Esta publicación fue escrita por Brittany Goetsch, en colaboración con otro personal de Knowledge SUCCESS. Gracias a Tamar Abrams de FP2020 por contribuciones adicionales.
Los últimos 10 años han sido una época de inmenso crecimiento e innovación para la comunidad de planificación familiar, así como de nuevos desafíos y oportunidades. A medida que la década llega a su fin, Knowledge SUCCESS reflexiona sobre 10 logros definitorios, sin ningún orden de importancia en particular, que han dado forma y continúan informando los programas y servicios de planificación familiar.
Desde el establecimiento de la Alianza Internacional de Jóvenes para la Planificación Familiar en 2013 al aumento de organizaciones dirigidas por jóvenes a nivel de país, los jóvenes han revolucionado los programas globales de planificación familiar en la última década. Incluir a los jóvenes en el diálogo sobre planificación familiar ha ampliado nuestra comprensión de cómo hacer que los servicios de planificación familiar sean más accesibles y receptivos a sus necesidades. Avanzar, financiar organizaciones clave dirigidas por jóvenes y reconocer el liderazgo inherente de los defensores de la juventud es cómo las soluciones no solo involucran a la juventud, sino que son impulsadas por la juventud.
El paso de los Objetivos de Desarrollo del Milenio a los Metas de desarrollo sostenible en 2015 reflejó el reconocimiento general de que la planificación familiar beneficia más ampliamente la salud y el desarrollo y su importancia para lograr estos objetivos. El principio rector de la integración también se vio en otras áreas de la salud, incluidas las infecciones de transmisión sexual; cáncer de cuello uterino; agua, saneamiento e higiene; y nutrición para proporcionar servicios integrales de salud para todas las mujeres y niñas.
Involucrar a hombres y niños en programas de planificación familiar no solo ayuda a satisfacer sus necesidades únicas de planificación familiar, sino que también brinda la oportunidad de mejorar la comunicación de pareja y abordar las normas de género que pueden impedir que las mujeres y las parejas utilicen métodos anticonceptivos. Es probable que el mayor interés en los métodos masculinos continúe durante la próxima década.
Un mayor acceso a métodos anticonceptivos que antes no estaban disponibles en la mayoría de los países de ingresos bajos y medianos, por ejemplo, el DIU hormonal (LNG-IUS) y el implante anticonceptivo, ha ampliado y cambiado la combinación de métodos en muchos países. Recientemente, la conversación ha pasado de ser solo un método mezcla para garantizar la anticoncepción método elección. Un compromiso con la elección del método coloca a los clientes en el centro de su propia atención y les permite decidir libremente qué método anticonceptivo se adapta mejor a sus necesidades.
Planificación familiar 2020 (FP2020) comenzó en 2012 para garantizar que todas las mujeres y niñas tengan la capacidad de controlar cuándo y si quieren quedar embarazadas y acelerar el progreso hacia la expansión del acceso a métodos anticonceptivos de alta calidad basados en derechos. El papel único de FP2020 para alentar y facilitar los compromisos de los países con la planificación familiar ha aumentado la cantidad de usuarios de anticonceptivos modernos en 69 millones desde 2012.
Los programas de planificación familiar se han centrado en llegar a poblaciones previamente excluidas, como personas lesbianas, gays, bisexuales o transgénero, gente con discapacidades, y personas en situaciones de crisis/humanitarias. Reconocer las barreras que enfrentan estas poblaciones para acceder y utilizar los servicios de planificación familiar es vital para garantizar que todas las mujeres y niñas puedan tomar sus propias decisiones reproductivas.
En junio de 2019, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó una nueva pautas sobre intervenciones de autocuidado para la salud. En el ámbito de la planificación familiar, los enfoques de autocuidado pueden ayudar a las mujeres y las niñas, en particular las que viven en comunidades remotas y/o marginadas, a acceder más fácilmente a métodos anticonceptivos. Por ejemplo, la expansión de Prensa Sayana, una formulación del anticonceptivo inyectable DMPA que puede ser administrado por el propio usuario, ha avanzado el acceso a anticonceptivos en muchos países. Además, las herramientas de salud digitales que conectan a los usuarios con el conocimiento y los servicios de planificación familiar pueden reducir las barreras médicas, aumentar las tasas de continuación de los anticonceptivos y mejorar la autonomía de las mujeres.
La Cumbre de Londres de 2012 fue un catalizador para cambiar la forma en que se financian los programas de planificación familiar, aumentando el grado en que los países están priorizando sus propios compromisos de planificación familiar y ampliando la financiación de los donantes. Este cambio señaló el profundo compromiso que tienen los países para satisfacer las necesidades de planificación familiar de sus poblaciones. Los planes de implementación con costos (CIP, por sus siglas en inglés) que integran la planificación familiar en los presupuestos nacionales y subnacionales se volvieron más racionalizados y sistemáticos durante la última década. Donantes privados como Fundación Bill y Melinda Gates mayor financiación para la planificación familiar, brindando oportunidades para nuevas iniciativas, recopilación de datos y tecnología anticonceptiva. A medida que la década llega a su fin, aún queda un brecha de 68.500 millones en financiamiento para satisfacer las necesidades de planificación familiar insatisfechas para 2030. Un panorama financiero cambiante informa las estrategias clave que avanzan hacia la nueva década.
En 2011, funcionarios de salud de nueve países francófonos de África Occidental lanzaron el Asociación de Uagadugú para hacer frente a las bajas tasas de uso de anticonceptivos en sus países. La asociación ha trabajado para cambiar las normas sociales y aumentar el apoyo a la planificación familiar en toda la región, lo que ha dado como resultado que más de 1,18 millones de mujeres adicionales en estos países ahora usen anticonceptivos modernos en comparación con 2011.
Los movimientos #metoo y #timesup aumentaron la conciencia mundial sobre la agresión sexual y la violencia de género. Los proveedores de atención médica suelen ser los primeros en saber si se está produciendo violencia o si una mujer ha sufrido violencia en el pasado; por lo tanto, juegan un papel fundamental en el tratamiento de la violencia contra las mujeres. La OMS publicó recientemente nueva guía sobre la capacitación de proveedores de atención médica para atender a mujeres y niñas que han sufrido violencia. USAID publicó la guía, Trabajar con hombres y niños para poner fin a la violencia contra las mujeres y las niñas. Además, la edición de 2018 de Planificación familiar: un manual mundial para proveedores (publicado conjuntamente por la OMS y el Centro Johns Hopkins para Programas de Comunicación con el apoyo de USAID) incluye una guía actualizada para proveedores de planificación familiar sobre cómo brindar atención a mujeres que han sufrido violencia.
Estas áreas han desafiado a los proveedores de planificación familiar, defensores, formuladores de políticas y donantes a ampliar las conversaciones, adaptarse a los nuevos desarrollos y resolver creativamente algunos de los problemas más apremiantes del mundo en materia de planificación familiar. Los cambios en la forma en que recopilamos, analizamos y difundimos datos, así como las mejoras en la captura de datos más precisos y en tiempo real, han revolucionado la forma en que se diseñan, implementan y evalúan los programas y servicios.
Aunque hemos logrado grandes avances, aún queda trabajo por hacer para que cada mujer y niña pueda controlar su propia salud reproductiva. Mientras miramos hacia la próxima década, continuaremos empujando los límites hacia nuevos logros.