Ang pagsasama ng pangangalaga sa pagpaplano ng pamilya at kalusugan ng reproduktibo (FP/RH) sa probisyon ng serbisyong HIV ay nagsisiguro na ang impormasyon at pangangalaga ng FP ay magagamit sa mga kababaihan at mag-asawang nabubuhay na may HIV nang walang diskriminasyon. Tinatalakay ng aming mga kasosyo sa Amref Health Africa ang mga hamon ng epektibong pagtugon sa mga pangangailangan ng FP para sa mga mahihinang kliyente na naninirahan sa mga impormal na pamayanan at mga lugar ng slum, at nag-aalok ng mga rekomendasyon para sa pagpapatibay ng FP at HIV integration.
Ang pagsasama ng boluntaryong pagpaplano ng pamilya at pangangalaga sa kalusugan ng reproduktibo (FP/RH) sa probisyon ng serbisyong HIV ay nagsisiguro na ang impormasyon at pangangalaga ng FP ay magagamit sa mga kababaihan at mag-asawang nabubuhay na may HIV nang walang diskriminasyon. Sa HIV programming, ang mga babaeng may HIV o ang mga nasa mataas na panganib ng HIV ay kabilang sa mga grupo na nangangailangan ng espesyal na pagsasaalang-alang dahil ang kanilang mga pangangailangan sa FP/RH ay minsan ay napapansin. Ang artikulong ito ay nagbibigay ng mga insight sa mga gumagawa ng desisyon at tagapamahala ng programa na, tulad ng lahat ng kababaihan, ang mga nakatira at nasa panganib na magkaroon ng HIV ay may karapatang gumawa ng sarili nilang mga pagpipilian sa pagpaplano ng pamilya. Ito ay partikular na kritikal para sa mga pinaka-mahina sa mga impormal na pamayanan at slum na lugar tulad ng Kibera, kung saan kumukuha ang artikulong ito ng mga insight. Ang bahaging ito ay tumatalakay sa mga hamon upang epektibong matugunan ang mga pangangailangan ng FP para sa grupong ito at nag-aalok ng mga rekomendasyon para sa pagpapatibay ng FP at HIV integration lalo na sa mga slum na lugar kung saan ang workload sa pasilidad ng kalusugan ay palaging mataas.
Tinitiyak ng diskarte ng Kibera Reach 90 ng pagsasama ng serbisyo (kabilang ang pag-uugnay ng pagpapayo sa FP/RH sa edukasyon at pagpapayo sa kalusugan ng HIV) na walang napalampas na pagkakataon para sa mga kliyente na matanggap ang pangangalaga na kailangan nila.
Amref Health Africa, sa pakikipagtulungan ng Kenya Ministry of Health na may pagpopondo mula sa PEPFAR, ay nagpapatupad ng pinagsama-samang proyekto sa pangangalaga at paggamot sa TB at HIV/AIDS sa loob ng mga impormal na pamayanan ng Kibera, Nairobi. Ang proyekto, binansagan Kibera Reach 90, ay ipinatupad sa siyam na pasilidad ng kalusugan sa buong mas malalaking slum sa Kibera. Kasama sa mga serbisyong ibinigay ang pag-iwas, pangangalaga, at paggamot sa HIV para sa mga nasa hustong gulang at bata (kabilang ang pagpapayo at pagsusuri); pag-iwas sa paghahatid ng ina-sa-anak (PMTCT); pinagsamang mga serbisyo ng TB/HIV; at boluntaryong pangangalaga sa FP/RH.
Bagama't higit na nakatutok ang proyekto sa mga serbisyo ng HIV/AIDS at TB, ang patuloy na pagpapahusay ng kalidad ng mga aksyon sa mga pasilidad ay nagsiwalat ng pangangailangang isama rin ang pangangalaga sa FP/RH. Napatunayan na gumagana ang HIV/FP integration, at sinusuportahan ng Amref Health Africa ang mga pasilidad na ito upang maging mas mahusay sa pagbibigay ng komprehensibong pangangalagang may mataas na kalidad sa kanilang mga kliyente. Tinitiyak nito na walang napalampas na pagkakataon sa mga mag-asawa at kababaihan na naghahanap ng mga serbisyo sa HIV upang ma-access ang boluntaryong pangangalaga sa FP/RH.
Lydia Kuria ay isang nurse at facility in-charge sa Amref Kibera Health Center.
Inilalapat ng Kibera Reach 90 ang Modelo ng Kalidad ng Kenya para sa Kalusugan (KQMH), na nagsasama ng gamot na nakabatay sa ebidensya sa pamamagitan ng malawak na pagpapakalat ng mga pamantayan at alituntunin sa kalusugan ng publiko at klinikal na sinamahan ng kabuuang pamamahala ng kalidad at pakikipagtulungan ng pasyente. Pinalalakas ng modelong ito ang kapasidad ng manggagawang pangkalusugan upang matiyak ang mataas na kalidad na paghahatid ng serbisyo na may mga magagamit na mapagkukunan. Ang pagsasama ng pangangalaga—kabilang ang pag-uugnay ng pagpapayo sa FP/RH sa edukasyon at pagpapayo sa kalusugan ng HIV—ay makakatiyak na walang mga napalampas na pagkakataon. Kasama rin sa pagsasama ang pagbibigay ng pagsusuri sa HIV sa mga pagbisita sa pangangalaga sa antenatal kung saan inaalok ang pangangalaga sa FP/RH.
Nag-aalok ang proyekto ng mga direktang serbisyo sa humigit-kumulang 12,000 pasyente na tumatanggap ng antiretroviral therapy (ART), at sinusubaybayan ng mga pasilidad ang viral load ng mga pasyente. Ang lahat ng mag-asawa/mag-asawa at kababaihan ay binibigyan ng impormasyon at pangangalaga ng FP/RH sa kanilang regular na pagsusuri sa klinika. Ang Kibera Reach 90 ay gumagamit ng Community Health Volunteers (CHVs) para sa patuloy na edukasyong pangkalusugan pati na rin ang peer-to-peer na edukasyon at mga grupo ng suporta sa kliyente. Ang mga CHV ay sumasaklaw sa kabuuang 1,132 na sambahayan, kung saan naghahatid sila ng door-to-door na edukasyon tungkol sa HIV/TB at FP/RH na pangangalaga. Noong 2019, 547 kababaihan at 27 kabataang babae ang tumanggap ng ART upang mabawasan ang panganib ng pagkahawa ng ina-sa-anak; 6,326 na lalaki, 13,905 babae, 1,178 lalaki, at 2,077 babae ay pinayuhan, nasubok, at nakatanggap ng kanilang mga resulta ng pagsusuri sa HIV. Kabilang sa mga karagdagang bahagi ng pangangalaga na ibinibigay sa mga ina at babae ang pagpapayo sa eksklusibong pagpapasuso, PMTCT, at boluntaryong pangangalaga sa pagpaplano ng pamilya.
Ang Kibera Reach 90 ay nagbibigay din sa mga ina ng pagpapayo sa eksklusibong pagpapasuso, PMTCT, pangangalaga sa pagpaplano ng pamilya, at MNCH.
Higit pa rito, ang Kibera Reach 90 ay nagtatayo ng kapasidad ng mga pasilidad ng pamahalaan sa pamamagitan ng pagbibigay ng suporta sa human resources at teknikal na tulong para sa pagkamit ng mga layunin sa pagpapahusay ng kalidad. Ang mga aktibidad ng proyekto ay nagaganap sa mga pangunahing pasilidad ng kalusugan, kung saan ang boluntaryong pangangalaga sa FP/RH ay bahagi ng karaniwang pakete para sa mga kababaihang uma-access sa pangangalaga sa parehong outpatient at Maternal, Neonatal and Child Health (MNCH) na mga klinika. Ang layunin ng pagbubuntis at mga tool sa pagsusuri sa pagpaplano ng pamilya ay ibinibigay sa mga taong may HIV upang madagdagan ang paggamit ng boluntaryong pagpaplano ng pamilya at pangangalaga bago ang paglilihi. Tinitiyak nito na ma-access ng mga ina ang mga espesyal na serbisyo sa mga pasilidad ng modelo ng proyekto nang hindi pumipila kasama ng iba pang kliyente ng pasilidad. Kung ang proyekto ay hindi makapag-alok ng pangangalaga sa FP/RH bilang isang one-stop shop, ang mga kawani ng proyekto ay gumagawa ng mga referral; sa pagtatanghal ng mga referral slip, ang kliyente ay ihahatid nang hindi kinakailangang maghintay sa pila.
Dahil ang pagsasama ng FP/RH sa ibang pangangalaga ay napatunayang mahusay, dapat itong gamitin ng lahat ng programa hangga't maaari. Ang mga gumagawa ng desisyon at mga tagapamahala ng programa ay dapat gamitin ang itinatag na imprastraktura ng HIV upang maihatid o mapabuti ang access sa komprehensibong pangangalaga sa kalusugan ng reproduktibo para sa mga nabubuhay na may o nasa panganib ng HIV. Katulad nito, mahalagang gumamit ng data nang maingat upang maiwasan ang pag-iimbak ng mga kalakal, dagdagan ang paglalaan ng mga mapagkukunan sa boluntaryong pangangalaga sa FP/RH, at matiyak na ang pangangailangan para sa pangangalaga ay tumutugma sa suplay.
Isa sa mga pinakadakilang aral ng Kibera Reach 90 ay dahil sa pagsasama, nagkaroon ng pinabuting pag-access at paggamit ng mga serbisyo ng FP/RH. Ito ay napatunayang isang napapanatiling diskarte na nagpalakas din sa kapasidad ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.
Bagama't walang sapat na mga pagkakataon sa pagsasanay para sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan upang manatiling abala sa kasalukuyang kaalaman at kasanayang kailangan para ipatupad ang mga aktibidad ng FP/RH, ang mga nakatanggap ng karagdagang pagsasanay ay nagpakita ng malaking pag-unlad. Gumagawa sila ng sinasadyang mga desisyon upang pagsamahin ang mga serbisyo at kapag hindi ito posible, sigurado silang gagawa ng mga referral.
Naging hamon ang maling pag-iimbak ng mga kalakal ng FP. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga supply ay hindi pinondohan sa loob ng kasalukuyang proyekto. Samakatuwid, ang buong pagsasama ay nakasalalay sa suporta sa mga serbisyong pangkalusugan ng county, na kasalukuyang hindi sapat.
Parehong mahalaga na palakasin ang kapasidad ng mga peer educator at tagapagtaguyod na itaas ang kamalayan tungkol sa mga karapatan at pangangailangan ng kanilang mga kliyente para sa mga serbisyo ng FP/RH.
We are excited to announce a unique opportunity: Two KM trainings specifically for youth-led organizations in the Asia Region! These trainings will allow participants to learn about KM techniques, approaches, […]
