Aligner les mesures du changement social et comportemental pour la planification familiale

Le changement social et comportemental (CSC) peut être un outil puissant et outil rentable pour les programmes de planification familiale et de santé reproductive (PF/SR). Dans le cas du Partenariat de Ouagadougou (OP), le CSC pourrait l'aider à atteindre l'objectif de doubler le nombre d'utilisateurs de contraceptifs à 13 millions d'ici 2030. Cependant, le CSC a souvent été pensé uniquement pour la création de la demande. Rares sont ceux qui apprécient pleinement comment diverses approches du CSC et la mesure peut s'inscrire dans le contexte plus large des services et de l'utilisation de la planification familiale (PF). En regardant, par exemple, le Indicateurs de base du partenariat mondial FP2020, l'accent est mis sur le partage d'informations et la prise de décision conjointe en tant que résultats des approches CSC. D'autres éléments clés, tels que les normes sociales et les interactions client-prestataire, qui comblent l'écart entre les approches CSC, les efforts de prestation de services et les comportements ont été dépriorisés.

Breakthrough ACTION développe, teste et met à l'échelle des approches nouvelles et hybrides du CSC, en s'appuyant sur la recherche de pointe de Breakthrough RESEARCH et l'évaluation de stratégies et de programmes de CSC éprouvés et rentables. Ensemble, ces projets frères financés par l'USAID exploitent les preuves et la pratique du CSC pour accroître les comportements de santé prioritaires afin d'améliorer les résultats en matière de santé et de développement. En décembre 2020, Breakthrough ACTION et Breakthrough RESEARCH ont co-présenté leurs travaux FP SBC lors de la neuvième édition Réunion annuelle du Partenariat de Ouagadougou, sous le thème "Insights into Quantitative and Qualitative Data". Les projets ont décrit la valeur de la mesure des indicateurs pertinents au CSC dans la programmation de la PF et ont montré comment ils peuvent être intégrés dans le continuum de la prestation de services de PF.

Mesurer le changement social et comportemental de la planification familiale

La Agenda partagé pour le CSC dans la région du Partenariat de Ouagadougou a été développé pour soutenir la coordination entre les gouvernements, les bailleurs de fonds et les exécutants cherchant à faire progresser la PF dans les pays du PO par le biais d'interventions CSC. Cela se reflète dans plusieurs objectifs clés de l'émergence Stratégie de partenariat de Ouagadougou, telles que l'amélioration de l'accès à la PF pour les jeunes et la lutte contre les normes sociales. Cependant, tant que les indicateurs pertinents au CSC ne seront pas régulièrement et systématiquement mesurés, il sera difficile de démontrer toute la puissance et la portée des approches de CSC. L'efficacité de ces approches doit être documentée pour maintenir le soutien à l'intégration complète des approches CSC dans le travail de PF/SR dans la région. La présentation conjointe de Breakthrough ACTION et Breakthrough RESEARCH à la réunion annuelle du Partenariat de Ouagadougou a encouragé les participants à réfléchir plus largement à la manière dont les approches CSC pourraient aider leurs propres initiatives CSC à atteindre leurs objectifs.

Breakthrough RESEARCH a présenté les résultats d'un exercice de « cartographie des indicateurs » pour démontrer les lacunes dans la mesure du CSC lié à la PF/SR dans quatre pays du Partenariat de Ouagadougou : le Burkina Faso, la Côte d'Ivoire, le Niger et le Togo. Sur plus de 1 500 indicateurs recueillies grâce à l'activité de cartographie des indicateurs, Breakthrough RESEARCH a constaté qu'environ 800 facteurs mesurés liés au CSC. Parmi ceux-ci, peu se sont concentrés sur les normes sociales, attitudes, ou l'auto-efficacité (tous des facteurs idéationnels importants) ou sur les comportements des prestataires (influences importantes sur l'interaction client-prestataire). Au lieu de cela, la majorité des indicateurs mesuraient des indicateurs au niveau des extrants (par exemple, le nombre de préservatifs distribués ou le nombre d'activités menées).

Le cercle de soins pour le changement social et comportemental

Pour aider à conceptualiser les différentes options programmatiques SBC, Breakthrough ACTION a développé le Modèle de cercle de soins. Les pays et les partenaires de mise en œuvre peuvent utiliser l'outil pour proposer des activités de CSC tout au long du continuum de prestation de services. Le modèle de cercle de soins fournit un cadre qui aide à tirer parti de toute la puissance du CSC à toutes les étapes de la prestation de services et peut soutenir une utilisation accrue de la PF/SR.

Le modèle de cercle de soins guide les programmes pour aligner la prestation de services et le CSC afin d'améliorer les résultats de santé. Le modèle comprend trois étapes :

• Avant les services: Les programmes CSC peuvent motiver les clients à accéder aux services en créant une demande, en créant un environnement favorable et en établissant des normes de soutien.
• Pendant les services (dans le cadre de la prestation de services): Le CSC peut être utilisé pour améliorer l'interaction client-prestataire en responsabilisant les clients, en améliorant le comportement des prestataires et en renforçant la confiance entre les clients et les prestataires de services.
• Après les services: Le CSC peut être utilisé pour stimuler l'adhésion et le maintien en améliorant le suivi et en soutenant le maintien du comportement.

Pour compléter cet outil et combler davantage les lacunes dans la mesure du CSC, Breakthrough RESEARCH a identifié "Douze indicateurs CSC recommandés pour la planification familiale.” Le graphique ci-dessous comprend quelques exemples de la manière dont ces indicateurs peuvent être appliqués au cercle de soins pour renforcer la mesure du CSC.

Ce qui est mesuré est réalisé

Soutenir le CSC dans le cadre de la programmation et des politiques de PF/SR aidera non seulement le Partenariat de Ouagadougou à atteindre son objectif de doubler le nombre d'utilisateurs de contraceptifs, mais contribuera également à l'augmentation de la mesure des indicateurs liés au CSC qui prend en charge l'intégration du CSC dans les programmes de prestation de services de PF. Suite au rassemblement OPAM2020 en décembre 2020, Breakthrough a contribué à l'élaboration et à l'animation d'un panel sur les normes sociales en mars 2021. Au cours de cette session en ligne, le Percée ACTION Obtenir un outil pratique a été présenté aux côtés de l'outil d'exploration des normes sociales (SNET).

Les gouvernements, les donateurs et les responsables de la mise en œuvre doivent donner la priorité à l'inclusion des principaux indicateurs liés au CSC recommandés dans leur routine surveillance et soutenir l'intégration cohérente des mesures CSC à tous les niveaux. Ces données seront cruciales pour évaluer dans quelle mesure les pays du Partenariat de Ouagadougou soutiennent les femmes et les hommes qui souhaitent espacer ou retarder les grossesses.

Pour plus d'informations sur les activités de cartographie des indicateurs de Breakthrough RESEARCH, voir :

• Une meilleure mesure est-elle la clé d'un investissement accru dans le changement social et comportemental pour la planification familiale volontaire en Afrique de l'Ouest francophone ?
• Renforcement du suivi et de l'évaluation des changements sociaux et comportementaux pour la planification familiale en Afrique de l'Ouest francophone.

Pour en savoir plus sur les activités de Breakthrough ACTION en Afrique de l'Ouest présentées lors de la réunion annuelle 2020 du Partenariat de Ouagadougou, consultez les quatre affiches démontrant les effets mesurés de :

• La Confiance Totale campagne.
• La Merci Mon Héros campagne.
• La Sondage sur le comportement des fournisseurs.
• Le bilan de la synchronisation des genres au Niger.

Voir aussi la nouvelle ACTION révolutionnaire Mise en pratique : intégration des normes sociales dans les programmes SBC.