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परिवार नियोजन के लिए सामाजिक और व्यवहार परिवर्तन के उपायों को संरेखित करना

Ouagadougou पार्टनरशिप की 2020 से आगे की रणनीति का समर्थन करना


सामाजिक और व्यवहार परिवर्तन (SBC) एक शक्तिशाली और हो सकता है लागत प्रभावी उपकरण परिवार नियोजन और प्रजनन स्वास्थ्य (एफपी/आरएच) कार्यक्रमों के लिए। औगाडौगौ पार्टनरशिप (ओपी) के मामले में, एसबीसी 2030 तक गर्भनिरोधक उपयोगकर्ताओं की संख्या को दोगुना करके 13 मिलियन करने के लक्ष्य को प्राप्त करने में मदद कर सकता है। हालांकि, एसबीसी को अक्सर केवल मांग निर्माण के लिए ही माना जाता है। कुछ पूरी तरह से सराहना करते हैं कि कैसे एसबीसी के लिए विविध दृष्टिकोण और माप परिवार नियोजन (एफपी) सेवाओं और उपयोग के व्यापक संदर्भ में फिट हो सकता है। उदाहरण के लिए, देख रहे हैं FP2020 वैश्विक साझेदारी कोर संकेतक, SBC दृष्टिकोण के परिणामों के रूप में सूचना साझा करने और संयुक्त निर्णय लेने पर ध्यान केंद्रित किया गया है। अन्य प्रमुख तत्व- जैसे कि सामाजिक मानदंड और क्लाइंट-प्रदाता इंटरैक्शन- जो एसबीसी दृष्टिकोण, सेवा वितरण प्रयासों और व्यवहारों के बीच की खाई को पाटते हैं, उन्हें प्राथमिकता से हटा दिया गया।

ब्रेकथ्रू एक्शन एसबीसी के लिए नए और हाइब्रिड दृष्टिकोण विकसित, परीक्षण और स्केल करता है, ब्रेकथ्रू रिसर्च के अत्याधुनिक शोध और सिद्ध, लागत प्रभावी एसबीसी रणनीतियों और कार्यक्रमों के मूल्यांकन द्वारा सूचित किया जाता है। साथ में, ये यूएसएड-वित्त पोषित बहन परियोजनाएं बेहतर स्वास्थ्य और विकास परिणामों के लिए प्राथमिकता वाले स्वास्थ्य व्यवहारों को बढ़ाने के लिए एसबीसी साक्ष्य और अभ्यास का उपयोग कर रही हैं। दिसंबर 2020 में, ब्रेकथ्रू एक्शन और ब्रेकथ्रू रिसर्च ने नौवें वार्षिक सम्मेलन में अपने एफपी एसबीसी कार्य को सह-प्रस्तुत किया औगाडौगू भागीदारी वार्षिक बैठक, "मात्रात्मक और गुणात्मक डेटा में अंतर्दृष्टि" के विषय के तहत। परियोजनाओं ने एफपी प्रोग्रामिंग में एसबीसी-प्रासंगिक संकेतकों को मापने के मूल्य का वर्णन किया और दिखाया कि उन्हें एफपी सेवा वितरण की निरंतरता में कैसे एकीकृत किया जा सकता है।

A mobile clinical outreach team from Marie Stopes International, a specialized sexual reproductive health and family planning organization on a site visit to Laniar health center. Credit: Jonathan Torgovnik/Getty Images/Images of Empowerment.
मैरी स्टॉप्स इंटरनेशनल की एक मोबाइल क्लिनिकल आउटरीच टीम, एक विशेष यौन प्रजनन स्वास्थ्य और परिवार नियोजन संगठन, लानियर स्वास्थ्य केंद्र के दौरे पर। श्रेय: जोनाथन टोर्गोवनिक/गेटी इमेजेज/इमेजेज ऑफ एम्पावरमेंट।

परिवार नियोजन सामाजिक और व्यवहार परिवर्तन को मापना

The Ouagadougou भागीदारी क्षेत्र में SBC के लिए साझा एजेंडा एसबीसी हस्तक्षेपों के माध्यम से ओपी देशों में एफपी को आगे बढ़ाने की मांग करने वाली सरकारों, फंडर्स और कार्यान्वयनकर्ताओं के बीच समन्वय का समर्थन करने के लिए विकसित किया गया था। यह उभरते हुए कई प्रमुख लक्ष्यों में परिलक्षित होता है औगाडौगौ साझेदारी रणनीति, जैसे युवाओं के लिए एफपी पहुंच बढ़ाना और सामाजिक मानदंडों को संबोधित करना। हालांकि, जब तक एसबीसी-प्रासंगिक संकेतकों को नियमित और व्यवस्थित रूप से नहीं मापा जाता है, तब तक एसबीसी दृष्टिकोणों की पूर्ण शक्ति और सीमा का प्रदर्शन करना मुश्किल होगा। क्षेत्र में FP/RH कार्य में SBC दृष्टिकोणों को पूरी तरह से एकीकृत करने के लिए समर्थन बनाए रखने के लिए इन दृष्टिकोणों की प्रभावशीलता को प्रलेखित किया जाना चाहिए। Ouagadougou भागीदारी वार्षिक बैठक में ब्रेकथ्रू एक्शन और ब्रेकथ्रू रिसर्च की संयुक्त प्रस्तुति ने प्रतिभागियों को इस बारे में अधिक व्यापक रूप से सोचने के लिए प्रोत्साहित किया कि कैसे SBC के दृष्टिकोण अपने स्वयं के SBC पहलों को अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं।

ब्रेकथ्रू रिसर्च ने चार औगाडौगौ पार्टनरशिप देशों- बुर्किना फासो, कोटे डी आइवर, नाइजर और टोगो में एफपी/आरएच-संबंधित एसबीसी माप में अंतराल को प्रदर्शित करने के लिए एक "संकेतक-मानचित्रण" अभ्यास के परिणाम प्रस्तुत किए। 1,500 से अधिक में से संकेतक संकेतक-मानचित्रण गतिविधि के माध्यम से एकत्र किए गए, ब्रेकथ्रू रिसर्च ने पाया कि लगभग 800 ने एसबीसी से संबंधित कारकों को मापा। इनमें से कुछ ने सामाजिक मानदंडों पर ध्यान केंद्रित किया, व्यवहार, या आत्म-प्रभावकारिता (सभी महत्वपूर्ण वैचारिक कारक) या प्रदाता व्यवहार पर (ग्राहक-प्रदाता बातचीत पर महत्वपूर्ण प्रभाव)। बल्कि, अधिकांश संकेतक आउटपुट-स्तर के संकेतकों को मापते हैं (उदाहरण के लिए, वितरित किए गए कंडोम की संख्या या संचालित गतिविधियों की संख्या)।

"2020 से आगे औगाडौगौ साझेदारी रणनीति में सामाजिक मानदंडों के फोकस को देखते हुए, विशेष रूप से सामुदायिक स्तर पर वैचारिक कारकों को मापने और निगरानी करने पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए।"

द सोशल एंड बिहेवियर चेंज सर्कल ऑफ केयर

विभिन्न एसबीसी प्रोग्रामेटिक विकल्पों की परिकल्पना करने में मदद करने के लिए, ब्रेकथ्रू एक्शन ने विकसित किया सर्किल ऑफ केयर मॉडल. सेवा वितरण सातत्य के साथ एसबीसी गतिविधियों को प्रस्तावित करने के लिए देश और कार्यान्वयन भागीदार उपकरण का उपयोग कर सकते हैं। सर्किल ऑफ केयर मॉडल एक ढांचा प्रदान करता है जो सेवा वितरण के चरणों में एसबीसी की पूरी शक्ति का लाभ उठाने में मदद करता है और एफपी/आरएच उपयोग में वृद्धि का समर्थन कर सकता है।

सर्किल ऑफ केयर मॉडल स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए सेवा वितरण और एसबीसी को संरेखित करने के लिए कार्यक्रमों का मार्गदर्शन करता है। मॉडल में तीन चरण शामिल हैं:

  • सेवाओं से पहले: एसबीसी कार्यक्रम ग्राहकों को मांग पैदा करके, अनुकूल वातावरण बनाकर और सहायक मानदंड स्थापित करके सेवाओं तक पहुंचने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।
  • सेवाओं के दौरान (सेवा वितरण के भीतर): SBC का उपयोग ग्राहकों को सशक्त बनाने, प्रदाता के व्यवहार में सुधार करने, और ग्राहकों और सेवा प्रदाताओं के बीच विश्वास पैदा करने के द्वारा ग्राहक-प्रदाता संपर्क में सुधार करने के लिए किया जा सकता है।
  • सेवाओं के बाद: एसबीसी का उपयोग फॉलो-अप को बढ़ाकर और व्यवहारिक रखरखाव का समर्थन करके अनुपालन और रखरखाव को बढ़ावा देने के लिए किया जा सकता है।
Circle of Care Model

इस उपकरण के पूरक के लिए और एसबीसी माप में अंतराल को और संबोधित करने के लिए, ब्रेकथ्रू रिसर्च ने पहचान की "परिवार नियोजन के लिए बारह अनुशंसित एसबीसी संकेतक।” नीचे दिए गए ग्राफ़िक में कुछ उदाहरण शामिल हैं कि कैसे इन संकेतकों को SBC मापन को मजबूत करने के लिए सर्किल ऑफ़ केयर पर लागू किया जा सकता है।

Circle of Care chart

जो नापा जाता है वह हो जाता है

Getting Practical: Integrating Social Norms into Social and Behavior Change ProgramsFP/RH प्रोग्रामिंग और नीतियों के हिस्से के रूप में SBC का समर्थन करने से न केवल Ouagadougou साझेदारी को गर्भनिरोधक उपयोगकर्ताओं की संख्या को दोगुना करने के अपने लक्ष्य को प्राप्त करने में मदद मिलेगी बल्कि नियमित रूप से वृद्धि में भी योगदान मिलेगा। एसबीसी से संबंधित संकेतकों का मापन जो एफपी सेवा वितरण कार्यक्रमों में एसबीसी एकीकरण का समर्थन करता है। दिसंबर 2020 में OPAM2020 सभा के बाद, ब्रेकथ्रू ने मार्च 2021 में सामाजिक मानदंडों पर एक पैनल के विकास और सुविधा में योगदान दिया। इस ऑनलाइन सत्र के दौरान, ब्रेकथ्रू एक्शन व्यावहारिक उपकरण प्राप्त करना सोशल नॉर्म्स एक्सप्लोरेशन टूल (SNET) के साथ प्रस्तुत किया गया था।

सरकारों, दाताओं और कार्यान्वयनकर्ताओं को अपनी दिनचर्या में प्रमुख अनुशंसित एसबीसी-संबंधित संकेतकों को शामिल करने को प्राथमिकता देनी चाहिए निगरानी और सभी स्तरों पर एसबीसी उपायों के निरंतर एकीकरण का समर्थन करता है। ये डेटा इस बात का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण होगा कि औगाडौगौ पार्टनरशिप देश उन महिलाओं और पुरुषों का किस हद तक समर्थन कर रहे हैं जो गर्भधारण करना चाहते हैं या गर्भधारण में देरी करना चाहते हैं।

ब्रेकथ्रू रिसर्च की संकेतक मानचित्रण गतिविधियों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, देखें:

औगाडौगौ पार्टनरशिप की वार्षिक 2020 बैठक में प्रस्तुत ब्रेकथ्रू एक्शन की पश्चिम अफ्रीका गतिविधियों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, मापे गए प्रभावों को प्रदर्शित करने वाले चार पोस्टर देखें:

नई निर्णायक कार्रवाई भी देखें व्यावहारिक होना: एसबीसी कार्यक्रमों में सामाजिक मानदंडों को एकीकृत करना.

लीन डौघर्टी

वरिष्ठ कार्यान्वयन विज्ञान सलाहकार, ब्रेकथ्रू रिसर्च

सुश्री डौघर्टी एक सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ हैं, जिन्हें अनुसंधान, प्रबंधन और तकनीकी सहायता में 20 से अधिक वर्षों का अनुभव है। सुश्री डौघर्टी का शोध सार्वजनिक स्वास्थ्य उत्पादों और सेवाओं के लिए मांग निर्माण रणनीतियों को सूचित करने और उप-सहारा अफ्रीका में सामाजिक और व्यवहार परिवर्तन दृष्टिकोणों की निगरानी और मूल्यांकन पर केंद्रित है। वह ब्रेकथ्रू रिसर्च के लिए वरिष्ठ कार्यान्वयन विज्ञान सलाहकार हैं, जो बेहतर स्वास्थ्य और विकास परिणामों के लिए एसबीसी प्रोग्रामिंग को मजबूत करने के लिए सबूत पैदा करने और इसके उपयोग को बढ़ावा देने पर केंद्रित एक वैश्विक पहल है।

क्लाउडिया वोंद्रासेक

कार्यक्रम और एकीकरण के निदेशक, ब्रेकथ्रू एक्शन

क्लॉडिया वोंद्रसेक, एमपीएच, वर्तमान में ब्रेकथ्रू एक्शन में कार्यक्रम और एकीकरण की निदेशक हैं, और पश्चिम अफ्रीका ब्रेकथ्रू एक्शन के लिए टीम लीडर हैं। उनके पास फ्रैंकोफ़ोन अफ्रीका में सामाजिक और व्यवहार परिवर्तन कार्यक्रमों में काम करने का 25 से अधिक वर्षों का अनुभव है।