Recap du webinaire : Introduction de nouvelles méthodes de planification familiale d'auto-soins en Afrique subsaharienne

Les présentateurs – issus de PSI, de l'Association Beninoise pour le Marketing Social at Communication pour la Santé (ABMS) et de PATH – ont discuté les evidences sur l'introduction de l'auto-injection DMPA-SC at le diaphragme Caya sachant que les méthodes autosoins ont le potentiel d'atteindre de nouvelles utilisatrices, d'élargir leurs choix et répondre à leurs besoins et préférences uniques.

Le modérateur de la réunion, Aminatou Sar de PATH, a souligné lors de son allocution d'ouverture que l'objectif de ce webinaire est surtout focalisé sur la nécessité de partager les expériences en matière d'évidences at de leçons apprises quant à l' panimula, la mise à l'échelle des méthodes PF innovantes jusqu'à son institutionnalization. Elle a renforcé l'importance de l'innovation, en adressant les défis aux niveaux politique, stratégique et opérationnel.

Mga pagtatanghal

Leçons d'introduction du Caya au Bénin

Sinimulan ni Monsieur Dossou ang diaphragme Caya. Pour utiliser Caya, la cliente insère la coupe souple at flexible ats son vagin avant le rapport sexuel, où elle se trouve juste sous le col de l'utérus et empêche les spermatozoïdes. Le Caya a été développé par PATH pour répondre aux limitations des diaphragmes traditionnels. Contrairement aux anciens diaphragmes, qui n'ont jamais été largement disponibles en Afrique de l'Ouest, Caya est disponible en une seule taille et ne nécessite pas d'un examen pelvien par un prestataire. Cette méthode barriere peut être réutilisé jusqu'à deux ans.

Compte tenu du taux de prévalence contraceptive (TPC) à 13% at du besoin non satisfait à 35% au Bénin, toute introduction de nouvelle method pour élargir le choix est d'une importance capitale. Pendant la phase pilote de l'introduction du Caya au Bénin, le présentateur a souligné :

• l'importance d'une bonne coordination avec le Ministère de la Santé ;
• la collaboration avec les cliniques privées déjà en partenariat avec ABMS ;
• la création de la demande par les agents de communication interpersonnelle (CIP).

Les résultats d'une enquête opérationnelle ont montré des évidences que la méthode a été bien accueillie, des avantages les ont incitées à adopter la méthode, principalement :

• l'absence d'effets secondaires ;
• c'est une method non hormonale ;
• la méthode est facile à utiliser et contrôlée par la femme et elle peut arrêter à tout moment ;
• la méthode peut être utilisée conjointement au collier du cycle.

Pendant la phase pilote, sur 18 846 femmes touchées, 867 on adopté la methode dont la tranche d'age se situe entre 25 at 34 ans representant les 50,2% d'utilisatrices.

Leçons d'introduction du Caya au Niger

L'étude de PSI Niger sur l'introduction du Caya a récemment été publiée dans Pandaigdigang Kalusugan: Agham at Practice. Ibuhos ang introduction efficace du pilote au Niamey, Monsieur Boubacar at souligné :

• l'importance de la collaboration étroite avec les différents niveaux des structures ministérielles et les leaders communautaires ;
• la collaboration avec les centers de santé à la fois publiques et privés ;
• la création de la demande par les agents CIP y compris le suivi des femmes ayant adopté la méthode et le réapprovisionnement continue en gel Caya.

Les résultats de l'enquête opérationnelle ont montré les évidences ci-dessous :

• Raisons citées pour l'adoption de Caya : c'est autogéré avec une utilization à la demande, une method non-hormonale qui peut répondre aux expériences antérieures non-satisfaisantes. A anim na mois, parmi les femmes enquêté, 76,7% ont continué leur utilization de Caya.
• Le désir de grossesse constitue la principale raison d'arrêt de la méthode.

L'auto-injection at le projet Paghahatid ng mga Inobasyon sa Pangangalaga sa Sarili (DISC)

Compte tenu du faible taux de conversion (les femmes qui ont choisi d'auto-injecter) mondialement connu, dont seulement 15% des femmes dans le secteur privé et 50% ats le secteur public acceptant à s'auto-injecter, Mme Angel at noté nécessité d'innover en matière d'autosoin pour améliorer l'interaction clients-prestataires ats l'offre de service en auto-injection. A cet effet, PSI at mis en place des strategies pour inverser ces taux à travers une approche de formation innovante pour le renforcement de l'empathie, la confiance et la capacité des prestataires à soutenir les femmes qui peuvent choisir de s'auto-injecter . L'objectif principal étant ainsi de répondre aux craintes des clientes.

Les résultats de cette innovation ont montré que le taux de conversion at augmenté après le nouveau format de formation des prestataires. Compte tenu des résultat positifs du pilote, le projet est en train de mettre à l'échelle la nouvelle approche et d'inclure cette approche de formation at le curriculum national.

Mise à l'échelle de DMPA-SC o Sénégal :

Monsieur Kabore at expliqué l'importance d'une mise en œuvre coordonnée d'un ensemble d'activités pour mettre à l'échelle le DMPA-SC depuis 2012 hanggang 2020, na may implikasyon na epektibo sa tous les partenaires. Cette coordination se fait à travers ces piliers.

• Pagpaplano at paghahanda:
  • Le leadership du ministère de la Santé joue un rôle essentiel au développement d'un plan de mise à l'échelle (y compris la mobilization de ressources), mais également à la coordination aussi bien au niveau central que décentralisé. Il faut engager et collaborer étroitement à toute étape avec la direction centrale en charge de la PF dont la DSME (Direction de la Santé des Mères et Enfants), et incluant des décideurs régionaux et districts, des prestataires de services, et avec des autres partenaires de mise œuvre.
  • En termes de renforcement de capacités, un manque de ressources pourrait constituer un obstacle. cet effet, des approches de formation e-learning at supervision en ligne on permis d'economiser plus de ressources.
• Securisation du financement:
  • Plusieurs bailleurs ont été mobilisés pour le financement du projet de mise à l'échelle dont BGMF (Bill and Melinda Gates Foundation), COF (Fond d'Opportunités Catalytiques), at USAID.
• L'Engagement du leadership du ministère de la Santé :
  • Ang leadership ministériel et la participation des autres parties prenantes sont importants pour le succès de l'auto-soin, l'auto-injection at le eLearning.
  • Engagement rapproché avec la DSME a contribute a la diffusion des résultats de l'étude sure l'auto-injection, à l'intégration des indicatorurs d'auto-injection, at au déploiement de la formation des prestataires à l'auto-injection.
• Suivi post formation:
  • Ang COVID-19 ay isang constitué un défi pour le suivi sur le terrain. Nous avons dû nous adapter en mettant en place un suivi en ligne.
  • Le suivi et la supervision post formation ont mis en évidence que les prestataires se sentent confiants at ont commencé à offfrir le service après la supervision, passant de 56,2% avant la supervision à 98,5% après la supervision.

Mga konklusyon

Ang mga kalahok ay naglalagay ng mga tanong na tout au long du webinaire, at ang mga panélistes y ont répondu ats le chat. Ibuhos ang pagtatapos ng webinaire, ang modératrice at demandé aux panélistes de partager quelques dernières réflexions :

• Kahalagahan d'instaurer un climat de confiance entre les femmes et les prestataires, et entre les femmes et les agents CIP, à travers la mise en place d'un système de formation innovant, un mécanisme de suivi et de supervision efficace at adapté au contexte ng COVID-19.
• Ang pakikipag-ugnayan ay nagpapatuloy sa pag-ministeryo ng Santé à travers un leadership at une coordination efficaces tant au niveau central que décentralisé et sur tout le processus/étapes de mise en œuvre depuis l'introduction justqu'à la mise à l'échelle et l'institutionnalization.
• Mise en place d'une approche communautaire efficace qui engage non seulement les agents CIP, mais également les leaders communautaires.
• Des efforts conjoints des partenaires sont essentiels pour élargir l'accès.
• Les deux méthodes constituent des alternatives au déplacement vers le center de santé, permettant d'alléger la surcharge de travail des prestataires. Elles offrent aussi une alternative pour répondre au problème de disponibilité de produits contraceptives.