पुरुष नसबंदी वकालत: अब समय आ गया है
पुरुष नसबंदी तक पहुंच बढ़ाकर प्रजनन स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करना
पुरुष नसबंदी एक सुरक्षित और प्रभावी गर्भनिरोधक विधि है जो व्यक्तियों और विषमलैंगिक जोड़ों के लिए लाभ प्रदान करती है जो जानते हैं कि वे कोई-या कोई और बच्चे नहीं चाहते हैं। के अनुसार ब्रेकथ्रू एक्शन, एक USAID-वित्तपोषित परियोजना जो परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य में सामाजिक और व्यवहार परिवर्तन के लिए नए उपकरणों का विकास और परीक्षण करती है, पुरुष नसबंदी तक पहुंच बढ़ाने से विधि के विकल्प में वृद्धि होगी, परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य परिणामों में सुधार होगा, और लैंगिक समानता को बढ़ावा देने के लिए एक अवसर प्रदान करेगा। पुरुष प्रजनन के लिए जिम्मेदारी साझा करते हैं।
घड़ी तेजी से 2030 की ओर बढ़ रही है, जिस वर्ष हमने महत्वाकांक्षी रूप से सतत विकास लक्ष्यों (एसडीजी) को प्राप्त करने के लिए खुद को निर्धारित किया है। एसडीजी की उपलब्धि की कुंजी यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं तक सार्वभौमिक पहुंच की प्राप्ति है। इस समीकरण में जानबूझकर, परिवार नियोजन सेवाओं में स्थायी निवेश महत्वपूर्ण है। FP2030 विजन के मार्गदर्शक सिद्धांतों में से एक महिलाओं और लड़कियों का सशक्तिकरण और पुरुषों और लड़कों को शामिल करना है। दृष्टि निर्धारित करती है: "परिवार नियोजन के सामान्यीकरण को वास्तव में बदलने के लिए सकारात्मक पुरुष समावेशन की आवश्यकता है और साथ ही परिवार नियोजन के निर्णयों और प्रभावों के बोझ को साझा करें। यह महिलाओं और लड़कियों के सशक्तिकरण के साथ मिलकर होना चाहिए ताकि सच्ची समानता पैदा की जा सके।”
परिवार नियोजन में पुरुषों की भागीदारी
यूएसएड का 2018 प्रकाशन बेहतर परिवार नियोजन परिणामों के लिए पुरुषों और लड़कों को शामिल करने के लिए आवश्यक विचार (जनसंख्या और प्रजनन स्वास्थ्य के कार्यालय से) परिवार नियोजन में पुरुषों और लड़कों की संभावित भूमिकाओं का वर्णन करता है उपयोगकर्ताओं, सहायक भागीदार, या परिवर्तन के एजेंट:
- "उपयोगकर्ताओं जब वे पुरुष-नियंत्रित आधुनिक गर्भनिरोधक विधियों (जैसे, कंडोम और पुरुष नसबंदी) का उपयोग करते हैं या एक सहकारी आधुनिक गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करते हैं जिसमें दोनों भागीदारों (जैसे, मानक दिन विधि) से सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता होती है।
- "सहायक भागीदार जब उनका अपने भागीदारों के परिवार नियोजन विकल्पों और गर्भ निरोधकों के बढ़ते संचार और न्यायसंगत, संयुक्त निर्णय लेने, परिवार नियोजन सेवाओं के लिए संसाधन प्रावधान और / या निरंतर उपयोग के लिए समर्थन के माध्यम से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
- "परिवर्तन के एजेंट जब वे परिवार नियोजन और गर्भ निरोधकों, विशेष रूप से हानिकारक लैंगिक मानदंडों और असमानताओं से संबंधित बाधाओं को दूर करने के लिए अपने अंतरंग यौन संबंधों के बाहर सार्वजनिक कार्रवाई करने के लिए अपनी सामाजिक पूंजी, स्थिति या शक्ति का उपयोग करते हैं। सार्वजनिक कार्रवाई महिलाओं और महिलाओं के समूहों के सहयोग से होनी चाहिए, और इसमें लैंगिक समानता को बढ़ावा देने के लिए परिवार और समुदाय के सदस्यों, साथियों और धार्मिक और नीतिगत नेताओं को प्रभावित करने के लिए चर्चा और वकालत शामिल हो सकती है।
पुरुष नसबंदी व्यापक रूप से अनुपलब्ध, कम वित्त पोषित और कम उपयोग किया जाता है
"हमने पिछले दशकों में पुरुषों और लड़कों को एक साथ जोड़ने में प्रगति की है सहायक भागीदार तथा परिवर्तन के एजेंटओलिविया कार्लसन, कार्यक्रम अधिकारी के लिए कहते हैं ब्रेकथ्रू एक्शन प्रोजेक्ट, "लेकिन परिवार नियोजन के रूप में पुरुषों को शामिल करने पर कम ध्यान दिया गया है उपयोगकर्ताओं।” कार्लसन का कहना है कि पुरुष नसबंदी पुरुषों को प्रजनन के लिए जिम्मेदारी साझा करने की अनुमति देकर देखभाल करने वाले भागीदारों के रूप में पुरुषों की भूमिका को बढ़ावा देती है, और यह कि पुरुष नसबंदी तक पहुंच बढ़ने से व्यक्तियों और जोड़ों दोनों को लाभ होगा।
हालांकि, वह कहती हैं कि - विधि की पसंद सुनिश्चित करने, लैंगिक समानता बढ़ाने और प्रजनन स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करने में इसकी महत्वपूर्ण भूमिका के बावजूद - पुरुष नसबंदी व्यापक रूप से अनुपलब्ध, कम और कम उपयोग की जाती है। उपलब्ध आंकड़े बताते हैं कि लगभग दो-तिहाई FP2030 देशों में, 20% से कम जनसंख्या की पुरुष नसबंदी तक पहुंच है।
पुरुष नसबंदी वकालत संसाधन
ब्रेकथ्रू एक्शन प्रोजेक्ट ने पुरुष नसबंदी की हिमायत को बढ़ावा देने के लिए दो संसाधनों का विकास किया। पहला, अंडरफंडेड एंड अंडरयूटिलाइज्ड: एन आर्गुमेंट फॉर वेसेक्टॉमी एडवोकेसी टू इम्प्रूव मेथड चॉइस, पुरुष नसबंदी प्रोग्रामिंग पर मौजूदा साहित्य समीक्षाओं और सबूतों से निर्मित होता है और "यह प्रदर्शित करता है कि अब वैश्विक अभिनेताओं और देश के निर्णय निर्माताओं के एजेंडे पर पुरुष नसबंदी करने का समय क्यों है," कार्लसन कहते हैं। यह परिवार नियोजन प्रोग्रामिंग में पुरुष नसबंदी की महत्वपूर्ण भूमिका पर प्रकाश डालता है, अधिवक्ताओं के विचार के लिए कई लक्ष्यों का प्रस्ताव करता है, और इसमें विस्तृत संसाधन शामिल हैं जिनका उपयोग अधिवक्ता इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए कर सकते हैं।
दूसरा संसाधन, पुरुष नसबंदी संदेश ढांचा, परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य वित्त पोषण, राष्ट्रीय रणनीतियों और कार्यक्रमों में पुरुष नसबंदी को शामिल करने के लिए समर्थन बढ़ाने के लिए समन्वय निकायों, दाताओं, और निम्न और मध्यम आय वाले देश के निर्णयकर्ताओं के साथ बातचीत के लिए तैयार करने की वकालत करता है। फ्रेमवर्क उन हितधारकों के साथ उपयोग करने के लिए महत्वपूर्ण संदेशों पर मार्गदर्शन प्रदान करता है जिनके पास विभिन्न लक्ष्यों, बाधाओं, पुरुष नसबंदी कार्यक्रमों के साथ ऐतिहासिक अनुभव, और परिवार नियोजन कार्यक्रमों में पुरुष नसबंदी के लाभों के बारे में दृष्टिकोण और विश्वास हो सकते हैं।
कार्लसन कहते हैं, "हमें उम्मीद है कि इन सामग्रियों से परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमों और राष्ट्रीय रणनीतियों में पुरुष नसबंदी को शामिल करने के लिए धन और समर्थन में वृद्धि होगी।" इन विशेष संसाधनों को विकसित करने के अलावा, ब्रेकथ्रू एक्शन ने कई सामग्रियों का निर्माण और योगदान दिया है जो संगठनों को पुरुष नसबंदी कार्यक्रमों को डिजाइन करने और लागू करने में सहायक होंगे, जैसे कि पुरुष सगाई वकालत उपकरण को आगे बढ़ाना. ब्रेकथ्रू एक्शन ने इंटरएजेंसी जेंडर वर्किंग ग्रुप के प्रसार में भी सहायता की पुरुषों और लड़कों को जोड़ने के लिए क्या करें और क्या न करें.
बाधाएं
कार्लसन, हालांकि, समझते हैं कि परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमों में पुरुष नसबंदी को शामिल करने के लिए बढ़ते समर्थन की अपनी चुनौतियाँ हैं। "महत्वपूर्ण बाधाओं में से एक व्यापक गलत धारणा को बदलना होगा कि पिछले पुरुष नसबंदी कार्यक्रम असफल थे और पुरुष नसबंदी की बहुत कम मांग थी, जब, वास्तव में, कई पिछले पुरुष नसबंदी कार्यक्रमों ने धन समाप्त होने या परियोजना समाप्त होने से पहले सफलता के संकेत दिखाए," वह कहते हैं।
ब्राजील में, उदाहरण के लिए, छह सप्ताह से डेटा मास मीडिया अभियान तीन शहरों में (साओ पाउलो, फ़ोर्टालेज़ा और साल्वाडोर) संकेत देते हैं कि नसबंदी की मासिक औसत संख्या फ़ोर्टालेज़ा में 108%, सल्वाडोर में 59% और साओ पाउलो में 82% बढ़ी है, जबकि रवांडा ने सफलतापूर्वक एक प्रायोगिक परीक्षण किया नो-स्केलपेल पुरुष नसबंदी कार्यक्रम.
आगे, जनसांख्यिकी रुझान दिखाते हैं कि जोड़े कम बच्चे पैदा कर रहे हैं और कम उम्र में बच्चे पैदा करना बंद कर रहे हैं, जिसका अर्थ है कि स्थायी तरीकों की मांग बढ़ने की संभावना है। केवल दो स्थायी तरीकों में से एक के रूप में, पुरुष नसबंदी उन सभी व्यक्तियों और जोड़ों के लिए एक विकल्प होना चाहिए जो एक या अधिक बच्चे नहीं चाहते हैं।
कार्यवाई के लिए बुलावा
पुरुष नसबंदी तक पहुंच बढ़ाने से विधि के विकल्प में वृद्धि होगी, प्रजनन स्वास्थ्य परिणामों में सुधार होगा, परिवार नियोजन में पुरुष भागीदारी को सक्षम करके लैंगिक असमानता को कम किया जा सकेगा और स्वास्थ्य प्रणाली की लागत में कमी आएगी। आने वाले दशक में परिवार नियोजन के बारे में चल रही चर्चाओं ने हमें वैश्विक अभिनेताओं और देश के निर्णय निर्माताओं के एजेंडे पर पुरुष नसबंदी कराने का अवसर प्रदान किया है।
