورسٹی کے میل مین اسکول آف پبلک ہیلتھ سے جبری نقل مکانی اور صحت میں ایم پی ایچ کی ڈگری حاصل کی ہے۔

Aïssatou Thioye

ویسٹ افریقہ نالج مینجمنٹ اینڈ پارٹنرشپ آفیسر، نالج سکس، ایف ایچ آئی 360

Aïssatou Thioye EST dans la division de l'utilisation de la recherche, au sein du GHPN de FHI360 et travaille pour le projet Knowledge SUCCESS en tant que Responsable de la Gestion des Connaissances et du Partenariat'Ol'Afrique pour. Dans son rôle، elle appuie le renforcement de la gestion des connaissances dans la région، l'établissement des priorités et la conception de stratégies de gestion des connaissances aux groupes de travail کی تکنیک et partenaires de la POfriest. Elle یقین دہانی également لا رابطہ avec لیس partenaires یٹ لیس réseaux régionaux. par rapport à son expérience, Aïssatou a travaillé pendant plus de 10 ans comme صحافی پریس, rédactrice-consultante pendant deux ans, avant de rejoindre JSI où elle a travaillé dans deux projets d'Agrimedia, Successios d'Agrimedia Officer spécialiste de la Gestion des Connaissances.******Aïssatou Thioye FHI 360 کے GHPN کے ریسرچ یوٹیلائزیشن ڈویژن میں ہیں اور مغربی افریقہ کے لیے نالج مینجمنٹ اور پارٹنرشپ آفیسر کے طور پر نالج SUCCESS پروجیکٹ کے لیے کام کرتے ہیں۔ اپنے کردار میں، وہ مغربی افریقہ میں FP/RH تکنیکی اور پارٹنر ورکنگ گروپس میں خطے میں نالج مینجمنٹ کو مضبوط بنانے، ترجیحات طے کرنے اور نالج مینجمنٹ کی حکمت عملیوں کو ڈیزائن کرنے کی حمایت کرتی ہے۔ وہ علاقائی شراکت داروں اور نیٹ ورکس کے ساتھ بھی رابطہ رکھتی ہے۔ اپنے تجربے کے سلسلے میں، Aissatou نے JSI میں شامل ہونے سے پہلے 10 سال سے زیادہ پریس جرنلسٹ کے طور پر، پھر ایڈیٹر کنسلٹنٹ کے طور پر دو سال تک کام کیا، جہاں اس نے زراعت اور غذائیت کے دو منصوبوں پر کام کیا، یکے بعد دیگرے ایک ماس میڈیا آفیسر کے طور پر اور پھر نالج مینجمنٹ کے ماہر کے طور پر۔

سوفی وینر

پروگرام آفیسر II، جانز ہاپکنز سینٹر فار کمیونیکیشن پروگرامز

سوفی وینر جانز ہاپکنز سینٹر فار کمیونیکیشن پروگرامز میں نالج مینجمنٹ اینڈ کمیونیکیشن پروگرام آفیسر II ہیں جہاں وہ پرنٹ اور ڈیجیٹل مواد تیار کرنے، پروجیکٹ ایونٹس کو مربوط کرنے اور فرانکوفون افریقہ میں کہانی سنانے کی صلاحیت کو مضبوط کرنے کے لیے وقف ہے۔ اس کی دلچسپیوں میں خاندانی منصوبہ بندی/ تولیدی صحت، سماجی اور رویے میں تبدیلی، اور آبادی، صحت اور ماحول کے درمیان تعلق شامل ہے۔ سوفی نے بکنیل یونیورسٹی سے فرانسیسی/بین الاقوامی تعلقات میں بی اے، نیویارک یونیورسٹی سے فرانسیسی میں ایم اے، اور سوربون نوویل سے ادبی ترجمہ میں ماسٹر ڈگری حاصل کی۔