17 अगस्त को, नॉलेज सक्सेस और एफपी2030 एनडब्ल्यूसीए हब ने प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद परिवार नियोजन (पीपीएफपी/पीएएफपी) संकेतकों पर एक वेबिनार की मेजबानी की, जिसमें अनुशंसित संकेतकों को बढ़ावा दिया गया और रवांडा, नाइजीरिया और बुर्किना फासो के विशेषज्ञों की सफल कार्यान्वयन कहानियों पर प्रकाश डाला गया।
नीचे हमने एक व्यापक पुनर्कथन शामिल किया है जो संपूर्ण रिकॉर्डिंग के सटीक खंडों से लिंक करता है (यहां उपलब्ध है)। अंग्रेज़ी तथा फ्रेंच). क्लिक यहां फ़्रेंच में पोस्ट पढ़ने के लिए.
एलेन दामिबा एफपी2030 पोस्टपार्टम और पोस्ट-अबॉर्शन ग्लोबल स्टीयरिंग कमेटी की माप उपसमिति द्वारा 2017 में शुरू किए गए काम के बारे में पृष्ठभूमि प्रदान की गई। परामर्शों की एक श्रृंखला के बाद, अनुशंसित संकेतक विकसित किए गए जिन्हें बाद में उच्च प्रभाव प्रथाओं में शामिल किया गया।
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प्रगति के बावजूद, एलेन ने उन चुनौतियों पर चर्चा की जो आज भी वैश्विक लक्ष्यों की ओर बढ़ने में बनी हुई हैं, जिनमें कमजोर स्वास्थ्य प्रणालियाँ, स्वास्थ्य प्रबंधन सूचना प्रणाली (एचएमआईएस) नीतियों और प्रक्रियाओं को स्थापित करने में कठिनाइयाँ और कार्यान्वयन बाधाएँ शामिल हैं। विकसित की जा रही सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज नीतियों और निःशुल्क परिवार नियोजन, प्रसवपूर्व देखभाल (एएनसी) दौरों में वृद्धि और सुविधा केंद्र में प्रसव और सामुदायिक दृष्टिकोण के विस्तार के कारण अवसर मौजूद हैं।
युसूफ नुहू राष्ट्रीय एचएमआईएस में नियमित संग्रह के लिए विकसित और अनुशंसित संकेतक प्रस्तुत किए गए।
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ये संकेतक सेवाओं की गुणवत्ता और पहुंच सुनिश्चित करने में मदद करते हैं। इन संकेतकों को स्वास्थ्य प्रणालियों में एकीकृत करने से कार्यक्रमों के लिए बेहतर निर्णय लेने में योगदान मिलेगा क्योंकि देश अपने परिवार नियोजन लक्ष्यों की दिशा में तेजी ला रहे हैं।
मैरी क्लेयर इरियान्यावेरा, यूएनएफपीए रवांडा की ओर से प्रस्तुत किया गया डॉ. फ्रेंकोइस रेजिस CYIZA रवांडा बायोमेडिकल सेंटर, MOH, जो तब इस वेबिनार के प्रश्नोत्तर भाग में शामिल होने और योगदान करने में सक्षम था।
मैरी क्लेयर ने रवांडा के संदर्भ और उनके एचएमआईएस में संकेतकों को पेश करने की उनकी यात्रा का अवलोकन दिया। 2011-2014 में प्रसवोत्तर आईयूडी के एक पायलट के बाद, रवांडा नए को लागू करने के लिए तैयार था डब्ल्यूएचओ चिकित्सा पात्रता मानदंड (एमईसी) जब इसे 2015 में जारी किया गया था। रवांडा ने अपने परिवार नियोजन प्रशिक्षण मैनुअल को संशोधित एमईसी के साथ संरेखित करने को प्राथमिकता दी।
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पीपीएफपी को अब राष्ट्रीय स्तर पर सभी स्वास्थ्य सुविधाओं में बढ़ाया गया है। 2018 में आयोजित रवांडा के लिए ट्रैक 20 के एफपी लक्ष्य विश्लेषण में दिखाया गया है कि यदि अनुशंसित परिवार नियोजन हस्तक्षेपों को बढ़ाया गया तो प्रति वर्ष आधुनिक गर्भनिरोधक प्रचलन दर (एमसीपीआर) में 3.8% की वृद्धि होने की संभावना है, जिसमें पीपीएफपी स्केल-अप कार्यक्रम का 19% है।
रवांडा प्रसवोत्तर अवधि को प्रसव के एक वर्ष बाद के रूप में परिभाषित करता है। डिस्चार्ज संकेतक से पहले पीपीएफपी को अपनाने को प्रसवपूर्व देखभाल प्राप्त करने वाली महिलाओं की बड़ी संख्या और स्वास्थ्य सुविधाओं पर प्रसव की उच्च दर से प्रेरित किया गया था।
डॉ. ओलुफंके फसावे नाइजीरिया में राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रबंधन सूचना प्रणाली (एचएमआईएस) में प्रसवोत्तर परिवार नियोजन संकेतकों को एकीकृत करने में संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय का समर्थन करने वाले सीएचएआई नाइजीरिया के अनुभव को साझा किया।
डॉ. फसावे जिस कार्यक्रम को साझा कर रहे हैं वह 2016-2019 के बीच उत्तर-पश्चिमी नाइजीरिया के कैटसिना, कानो और कडुना राज्यों में आयोजित किया गया था। उस समय इन राज्यों में होम डिलीवरी दरें बहुत अधिक थीं, औसतन 80% और कैटसिना में 91% तक। परियोजना का उद्देश्य स्वास्थ्य कर्मियों को तत्काल प्रसवोत्तर (आईपीपी) आईयूडी और प्रत्यारोपण डालने के लिए प्रशिक्षित करना और प्रसवपूर्व देखभाल के दौरान महिलाओं तक पहुंचना था ताकि उन्हें उस सुविधा में प्रसव के लिए बनाए रखा जा सके जहां उन्हें तत्काल पीपीएफपी देखभाल तक पहुंच मिल सके। इस परियोजना में पारंपरिक जन्म परिचारकों पर भी ध्यान केंद्रित किया गया है जो आम तौर पर घर में प्रसव के साथ आते हैं और पीपीएफपी प्राप्त करने के लिए महिलाओं को 48 घंटों के भीतर एक सुविधा में रेफर करने की स्थिति में होते हैं। परियोजना ने मोटरबाइकों का उपयोग करके रेफरल परिवहन प्रणाली को मजबूत करने के लिए पिछले सीएचएआई कार्य को आगे बढ़ाने के लिए इस अवसर का उद्देश्यपूर्ण ढंग से उपयोग किया।
तीन साल की अवधि में, परियोजना ने प्रसव के बाद 48 घंटों के भीतर प्रत्यारोपण और सम्मिलन के मामले में अच्छे परिणाम प्राप्त किए, चाहे महिला का प्रसव किसी सुविधा केंद्र में हुआ हो या घर पर।
रजिस्टरों की आमतौर पर हर तीन साल में समीक्षा और अद्यतन किया जाता है और जब संकेतकों की सिफारिश की गई थी तो समय अच्छा था। प्रमुख साझेदारों के साथ मिलकर उन्होंने आईपीपीएफपी, एएनसी और परामर्श को मापने वाले तीन संकेतकों को एफपी, श्रम और वितरण और एएनसी रजिस्टरों में सफलतापूर्वक शामिल किया। डॉ. फ़सावे ने स्वयं रजिस्टरों और DHIS2 संकेतकों से स्क्रीन शॉट्स साझा किए। ये संकेतक अब नियमित रूप से रिपोर्ट किए जाते हैं और संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय अभी भी रिपोर्टिंग और डेटा गुणवत्ता में सुधार पर क्षमता सुदृढ़ीकरण को प्राथमिकता दे रहा है।
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डॉ. चेक ओएड्राओगो बुर्किना फासो के पीपीएफपी और पीएएफपी संकेतकों को अपने एचएमआईएस में अपनाने के अनुभव के बारे में प्रस्तुत किया गया। एफपी, एलएंडडी, परामर्श रजिस्टर और मासिक गतिविधि रिपोर्ट टेम्पलेट सहित नई डेटा जरूरतों को ध्यान में रखते हुए डेटा संग्रह टूल की समीक्षा और संशोधन किया गया। डॉ. ओएड्राओगो ने झापीगो और बुर्किना फासो में प्रशिक्षण प्रबंधकों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं सहित प्रमुख हितधारकों द्वारा अपनाई गई बहु-चरणीय कार्यप्रणाली को साझा किया। एक संचालन समिति ने इस सहयोगात्मक प्रक्रिया का नेतृत्व किया।
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डॉ. ओएड्राओगो ने विशेष रूप से डेटा गुणवत्ता के आसपास आने वाली चुनौतियों को साझा किया, यह सुनिश्चित किया कि प्रदाताओं को इस डेटा को इकट्ठा करने के लिए प्रशिक्षित किया गया था, और दूसरों के विचार के लिए दृष्टिकोण साझा किए।
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उत्तर: 2020 का नवीनतम रवांडा डीएचएस इंगित करता है कि 94% डिलीवरी एक कुशल प्रदाता द्वारा सहायता प्राप्त है।
उत्तर: मानवाधिकार आधारित सिद्धांतों को सुनिश्चित करने के लिए सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को पीपीएफपी परामर्श पर प्रशिक्षित किया जाता है। यह स्वैच्छिक है, और एएनसी और मातृत्व सेवाओं से डेटा संग्रह जानकारी के संग्रह को सक्षम बनाता है। इसके अलावा, हर दो साल में, यूएनएफपीए विधि से पहले सेवा वितरण सर्वेक्षण और ग्राहक संतुष्टि परामर्श का समर्थन करता है और एचआरबीए एकत्रित चर का हिस्सा है।
उत्तर: पीपीएफपी के लिए भी वही प्रक्रिया अपनाई गई थी। पीएएफपी के लिए, हमने मूल्यों की खोज करने और पीएसी के प्रति उनके दृष्टिकोण को बदलने में प्रदाताओं के कौशल को मजबूत किया, इस तथ्य के बावजूद कि यह उनकी देखभाल के स्तर के लिए न्यूनतम सेवा पैकेज का हिस्सा है। इससे डर और कलंक को दूर करने में मदद मिली।
उत्तर: मांग सृजन का कार्य सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा किया गया। इसके अलावा हमने यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और अधिकारों पर समुदाय के नेताओं के साथ संवाद आयोजित किए हैं जिससे समुदाय को एफपी सेवाओं को स्वीकार करने के लिए प्रेरित करने में मदद मिली।
उत्तर: लांछन और भेदभाव के कारण, जब सेवा प्रदान की गई तब भी उन्होंने इसे दर्ज नहीं किया। इस प्रकार, हमने मूल्य स्पष्टीकरण और दृष्टिकोण परिवर्तन का आयोजन किया है, जो उनके आत्मविश्वास और विश्वास को सुदृढ़ करता है। डेटा की मासिक निगरानी और सहायक पर्यवेक्षण ने पीएएफपी के उपभोग में वृद्धि में योगदान दिया। आखिरी प्रक्रिया प्रक्रिया कक्ष में वस्तुओं की नियुक्ति थी।
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