A epidemia dentro da epidemia

A Pandemia Impacta o Acesso e a Disponibilidade do Planejamento Familiar nas Filipinas

A nação insular do Sudeste Asiático tem uma população de 110 milhões de pessoas e um taxa de fertilidade de 2,6. Citando um estudo do Instituto de População da Universidade das Filipinas (UPPI), o UNFPA apontou que as restrições à mobilidade destinadas a desacelerar e prevenir a transmissão do COVID-19 resultaram em consequências não intencionais. Como os sistemas de saúde nacional e local foram sobrecarregados pela resposta à pandemia de COVID-19, a atenção e os recursos para a saúde da mulher foram desviados. A utilização de instalações por mulheres grávidas para check-up pré-natal e parto diminuiu devido à interrupção do serviço, evidenciada por atendentes qualificados limitados, à medida que mais profissionais de saúde foram atraídos para as atividades de resposta ao COVID-19. A dificuldade de deslocamento até as unidades de saúde, além do medo de contrair a COVID-19, agravaram o problema.

No entanto, mesmo antes da pandemia, as Filipinas enfrentavam imensos desafios de saúde materna e reprodutiva. O país registra cerca de 2.600 casos de morte materna anualmente. UNFPA alertou que devido à pandemia, os casos de mortalidade materna em 2020 podem aumentar em 26% em relação a 2019. O acesso à contracepção moderna também foi interrompido.

De acordo com o UNFPA:

• O total anual de mulheres filipinas em idade reprodutiva (15-49 anos) que não usam nenhum método contraceptivo, mesmo que não desejem engravidar, pode aumentar em mais 2,07 milhões até o final de 2020, um aumento de 67% em relação a 2019.
• Consequentemente, o total de gestações indesejadas em 2020 pode chegar a 2,56 milhões, 751.000 a mais que os números de 2019, ou um aumento de 42%.

“Esta é uma epidemia dentro de uma epidemia”, alertou o UNFPA.

COVID-19 Exacerba os Desafios Existentes

O Dr. Juan Antonio Perez III, Diretor Executivo da Comissão de População e Desenvolvimento das Filipinas (POPCOM), diz que a pandemia de COVID-19 exacerbou os desafios existentes em relação ao acesso a serviços de planejamento familiar e à oposição à prestação de serviços. Em 2012, por exemplo, o Senado do país aprovou a Lei de Paternidade Responsável e Saúde Reprodutiva, que simplificaria o planejamento familiar e a saúde sexual e reprodutiva, abordaria a saúde materna e infantil e combateria o HIV e a violência de gênero. O governo e os ativistas esperavam que a lei melhorasse as práticas e os resultados do planejamento familiar ao aderir aos princípios e objetivos declarados do programa de ação da Conferência Internacional do Cairo de 1994 sobre População e Desenvolvimento.

Em 2013, no entanto, a Suprema Corte emitiu uma ordem suspendendo a aplicação da Lei de Paternidade Responsável e Saúde Reprodutiva. Em abril de 2014, o Supremo Tribunal Federal aprovou sua implementação, mas com condições estritas. Por exemplo, às adolescentes foi negado o acesso a serviços de planejamento familiar, exceto com o consentimento dos pais, o que era tão bom quanto não ter acesso. Em 2019, as Filipinas tinham uma das maiores taxas de fertilidade adolescente na Ásia, de acordo com a POPCOM. No entanto, 2020 poderá ver mais 18.000 adolescentes engravidando por causa dos efeitos indiretos do COVID-19 nas Filipinas.

Adaptando-se aos efeitos da pandemia de COVID-19

“O bloqueio fez com que a maioria das unidades de saúde operasse com mão de obra e número de horas limitados, de modo que as plataformas on-line se tornaram a força dominante por meio da qual os filipinos buscavam e adquiriam informações”, diz o Dr. Marvin C. Masalunga, médico do Hospital Geral das Filipinas. . “Normalmente, a maioria dessas pessoas seria a clientela regular dos vários centros de saúde ou agências governamentais de saúde.”

O Dr. Masalunga diz que enquanto os serviços de planejamento familiar e saúde reprodutiva foram interrompidos, o governo tomou várias medidas para resolver o problema. O Hospital Geral das Filipinas criou linhas diretas para consultas médicas remotas, além de usar plataformas de mídia social como WhatsApp e Facebook para transmitir mensagens ao público.

A partir dos dados compilados pelo POPCOM, entre maio e dezembro de 2020 – meses de bloqueio do COVID-19 – 73.29% de pessoas que procuraram serviços remotos de planejamento familiar eram do sexo feminino, enquanto 12.44% eram do sexo masculino. (14.27% não revelou sua identidade de gênero.) Pessoas de 25 a 49 anos compreendiam 40%, enquanto aquelas de 15 a 24 anos eram 12%. Uma porcentagem maior, 48%, nunca revelou a idade. A maioria que procurou serviços de planejamento familiar era casada, no 60%.

O Dr. Masalunga afirmou que as Unidades do Governo Local complementaram os esforços de serviço remoto fazendo visitas de casa em casa, fornecendo contraceptivos com duração de até três meses.

Serviços de planejamento familiar: áreas de foco

O Dr. Perez, que também é subsecretário da Autoridade Nacional de Economia e Desenvolvimento das Filipinas, afirma que o foco da comunidade de planejamento familiar nas Filipinas é construir parcerias e apoiar a defesa de um maior investimento nos setores de saúde e população. “Continuamos a defender a educação sexual abrangente, incluindo o acesso a serviços de planejamento familiar para adolescentes com menos de 18 anos, que são sexualmente ativos, conforme evidenciado pela gravidez e outros comportamentos sociais”, diz ele. “Queremos tornar a prestação de serviços mais eficaz e isso inclui a construção de parcerias entre governos locais e agências nacionais, como a POPCOM, e o setor privado.”

São essas medidas que as Filipinas esperam garantir que o país supere a pandemia, que causou grandes interrupções em seus sistemas de saúde e prestação de serviços.