தேட தட்டச்சு செய்யவும்

ஆழமான படிக்கும் நேரம்: 11 நிமிடங்கள்

40 ஆண்டுகால எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ்: குடும்பக் கட்டுப்பாடு திட்டங்கள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களுடனான ஒருங்கிணைப்பு எங்கே பொருந்துகிறது


ஜூன் 1981 இல், நோய்க் கட்டுப்பாட்டுக்கான அமெரிக்க மையம் (CDC) நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு வாராந்திர அறிக்கையானது நுரையீரல் நோய்த்தொற்றின் ஐந்து நிகழ்வுகளை விவரித்தது, அது பின்னர் பெறப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) என அறியப்பட்டது. நாற்பது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, உலகின் பெரும்பகுதி முழுவதும் ஒரு தொற்றுநோயாக மாறப்போவதை நிவர்த்தி செய்ய எண்ணற்ற முன்னேற்றங்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் சாதனைகள் கடினமாக வென்றன மற்றும் குறிப்பிடத்தக்கவை. ஆனால், டிசம்பர் 1, 2022 அன்று முப்பத்தி நான்காவது உலக எய்ட்ஸ் தினத்தைக் கொண்டாடும் வேளையில், எச்.ஐ.வி தடுக்கப்படுவதையும், சிகிச்சையளிப்பதையும், இறுதியில் அழிக்கப்படுவதையும் உறுதிசெய்ய இன்னும் பலவற்றைச் செய்ய வேண்டும்.

ஒருங்கிணைந்த குடும்பக் கட்டுப்பாடு (FP) மற்றும் HIV சேவைகள் ஆகியவை எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் குறிகாட்டிகளை மேம்படுத்துவதற்கான மிக முக்கியமான வழிகளில் ஒன்றாகும்.

  • எச்.ஐ.வி ஆபத்தில் உள்ள பல பெண்கள் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்திற்கும் ஆபத்தில் உள்ளனர்.
  • கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பாத எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, தாய்-குழந்தைக்கு பரவாமல் தடுக்க குடும்பக் கட்டுப்பாடு ஒரு செலவு குறைந்த முறையாகும்.
  • கர்ப்பமாக இருக்க முயற்சிக்கும் எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் மக்களுக்கு, ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்து சிகிச்சை (ஏஆர்வி) மூலம் அவர்களின் எச்.ஐ.வி வைரஸை திறம்பட நிர்வகிப்பது பிஎம்டிசிடிக்கு மிகவும் முக்கியமானது.

FP மற்றும் HIV ஒருங்கிணைப்பு பற்றிய FP2030 இன் வலைப்பக்கம் இந்த இரண்டு முக்கியமான சுகாதாரப் பகுதிகள் வெட்டும் பல கூடுதல் வழிகளைக் கோடிட்டுக் காட்டுகிறது.

குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளின் குறுக்குவெட்டு மற்றும் எச்.ஐ.வி தடுப்பு மற்றும் நிர்வாகத்தின் தற்போதைய நிலப்பரப்பு, புதிய தொழில்நுட்பங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் திட்டங்களுக்கான எதிர்கால பரிசீலனைகள் குறித்து நான்கு நிபுணர்களிடம் பேசினோம். ஆசிரியரின் குறிப்பு: நீளம் அல்லது தெளிவுக்காக சில மேற்கோள்கள் திருத்தப்பட்டுள்ளன.

FP/HIV ஒருங்கிணைப்பு: நாம் எங்கே முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளோம், இன்னும் என்ன இருக்கிறது?

குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் எச்.ஐ.வி சேவைகளை ஒருங்கிணைப்பது (FP/HIV ஒருங்கிணைப்பு) உலகம் முழுவதும் SRHல் பணிபுரியும் சுகாதார வல்லுநர்கள் மற்றும் உலகளாவிய மற்றும் நாட்டின் வழிகாட்டுதலை பாதிக்கும் கொள்கை வகுப்பாளர்கள் மத்தியில் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. சான்றுகள் ஒருங்கிணைப்பை ஆதரிக்கின்றன மற்றும் வக்கீல்கள் அதற்கான கட்டாய வழக்குகளை உருவாக்கியுள்ளனர். மேலும், எச்.ஐ.வி மற்றும் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பம் இரண்டையும் தடுப்பதற்கான தொழில்நுட்பங்களின் வளர்ச்சி கணிசமான முன்னேற்றத்தை அடைந்துள்ளது. FP/HIV ஒருங்கிணைப்பின் முக்கிய அம்சங்களில் தலையீடுகளைச் செயல்படுத்துவதும் அடங்கும். மேலும், கிளையன்ட் மட்டத்தில் ஒருங்கிணைப்பு தொடர்பான அணுகுமுறைகள் மற்றும் நம்பிக்கைகளை மாற்றுவது சில சூழல்களில் சவாலாகவே உள்ளது. ஆபத்தை கருத்தில் கொள்ளும்போது பலர் கர்ப்பம் மற்றும் எச்.ஐ.வி ஆகியவற்றை ஒன்றாக உணரவில்லை. எச்.ஐ.வி ஆபத்து பற்றிய விழிப்புணர்வு பெரும்பாலும் உள்ளது, ஆனால் கர்ப்ப ஆபத்து பற்றிய விழிப்புணர்வு இல்லை.

ரோஸ் வில்ச்சர், இயக்குனர், எச்ஐவி திட்டங்களுக்கான அறிவு மேலாண்மை இயக்குனர், FHI 360: தி கருத்தடை விருப்பங்கள் மற்றும் HIV விளைவுகளுக்கான சான்றுகள் (ECHO) சோதனை குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளை நாடும் பெண்களிடையே அதிக எச்.ஐ.வி பாதிப்பு இருப்பதைக் கண்டறிந்தது மற்றும் அதன் விளைவு குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளில் PrEP [முன்-வெளிப்பாடு தடுப்பு] உட்பட எச்.ஐ.வி தடுப்பை ஒருங்கிணைப்பதற்கான உந்துதலை உண்மையில் புத்துயிர் அளித்தது. குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் எச்.ஐ.வி சேவைகளை ஒருங்கிணைக்கும் யோசனை புதியதல்ல. SRH மற்றும் HIV சேவைகளை ஒருங்கிணைப்பதற்கும், கொள்கைகள் மற்றும் திட்டங்களின் இணைப்புகளுக்கும் நீண்ட காலமாக வக்காலத்து வாங்கும் முயற்சிகள் நடந்து வருகின்றன. ஆனால் ECHO சோதனை முடிவு உண்மையில் எச்ஐவியை எவ்வாறு ஒருங்கிணைக்க முடியும் என்பதில் கவனம் செலுத்தியது தடுப்பு….

அந்த ஆதாரம், அதற்கான பகுத்தறிவு உள்ளது, மேலும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் எச்.ஐ.வி சேவைகளை சிறப்பாக ஒருங்கிணைக்க, குறிப்பாக பெண்களுக்கு, உலகளவில் மற்றும் தேசிய அளவில் கொள்கை ஆதரவு நிறைய உள்ளது. [ஆனால்] நடைமுறையில், நாங்கள் எவ்வளவு காலம் இதற்காக வாதிடுகிறோம் என்பதை நாங்கள் வழங்கவில்லை, மேலும் பெண்கள் இதைத்தான் விரும்புகிறார்கள், இது பெண்களுக்குத் தேவை என்று சொல்லும் ஆதாரத் தளத்தின் வலிமையைக் கொடுத்தது. மற்றும் அது சாத்தியமானது மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடியது.

டாக்டர். ஜேம்ஸ் கியாரி, தலைமை கருத்தடை மற்றும் கருவுறுதல் பராமரிப்பு பிரிவு, WHO: இரட்டை பாதுகாப்பு போன்ற தொழில்நுட்பங்களின் அடிப்படையில் நாங்கள் நிறைய முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளோம். அவை ஏற்கனவே சந்தையில் இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் சந்தைக்கு நெருக்கமானவை எங்களிடம் உள்ளன. இந்த ஆராய்ச்சி பலனளிக்கத் தொடங்குகிறது, விரைவில் இரட்டை தடுப்பு முறைகளான ஊசி மற்றும் மோதிரங்கள் மற்றும் மாத்திரைகளைப் பார்ப்போம். அந்த பகுதி ஓரளவு முன்னேற்றம் கண்டுள்ளது. இந்த தலையீடுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை நிரூபிப்பதிலும் நாங்கள் நல்ல முன்னேற்றம் அடைந்துள்ளோம். ஒருங்கிணைந்த சேவைகளின் அவசியத்தைப் பற்றி கொள்கை வகுப்பாளர்களை நம்ப வைப்பதில் நாங்கள் மிகச் சிறந்த வேலையைச் செய்துள்ளோம். நீங்கள் பல தேசியக் கொள்கைகளைப் பார்க்கும்போது, ஒருங்கிணைந்த சேவைகளின் தேவையைப் பார்க்கிறீர்கள். கர்ப்பம் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று அபாயத்தைப் பற்றிய கருத்து இளம் பெண்கள் மற்றும் இளம் பெண்கள் மற்றும் சமூகம் ஒரு பிரச்சினையாக நினைக்க வேண்டிய ஒன்று.

அந்த இரண்டு ஆபத்துகளும் ஒரே நேரத்தில் நடப்பது போன்ற சமூகத்தில் உள்ள அணுகுமுறைகள் அல்லது நம்பிக்கைகளை நாங்கள் போதுமான அளவு மாற்றவில்லை. எனவே கர்ப்ப ஆபத்து பற்றிய விழிப்புணர்வை நீங்கள் காணலாம், ஏனெனில் இது அடிக்கடி நிகழலாம், ஆனால் எச்.ஐ.வி தொற்று ஆபத்து பற்றிய விழிப்புணர்வு குறைவாக இருக்கலாம். முன்னணியில் இருக்கும் சேவை வழங்குநர்களுடன், இவை இணையாக, அதே நேரத்தில் வழங்கப்பட வேண்டிய விஷயங்கள் என்று அவர்களை நம்பவைக்கும் ஒரு நல்ல வேலையை நாங்கள் செய்யவில்லை. பல சேவை வழங்குநர்கள் இன்னும் தங்களை முதன்மையாக எச்.ஐ.வி தடுப்பு அல்லது முதன்மையாக குடும்பக் கட்டுப்பாடு வழங்குநர்களாகப் பார்க்கிறார்கள்… எனவே அவர்கள் இதை கூடுதல் கடமைகளாகப் பார்க்க முனைகிறார்கள், யாரேனும் அதை வலியுறுத்தினால், அந்த அழுத்தத்தில் இல்லாதபோது கைவிடப்படும்... சேவைகளின் ஒருங்கிணைப்பு இலவசம் என்பது ஒரு உண்மையான அனுமானம், அது உங்கள் பட்ஜெட்டில் எந்தத் தாக்கத்தையும் கொண்டிருக்காது... ஒருங்கிணைந்த சேவைகளுக்கான பட்ஜெட்டை நீங்கள் உருவாக்க வேண்டும்.

டாக்டர் சௌமியா ராமராவ், மூத்த இணை, மக்கள் தொகை கவுன்சில்: நேர்மறையான விஷயம் என்னவென்றால், [HIV மற்றும் FP/RH ஒருங்கிணைப்பு] கருத்து ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. இது முக்கியமானது என்பதை நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம், மேலும் பல [காரணங்கள்] சுகாதார நுகர்வோர் மற்றும் சுகாதார அமைப்புக்கு நன்மை பயக்கும் என்று விவாதிக்கப்பட்டது, நீங்கள் ஒரே இடத்தில் பல சேவைகளை வழங்க முடியும். அதெல்லாம் செய்யப்பட்டுள்ளது. செயல்படுத்துவதில் சவால் உள்ளது. ஒவ்வொரு இடத்திலும் அதை எப்படிச் சரியாகச் செய்கிறீர்கள் என்பதுதான் சவாலாக இருக்கிறது.

எச்.ஐ.வி மற்றும் எஃப்.பி/ஆர்.எச் ஒருங்கிணைப்பில் என்ன முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது மற்றும் இன்னும் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை டாக்டர். சௌமியா ராமரோ கோடிட்டுக் காட்டுவதைக் கேளுங்கள்.

பல தடுப்பு தொழில்நுட்பங்கள் என்றால் என்ன?

எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுக்க வாய்வழியாகவோ அல்லது ஊசி மூலமாகவோ எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பயன்பாட்டை முன்-எக்ஸ்போஷர் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் (PrEP) குறிக்கிறது மற்றும் கடந்த பத்தாண்டுகளாக (வாய்வழி PrEP) அல்லது கடந்த ஆண்டு (ஊசி PrEP) உள்ளது.

பல தடுப்பு தொழில்நுட்பங்கள் முறைகள் அல்லது தயாரிப்புகள் ஆகும் எச்.ஐ.வி மட்டுமல்ல மற்றும்/அல்லது பிற பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் (STI) ஆனால் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பம். தற்போது இருப்பது ஆணுறை மட்டுமே (ஆண் மற்றும் பெண் இருவரும்). இருப்பினும், சில பல தடுப்பு முறைகள் அடுத்த சில ஆண்டுகளில் சந்தையில் நுழைவதற்கு ஒப்பீட்டளவில் நெருக்கமாக உள்ளன.

தி இரட்டை தடுப்பு மாத்திரை (DPP) என்பது ஒவ்வொரு நாளும் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் மாத்திரை. இது இரண்டு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் (ARV) மருந்துகளை எச்.ஐ.வி (வாய்வழி PrEP இல் பயன்படுத்தப்படுவது) தடுக்க இரண்டு கருத்தடை ஹார்மோன்களுடன் ஒருங்கிணைக்கிறது (தற்போது சந்தையில் உள்ள வாய்வழி கருத்தடைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

பல தடுப்பு வளையங்கள் யோனிக்குள் செருகப்பட்ட நெகிழ்வான, சிலிகான் போன்ற பாலிமரால் செய்யப்படுகின்றன. அவை பல்வேறு வழிகளில் எச்.ஐ.வி. சில ARVகள் மூலம் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை எச்.ஐ.வி தடுப்பு மருந்தாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் சில மூலம் (இன்னும் உருவாக்கும் ஆராய்ச்சி நிலைகளில்). பல கருத்தடை முறைகளில் பயன்படுத்தப்படும் கருத்தடை ஹார்மோன்களான levonorgestrel, progestin etonogestrel (ETG) மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் ஆகியவற்றின் பல்வேறு நிலைகள் மற்றும் சேர்க்கைகள் மூலமாகவும் அவை கர்ப்பத்தைத் தடுக்கின்றன. எச்.ஐ.வி நோயைத் தடுப்பதற்கான ஒரு வளையமும் உருவாகி வருகிறது. ஒவ்வொரு மோதிரமும் வெவ்வேறு நீளமான பயன்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது (ஒரு மாதம் முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை), ஒரே ஒரு மோதிரத்தை ஒரே நேரத்தில் யோனிக்குள் செருக வேண்டும்.]

பல தடுப்பு தொழில்நுட்பங்கள் எவ்வாறு உருவாக்கப்படுகின்றன?

புதிய தயாரிப்புகள் சந்தையில் நுழைவதற்கு முன்பு அவற்றின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை மேம்படுத்தவும் நிரூபிக்கவும் ஒரு பெரிய அளவிலான சான்றுகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. இது ஆய்வகம் மற்றும் நிஜ உலக அமைப்புகளில் நிகழ்கிறது, மேலும் இந்த ஆராய்ச்சியின் தீவிர தன்மை காரணமாக, தயாரிப்பு மேம்பாடு சந்தையில் நுழைவதற்கு "தயாராக" கருதப்படுவதற்கு பல தசாப்தங்கள் ஆகலாம் மற்றும் அதைப் பயன்படுத்த தகுதியுள்ள அனைவருக்கும் கிடைக்கும்.

டாக்டர் சௌமியா ராமராவ், மூத்த இணை, மக்கள் தொகை கவுன்சில்: கர்ப்பத்தடை அல்லது எச்.ஐ.வி தடுப்பு அல்லது வேறு ஏதேனும் எஸ்.டி.ஐ தடுப்புக்கு நீங்கள் முயற்சிக்கும் அறிகுறியை நிவர்த்தி செய்ய என்ன மருந்துகள் அல்லது எந்த ஹார்மோன்கள் வேலை செய்யக்கூடும் என்பது பற்றிய யோசனையுடன் நீங்கள் முதலில் தொடங்குங்கள். அந்த கட்டம் தான் இன்னும் லேப் வேலை ஆரம்பிச்சது. பின்னர் அவர்கள் விலங்குகளில் சோதனையின் ஒரு காலகட்டத்தை கடந்து செல்வார்கள், ஆம் உண்மையில் இது வெளியில் மட்டுமல்ல, உயிருள்ள உடலுக்குள்ளும் செயல்படுகிறது. அது கடந்துவிட்டால், அது மருத்துவ பரிசோதனைக் கட்டங்களுக்குச் செல்லும் போது, மூன்று நிலை மருத்துவப் பரிசோதனைகள் உள்ளன…இந்த மூன்று கட்டங்கள் முடிந்த பிறகு, அது பிந்தைய சந்தைப்படுத்தலுக்குச் செல்லும் [கட்டம் IV சோதனைகள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது]. தயாரிப்பு பதிவு செய்யப்பட்டு கிடைக்கிறது, மேலும் ஆயிரக்கணக்கான மற்றும் ஆயிரக்கணக்கான மக்களுடன், நிஜ வாழ்க்கையில் என்ன நடக்கிறது என்பதை நீங்கள் இன்னும் அறிய விரும்புகிறீர்கள். உண்மையில் என்ன நடக்கிறது? இது இன்னும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறதா, மக்கள் தயாரிப்பை நோக்கமாகப் பயன்படுத்துகிறார்களா அல்லது உண்மையான வாழ்க்கைத் தடைகள் என்ன?

டாக்டர். சௌமியா ராமராவ், பலவிதமான தடுப்பு தொழில்நுட்பத்தை சந்தைக்குக் கொண்டுவருவதற்கான சமூக மற்றும் நடத்தை மாற்றக் கருத்தாய்வுகளை விவரிக்கிறார்.

சந்தையில் புதிய தயாரிப்புகளை (பல தொழில்நுட்பங்கள் உட்பட) அறிமுகப்படுத்துதல்

WHO மற்றும் உள்நாட்டில் உள்ள ஏஜென்சிகள் போன்ற ஒழுங்குமுறை அமைப்புகள், வழிகாட்டுதல் வழங்கப்படுவதை உறுதிசெய்வதில் ஈடுபட்டுள்ளன, மேலும் அத்தியாவசிய மருந்துகள் பட்டியல்கள் மற்றும் மாநில பட்ஜெட்கள் போன்ற முக்கிய கொள்கைகளில் தயாரிப்பு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. சுமூகமான தயாரிப்பு அறிமுகத்தை எளிதாக்கும் சூழல்கள், சேவை வழங்கல் ஆலோசனை மற்றும் சாத்தியமான பயனர்களிடையே தேவையை உருவாக்குதல் தொடர்பான அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்கின்றன. முந்தைய FP/HIV ஒருங்கிணைப்பு திட்டங்கள் நிஜ உலக தடைகள் மற்றும் சவால்களை எதிர்கொள்ள முக்கியமான சிறந்த நடைமுறைகள் மற்றும் முக்கிய பரிசீலனைகளை வழங்க முடியும். எடுத்துக்காட்டாக, கென்யாவில் மூன்று கிளினிக்குகளில் தற்போதுள்ள குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளில் PrEP ஐ அறிமுகப்படுத்திய ஒரு திட்டம், திட்டத்தை வடிவமைத்து செயல்படுத்த முக்கிய பங்குதாரர்களுடன் இணைந்து பணியாற்றியது, மேலும் அதிக ஊழியர்களின் வருவாய் மற்றும் வாடிக்கையாளர்களை தக்கவைத்துக்கொள்வது போன்ற சவால்களை புதுமையான முறையில் எதிர்கொள்ள ஒரு முக்கிய செயலாக்கக் குழுவைப் பயன்படுத்தியது. பரிந்துரை செயல்முறை.

ரோஸ் வில்ச்சர், எச்ஐவி திட்டங்களுக்கான அறிவு மேலாண்மை இயக்குனர், FHI 360: ... மூன்று கிளினிக்குகள் [கென்யாவில்]. நாங்கள் செய்தது என்னவென்றால், கென்ய சுகாதார அமைச்சகத்திலிருந்து தேசிய அளவில், நைரோபியில் உள்ள கவுண்டி மட்டத்தில், மூன்று வசதிகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட துணை-கவுண்டி மட்டத்தில், மற்றும் வசதிகளிலிருந்து மக்களை ஒன்றாகக் கொண்டுவந்தோம். ஆரம்பத்தில் நாங்கள் உண்மையிலேயே அர்த்தமுள்ள பங்குதாரர் ஈடுபாட்டைக் கொண்டிருந்தோம், 'இதைத்தான் நாங்கள் செய்ய விரும்புகிறோம். நைரோபி கவுண்டியில் [தேவையற்ற கர்ப்பம் மற்றும் எச்.ஐ.வி பரவுவதைத் தடுக்க] இளம்பெண்கள் மற்றும் இளம் பெண்களின் இரட்டைத் தேவைகளை சிறப்பாகப் பூர்த்தி செய்வதற்காக, குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளில் வாய்வழி PrEP விநியோகத்தின் ஒருங்கிணைப்பை வலுப்படுத்த விரும்புகிறோம்… குடும்பக் கட்டுப்பாடு வழங்குநரால் முடிந்தால் PrEP பற்றி தனது வாடிக்கையாளர்களுடன் உரையாடலைத் தொடங்கவும், அவர்களின் HIV ஆபத்து மற்றும் PrEP க்கு அவர்களின் தகுதி பற்றி சில ஆரம்ப ஸ்கிரீனிங் செய்யுங்கள், மேலும் வாடிக்கையாளர் ஆர்வமாக இருந்தால், எச்ஐவி சோதனை மற்றும் மேலும் PreP மதிப்பீட்டிற்கு அவர்களைப் பார்க்கவும். உண்மையில் எச்.ஐ.வி வழங்குநரிடம் இருந்து PrEP ஐப் பெறவும், அந்த மாதிரி உண்மையில் அவர்களுக்குச் சிறப்பாகச் செயல்படும்.

நிரல் செயல்படுத்தல், அதன் தாக்கம் மற்றும் நிரல் செயலாக்கத்திற்கான சவால்களை அவர்கள் எவ்வாறு சமாளித்தார்கள் என்பதை திருமதி வில்ச்சர் விவரிப்பதைக் கேளுங்கள்.

ரோஸ் வில்ச்சர், எச்ஐவி திட்டங்களுக்கான அறிவு மேலாண்மை இயக்குனர், FHI 360: [PrEP தயாரிப்பு அறிமுகத்திற்கான ஒரு செயல்படுத்தும் சூழலை உருவாக்குவது பற்றி நாம் சிந்திக்கும்போது], தயாரிப்பு அறிமுகப் பாதையைப் பற்றி நாங்கள் அதிகம் பேசுகிறோம். அதற்குத் திட்டமிடல் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் பல முனைகளில் செயல்படுத்துவதற்குத் தயாராகுதல் - கொள்கை மற்றும் திட்டமிடல் முன்னணியில், தேசிய உத்திகளை உருவாக்க சுகாதார அமைச்சகங்களை ஆதரித்தல், தயாரிப்பு அறிமுகத்திற்கான தேசிய செயலாக்கத் திட்டங்கள், புதிய தயாரிப்பை ஏற்கனவே உள்ள தேசிய உத்திகள் மற்றும் திட்டங்களுடன் ஒருங்கிணைக்க வேண்டும். இது தற்போதுள்ள விநியோகச் சங்கிலி வழிமுறைகளுடன் செயல்படுகிறது மற்றும் தயாரிப்புக்கான தேவை என்னவாக இருக்கும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கான பகுப்பாய்வுகளை நடத்துவதன் மூலம் புதிய தயாரிப்புக்கான சந்தையைத் தயார்படுத்துகிறது. சந்தையில் உள்ள பல்வேறு வாய்ப்புகளைப் பார்த்து, அரசாங்க ஆதரவு வசதிகளைத் தாண்டி, ஆனால் ஒருவேளை தனியார் துறை மூலம் தயாரிப்பு அறிமுகப்படுத்தப்படலாம். இது புதிய தயாரிப்பை ஒருங்கிணைக்க சேவை வழங்கல் சூழலை தயார் செய்கிறது. அதாவது, புதிய தயாரிப்புக்கு ஆலோசனை வழங்குவதற்கும், தற்போதுள்ள சேவை வழங்கல் உள்கட்டமைப்பில் அதை ஒருங்கிணைப்பதற்கும் வழங்குநர்களின் திறனை உருவாக்குதல். இது புதிய தயாரிப்புக்கான தேவையை உருவாக்குவது, சாத்தியமான பயனர்கள் மற்றும் அவர்களின் செல்வாக்கு செலுத்துபவர்கள் மற்றும் பிற சமூக உறுப்பினர்களிடையே சமூகத்தில் விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துவது மற்றும் [தயாரிப்புக்கு களங்கம் ஏற்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது]…

அதில் ஒன்று [தி] மொசைக் [திட்டம்] உண்மையில் சுற்றுச்சூழலில் ஒத்துழைப்பை உருவாக்குவதும் பலப்படுத்துவதும் ஆகும்… ஆனால் இது நிறைய நகரும் பாகங்கள்.

தயாரிப்பு அறிமுகத்திற்கான சூழலை உருவாக்குவது என்றால் என்ன என்பதை திருமதி வில்ச்சர் விவாதிப்பதைக் கேளுங்கள்.

டாக்டர். தஃபட்ஸ்வா சாகரே, தொழில்நுட்ப இயக்குனர், ஜிபிகோ/லெசோதோ: WHO பரிந்துரைத்தவுடன் [புதிய PrEP தயாரிப்புக்கு], லெசோதோ போன்ற வள வரம்புகளைக் கொண்ட நாடுகள் தங்கள் தொற்றுநோயைப் பொறுத்து தயாரிப்புக்குத் தயாராக இருப்பதாக நினைத்தால் பரிசீலிக்கவும். WHO முன் தகுதி அளிக்கிறது. அங்கிருந்து இது மிகவும் நேரடியானது மற்றும் அடுத்த கட்டமாக சுகாதார அமைச்சகம் அந்த தயாரிப்பை அதன் அத்தியாவசிய மருந்துகள் பட்டியலில் சேர்க்க வேண்டும், அனைத்து தொழில்நுட்ப வழிகாட்டுதல்களிலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இறுதி விஷயம் என்னவென்றால், சுகாதார அமைச்சகங்கள் தாங்களாகவே மருந்தை வாங்குவதும், அதை அலமாரியில் வைத்திருப்பதும் ஆகும். இது மிகவும் கடினமான ஒன்றாகும், ஏனென்றால் இப்போது நீங்கள் அடுத்த தேசிய பட்ஜெட்டுக்காக காத்திருக்க வேண்டும். ஆனால் நீங்கள் அதிர்ஷ்டசாலியாக இருந்தால், நன்கொடையாளர் நிதியுதவி வரலாம். அந்த முடிவில் அதிக நெகிழ்வுத்தன்மை உள்ளது. வக்கீல் செயல்முறை பொதுவாக செயல்திறன் பற்றிய கேள்வியை உள்ளடக்கியது…

டாக்டர் சௌமியா ராமராவ், மூத்த இணை, மக்கள் தொகை கவுன்சில்: கருத்தடை சாதனங்களை அறிமுகப்படுத்துவதில் எங்களுக்கு நிறைய அனுபவம் உள்ளது. பல, பல கருத்தடை சாதனங்கள் சந்தைக்கு வந்துள்ளன, அதில் 40-50 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான அனுபவம் எங்களுக்கு உள்ளது. அந்த அனுபவத்தில் நாம் செய்யக்கூடியது, எச்.ஐ.வி துறையில் வரும் அனைத்து புதிய தயாரிப்புகளுக்கும், குறிப்பாக எஃப்.பி மற்றும் எச்.ஐ.வி [தடுப்பு] இரண்டிற்கும் பயன்படும்... குழப்பம் தேவையில்லை, ஆனால் நாம் தயார் செய்ய வேண்டும். அந்த நிகழ்வுக்காக. அது போல, வாய்வழி கருத்தடை என்று மட்டும் பார்த்தால், வாய்வழி கருத்தடையில் பல பிராண்டுகள் இருப்பதாக சிலர் கூறுகிறார்கள். பிராண்ட் எது, தயாரிப்பு வகை எது என்று தெரியாத ஒரு போக்கு உள்ளது.

இரண்டாவது விஷயம் யோனி வளையங்கள். கருத்தடை யோனி வளையங்கள் உள்ளன, இப்போது டாபிவிரைன் வளையம் உள்ளது, இது எச்.ஐ.வி தடுப்பு வளையமாகும், பின்னர் எதிர்காலத்தில் ஒருவேளை MPT [பல தடுப்பு தொழில்நுட்பங்கள்] வளையம் இருக்கும் என நம்புவோம். ஒரு மோதிரம் என்பது ஒரு பொருளை மட்டும் குறிக்காது என்பதை மக்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒரு மோதிரம் பல விஷயங்களாக இருக்கலாம். ஒரு மோதிரம் மருந்து விநியோக அமைப்பு மட்டுமே. வெவ்வேறு காரணங்களுக்காக நீங்கள் வெவ்வேறு மருந்துகளை அதில் வைக்கலாம். நாம் மாத்திரைகள் சாப்பிடுவது போல. நாம் வைட்டமின் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்கிறோம், நாங்கள் டைலெனால் எடுத்துக்கொள்கிறோம், நாங்கள் டம்ஸை எடுத்துக்கொள்கிறோம், அவை அனைத்தும் மாத்திரைகள். ஆனால் வித்தியாசம் என்னவென்று எங்களுக்குத் தெரியும். அந்த வகையான புரிதல் மிகவும் பரந்த அடிப்படையிலானதாக இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக மருந்து விநியோக வடிவம் வேறுபட்டால்.

முக்கியமான மூன்றாவது பகுதி, ஆலோசனை செயல்முறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது, குறிப்பாக இந்தத் தயாரிப்புகளில் சில தனிப்பட்ட பயனருக்கு, குறிப்பாக பெண்கள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு அதிக சுயாட்சியைக் கொடுக்கும் சுய-பயன்பாட்டு தயாரிப்புகளாக இருந்தால். ஒரு பங்குதாரருக்குத் தெரியாமல் இந்த தயாரிப்புகளை அவர்கள் புத்திசாலித்தனமாகப் பயன்படுத்த விரும்பினால், அவள் பயன்படுத்தும் தயாரிப்பு கண்டுபிடிக்கப்பட்டால் அதைப் பற்றி எப்படிப் பேசுவது என்று அவளுக்குத் தெரிந்திருக்க, நீங்கள் எந்த வகையான ஆலோசனையை வழங்குவீர்கள்? DPP மற்றும் பிற MPT களில் வேலை செய்வதற்கான காரணங்களில் ஒன்று, எச்.ஐ.வி தடுப்பு அல்லது சிகிச்சை தயாரிப்பை மட்டும் எடுத்துக்கொள்வதை விட, ஒரு பெண் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவது எளிதானது என்று சக ஊழியர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளனர். நீங்கள் இரண்டையும் ஒரு MPTயாக இணைக்க முடிந்தால், 'அட இது ஒரு கருத்தடை' என்று சொல்லலாம். எச்ஐவி தடுப்புப் பகுதியைப் பற்றி அவள் பேசவே தேவையில்லை. அதனால்தான் இந்த MPT களில் சில, அவளது சொந்த பாலியல் மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தின் மீது அவளுக்கு சுயாட்சி மற்றும் அதிகாரத்தை வழங்குவதோடு மட்டுமல்லாமல்… [பாதுகாக்க] அவளது தனியுரிமையையும் [அவளுக்கு கொஞ்சம் கவர் கொடுக்கவும்] உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

முழு நேர்காணல்களையும் கேளுங்கள்

பிரிட்டானி கோட்ச்

திட்ட அலுவலர், ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் தகவல் தொடர்பு நிகழ்ச்சிகளுக்கான மையம்

பிரிட்டானி கோட்ச், ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் சென்டர் ஃபார் கம்யூனிகேஷன் புரோகிராம்களில் திட்ட அதிகாரியாக உள்ளார். அவர் கள திட்டங்கள், உள்ளடக்க உருவாக்கம் மற்றும் அறிவு மேலாண்மை கூட்டாண்மை நடவடிக்கைகளை ஆதரிக்கிறார். அவரது அனுபவத்தில் கல்வி பாடத்திட்டத்தை உருவாக்குதல், சுகாதாரம் மற்றும் கல்வி நிபுணர்களுக்கு பயிற்சி அளித்தல், மூலோபாய சுகாதார திட்டங்களை வடிவமைத்தல் மற்றும் பெரிய அளவிலான சமூக நலன் சார்ந்த நிகழ்வுகளை நிர்வகித்தல் ஆகியவை அடங்கும். அமெரிக்கப் பல்கலைக்கழகத்தில் அரசியல் அறிவியலில் இளங்கலைப் பட்டம் பெற்றார். அவர் உலகளாவிய ஆரோக்கியத்தில் பொது சுகாதாரத்தில் முதுகலைப் பட்டம் பெற்றவர் மற்றும் ஜார்ஜ் வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழகத்தில் லத்தீன் அமெரிக்கன் மற்றும் அரைக்கோள ஆய்வுகளில் முதுகலைப் பட்டம் பெற்றுள்ளார்.