Le 19 novembre, le Partenariat sur les pratiques à fort impact pour la planification familiale (PHI), en collaboration avec Planification Familiale 2020 (FP2020) et Réseau IBP, a organisé un webinaire où des experts de la chaîne d'approvisionnement en planification familiale ont présenté les domaines d'intervention les plus importants et des conseils tirés de l'expérience. Vous avez manqué ce webinaire ? Lisez la suite pour un récapitulatif et suivez les liens ci-dessous pour regarder l'enregistrement.
Les ruptures de stock de produits de contraception populaires sont courantes dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). Ce webinaire couvre les principaux points du brief nouvellement mis à jour "Gestion de la chaîne d'approvisionnement : investir dans la chaîne d'approvisionnement est essentiel pour atteindre les objectifs de planification familiale", qui suit l'idée qu'une chaîne d'approvisionnement de planification familiale qui fonctionne bien est essentielle pour garantir l'accès à une variété de méthodes, soutenir le choix volontaire et atteindre les objectifs de contraception.
Modérateur Martyn Smith, directeur général, FP2020
Le pourcentage d'établissements en rupture de stock, par méthode proposée, est FP2020's Core Indicator 10, qui a beaucoup évolué au fil du temps. Aujourd'hui, nous disposons de données beaucoup plus solides qui peuvent montrer comment les divers goulots d'étranglement dans le système de la chaîne d'approvisionnement contribuent aux ruptures de stock de contraceptifs modernes, limitant ainsi la réalisation des objectifs de planification familiale. Ces objectifs n'ont jamais été aussi importants que maintenant, pendant la pandémie de COVID-19.
Interventions et conseils pour renforcer la gestion de la chaîne d'approvisionnement de la planification familiale
La note décrit les quatre principaux domaines d'intervention dans la gestion de la chaîne d'approvisionnement de la planification familiale et des conseils pour leur mise en œuvre, comme suit :
Ces investissements se sont avérés primordiaux pour atténuer les effets de la COVID-19 et feront partie intégrante de la gestion d'autres chocs futurs sur le système.
Julia White, directrice, Global Family Planning Visibility and Analytics Network (GFPVAN), Reproductive Health Supplies Coalition (RHSC)
Le système mondial de la chaîne d'approvisionnement est un écosystème complexe de partenaires commerciaux répartis dans le monde entier (donateurs ou acheteurs, expéditeurs, fabricants et magasins médicaux centraux). Au sein de ce réseau se trouvent différents décideurs, qui réfléchissent constamment au nombre de produits à produire et pour qui, quand les expédier et combien de temps faudra-t-il pour qu'ils arrivent. Toute donnée insuffisante ou mal étiquetée crée des perturbations dans la chaîne d'approvisionnement et provoque des ruptures de stock.
Coalition pour les fournitures de santé reproductive : It's About Supplies
RHSC est le plus grand réseau mondial d'organisations d'approvisionnement en santé reproductive, comprenant 470 entités publiques, sociétés privées et organisations non gouvernementales (ONG) travaillant dans les PRITI. Au fil du temps, RHSC a développé divers mécanismes et groupes pour faciliter leur travail à chaque point de la chaîne d'approvisionnement.
Il s'est avéré très difficile de coordonner ces efforts en raison d'une technologie médiocre, de la complexité croissante de l'écosystème et des processus cloisonnés et redondants. Pour résoudre ce problème, la coalition a examiné 1) les personnes et les processus impliqués, et 2) quelle technologie peut les prendre en charge ?
La Global FP VAN (GFPVAN) est né de la vision que tous les acteurs de la chaîne d'approvisionnement de la planification familiale sont connectés sur une plate-forme virtuelle robuste où ils partagent des données et collaborent à la prise de décision.
Le GFPVAN : des pays au cœur de l'écosystème
Le GFPVAN et ses pays partenaires s'appuient sur le lien entre les fabricants mondiaux, les expéditeurs et les acteurs nationaux qui apportent les produits aux installations. L'objectif est d'améliorer la technologie, d'agréger, de partager et d'aligner les données sur la demande des pays avec la production, l'approvisionnement et le financement.
"[Le VAN] n'est pas seulement une solution technologique. La technologie est là pour responsabiliser les personnes et les processus, qui sont ceux qui acheminent le produit tout au long de la chaîne d'approvisionnement. Il est important de déterminer qui sont ces personnes et ces processus, puis de déterminer les politiques et la technologie qui peuvent les soutenir. »
Depuis la mise en service du VAN l'année dernière, les pays ont intégré la plateforme dans leurs efforts de renforcement des systèmes de santé, en l'utilisant comme leur « guichet unique » qui suit les expéditions prévues et entrantes par rapport aux habitudes de consommation et aux stocks.
Impacts sur les pays
Le Malawi a pleinement utilisé les données de suivi d'expédition d'une commande, en la suivant du fabricant jusqu'à son arrivée dans le pays. C'était essentiel avec le début du cyclone Idai : le VAN a signalé une surestimation des implants, de sorte que les responsables ont pu se réajuster au besoin (accélérer, retarder ou annuler les expéditions).
Grâce au VAN, le Nigéria a réussi à rationaliser la communication tout au long de la chaîne d'approvisionnement, en travaillant à différents niveaux, des donateurs aux équipes spéciales de suivi des produits dans le pays.
Prashant Yadav, chercheur principal, Centre pour le développement mondial
Imaginez-vous comme un produit de planification familiale assis dans une boîte de produits de santé. Pensez à l'expérience, à tout ce qui vous arrive depuis le moment où vous quittez l'usine jusqu'au moment où vous atteignez un client. La dure réalité est qu'en raison de la rapidité du flux de la chaîne d'approvisionnement dans les PRITI, la majorité de cette expérience se trouve simplement dans une boîte dans une salle de stockage.
Pour expliquer cela, Prashant utilise ce qu'il appelle la "vitesse d'écoulement". Lorsque nous parlons d'accélérer le flux, il ne s'agit pas seulement de passer d'une étape à l'autre plus souvent, il s'agit également de développer des cycles de planification plus courts et plus fréquents.
La "trompette de prévision"
Un élément clé de la vitesse d'écoulement est la prévision. Il est plus facile et plus précis pour une clinique de prédire le nombre de recharges d'un produit dont elle aura besoin d'un jour à l'autre, mais pas si facile pour elle d'y penser au fil des mois. Cependant, c'est le "côté de la courbe" auquel il faut réfléchir. L'augmentation de la vitesse d'écoulement améliorera la précision des prévisions.
Créer moins de calques
L'analyse par pays a montré que s'il y a trop de couches dans la chaîne d'approvisionnement, l'information et la responsabilité deviennent plus diffuses. Il en résulte des ruptures de stock, personne ne pouvant identifier ce qui n'allait pas et où dans la chaîne.
Prashant appelle cela «l'effet coup de fouet»: pour chaque couche supplémentaire de la chaîne d'approvisionnement où vous détenez des stocks, toute petite variation de la demande des clients commence à s'amplifier à mesure que vous progressez en amont. Ainsi, les changements dans la demande des clients rendent la planification très difficile.
"L'accélération du flux de produits tout au long de la chaîne d'approvisionnement aide le signal de la demande finale de l'offre nationale, régionale et mondiale à rester plus en phase avec la demande finale."
Claudette Diogo, Programme de planification familiale, Service de santé du Ghana (GHS)
Le Ghana a fortement investi dans la gestion de sa chaîne d'approvisionnement. Les quatre piliers du plan directeur du Ghana pour la gestion de la chaîne d'approvisionnement en planification familiale sont la coordination, l'innovation, la transparence et la durabilité. Tout cela est lié à l'objectif global de planification familiale de rendre les méthodes de contraction sûres abordables, disponibles et accessibles. Un exercice de quantification annuel rassemble les principales parties prenantes de la planification familiale dans le pays (partenaires de développement et gouvernementaux et ONG de planification familiale) pour examiner et élaborer un plan d'approvisionnement basé sur des données pour guider l'effort de financement.
Le Comité de coordination inter-agences sur la sécurité contraceptive (ICC/CS) : « No Commodity, No Program »
L'ICC/CS comprend des partenaires donateurs, des organisations de marketing social, des fabricants de produits pharmaceutiques et des partenaires de mise en œuvre dans le domaine de la planification familiale et de la santé reproductive. Le comité se réunit régulièrement pour analyser les rapports de situation et prendre des décisions clés pour améliorer la disponibilité des produits. Le comité a augmenté les investissements dans les entrepôts et les distributions, avec un placement systématique des magasins médicaux au niveau central et régional, et des délais de livraison programmés via la navette de livraison.
Visibilité des données et rapports : le GFPVAN au Ghana, et plus encore
Comme Julia l'a présenté, le Ghana utilise la plate-forme VAN pour suivre les rapports d'inventaire et les plans d'approvisionnement, ce qui permet au GHS de déterminer quand et comment intervenir. Les autres systèmes mis en œuvre comprennent :
Renforcement des capacités des praticiens de la chaîne d'approvisionnement
En ce qui concerne le troisième domaine de mise en œuvre de la gestion de la chaîne d'approvisionnement en planification familiale mentionné au début du webinaire, le GHS se concentre également sur la formation des praticiens pour améliorer efficacement la gestion de la chaîne d'approvisionnement. À cette fin, les formateurs ressources régionaux forment les prestataires sur les méthodes de planification familiale et la gestion logistique, ainsi que la gestion des produits pour les gestionnaires des établissements de santé afin d'améliorer la gestion des stocks au niveau des établissements.
J'aimerais en savoir plus sur le renforcement des capacités du secteur privé au Ghana avec le Tyrolienne [une méthode de distribution utilisant des drones]. Avez-vous des opinions?
Claudette: En fait, nous travaillons en relation avec le secteur privé par le biais d'organisations de marketing social. Ainsi, lorsque nous élaborons ensemble des stratégies et des supports de formation, ces entités privées peuvent utiliser leur financement pour répondre à leurs besoins. Nous les invitons à des formations pour nous assurer que la capacité du secteur privé s'améliore également.
Y a-t-il un risque de cacher et de marginaliser les fabricants locaux tels que ces entreprises émergentes en Afrique, qui peinent à s'implanter dans l'industrie des produits de base SSR ?
Julia: La collaboration et la visibilité sont au cœur du VAN. Cela signifie que plus il y a de fabricants, mieux c'est. Nous voulons comprendre les fabricants avec lesquels ces petites entreprises travaillent et quelles sont les opportunités de travailler ensemble. L'intérêt du VAN est que nous pouvons travailler avec plusieurs entités, donc si ces entreprises sont intéressées et désireuses de partager leurs données, nous n'avons aucun problème à les inclure dans la plateforme.
Quel est, à votre avis, l'indicateur clé de la chaîne d'approvisionnement, en pensant à l'analogie de la boîte et aux signaux de la demande ?
Prashant: Tout d'abord, je ne pense pas qu'il faille chercher un seul indicateur, il faudrait idéalement en penser deux ou trois. Je pense que nous devrions penser au niveau de service de manière multidimensionnelle. Les ruptures de stock sont un indicateur couramment utilisé à cet effet dans les enquêtes, mais je pense que nous devrions étendre cette mesure et réfléchir au niveau de service à travers des données de routine, et nous devrions systématiser cela. Deuxièmement, certains des indicateurs font partie d'une hiérarchie d'indicateurs. Certains sont au niveau supérieur, puis au niveau suivant, etc.