A mudança social e de comportamento (SBC) pode ser um poderoso e ferramenta econômica para programas de planejamento familiar e saúde reprodutiva (FP/RH). No caso da Ouagadougou Partnership (OP), a SBC poderia ajudá-la a atingir a meta de dobrar o número de usuárias de anticoncepcionais para 13 milhões até 2030. No entanto, a SBC tem sido frequentemente pensada apenas para a criação de demanda. Poucos apreciam plenamente como diversas abordagens para SBC e a medição pode se encaixar no contexto mais amplo dos serviços e uso de planejamento familiar (PF). Olhando, por exemplo, para o Indicadores principais da parceria global FP2020, há um foco no compartilhamento de informações e na tomada de decisões conjuntas como resultados das abordagens de SBC. Outros elementos-chave – como normas sociais e interações cliente-provedor – que preenchem a lacuna entre abordagens de SBC, esforços de prestação de serviços e comportamentos foram despriorizados.
A Breakthrough ACTION desenvolve, testa e amplia abordagens novas e híbridas para SBC, informadas pela pesquisa de ponta da Breakthrough RESEARCH e pela avaliação de estratégias e programas de SBC comprovados e econômicos. Juntos, esses projetos irmãos financiados pela USAID estão aproveitando as evidências e práticas da SBC para aumentar os comportamentos de saúde prioritários para melhores resultados de saúde e desenvolvimento. Em dezembro de 2020, Breakthrough ACTION e Breakthrough RESEARCH co-apresentaram seu trabalho FP SBC no nono evento anual Reunião anual da parceria de Ouagadougou, sob o tema “Insights into Quantitative and Qualitative Data”. Os projetos descreveram o valor de medir indicadores relevantes de SBC na programação de PF e mostraram como eles podem ser integrados ao longo da continuidade da prestação de serviços de PF.
o Agenda Compartilhada para SBC na região de parceria de Ouagadougou foi desenvolvido para apoiar a coordenação entre governos, financiadores e implementadores que buscam o avanço do PF nos países do OP por meio de intervenções da SBC. Isso se reflete em vários objetivos-chave da economia emergente. Estratégia de parceria de Ouagadougou, como aumentar o acesso ao PF para os jovens e abordar as normas sociais. No entanto, até que os indicadores relevantes da SBC sejam medidos regular e sistematicamente, será difícil demonstrar todo o poder e alcance das abordagens da SBC. A eficácia dessas abordagens deve ser documentada para manter o apoio à integração total das abordagens SBC no trabalho de FP/RH na região. A apresentação conjunta da Breakthrough ACTION e da Breakthrough RESEARCH na Reunião Anual da Parceria de Ouagadougou encorajou os participantes a pensar mais amplamente sobre como as abordagens de SBC poderiam ajudar suas próprias iniciativas de SBC a alcançar seus objetivos.
A Breakthrough RESEARCH apresentou os resultados de um exercício de “mapeamento de indicadores” para demonstrar lacunas na medição de SBC relacionada a FP/HR em quatro países da Parceria de Ouagadougou — Burkina Faso, Costa do Marfim, Níger e Togo. De mais de 1.500 indicadores coletados por meio da atividade de mapeamento de indicadores, a Breakthrough RESEARCH descobriu que aproximadamente 800 fatores relacionados à SBC foram medidos. Destes, poucos se concentraram em normas sociais, atitudes, ou autoeficácia (todos os fatores ideacionais importantes) ou nos comportamentos do provedor (importantes influências na interação cliente-provedor). Em vez disso, a maioria dos indicadores mediu indicadores de nível de resultados (por exemplo, o número de preservativos distribuídos ou o número de atividades realizadas).
Para ajudar a conceituar as várias opções programáticas da SBC, o Breakthrough ACTION desenvolveu o Modelo de Círculo de Cuidados. Os países e os parceiros de implementação podem usar a ferramenta para propor atividades de SBC ao longo do continuum de prestação de serviços. O modelo Circle of Care fornece uma estrutura que ajuda a alavancar todo o poder do SBC em todos os estágios da prestação de serviços e pode suportar o aumento do uso de FP/RH.
O modelo Circle of Care orienta os programas para alinhar a prestação de serviços e SBC para melhorar os resultados de saúde. O modelo compreende três etapas:
Para complementar esta ferramenta e abordar ainda mais as lacunas na medição de SBC, a Breakthrough RESEARCH identificou “Doze Indicadores SBC Recomendados para Planejamento Familiar.” O gráfico abaixo inclui alguns exemplos de como esses indicadores podem ser aplicados ao Círculo de Cuidados para fortalecer a medição da SBC.
Apoiar a SBC como parte da programação e políticas de FP/RH não apenas ajudará a Parceria de Ouagadougou a atingir sua meta de dobrar o número de usuárias de anticoncepcionais, mas também contribuirá para o aumento regular medição de indicadores relacionados ao SBC que oferece suporte à integração do SBC em programas de prestação de serviços de PF. Após o encontro OPAM2020 em dezembro de 2020, o Breakthrough contribuiu para o desenvolvimento e facilitação de um painel sobre normas sociais em março de 2021. Durante esta sessão online, o Ação inovadora Obtendo uma ferramenta prática foi apresentado juntamente com a Ferramenta de Exploração de Normas Sociais (SNET).
Governos, doadores e implementadores devem priorizar a inclusão de indicadores-chave relacionados à SBC recomendados em sua rotina monitoramento e apoiar a integração consistente das medidas de SBC em todos os níveis. Esses dados serão cruciais para avaliar até que ponto os países da Parceria de Ouagadougou estão apoiando mulheres e homens que desejam espaçar ou atrasar a gravidez.
Para obter mais informações sobre as atividades de mapeamento de indicadores da Breakthrough RESEARCH, consulte:
Para saber mais sobre as atividades da Breakthrough ACTION na África Ocidental apresentadas na Reunião Anual de 2020 da Parceria de Ouagadougou, consulte os quatro pôsteres que demonstram os efeitos medidos de:
Veja também o novo Breakthrough ACTION Tornando-se prático: integrando normas sociais em programas SBC.
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