भ्यासेक्टोमी एड्भोकेसी: अब समय हो
भ्यासेक्टोमीमा पहुँच बढाएर प्रजनन स्वास्थ्य परिणामहरू सुधार गर्दै
भ्यासेक्टोमी एक सुरक्षित र प्रभावकारी गर्भनिरोधक विधि हो जसले व्यक्ति र विषमलिङ्गी जोडीहरूलाई फाइदाहरू प्रदान गर्दछ जसलाई थाहा छ कि उनीहरूले कुनै पनि-वा अरू-बच्चाहरू जन्माउन चाहँदैनन्। यस अनुसार सफलता ACTION, USAID को अनुदान प्राप्त परियोजना जसले परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्यमा सामाजिक र व्यवहार परिवर्तनका लागि नयाँ उपकरणहरू विकास र परीक्षण गर्छ, भ्यासेक्टोमीमा पहुँच बढाउने विधि छनोट बढाउने, परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य परिणामहरू सुधार गर्न, र लैङ्गिक समानतालाई प्रवर्द्धन गर्ने अवसर प्रदान गरेर पुरुषहरू प्रजननको लागि जिम्मेवारी बाँड्न।
घडी चाँडै 2030 तिर चलिरहेको छ, जुन वर्ष हामीले दिगो विकास लक्ष्यहरू (SDGs) हासिल गर्न महत्वाकांक्षी रूपमा सेट गरेका छौं। SDGs को उपलब्धिको कुञ्जी यौन र प्रजनन स्वास्थ्य सेवाहरूमा विश्वव्यापी पहुँचको प्राप्ति हो। परिवार नियोजन सेवाहरूमा जानाजानी, दिगो लगानी यस समीकरणमा महत्त्वपूर्ण छ। FP2030 भिजनको मार्गदर्शक सिद्धान्तहरू मध्ये एक महिला र केटीहरूको सशक्तिकरण र पुरुष र केटाहरूलाई संलग्न गराउनु हो। भिजनले निम्न बताउँछ: "परिवार योजनाको सामान्यीकरणलाई साँच्चै रूपान्तरण गर्न र परिवार नियोजनका निर्णय र प्रभावहरूको बोझ साझा गर्न सकारात्मक पुरुष समावेशीकरण आवश्यक छ। यो वास्तविक समानता सिर्जना गर्न महिला र केटीहरूको सशक्तिकरणसँग मिलेर हुनुपर्छ।"
परिवार नियोजनमा पुरुषको सहभागिता
USAID को 2018 प्रकाशन सुधारिएको परिवार नियोजन परिणामहरूको लागि पुरुष र केटाहरूलाई संलग्न गराउनका लागि आवश्यक विचारहरू (जनसंख्या तथा प्रजनन स्वास्थ्य कार्यालयबाट) परिवार नियोजनमा पुरुष र केटाहरूको सम्भावित भूमिकालाई यसरी वर्णन गर्दछ। प्रयोगकर्ताहरू, सहयोगी साझेदारहरू, वा परिवर्तनका अभिकर्ता:
- "प्रयोगकर्ताहरू जब तिनीहरू पुरुष-नियन्त्रित आधुनिक गर्भनिरोधक विधिहरू (जस्तै, कन्डम र भ्यासेक्टोमी) वा सहकारी आधुनिक गर्भनिरोधक विधिहरू प्रयोग गर्छन् जसमा दुवै साझेदारहरूबाट सक्रिय सहभागिता आवश्यक हुन्छ (जस्तै, मानक दिन विधि)।
- "सहयोगी साझेदारहरू जब उनीहरूले आफ्ना साझेदारहरूको परिवार नियोजन विकल्पहरू र गर्भनिरोधक प्रयोगमा बढेको जोडी सञ्चार र समानुपातिक, संयुक्त निर्णय लिने, परिवार नियोजन सेवाहरूको लागि स्रोत प्रावधान र/वा निरन्तर प्रयोगको लागि समर्थन मार्फत सकारात्मक प्रभाव पार्छ।
- "परिवर्तनका एजेन्टहरू जब उनीहरूले आफ्नो सामाजिक पुँजी, हैसियत वा शक्ति प्रयोग गरी आफ्नो घनिष्ठ यौन सम्बन्ध बाहिर सार्वजनिक कार्य गर्न FP र गर्भनिरोधक अवरोधहरू सम्बोधन गर्न, विशेष गरी हानिकारक लैङ्गिक मानदण्डहरू र असमानताहरूसँग सम्बन्धित छन्। सार्वजनिक कार्य महिला र महिला समूहहरूसँगको सहकार्यमा हुनुपर्दछ, र लैङ्गिक समानता प्रवर्द्धन गर्न परिवार र समुदायका सदस्यहरू, साथीहरू र धार्मिक र नीति नेताहरूलाई प्रभाव पार्न छलफल र वकालत समावेश हुन सक्छ।
भ्यासेक्टोमी व्यापक रूपमा अनुपलब्ध, कम रकम, र कम प्रयोग गरिएको छ
“हामीले विगत दशकहरूमा पुरुष र केटाहरूलाई संलग्न गराउनमा प्रगति गरेका छौं सहयोगी साझेदारहरू र परिवर्तनका एजेन्टहरू"ओलिभिया कार्लसन भन्छन्, कार्यक्रम अधिकारी सफलता ACTION परियोजना, “तर परिवार नियोजनका रूपमा पुरुषहरूलाई संलग्न गराउनमा कम ध्यान दिइएको छ प्रयोगकर्ताहरू।" कार्लसन भन्छन् कि भ्यासेक्टोमीले पुरुषहरूलाई प्रजननको लागि जिम्मेवारी बाँडफाँड गर्न अनुमति दिएर हेरचाह गर्ने साझेदारको रूपमा पुरुषहरूको भूमिकालाई बढावा दिन्छ, र भ्यासेक्टोमीमा बढ्दो पहुँचले व्यक्ति र दम्पती दुवैलाई फाइदा पुर्याउँछ।
यद्यपि, उनी थप्छिन् कि-विधि छनोट सुनिश्चित गर्न, लैङ्गिक समानता बढाउन र प्रजनन स्वास्थ्य परिणामहरू सुधार गर्न यसको महत्वपूर्ण भूमिकाको बाबजुद पनि भ्यासेक्टोमी व्यापक रूपमा अनुपलब्ध, कम रकम र कम प्रयोग भएको छ। उपलब्ध डाटा संकेत गर्दछ कि FP2030 देशहरूको लगभग दुई तिहाई जनसंख्याको 20% भन्दा कमले भ्यासेक्टोमीमा पहुँच गरेको छ।
भ्यासेक्टोमी वकालत स्रोतहरू
Breakthrough ACTION परियोजनाले भ्यासेक्टोमीको वकालतलाई बढावा दिन दुईवटा स्रोतहरू विकास गरेको छ। पहिलो, कम रकम र अप्रयुक्त: विधि छनोट सुधार गर्न भ्यासेक्टोमी वकालतको लागि तर्क, भ्यासेक्टोमी प्रोग्रामिङमा अवस्थित साहित्य समीक्षाहरू र प्रमाणहरूबाट बनाउँछ र "भ्यासेक्टोमीलाई विश्वव्यापी कलाकारहरू र देशका निर्णय निर्माताहरूको एजेन्डामा किन राख्ने समय आएको छ भनेर देखाउँछ," कार्लसन भन्छन्। यसले परिवार नियोजन कार्यक्रममा भ्यासेक्टोमीको महत्वपूर्ण भूमिकालाई हाइलाइट गर्दछ, अधिवक्ताहरूको विचारको लागि धेरै लक्ष्यहरू प्रस्ताव गर्दछ, र यी लक्ष्यहरू प्राप्त गर्न अधिवक्ताहरूले प्रयोग गर्न सक्ने विस्तृत स्रोतहरू समावेश गर्दछ।
दोस्रो स्रोत, द भ्यासेक्टोमी सन्देश फ्रेमवर्क, परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य कोष, राष्ट्रिय रणनीतिहरू, र कार्यक्रमहरूमा भ्यासेक्टोमीलाई समावेश गर्न समर्थन बढाउन समन्वयकारी निकायहरू, दाताहरू, र कम र मध्यम आय भएका देशका निर्णयकर्ताहरूसँग कुराकानीको लागि तयारी गर्न अधिवक्ताहरूलाई मद्दत गर्दछ। ढाँचाले विभिन्न लक्ष्यहरू, अवरोधहरू, भ्यासेक्टोमी कार्यक्रमहरूसँगको ऐतिहासिक अनुभव, र परिवार नियोजन कार्यक्रमहरूमा भ्यासेक्टोमीका फाइदाहरूबारे मनोवृत्ति र विश्वासहरू भएका सरोकारवालाहरूसँग प्रयोग गर्नका लागि मुख्य सन्देशहरूमा मार्गदर्शन प्रदान गर्दछ।
"हामी आशा गर्छौं कि यी सामग्रीहरूले परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमहरू र राष्ट्रिय रणनीतिहरूमा भ्यासेक्टोमी समावेश गर्न कोष र सहयोग बढाउनेछन्," कार्लसन भन्छन्। यी विशेष स्रोतहरू विकास गर्न बाहिर, Breakthrough ACTION ले भ्यासेक्टोमी कार्यक्रमहरू डिजाइन र कार्यान्वयन गर्ने संस्थाहरूका लागि उपयोगी हुने धेरै सामग्रीहरू उत्पादन र योगदान गरेको छ, जस्तै: पुरुष संलग्नता एड्भोकेसी उपकरणको प्रगति। ब्रेकथ्रु ACTION ले अन्तर-एजेन्सी लैङ्गिक कार्य समूहको प्रचार प्रसारमा पनि सहयोग गरेको छ पुरुष र केटाहरूलाई संलग्न गराउनका लागि के गर्ने र नगर्ने.
बाधाहरू
कार्लसन, तथापि, परिवार नियोजन र प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमहरूमा भ्यासेक्टोमीलाई समावेश गर्नका लागि बढ्दो समर्थनका चुनौतीहरू छन् भनी बुझ्छन्। "मुख्य बाधाहरू मध्ये एक भनेको विगतका भ्यासेक्टोमी कार्यक्रमहरू असफल थिए र भ्यासेक्टोमीको लागि थोरै माग रहेको व्यापक गलत धारणालाई परिवर्तन गर्ने छ, जब वास्तवमा, विगतका धेरै भ्यासेक्टोमी कार्यक्रमहरूले कोष सकिएको वा परियोजना समाप्त हुनु अघि सफलताको संकेत देखाए," उनी। भन्छन्।
ब्राजिलमा, उदाहरणका लागि, छ-हप्ताको डाटा आम सञ्चार अभियान तीन सहर (साओ पाउलो, फोर्टालेजा र साल्भाडोर) मा भ्यासेक्टोमीको मासिक औसत संख्या फोर्टालेजामा १०८१TP3T, साल्भाडोरमा ५९१TP3T र साओ पाउलोमा ८२१TP3T ले वृद्धि भएको संकेत गर्छ, जबकि रुवान्डाले सफलतापूर्वक पाइलट गरेको थियो। नो-स्केलपेल भ्यासेक्टोमी कार्यक्रम.
थप, जनसांख्यिकीय प्रवृत्ति देखाउँछ कि दम्पतीहरू कम बच्चाहरू छन् र सानै उमेरमा बच्चा जन्माउने समाप्त हुन्छन्, यसको मतलब स्थायी विधिहरूको माग बढ्ने सम्भावना छ। केवल दुई स्थायी विधिहरू मध्ये एकको रूपमा, भ्यासेक्टोमी सबै व्यक्ति र दम्पतीहरूका लागि एक विकल्प हुनुपर्दछ जो कुनै वा बढी बच्चा जन्माउन चाहँदैनन्।
कार्य गर्न कल गर्नुहोस्
भ्यासेक्टोमीमा पहुँच बढाउनाले विधि छनोटमा वृद्धि, प्रजनन स्वास्थ्य परिणाम सुधार, परिवार नियोजनमा पुरुष सहभागिता सक्षम पारेर लैङ्गिक असमानता घटाउने र स्वास्थ्य प्रणालीको लागत घटाउनेछ। आगामी दशकमा परिवार नियोजनको बारेमा चलिरहेको छलफलले हामीलाई विश्वव्यापी अभिनेता र देशका निर्णयकर्ताहरूको एजेन्डामा भ्यासेक्टोमी राख्ने अवसर प्रदान गर्दछ।
